第一天沒來什么太棘手的患者。住院患者很穩(wěn)定，定期來院復診的患者還像上次那樣處理就可以。無論開藥還是注射幾乎都遵照上次的處方。

讓人擔心的十個新病人也都是小毛病。十個人里三人是感冒，兩人是輕微腹痛，剩下的五個是腰部或胳膊神經(jīng)痛的患者，或者來測血壓的人。

大體上說，比起外科來，三郎更發(fā)憷內科。外科若遇到復雜病癥雖然也很難辦，但如果都是割傷、摔傷、膿腫或闌尾炎之類的話，自己還能將就處理。

如果是跌打損傷，冷敷患處休息即可；骨頭出現(xiàn)裂縫就綁上石膏繃帶；割傷就縫合，膿腫就開刀切除，再注射抗生素或開藥；闌尾炎的話就冷敷右下腹，并服用抗生素，如疼痛不見減輕就做手術。

外科范圍內的疾病診斷比較清晰，所以治療方法也可以自行決定。

與此相比，內科疾病在初診時很難診斷具體病癥。同樣是頭疼腦熱、全身無力，就包含從感冒到癌癥等多種可能性。

必須通過診查和檢驗逐一進行甄別才行。

沒學過診斷學基礎知識的三郎最發(fā)憷這個了。如果只是單純感冒，只要開些退燒藥就行，但如果是肺炎，光吃這類藥是治不好的。如果不進行治療，患者就會呼吸困難，甚至死亡。為了鑒別病癥，除了聽診以外，還要能夠看懂X光片，另外還得看得出血沉和白血球的動向。只要能夠確診，治療主要靠注射或服藥，并不需要特別高的醫(yī)術。

從這點來看，比起診斷來，外科更重視手術技術和時機。無論診斷得多么準確，如果不掌握手術方法的話也無濟于事。

現(xiàn)在的三郎所掌握的技術遠遠高于學問。即便不清楚闌尾炎的病理和原因，手術也是能做的。臨床上雖然不輸給年輕醫(yī)生，理論方面就稍顯薄弱了。

說實話，面對那些因為腰疼第一次來看病的，或來測血壓的病人，三郎就會感到有些心里沒底。

雖然給腰疼患者注射了止疼劑，還開了相同的藥，但是看起來不像是單純的神經(jīng)痛。從患者腳尖麻痹、走路搖晃這點來看，很可能是骨骼或脊髓受損的病。

一位懷疑自己血壓高的病人經(jīng)過測量后果然偏高，但他身形瘦削、無精打采。手腳稍有浮腫，從這點來看可能是腎臟不好。

即便是高血壓，也分為單純高血壓和腎臟不好引起的高血壓，各有其相應的療法。如果腎臟不好，不先治療腎臟，血壓也降不下來。今天三郎只給他開了些輕度降壓藥，但是管不管用還得另說。

如果所長在的話，三郎可以把患者轉給他，讓他決定治療方針，但今天只能靠自己。

“別太累了……”三郎先這么敷衍一下患者。然后驗尿驗血。出結果要等到兩三天以后。

“三天后請再來一次?！边@樣就可以暫時躲過去。

但是護士長還是照舊給三郎出難題，能明顯感覺到她在刁難自己的就有兩次。

第一次是一位慢性肺結核患者來看病的時候，患者是位六十歲的老人，年輕時得過肺結核，最近有些感冒咳嗽，老人擔心會不會是結核病復發(fā)。三郎打算只給他拍張胸部X光片，讓他三天后再來，但是患者堅持要馬上知道結果。

三郎正不知如何是好，護士長卻站在患者一邊幫腔：“還是早點知道比較好是吧?！彼髅髦廊刹粫碭光片，所以才故意讓他為難的。

三郎給那位心臟病人測完心電圖后，她也是如此。三郎這邊剛一說：“三天后出結果?！辈∪司蛦枺骸懊魈觳恍袉?？”于是旁邊的護士長就用能讓后面等候的病人也能聽見嗓門說：“因為所長醫(yī)生三天后才回來，只能請您再等等了?！?/p>

她說的雖然沒錯，但是也用不著那么大聲啊。

不過外科那邊總算都對付過來了。頭兩天三郎做了一個闌尾炎手術，縫合了兩個割傷的，以及膿腫開刀和拔指甲的各有一人，全都順利完成。對于這些三郎還是自信滿滿的。

總之，一邊遭受著護士長的欺負，一邊較為順利地度過了前兩天。再熬一天，所長就回來了。