這位局長(zhǎng)還指出了被改革者們所忽視的隱憂：“神木境內(nèi)的非神木戶籍居民感覺(jué)不公平。神木縣規(guī)定，中央、省、市駐神木各單位、各企業(yè)職工繼續(xù)執(zhí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度，不享受‘全民免費(fèi)醫(yī)療’。這樣一來(lái)，只有神木戶籍的人才能享受免費(fèi)醫(yī)療待遇，同在神木工作的其他人員則享受不同的醫(yī)療待遇，招致這些人心理不平衡。”他對(duì)調(diào)研者們說(shuō)：“神木實(shí)施12年免費(fèi)義務(wù)教育和‘全民免費(fèi)醫(yī)療’后，周邊縣的居民很是羨慕，一些人想方設(shè)法要加入神木籍。目前，神木的小伙子娶了外地的媳婦、神木的姑娘嫁了外地的老公，都要回到縣里定居，為的就是要享受神木提供的各種福利待遇。為此，縣里不得不采取一些限制措施，外來(lái)人口要想取得神木籍戶口，必須經(jīng)過(guò)縣委常委會(huì)審批。”

榆林市財(cái)政局局長(zhǎng)向來(lái)是神木醫(yī)改的反對(duì)派。他向上級(jí)派來(lái)的調(diào)查員抱怨說(shuō)，如此大投入的醫(yī)改干擾了榆林財(cái)政部門(mén)正常的轉(zhuǎn)移支付方案。在他看來(lái)，神木周邊各縣對(duì)神木的做法也感到不平衡，因?yàn)樯衲居绣X(qián)并不完全是靠“勤勞致富”，而主要是靠“天賜”的資源?！笆胸?cái)政也在考慮如何加大調(diào)控力度，使神木的財(cái)力更多轉(zhuǎn)移到周邊貧困縣。如果這樣，神木再想加大對(duì)‘全民免費(fèi)醫(yī)療’的支持力度，恐怕就沒(méi)現(xiàn)在這么容易了。”他說(shuō)。

從財(cái)政系統(tǒng)垂直下來(lái)的調(diào)查，搜集不到什么對(duì)神木醫(yī)改未來(lái)樂(lè)觀的聲音。綜合這些觀察，調(diào)研小組很容易得出“神木醫(yī)改無(wú)可持續(xù)性”的結(jié)論。在《揭開(kāi)神木醫(yī)改的神秘面紗》的最后，調(diào)研者分析，“財(cái)大氣粗”的神木之所以能出臺(tái)“全民免費(fèi)醫(yī)療”模式，全靠雄厚的財(cái)力做后盾。如果把這一模式移植到其他地區(qū)，必然無(wú)法推行，更難以為繼。

全國(guó)財(cái)政公共服務(wù)這個(gè)盤(pán)子里的錢(qián)一直都不夠用。所以，財(cái)政部的干部們認(rèn)為，值得研究的，絕不是如此“揮金如土”的民生工程和福利建設(shè)——甚至，這是個(gè)完全錯(cuò)誤的方向?！皩?duì)于像神木這樣依靠資源先富起來(lái)的地區(qū)，如何通過(guò)完善財(cái)政體制來(lái)促進(jìn)地區(qū)之間的財(cái)力均衡，進(jìn)而逐步實(shí)現(xiàn)地區(qū)之間的公共服務(wù)均等化，才是需要關(guān)注的可持續(xù)的路徑?！?

報(bào)告在財(cái)政部系統(tǒng)內(nèi)得到了最廣泛的傳閱。它首先得到了調(diào)研發(fā)起人財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍的極大肯定。他稱贊這篇報(bào)告“翔實(shí)且分析有據(jù)”。并在對(duì)報(bào)告的批示中，談了自己對(duì)“神木模式”的思考。他說(shuō)：“優(yōu)先發(fā)展起來(lái)的、財(cái)力富足的一些市或縣，在公共服務(wù)超一般平均水平方面，要不要有個(gè)限度（比如說(shuō)在3倍以內(nèi)）？誰(shuí)來(lái)確定這個(gè)限度？或者反過(guò)來(lái)講，留在市或縣里過(guò)量的財(cái)政收入，要不要從體制上加以調(diào)整？如何調(diào)整？我覺(jué)得這已漸漸成為一個(gè)需要深入研究的課題了。否則，任由這些先富起來(lái)的市縣自己搞‘共產(chǎn)主義’，可能會(huì)給我們的整體工作帶來(lái)不小的負(fù)面影響?！?/p>