正文

8.失衡(2)

在神木,做個幸福的中國人 作者:朱文軼


將神木放諸更大層面,在向來貧困的陜北,單方面提高標(biāo)準(zhǔn)的政治風(fēng)險就不言而喻了。從國家角度,醫(yī)療是整體性的,這是醫(yī)改推進緩慢的原因。神木在財政大躍進下的福利大躍進,引起了一些方面的擔(dān)憂——擔(dān)心其會殃及整體醫(yī)改。在本來貧富懸殊的榆林,神木的異軍突起,也加大了其他貧困縣的壓力。

對福利鴻溝的制造和擴大更敏感的,除了榆林,還有國家財政部。神木醫(yī)改的輿論動靜一大起來,財政部的人馬上就坐不住了。對于神木的草率和魯莽,他們直接發(fā)出了最為明確的反對聲音。

2009年5月27日,在神木醫(yī)改輿情鼎沸的時候,一支調(diào)研小組進駐神木。這支由財政部副部長王軍直接組織委任的調(diào)查組被要求對這場為社會廣泛關(guān)注的“全民免費醫(yī)療”進行全面摸底。

幾個月后呈交到財政部的題為《揭開神木醫(yī)改的神秘面紗》的調(diào)研報告里,調(diào)研干部們從管理制度的設(shè)計上肯定了神木方,指出醫(yī)改的費用支出控制和秩序都運行良好,但報告的重點顯然在于后半部分,執(zhí)筆干部認(rèn)為:“神木醫(yī)改”完全不可復(fù)制和持續(xù)。

報告引用了一名神木財政局受訪局長的觀點:“最近幾年神木地方財政收入增長較快,加上預(yù)算外收入,目前全縣可支配財力達到40億元左右。神木的經(jīng)濟實力,源于其境內(nèi)豐富的資源。劉局長說,全縣煤炭探明儲量500億噸,是全國第一產(chǎn)煤大縣。按照目前每年開采1億噸計算,可開采500年,保守估計也要開采200年。同時,縣域內(nèi)還有豐富的石英砂、鐵礦石、石灰石等資源??h財政預(yù)算安排1.5億元用于實施‘全民免費醫(yī)療’,從目前制度運行情況看,應(yīng)能滿足支出需要。全縣每年用于城建的支出就達10多億元,即使‘全民免費醫(yī)療’出現(xiàn)超支,我們完全可以通過追加預(yù)算解決,哪怕砍掉幾個代表‘形象工程’的城建項目,也要確保民生領(lǐng)域的支出。但另一方面,因為這些年煤炭業(yè)的高速發(fā)展,煤礦沉陷區(qū)治理、防沙治沙的支出需求呈大幅增長之勢,也給縣財政帶來很大壓力,可以預(yù)見,這些方面的支出壓力在未來還會持續(xù)增長,勢必影響財政對醫(yī)療等領(lǐng)域的支持。”


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