第二節(jié)　形象思維——古典文學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共同思維方式

形象思維是人類(lèi)思維活動(dòng)的一種方式。人們對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)，一般經(jīng)歷兩個(gè)階段，即感性認(rèn)識(shí)階段和理性認(rèn)識(shí)階段。在感性認(rèn)識(shí)階段，人們通過(guò)感覺(jué)、知覺(jué)來(lái)認(rèn)識(shí)客觀事物的現(xiàn)象。從感性認(rèn)識(shí)進(jìn)一步上升到理性認(rèn)識(shí)，人們才能掌握事物的客觀規(guī)律和本質(zhì)。理性認(rèn)識(shí)的思維方式又可以分為兩種，一種是抽象思維，它在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用抽象的概念、判斷、推理等來(lái)進(jìn)行思維。另一種就是形象思維。形象思維也是理性的思維活動(dòng)，同樣可以達(dá)到認(rèn)識(shí)和把握事物規(guī)律和本質(zhì)的目的。但是與抽象思維不同，形象思維不是運(yùn)用概念、判斷、推理來(lái)思維，而是運(yùn)用具體生動(dòng)的感性形象來(lái)進(jìn)行思維，在整個(gè)思維過(guò)程中始終伴隨著感性形象的活動(dòng)和想象。

一般說(shuō)來(lái)，人類(lèi)思維的發(fā)展，總是形象思維先于抽象思維。原始人類(lèi)在認(rèn)識(shí)周?chē)目陀^世界時(shí)，是離不開(kāi)具體的事物的。他們的思維表現(xiàn)為以直觀性、形象性為主要特征的原始形象思維。抽象思維是在原始形象思維的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，這使人類(lèi)的思維產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。而與此同時(shí)，原始的形象思維方式經(jīng)過(guò)不斷進(jìn)步，也推進(jìn)到了一個(gè)新的階段，演變?yōu)榕c抽象思維并存的另一種理性思維方式。

文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程中運(yùn)用的思維方式，主要是形象思維。文學(xué)藝術(shù)家在構(gòu)思和創(chuàng)作作品時(shí)，頭腦中始終不脫離感性的個(gè)別的具體的形象。這些形象不斷地在他們的腦海中活動(dòng)，經(jīng)過(guò)藝術(shù)加工創(chuàng)造，然后孕育成生動(dòng)完整的藝術(shù)形象。他們就是通過(guò)這些形象思維的產(chǎn)物，來(lái)反映客觀世界，幫助人們認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)。在文學(xué)創(chuàng)作中，當(dāng)然也離不開(kāi)形象思維的藝術(shù)創(chuàng)造。“兩個(gè)黃鸝鳴翠柳，一行白鷺上青天。窗含西嶺千秋雪，門(mén)泊東吳萬(wàn)里船”，這是杜甫的一首膾炙人口的詩(shī)篇，詩(shī)歌表達(dá)的是安史之亂后詩(shī)人到成都草堂時(shí)歡快開(kāi)朗的心情。這種內(nèi)心的感受不是用抽象的議論說(shuō)出來(lái)的，而是寄寓于形象的圖景之中：翠綠的柳枝上黃鸝在歡快地鳴唱，藍(lán)天下飛翔著一隊(duì)自由的白鷺，遠(yuǎn)處西山上可以看得見(jiàn)皚皚的積雪，門(mén)前靜靜地停泊著萬(wàn)里航船。這些生動(dòng)的景物活躍在詩(shī)人的腦海中，逐漸構(gòu)成了一幅色彩斑斕、生機(jī)勃勃的生動(dòng)畫(huà)面，并與詩(shī)人此時(shí)的內(nèi)心情感相融合，詩(shī)人于是通過(guò)這幅畫(huà)面表達(dá)了他的內(nèi)心活動(dòng)。形象生動(dòng)的古典文學(xué)作品，無(wú)論是詩(shī)詞、散文，還是戲曲、小說(shuō)，都是形象思維的產(chǎn)物。

古代文學(xué)家不僅在創(chuàng)作中運(yùn)用形象思維，他們也對(duì)這一思維方式的特點(diǎn)和規(guī)律做了一些有益的探討。晉代陸機(jī)的《文賦》就對(duì)藝術(shù)構(gòu)思過(guò)程中形象思維的生動(dòng)表現(xiàn)做過(guò)形象的描繪。他在談到文學(xué)家進(jìn)行藝術(shù)想象時(shí)寫(xiě)道：“精騖八極，心游萬(wàn)仞”，“浮天淵以安流，濯下泉而潛浸”，“觀古今于須臾，撫四海于一瞬”，意思是說(shuō)文學(xué)家由于受到外界客觀事物的感染，激發(fā)起創(chuàng)作的沖動(dòng)，由此馳騁想象，使神思運(yùn)行于天地古今之間。他又進(jìn)一步指出，文學(xué)家在構(gòu)思作品的過(guò)程中，“情曈昽而彌鮮，物昭晰而互進(jìn)”，內(nèi)心的情思與外界的物象逐漸清晰，并互相促進(jìn)和融合，從而達(dá)到“籠天地于形內(nèi)，挫萬(wàn)物于筆端”，把天地萬(wàn)物化為筆下的藝術(shù)形象。梁代劉勰的《文心雕龍》指出，文學(xué)家在創(chuàng)作中總是“神與物游”，意即思維總是伴隨著具體的物象。他還提出文學(xué)創(chuàng)作必須“擬容取心”，即將思想感情寄寓于形象之中。陸機(jī)、劉勰的論述都接觸到了形象思維的某些特征和規(guī)律。梁代鐘嶸《詩(shī)品·序》提出“因物喻志”，唐代司空?qǐng)D《與王駕評(píng)詩(shī)書(shū)》說(shuō)“長(zhǎng)于思與境偕，乃詩(shī)家之所尚”，也都是說(shuō)明文學(xué)家創(chuàng)作時(shí)思想感情必與形象融合起來(lái)。我國(guó)古代詩(shī)詞創(chuàng)作中最常用的手法就是“托物言志”，“借景抒情”。

一般情況下，形象思維主要用于文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作，而科學(xué)研究的思維方式主要是抽象思維。科學(xué)家通常都是運(yùn)用定義嚴(yán)格的概念來(lái)對(duì)事物進(jìn)行分析、判斷、論證。雖然他們有時(shí)也借助想象等形象的方法，但這只是輔助手段而已。然而產(chǎn)生于古代的中醫(yī)學(xué)，卻與現(xiàn)代自然科學(xué)不同，它的思維方式帶有強(qiáng)烈的形象思維色彩，具備了形象思維的主要特征。

形象思維最主要的特征，就是整個(gè)思維過(guò)程中始終不脫離具體的感性的形象。中醫(yī)無(wú)論是在把握醫(yī)學(xué)對(duì)象的本質(zhì)、認(rèn)識(shí)人體的生理病理變化狀況，還是在概括疾病的診治規(guī)律時(shí)，大多是從感性的形象出發(fā)來(lái)進(jìn)行思維，而很少?gòu)母拍畛霭l(fā)來(lái)思維。舉例來(lái)說(shuō)，中醫(yī)對(duì)于人的生命發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)，就是通過(guò)對(duì)人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程所表現(xiàn)出來(lái)的形象進(jìn)行長(zhǎng)期觀察以后，在思維中形成了一幅關(guān)于人的一生活生生的形象圖景，然后再用形象化的語(yǔ)言描述出來(lái)的，而不是歸納概括為抽象的概念和判斷。《素問(wèn)·上古天真論》描述女性的生命發(fā)展變化是：“七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣呷?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！痹诿枋瞿行缘纳l(fā)展變化時(shí)則這樣寫(xiě)道：“丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸絕，精少，腎氣衰，形體皆極；八八則齒發(fā)去……今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。”通過(guò)對(duì)人體不同年齡階段的生理現(xiàn)象做形象的描述，來(lái)闡明人的生命規(guī)律。再比如關(guān)于人的脈象，雖然中醫(yī)也把它們歸納為若干種類(lèi)，有的也用概念的形式固定了下來(lái)，如“數(shù)”“大”“細(xì)”等。但在大多數(shù)情況下，中醫(yī)對(duì)脈象仍舊是用形象的方法來(lái)認(rèn)識(shí)和把握的，例如《素問(wèn)·平人氣象論》在論述人的五臟的平脈、病脈和死脈時(shí)，就是采用形象思維的方式，把脈寄寓于具體的形象之中，文中是這樣描述脾的平脈、病脈和死脈的：“平脾脈來(lái)，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長(zhǎng)夏以胃氣為本；病脾脈來(lái)，實(shí)而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾?。凰榔⒚}來(lái)，銳堅(jiān)如烏之喙，如鳥(niǎo)之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死?！闭５钠⒚}，和柔相濟(jì)，就像雞足落地一樣和緩；有病的脾脈，充盈而頻數(shù)，就像雞舉足一樣急疾；脾的死脈，呈堅(jiān)硬銳利之狀，就像烏鴉的嘴、鳥(niǎo)的爪子一樣，又像屋漏一樣點(diǎn)滴不斷，像水流一樣去而不返。在寫(xiě)這段話的醫(yī)家的頭腦中，脾脈的不同表現(xiàn)是與具體的物象密切聯(lián)系在一起的。關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形象思維將在后文專(zhuān)門(mén)詳細(xì)論述。

中醫(yī)思維中像這樣寄寓于形象的例子可以說(shuō)是比比皆是。中醫(yī)理論很少有抽象的論述，它對(duì)事物特點(diǎn)、規(guī)律的把握，大多寓于物象的描述之中。人們把這種現(xiàn)象稱(chēng)之為“取象比類(lèi)”。所謂“取象比類(lèi)”，絕不能僅僅理解為只是語(yǔ)言修辭上簡(jiǎn)單的類(lèi)比，同時(shí)也是指中醫(yī)在思維過(guò)程中始終伴隨具體的形象。中醫(yī)的理論大多只是回答是什么、怎么樣的問(wèn)題，而很少講到為什么會(huì)這樣，這也是因?yàn)樗乃季S主要依靠形象而不是依據(jù)抽象概念來(lái)進(jìn)行邏輯推論的結(jié)果。

形象思維的另一個(gè)重要特征是離不開(kāi)想象。想象是人類(lèi)“偉大的天賦”，人類(lèi)如果沒(méi)有想象力是不可思議的。文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作離不開(kāi)想象，科學(xué)研究同樣也需要有豐富的想象。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“想象力是科學(xué)研究中的實(shí)在因素”。許多科學(xué)的假說(shuō)、預(yù)見(jiàn)，就是想象的結(jié)果，然后通過(guò)實(shí)踐的驗(yàn)證才成為科學(xué)公理。當(dāng)然，在現(xiàn)代科學(xué)中，想象只是抽象思維中的一個(gè)輔助因素，它畢竟不能代替事實(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评怼５窃谛蜗笏季S過(guò)程中，想象卻是貫穿于始終的重要因素。中醫(yī)的思維，也運(yùn)用了大量的想象。由于古代技術(shù)不發(fā)達(dá)，加上一些觀念的限制，中醫(yī)要了解人體內(nèi)部的構(gòu)造和組織器官的功能活動(dòng)情況，無(wú)法通過(guò)實(shí)體解剖和其他實(shí)驗(yàn)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此就借助了想象，根據(jù)人體活動(dòng)表現(xiàn)在外部的一些現(xiàn)象，來(lái)想象體內(nèi)的情況。比如人們看到火燃燒時(shí)呈紅色，因此根據(jù)面色紅赤，舌質(zhì)紅、咽紅腫或創(chuàng)口紅腫等，想象病人體內(nèi)有火熱。又比如針刺某個(gè)穴位時(shí)，人體的一定區(qū)域內(nèi)會(huì)產(chǎn)生酸麻脹痛等感覺(jué)，中醫(yī)據(jù)此想象穴位之間有氣在流動(dòng)，叫“經(jīng)氣”；又根據(jù)這些“經(jīng)氣”流動(dòng)的走向，想象出經(jīng)絡(luò)的循行路線。中醫(yī)對(duì)于藥物作用的認(rèn)識(shí)，很多也是想象的結(jié)果，例如人們吃了山楂后，腸胃飲食容易消化了，進(jìn)而想象山楂在體內(nèi)能夠化解食物，有消食作用，進(jìn)而將它用于治療食滯，反復(fù)的實(shí)踐證明了最初的想象是有道理的。中醫(yī)把這種想象的思維過(guò)程稱(chēng)為“司外揣內(nèi)”，即通過(guò)表現(xiàn)于人體外部的現(xiàn)象，來(lái)揣摸體內(nèi)的生理病理情況。想象常常與聯(lián)想密切聯(lián)系。想象與聯(lián)想的結(jié)合，使中醫(yī)能將分散的、零碎的現(xiàn)象組合成整體的形象，從宏觀上來(lái)把握醫(yī)學(xué)對(duì)象。中醫(yī)整體觀、五行學(xué)說(shuō)等理論，都包含了想象與聯(lián)想的成分。

中醫(yī)思維模式之所以會(huì)以形象思維為主，主要原因是受到古代自然哲學(xué)的影響。中醫(yī)的理論有許多直接導(dǎo)源于古代的自然哲學(xué)，而古代自然哲學(xué)在認(rèn)識(shí)客觀世界時(shí)，主要是采用形象思維的方式，《周易》的不少內(nèi)容就是形象思維的產(chǎn)物。古代的哲學(xué)不擅于抽象的思辨，而是常常將抽象的哲理寓于具體的物象之中。

此外，民族心理、傳統(tǒng)觀念習(xí)俗等，對(duì)中醫(yī)形成以形象思維為主的思維模式也有一定的影響。例如儒家強(qiáng)調(diào)孝道，認(rèn)為“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷”(《孝經(jīng)》)，身不全是不孝的表現(xiàn)。在這種傳統(tǒng)觀念的影響下，古代中醫(yī)基本不可能進(jìn)行人體的實(shí)體解剖，因此要了解體內(nèi)的構(gòu)造，主要只能依靠想象來(lái)推測(cè)。

有的學(xué)者提出，古典文學(xué)對(duì)中醫(yī)的形象思維也有影響，理由是文學(xué)在古代文化中比重最大，占主導(dǎo)地位；加上文學(xué)家從醫(yī)的很多，主體的滲透把文學(xué)的形象思維方式帶入了中醫(yī)學(xué)。應(yīng)該說(shuō)，這兩種情況尤其是后者對(duì)中醫(yī)形象思維或多或少有影響，雖然它們不是中醫(yī)形成形象思維的直接原因和主要原因。