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第17節(jié):一定要知道的肛腸疾患(9)

吃好拉好最重要 作者:(韓)成德柱


"當我發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常便血后,去醫(yī)院做了治療,我還以為這就沒事了呢。"

幾個潰瘍性大腸炎患者這樣說。大腸疾患中,比較常見的炎癥腸道疾患就是這個潰瘍性大腸疾患,看字面意思就明了,大腸粘膜發(fā)炎了,而且是潰瘍性的。這種疾患無論年齡性別,誰都會得,多見于10~30歲這個年齡段。主要病因在于不良的飲食生活習慣。潰瘍性大腸炎和大腸癌一樣,都是在文明發(fā)達現(xiàn)代化程度較高的地區(qū)發(fā)病率偏高。這與他們過多攝取肉類食品、動物性脂肪、糖分、乳制品等飲食習慣有關?,F(xiàn)在,這種西方的飲食習慣漸漸席卷我們的飯桌,不少人特別是年輕人的飲食習慣都被改變,所以發(fā)病率相對來說也比較高。

潰瘍性大腸炎的主要癥狀是腹瀉、有血便。嚴重的伴有腹痛、低燒。最嚴重的一天上10以上的廁所,幾乎排泄到精疲力盡。大便多表現(xiàn)為稀薄,而且大部分帶血。這種便中帶血的情況和痔瘡出血不一樣。痔瘡出血一般為鮮紅色,而潰瘍性大腸炎的血便卻是黑色的,而且?guī)в姓吵淼恼骋骸?/p>

讓我們來看看一位42歲的男性患者D。他平時就患有過敏性腸道癥候群,經(jīng)常拉稀便,而且伴有強烈的殘便感,一開始的時候,他也沒有留意到什么變化,直到有一天,他發(fā)現(xiàn)大便里有一些粘稠的粘液狀東西,心里陡然一驚,很害怕,于是來到醫(yī)院。做了大腸窺視鏡后,我們發(fā)現(xiàn)他的大腸已經(jīng)完全發(fā)炎、潰瘍。經(jīng)過3個月的治療,總算穩(wěn)定了?,F(xiàn)在還在繼續(xù)觀察中。

潰瘍性大腸炎有一個令人頭疼的地方,就是好得快,但也復發(fā)得快。經(jīng)常在治療的過程中,患者以為快好了,就放棄治療,但是沒幾天,又復發(fā),這樣反復幾次,很容易轉(zhuǎn)變成慢性疾患,所以,治療的過程中一定不要中斷。

潰瘍性大腸炎一般都是從直腸開始、蔓延向上發(fā)展的疾患。如果只在直腸內(nèi)發(fā)生炎癥,一般來說通過藥物治療很快就可以痊愈。不過如果伴有大腸出血、或腸穿孔的話,就得考慮手術治療了。手術治療一般是截除大腸的全部,直腸部分只除掉粘膜,用代替直腸功能的小腸,做一個口袋和肛門部位連接,作為臨時人工肛門,時間較長,通常要維持數(shù)月之久。所以說,手術的工程很大,而且后遺癥會比較明顯,如果不是非不得已,醫(yī)生一般不會勸患者接受手術。說到這里,我想起一位62歲的老奶奶。她在發(fā)現(xiàn)自己得了潰瘍性大腸炎后,用藥物治療了一段時間,但是她的潰瘍實在太嚴重了,沒多久,就已經(jīng)像氣球一樣脹起來,發(fā)展為毒性巨大潰瘍,最后不得不全部截除大腸,非常讓人痛心。

這里我還想強調(diào)的是,潰瘍性大腸炎是大腸癌的前期階段,所以應該特別注意。一旦疑心是潰瘍性大腸炎,最好立即去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。并且最好做一次大腸窺視鏡。平時注意不要暴飲暴食,不要積攢太多壓力,維持良好的生活習慣,這些都是防止復發(fā)行之有效的方法。

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4個人中就有一個的大腸息肉

大腸息肉是指向腸腔內(nèi)突出或隆起的贅生物的總稱。是形態(tài)學的一個名詞,其息肉的性質(zhì),在臨床上很難通過肉眼區(qū)分,一般需要通過病理學來確定。大腸息肉是常見的大腸疾患之一。占成人總人口的15~20%,一般沒有特別的臨床自覺癥狀,多數(shù)都是通過體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

大腸息肉的分類方法很多,近些年來比較廣泛應用的是把大腸息肉分為腫瘤性、錯構瘤性、炎癥性和增生性。并根據(jù)息肉數(shù)目分為單發(fā)和多發(fā)。大部分的息肉都是良性的,其中一部分可能會發(fā)生癌變轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌,幸運的是,從息肉到癌癥的這個轉(zhuǎn)變過程非常緩慢。據(jù)調(diào)查顯示,大約需要10年以上的時間。出現(xiàn)息肉是否跟體質(zhì)、遺傳、飲食習慣等有關,這個還有待發(fā)掘。便秘患者中經(jīng)常會檢查出大腸息肉,所以慢性便秘患者應該及早去醫(yī)院做做檢查。

息肉中,多發(fā)于兒童的幼年性息肉和有多個息肉的多發(fā)性息肉特別危險,嚴重的時候需要動手術摘除。目前摘除息肉主要是在內(nèi)鏡下進行各種摘除法。一般來說,根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量以及有無跡蒂、長短粗細份分別采用不同的方法,如高頻電凝圈套切除、高頻電凝灼除、活檢鉗除、激光氣化、微波透熱、粘膜剝離鉗除等等。


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