真正可能是心絞痛的胸痛有它的特點(diǎn):最典型的是痛在胸骨的后邊,而且是中上的,并不一定是在心臟的部位。疼痛可能呈放射狀,會(huì)沿著左臂的內(nèi)側(cè)一直放射到左手的無名指和小指。也有極個(gè)別的病人會(huì)放射到下頜部,有些人甚至還會(huì)牙疼,這就有一些變異了,是放射部位的變異性。
既然疲勞發(fā)展到一定程度就可能導(dǎo)致心臟問題,那么,是不是只要出現(xiàn)了胸痛就代表問題嚴(yán)重了?我有很多朋友就對(duì)胸痛特別敏感,經(jīng)常晚上打電話問我:“我的左胸疼了一天,到現(xiàn)在都沒好,是不是心絞痛了?”疼痛持續(xù)的時(shí)間越長,人們可能越擔(dān)心。但心絞痛卻恰恰不是這樣的。
一般來講,心絞痛持續(xù)的時(shí)間都不會(huì)太長,都在5~10分鐘的樣子,而且一般是在運(yùn)動(dòng)、飽餐、受冷以后出現(xiàn)。比如冬天,有的病人一出門,一著寒風(fēng)就開始疼;有的人是追車,跑幾步,上天橋之后就開始疼了;還有的是飽餐之后突然疼了。而且這種疼不可能延遲很久,不可能今天白天很累,晚上躺著休息時(shí)才感覺不舒服。一般的心絞痛都是在勞累的當(dāng)時(shí)發(fā)作,而不是在休息以后才發(fā)作的。
如果在運(yùn)動(dòng)過程中突發(fā)胸痛,一般馬上停止運(yùn)動(dòng),休息一會(huì)兒后疼痛就緩解了,或者含一含“硝酸甘油”,5~10分鐘就緩解了,這樣的胸痛可能就是比較典型的心絞痛。單憑這些癥狀,哪怕心電圖是正常的,這個(gè)人也要開始重視心臟問題了。如果再出現(xiàn)特別嚴(yán)重的疲勞感,而且連續(xù)幾天得不到緩解,同時(shí)還伴有胸悶,那更要特別小心了。
真正可能是心絞痛的胸痛有它的特點(diǎn):最典型的是痛在胸骨的后邊,而且是中上的,并不一定是在心臟的部位。疼痛可能呈放射狀,會(huì)沿著左臂的內(nèi)側(cè)一直放射到左手的無名指和小指。也有極個(gè)別的病人會(huì)放射到下頜部,有些人甚至還會(huì)牙疼,這就有一些變異了,是放射部位的變異性。
心絞痛非常典型的時(shí)候,胸骨后會(huì)有一種壓迫感。病人自己會(huì)說:“我這里像壓了一塊石頭?!庇行┎∪苏f是一種針刺感,這種情況倒不一定是心絞痛了。
前面說了,如果吃了硝酸甘油之后疼痛得到緩解,就是心絞痛的一個(gè)信號(hào)了。這也是醫(yī)學(xué)上的一種診斷方法,叫“診斷性治療”,比如一個(gè)人被懷疑有某種疾病,在很難明確診斷時(shí),可以用一種對(duì)該疾病療效顯著的藥物進(jìn)行治療,如果真有效了,就說明確實(shí)有這病,診斷和治療是同時(shí)進(jìn)行的,治療是為了達(dá)到診斷的目的,所以叫“診斷性治療”。
一個(gè)人覺得胸悶心痛,含了硝酸甘油之后如果很快緩解,自然說明用對(duì)了藥,心臟確實(shí)有問題。如果還照樣疼,就說明未必是心臟的原因了。但是要注意的是,如果人比較年輕,三四十歲,以前又沒吃過這藥,那么含的時(shí)候最好平臥,因?yàn)橄跛岣视湍芎芸鞌U(kuò)張全身血管,使血壓降下去,沒吃過的人可能會(huì)因?yàn)檠獕和唤刀鴷灥?,躺著吃的話,血壓的改變就沒有那么明顯了。
如果你吸煙,有心臟病、糖尿病、高血脂等病史,對(duì)疲勞加胸悶的癥狀就要更小心了,特別是有的糖尿病人,對(duì)疼痛的反應(yīng)比較弱,甚至?xí)l(fā)生“無痛型”的心絞痛,就是已經(jīng)發(fā)生心肌梗死了,但是自己還沒有感到疼痛(這可能是因?yàn)樘悄虿∫鹉┥疑窠?jīng)病變,導(dǎo)致病人對(duì)疼痛的反應(yīng)遲鈍),那就很危險(xiǎn)了。
如果你的家族里,比如父母親或者兄弟姐妹在年輕的時(shí)候出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心臟病,有猝死或者腦血管疾病的病史,你自己就要特別注意是不是常有疲勞感出現(xiàn),出現(xiàn)了以后是不是很嚴(yán)重?,F(xiàn)在醫(yī)生普遍主張,30歲以上的人都要堅(jiān)持量血壓,而且每年要有常規(guī)的體檢,包括血脂、血糖、體重等都要監(jiān)測(cè),疲勞程度也應(yīng)該在你自己監(jiān)測(cè)的范圍內(nèi)。
萬一心臟突然出現(xiàn)問題,就要用到你與生俱來的保命經(jīng)絡(luò)和穴位了。我認(rèn)識(shí)一個(gè)很有名的針灸醫(yī)師,在出國講學(xué)回來的飛機(jī)上,她突然感到胸悶、憋氣,特別不舒服,連忙找到手臂內(nèi)側(cè)的心經(jīng)和心包經(jīng),正好又帶著刮痧板,就從手腕一直刮到肘下,連續(xù)刮了幾下后,便覺得心胸豁然開朗了。這樣的刮痧更適合心絞痛反復(fù)發(fā)作,不是很厲害,但老是覺得胸悶不舒服的那種,疼痛、發(fā)作的時(shí)候要刮,沒有發(fā)作也可以刮,可以預(yù)防。如果是心絞痛、心肌梗死則必須馬上送醫(yī)院,
至于穴位,則要重點(diǎn)關(guān)注胸口的膻中穴,這個(gè)穴位就在胸骨上,兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn)??梢阅霉勿鸢逶谶@個(gè)穴位從上往下刮,刮的時(shí)候總會(huì)感覺在某個(gè)地方特別疼,那就重點(diǎn)刮反應(yīng)最強(qiáng)烈的那個(gè)地方。
另一個(gè)可以救急的穴位在腳上,前腳掌第二個(gè)腳趾縫下。這個(gè)穴位沒有名字,不是經(jīng)典的穴位,但是是心臟在足底的敏感區(qū)。你可以從趾縫往后捋,如果確實(shí)有心絞痛、血淤的問題,會(huì)有非常疼、不能碰的地方。除了急救時(shí)可以用,平時(shí)也應(yīng)該用刮痧板時(shí)常刮一下這個(gè)地方,能很好地緩解心絞痛。