普通的健康體檢并非等于針對生育的優(yōu)生檢查。影響生育的因素篩查不可能作為孕前的常規(guī)檢查,除非達(dá)到醫(yī)學(xué)上的生殖障礙,才需要做全面的相關(guān)檢查去尋找原因。
但是,婚前的檢查是必要的,這既包括了普通的健康檢查,還要包括某些常見的先天遺傳疾?。ū热绲刂泻X氀┡懦龣z查,傳染病、性病檢查,先天生殖器官發(fā)育不良檢查。有不少人因為過度重視孕前檢查,結(jié)果是花了不少錢做了一大堆與生育無關(guān)的各種檢查,也有些人又會“激進(jìn)”地做一些時髦深奧的與生育有關(guān)的檢查,例如免疫相關(guān)抗體、輸卵管方面的檢查等,這些檢查對于沒有達(dá)到生育障礙程度的人來說沒有任何意義,并且部分檢查是有創(chuàng)檢查,甚至?xí)l(fā)一些可能影響生育的并發(fā)癥。所以,對于年輕夫婦,平時身體健康,婚檢正常,有生育要求時放松試孕就可以了,不用糾結(jié)要不要所謂的孕前檢查。
“好,等會兒我看看這些檢查單。那你倆夫妻同房都正常吧?”這個問題臨床醫(yī)生有時會忽略,但是在生育上,夫妻同房問題是很關(guān)鍵的因素。
“我們都正常,沒啥事。”阿梅嘴里回答我,頭卻轉(zhuǎn)向站在背后的丈夫。
“你從來沒懷過吧,阿梅?”
阿梅猶豫了一會兒,眼光閃過一絲憂郁,是否我的話觸動她傷心之處了?
“戀愛時我們避孕失敗,有過2次,刮宮了。”阿梅的丈夫有點不好意思,低著頭,但還是比較大方地說了出來。
我出于職業(yè)習(xí)慣,問:“你們用什么方法避孕?”
“吃緊急避孕藥,一年用過幾次吧,好像。”
唉!我內(nèi)心感嘆,我們的醫(yī)學(xué)科普缺失啊。
“那你現(xiàn)在月經(jīng)情況怎樣?”
“從第二次刮宮后就越來越少,但是每個月還會來一點,基本用護(hù)墊就可以了,但痛經(jīng)比較厲害。”
“找過醫(yī)生檢查治療過嗎?”
“找過3家醫(yī)院,做了很多檢查和治療,看,都在這兒呢。”
阿梅從挎包里拿出厚厚的一疊檢查單。
我清點了一下與生育有關(guān)的一些檢查:內(nèi)分泌激素4次、支原體衣原體檢查3次、通水3次、B超N次、造影1次、宮腔鏡檢查1次、宮腔鏡插管通液1次,還有其他一些可有可無的檢查。
性激素檢查目的是為了評估卵巢功能狀態(tài),客觀了解卵子情況,應(yīng)該列入正常女性人群常規(guī)體檢項目,即使月經(jīng)正常,也建議檢查,這個是檢查懷孕硬件的最為重要的一項。阿梅的前面2次性激素檢查完全正常,后面2次檢查提示有卵巢功能不好。