正文

天使在作戰(zhàn) 30

讓天說話 作者:朱曉軍


年過古稀的舅媽帶著沉重的藥液離開了人世,在沒有尿的情況下,醫(yī)生給她輸入19公斤的藥液,這讓她怎么排出來?她怎么會不死,脹也把她給脹死了。大輸液中的病人會帶來什么?

年過古稀的張印月躺在病床上,臉色蒼白,雙目緊閉,渾身插滿管子,嘴里還插著一支塑料注射器,血水順著嘴角流下來,本來枯瘦的身體卻像充足氣的皮球——鼓脹脹的……

2005年9月21日晚,陳曉蘭接到表哥張怡打來的電話后,趕到上海某三甲醫(yī)院,看到的就是這一情景。張印月是她的舅媽,3天前老人因感染性休克被送進醫(yī)院搶救。老人出現(xiàn)心跳、呼吸和腎臟三項功能衰竭,經過一天的搶救,病情有所緩解,轉入急診住院部。

陳曉蘭當了三十多年醫(yī)生,從來沒見過這種把注射器插入病人嘴里的搶救方法。醫(yī)生解釋說,呼吸機沒牙墊,他們發(fā)現(xiàn)用注射器代替效果挺好,于是就在院內推廣起來。看來他們頗具“創(chuàng)新”能力。呼吸機怎么會沒有牙墊?陳曉蘭提出要看看產品說明書,說明書是醫(yī)療器械使用的法定依據。他們卻推說找不到了。

突然,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人的血壓還有,呼吸還在,心電監(jiān)護器上那條波動的曲線似乎被一種神秘的力量扯平了,怎么會出現(xiàn)這種怪現(xiàn)象?醫(yī)生立即組織搶救。在“叭叭”的電擊中,老人的身體上下跳動。家屬看著老人被這般折騰,萬箭穿心。忽然,醫(yī)生停止了電擊,原來老人的心臟并沒有停止跳動,是心電監(jiān)護器的導線被碰掉了。導線接上了,那道可愛的波動曲線復現(xiàn)了。這是多么低級的錯誤,會有心跳停止,血壓和呼吸依然還存在的現(xiàn)象嗎?醫(yī)生怎么退化到了只會看儀器,不會摸脈搏的地步?

“這種搶救藥在短時間內注入體內才有效,怎么能選擇輸液?你們把藥放進500cc溶液中,那得什么時候輸完?”陳曉蘭問道。

“我放了10支藥,肯定能達到療效。”醫(yī)生說。

“這樣就超劑量了,我舅媽還能醒過來嗎?”

“你們以前的醫(yī)生不懂,我們現(xiàn)在……”

“你懂什么?臨床經驗是積累出來的,不是讀出來的。對腎衰的病人,你一天就給她輸液6000cc。3000cc就足以把她的所有血管脹開!在病人尿少和無尿的情況下,輸液要有所限制,用量應該是前天的出量再加400cc~500cc,否則液體進去后,怎么出來?脹也把病人脹死了。你這是治病嗎?你的目的就是把所有的藥都給輸進去,然后跟家屬收錢。家屬花錢的目的是搶救親人,你各種藥超劑量地都給她輸進去,她不是死于這種藥,就是死于那種藥!”陳曉蘭氣憤地說。

老人住3天醫(yī)院,花了8645.62元,其中藥費5591.46元,治療費460.34元,化驗費934元。在搶救中,醫(yī)生給老人開了7支泰能亞胺培南(其中有3支不知去向),每支218元。在泰能藥品說明書的注意事項一欄明確說明:“過敏、嚴重休克或心臟傳導阻滯者禁用。不用于腦膜炎治療。腎功能衰竭時須調整劑量。”陳曉蘭認為,在舅媽住院搶救的3天,最能體現(xiàn)醫(yī)生技術水平和價值的花費只有34元。醫(yī)生卻認為:“對于她這種病人來說,這是個很一般的數字。”是啊,難怪病人不敢進醫(yī)院。


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