2012年1月15日
第42天,橙子已經(jīng)在這家中醫(yī)院住院9天了,各種化驗和檢查結(jié)果仍然是無法確診病情,新用的抗生素和中藥也沒有對橙子的病情有緩解作用。我按耐不住,一大早整理齊橙子的病歷病案直奔XH醫(yī)院肝炎門診。
你肯定要問,為什么跑去XH的肝炎門診?是啊,沒人說過橙子得了肝炎,也沒任何跡象顯示橙子肝臟有問題,但我必須得去。在幾天前,經(jīng)過這么長時間的陪同治療,我了解到發(fā)燒絕大多數(shù)情況是由于感染導(dǎo)致的,感染雖然就兩個字,但人身體的各個器官、各個組織都會發(fā)生感染,而且感染的病原錯綜復(fù)雜、感染的表現(xiàn)情況各異,各種病菌、病毒甚至其他介于它們之間的奇怪微生物都會引發(fā)感染,所以對感染的研究和治療是件非常復(fù)雜的事情。那哪個科室的大夫在對付感染、找感染原因方面最有經(jīng)驗?zāi)兀繘]錯,應(yīng)該是感染科的大夫。XH醫(yī)院的感染科很知名,但卻非常難掛到專家號。有沒有別的辦法呢?我逐一研究XH醫(yī)院感染科所有專家的出診安排,發(fā)現(xiàn)有一位在XH感染科工作了很多年的L主任,對各種感染的診斷非常有經(jīng)驗,目前已是感染科的科室主任,可是他如今已經(jīng)不在感染科出診了。怎么辦?繼續(xù)查XH的所有專家出診情況表,發(fā)現(xiàn)他每周會去肝炎門診出診半天。立刻電話預(yù)約!如我所料,肝炎門診由于過于專向,屬于特殊病門診,不歸在各個科室的常規(guī)門診之內(nèi),所以知道的人本就不多,掛號沒有其他科室那么困難,就這樣很順利地被我掛到了號。
一早趕到肝炎門診,發(fā)現(xiàn)果然夠特殊,居然連診室也是獨立在門診樓外面的一座非常不起眼的小平房里。門口已經(jīng)來了一些患者在排隊,我老老實實地跟入隊伍,心想這回可得小心了,現(xiàn)在被肝炎病毒包圍,一會兒回去病房跟橙子接觸前得好好消毒才行。隨著隊伍越來越靠前,我看我之前的病人一個個都拿著各種肝病化驗結(jié)果,跟傳說中的L主任講述肝病情況,心里不由有些發(fā)虛,我這個文不對題的就診者,會不會一問明情況就直接被攆出來?
終于到我了,三步并兩步走到L主任身前,趁他還沒問我哪兒不舒服,我來了個先發(fā)制人:“L主任,我真的是實在沒辦法了才掛了您的肝炎門診。我愛人已經(jīng)感染高燒了42天,到現(xiàn)在無法確診,我知道您在這方面是權(quán)威專家,又沒有別的辦法找到您,只能掛了您這個號,能不能麻煩您給看看?她所有的檢查資料都在這兒:這份是我自己總結(jié)的病情簡述,這疊是比較可疑的檢查結(jié)果,這疊是用藥記錄,這疊是CT報告,這是……”不由分說我就在L主任面前擺開了攤。L主任估計一下被我這么專業(yè)的患者家屬和機關(guān)槍般的語速鎮(zhèn)住了,果然完全不再過問對不對題,立刻很干練很專業(yè)地開始問:患者現(xiàn)在人呢?我答:在某醫(yī)院住院,過于虛弱所以今天沒來。問:高燒是多少度?答:基本都在39度以上,每日無明顯規(guī)律。問:有無其他癥狀?答:請看我寫的病情簡述。問:你自己寫的?沒有醫(yī)院出的住院小結(jié)或病情介紹么?答:有,很多,但您還是看我的吧,我寫的更清楚。L抬起頭看看我,詫異地問:你確定?我斬釘截鐵的答道:確定!因為此時,經(jīng)過這么多天的全程陪護(hù)和在網(wǎng)絡(luò)上對醫(yī)學(xué)資料的大量查閱,我確信對于橙子的病情,這世界上絕沒有任何一個大夫、任何一個人能比我了解得更全面和徹底了。
15分鐘后,我拿到了L主任給開具的感染科加急住院證,我相信是我作為一個患者家屬所具有如此的專業(yè)性而感動了他。同時,經(jīng)過和L的短暫交流,我知道了橙子現(xiàn)在的情況符合醫(yī)學(xué)中名為“不明原因發(fā)熱”的描述,英文縮寫為FUO,不是UFO,定義為:反復(fù)發(fā)熱超過38.3℃,病程持續(xù)3周以上,經(jīng)一周詳細(xì)的檢查仍無法明確診斷的情況。這種類型的患者雖然病情各異,但都非常復(fù)雜、不易確診,如今即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的美國,每年仍有15%以上的患者到最終都無法確診和進(jìn)行對癥治療。這讓我感到了前所未有的緊張,因為就橙子現(xiàn)在的身體狀況,如果真的一直無法確診,我沒有把握她還能撐多久。但我至少已經(jīng)拿到了XH的加急住院證,這又讓我很欣慰,我想,只要不放棄哪怕一絲尋找希望的機會,任何困難都不會完全沒有希望。
說句題外話,在后來,有不少患者或家屬跟我溝通,都多少表示出絕望,告訴我他們的處境,說他們已經(jīng)沒有辦法了,有病友說我和橙子真的很幸運,羨慕我們的事情能被社會大眾所關(guān)注。而我最最想和他們說的并不是安慰,也不是介紹什么神醫(yī)妙手,而是想問他們,真的想盡了一切辦法么?一切么?真的做了所有能做的么?所有么?
但似乎關(guān)于我們的事情,都不會發(fā)展得那么順利,我們的生活中從來不缺乏曲折和戲劇性——最終,我們也沒能在XH住院。