透過心理癥癥狀之形成過程，再透過精神分析的研究，我們便可以較為確切地了解造成性活動再現(xiàn)的內(nèi)在原因和外在原因。對于內(nèi)在的原因，我們將在以后加以討論。至于外在的原因，我們是這樣看的：在這個時期偶爾出現(xiàn)的外在原因，往往對一個人有著重大而長久的影響。最重要的外因是誘導(dǎo)的影響：未成熟的兒童往往被人當(dāng)作性對象，在某些情況下，小孩子也能學(xué)會從生殖區(qū)得到滿足的方法，忍不住以自淫的方式求取滿足。這種影響可以來自成人及其他小孩的教唆。我認(rèn)為在我論述歇斯底里的成因時，對這件事的重要性的估計并不過高，不過我當(dāng)時還不知道正常人在其童年期也可能經(jīng)歷過相似的經(jīng)歷，因而太強調(diào)受引誘在性內(nèi)涵之發(fā)展中的作用。很明顯，要喚醒一個兒童的性生活，他人的引誘并非是一種不可缺少的因素，這種覺醒可能隨時自內(nèi)在的源泉中爆發(fā)出來。

多種性反?，F(xiàn)象的出現(xiàn)

值得注意的是，經(jīng)由“誘導(dǎo)”作用，會導(dǎo)致兒童多種性反?，F(xiàn)象的發(fā)生，把他們的性活動引向任何一種變態(tài)。這表明兒童本身就有適應(yīng)這一切的傾向。這些性反常行為的形成，往往遭受到很小的阻力，因為那阻礙性變態(tài)的精神堤防，如羞恥心、厭惡感和道德感等（這些堤防隨兒童年齡增長而加強），還未曾建立起來，有些還有待于形成。在這一點上，兒童與天真的婦女之間頗為接近，他們都保持一種多方面的性反常傾向。這樣的女人通常過著正常的性生活，但如果受到別人的引誘，就可以在每一種性反常行為里得到快感，因而也可以將這種反常行為歸并到正常性活動范圍里。在妓女的職業(yè)性活動里，我們同樣可以看到這種多種形態(tài)或幼兒的傾向。在許多妓女以及許多表面正經(jīng)但骨子里卻很風(fēng)騷的女人身上所發(fā)現(xiàn)的事實，使我們再也不可能忽視遍存于人性中的這種原始的性反常傾向。

部分沖動

除此之外，將這一切歸之于誘導(dǎo)的影響，不僅無助于對性沖動原始關(guān)系的澄清，反而妨礙了我們對它的了解。因為它往往在幼兒性行動尚未追求其性對象時，便提前為它提供了得到性對象的機會。但我們也應(yīng)該承認(rèn)，幼兒性生活雖然大都控制在自己的快感區(qū)范圍之內(nèi)，但從一開始起仍然帶有視他人為性對象的成分，其中如視淫癥、暴露沖動、虐待沖動等，皆或多或少地脫離了快感區(qū)，直到后來才逐漸與性生活聯(lián)結(jié)在一起。當(dāng)然，在幼兒期，這些現(xiàn)象雖然與快感區(qū)互不干預(yù)，通常也會露出明顯的跡象。小兒最特別的地方，在于他們不知羞恥為何物，喜歡展示自己的裸體，尤其是性器官。除此之外，還有與這種欲望相反的性反常行為—想看別人陰部的好奇心。這種好奇心可能直等到兒童年齡稍大，羞恥心已產(chǎn)生造成相當(dāng)大的阻力時才首次出現(xiàn)。經(jīng)過誘導(dǎo)之后，視淫癥這種性反?，F(xiàn)象可能會在兒童性生活中占據(jù)相當(dāng)重要的地位。不過，通過對某些正常人和一些心理癥患者童年生活的研究，我已經(jīng)認(rèn)識到，這種視淫沖動也可以在不依靠外力的影響下發(fā)生，很自然地成為兒童的性行為之一。兒童的注意力一旦指向他們自己的性器官—通常表現(xiàn)為自淫—便不難順著這條路繼續(xù)前進。如不受外力干涉，便有可能對其伙伴的性器官表現(xiàn)出極大的興趣。由于滿足這種好奇心的機會通常只發(fā)生在別人大小便的時候，這些小孩便成為窺視癥者，十分熱心于觀看別人排尿與排糞。這一傾向雖然以后遭受潛抑，想看別人性器官的好奇心（同性與異性）依然是一種逗人的欲望。成為構(gòu)成某些心理癥患者癥狀的首要因素。