第四節(jié) 心理癥患者的性行動(dòng)

精神分析

要想對(duì)這些與眾不同的人的性行動(dòng)有所了解，我們只有一條渠道，也唯有依照這一渠道，我們才能最終有所發(fā)現(xiàn)。換句話說，想要全面無誤地解決所謂心理癥患者，如歇斯底里癥、迷狂性心理癥（obsession）、取名不當(dāng)?shù)纳窠?jīng)衰弱癥（neurosthenia）以及早發(fā)性癡呆?。╠ementia precox），還有妄想癥［所謂早發(fā)性癡呆病即精神分裂癥。按照現(xiàn)在的分類，精神分裂與妄想病屬精神?。╬sychoses），它與心理癥（neuroses）是不相同的］的性生活問題，我們只有一個(gè)辦法，那就是經(jīng)由我和布勞爾（J．Breuer）于1893年所創(chuàng)立的“導(dǎo)瀉法”（Catbartic）的精神分析研究。

我在此不得不重復(fù)我早期提過的一個(gè)觀點(diǎn)：根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，上述心理癥的推動(dòng)力，無一不是來自性本能。但我的意思并不是說，性行動(dòng)的能源僅僅導(dǎo)致病態(tài)表現(xiàn)。我要堅(jiān)持的看法是：它是心理癥之最重要和獨(dú)一無二的能源所在。這就是說，這些人的性生活的全部、大半部或部分都可表現(xiàn)在這些癥狀中。正如我在其他地方說過的，這些癥狀也就等于病人的性活動(dòng)。我在最近二十五年來逐日積累的歇斯底里癥和其他心理癥的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，就是一個(gè)最好的證明。這些研究中有幾個(gè)病歷我已詳細(xì)報(bào)告過，以后我仍愿繼續(xù)將它們發(fā)表出來。（心理癥乃是面臨兩種相反的需求而不能解決時(shí)發(fā)生的癥狀。在這兩個(gè)方面中，一個(gè)是原欲的諸本能，另一個(gè)是自我對(duì)它發(fā)生的反應(yīng)。）

精神分析的實(shí)踐證明，歇斯底里癥只不過是一種替代物，它們同一系列動(dòng)人心弦的精神歷程、期待及愿望之間的關(guān)系親密，簡直可算得上是這些東西的忠實(shí)記錄。這些期待和愿望之所以為患，完全是因?yàn)樗鼈冊(cè)馐芰艘环N特殊的壓抑作用之后而郁積下來，不能在意識(shí)的精神生活中宣泄。它們被封閉在潛意識(shí)中，但由于其感情方面的力量，又不能不力求表達(dá)和呈示，最后終于在歇斯底里癥中經(jīng)由轉(zhuǎn)化的歷程而以肉體的變化表現(xiàn)出來，這就是我們看到的歇斯底里癥狀。假如我們運(yùn)用特殊的技巧，便可以從此癥狀出發(fā)，逆流而上，將它引入意識(shí)之中，并宣泄其情感。這樣我們便不難得知這些原來處于潛伏狀態(tài)的精神活動(dòng)的性質(zhì)和來源。

精神分析的結(jié)果

經(jīng)過精神分析之后我們得知，歇斯底里癥狀代表著一種掙扎，其力量來自性行動(dòng)。這種說法極其合乎我們作為心理癥案例的歇斯底里癥患者在發(fā)病前的性格和發(fā)病原因?；夹沟桌锇Y的人，其性格中明顯地呈示出一種異于常情的性抑制—往往大大地?cái)U(kuò)大了我們所說的羞恥心和厭惡感等造成的阻抗作用，以抗拒性行動(dòng)。他們總是本能地逃避著，絕不使內(nèi)心沾染性問題，其結(jié)果是可想而知的。在某些極端的案例中，患者幾乎對(duì)性全然無知，這種情況可一直持續(xù)至性成熟之后。