正文

《心外傳奇》破冰之舉,拯救藍(lán)嬰(17)

心外傳奇 作者:李清晨


劉易斯和比奇洛都仔細(xì)地尋找著第一例適合心內(nèi)直視下修補(bǔ)房缺的病例,這一選擇的意義對(duì)于這些開拓者來說是顯而易見的。理想的病例應(yīng)該是年紀(jì)小的,其心內(nèi)的畸形不太可能產(chǎn)生遠(yuǎn)期的不良后果。從他們認(rèn)為時(shí)機(jī)成熟,提出臨床試驗(yàn)設(shè)想,到最后獲得合適的病例可以一拼高下的這段時(shí)間里,兩個(gè)人的內(nèi)心一定是極不平靜的,那種混雜著興奮與緊張的期待,也許只有當(dāng)事人才知道是多么難熬。

比奇洛后來回憶說:“在選擇第一個(gè)合適病例的過程中,我們更希望他是兒童或青少年。但我們工作在一家成人醫(yī)院(多倫多總醫(yī)院),沒有兒童的病例,而且當(dāng)時(shí)加拿大的醫(yī)療環(huán)境對(duì)心外科是持保留態(tài)度的。”——這一番話流露出多少無奈啊。這是一個(gè)唾手可得的揚(yáng)名立萬的機(jī)會(huì),但由于國(guó)內(nèi)保守的學(xué)術(shù)環(huán)境,居然沒有任何一個(gè)心臟科或兒科的醫(yī)生愿意為比奇洛推薦一個(gè)適合的病例。事實(shí)上,距離多倫多總醫(yī)院不遠(yuǎn),穿過一條街道就有一家兒童醫(yī)院……這是比奇洛和劉易斯兩個(gè)人對(duì)榮譽(yù)的爭(zhēng)奪,似乎也是兩個(gè)國(guó)家科技實(shí)力的一次比拼,雖然比奇洛起跑在先,不過,此時(shí)機(jī)會(huì)的天平開始向劉易斯傾斜了。

由于一次偶然的機(jī)會(huì),理查德·維克(Richard Varco,1912—2004)的轉(zhuǎn)介使劉易斯獲得了先機(jī)——他將為一個(gè)五歲女孩做心臟手術(shù)。這個(gè)女孩叫杰奎琳·約翰遜(Jacqueline Johnson),患有房間隔缺損,心臟聽診有雜音。這個(gè)孩子在其短暫的生命里反復(fù)生?。ㄏ忍煨孕呐K病的患兒多數(shù)容易出現(xiàn)呼吸道感染),發(fā)育差,現(xiàn)在其心臟已經(jīng)病態(tài)地增大。劉易斯認(rèn)為如果這個(gè)時(shí)候再不做手術(shù),杰奎琳可能會(huì)同其他許多先心病患兒一樣,很快就在絕望中走向死亡。

時(shí)間是1952年9月2日,在明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室里,手術(shù)臺(tái)上劉易斯有兩位助手,其一為轉(zhuǎn)介者理查德·維克,另一位是克拉倫斯·沃爾頓·李拉海(Clarence Walton Lillehei,1918—1999)。李拉海是劉易斯的同窗好友,在學(xué)生時(shí)代,他們共同度過了很多個(gè)爛醉如泥的美好日子。正所謂打虎還需親兄弟,如此重要的一個(gè)手術(shù),怎能少了好友的相助呢?

杰奎琳躺在變溫毯上,體溫開始逐步下降,當(dāng)其體溫達(dá)到28℃時(shí),其心率已經(jīng)由原來的每分鐘120次降低到每分鐘60次。劉易斯開始打開杰奎琳的胸腔,阻斷心臟的大血管,切開右心房,探查。謝天謝地,診斷無誤,確實(shí)是個(gè)房間隔缺損。劉易斯開始縫合這個(gè)缺損……李拉海抬頭望了一下時(shí)間,已經(jīng)過去四分鐘了,他不禁為自己的好朋友捏了一把汗,這個(gè)時(shí)間,如果是正常體溫,腦細(xì)胞就已經(jīng)開始死亡了。當(dāng)劉易斯最后修補(bǔ)完房間隔缺損,開始關(guān)閉心房的切口,打開阻斷的血管,重新恢復(fù)心臟跳動(dòng)時(shí),全部用時(shí)為五分半鐘。劉易斯干凈漂亮地完成了對(duì)該患兒心臟實(shí)質(zhì)缺損的確切修補(bǔ)縫合。


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