什么是機(jī)會(huì)性感染和合并感染？

機(jī)會(huì)性感染（opportunistic infections, OI）是HIV感染者中常見(jiàn)和嚴(yán)重的感染（不是直接由HIV，而是由其他病原體引發(fā)的感染）。在聯(lián)合抗病毒治療出現(xiàn)之前，機(jī)會(huì)性感染是HIV感染者的主要死因。在抗病毒治療普及之后，機(jī)會(huì)性感染發(fā)生率顯著降低。

合并感染也是一種機(jī)會(huì)性感染，包括乙肝病毒、丙肝病毒和結(jié)核分枝桿菌感染。與其他的機(jī)會(huì)性感染不同，合并感染病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期存在，并且抗病毒治療并不能防止合并感染的發(fā)生。

機(jī)會(huì)性感染發(fā)生的原因是什么？

機(jī)會(huì)性感染的病原體不是特殊的病原體，它們普遍存在于自然界中，也會(huì)感染非感染者。但是，機(jī)會(huì)性感染的病原體，更容易感染免疫系統(tǒng)受到損害的HIV感染者，并且疾病進(jìn)展會(huì)更快，程度更重。

CD4細(xì)胞的數(shù)量和機(jī)會(huì)性感染發(fā)生有密切的關(guān)系。CD4細(xì)胞越少，就越容易罹患機(jī)會(huì)性感染，病情也更嚴(yán)重，表3列出了各種機(jī)會(huì)性感染和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系。左邊是機(jī)會(huì)性感染，右邊列出了當(dāng)CD4處于某個(gè)數(shù)值的時(shí)候，這種機(jī)會(huì)性感染就容易發(fā)生。

表3 各種機(jī)會(huì)性感染和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系

機(jī)會(huì)性感染危險(xiǎn)的CD4數(shù)值/μl

乙肝和丙肝任何CD4數(shù)值肺結(jié)核低于500念珠菌和其他皮膚感染，皰疹病毒感染低于300腸道感染： 賈地鞭毛蟲(chóng)感染、小孢子蟲(chóng)感染、隱孢子蟲(chóng)感染低于300肺孢子蟲(chóng)肺炎（PCP) 低于200

機(jī)會(huì)性感染危險(xiǎn)的CD4數(shù)值/μl

弓形體感染低于200隱球菌腦膜炎低于100鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合體感染低于100CMV感染低于50  機(jī)會(huì)性感染可以發(fā)生在沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗病毒治療的感染者中，也可以發(fā)生在接受抗病毒治療但失敗的感染者中。