什么是“經(jīng)濟艙綜合征”呢?要弄清楚其含義,先得說說什么是“經(jīng)濟艙”。所謂“經(jīng)濟艙”是與頭等艙等高級豪華座艙相比較而言的,經(jīng)濟艙的特點是票價低、艙座多、乘客多、擁擠和活動空間少?!敖?jīng)濟艙綜合征”是坐這種艙座發(fā)生的疾病。
在狹窄的飛機座位上,長時間保持基本固定的姿勢和缺乏活動,加上飛機機艙內(nèi)濕度和氣壓低,乘客體內(nèi)的水分容易丟失,特別是老年人多有血管硬化,血管腔變窄、血管內(nèi)膜粗糙、血流不暢,以及血脂高(血液黏稠)等,這些綜合因素,可能導致血栓形成。由于下肢遠離心臟,血液回流速度較慢,血小板易破裂,故血栓易發(fā)生在下肢的深部靜脈。
血栓形成后,一些血凝塊可隨靜脈血液循環(huán)“流竄”,因靜脈血管解剖的關系,血栓極易“竄”到肺動脈發(fā)生肺梗塞,如梗塞了大的肺動脈,可使肺組織斷絕血供而發(fā)生猝死,是常見的血管急癥之一。
怎樣預防“經(jīng)濟艙綜合征”呢?
主要措施有:
(1)患有動脈硬化的老年人或血脂高者,最好不要乘長程飛機,如一定要乘機應有人陪伴照顧。
(2)登機前應服2片(每片40毫克)腸溶阿司匹林,以防血液黏稠。
(3)在飛機上要適當多喝水或果汁,以稀釋血液,但不要喝酒精飲料,以免脫水。
(4)在乘機飛行中,應至少每小時離開座位一次,在機艙過道上適當走動,或者在座位上伸伸手臂、蹬蹬腿腳,也可定時站立片刻,便于血液流通。
1/3腦中風與頸動脈病變有關有人說,中風發(fā)病在腦,禍根在頸部。南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐運主任說,這話很有道理。腦是一個特殊的需氧器官,心臟每分鐘搏出約5000毫升血液,其中750~1000毫升供應腦,每側頸內(nèi)動脈每分鐘通過約350毫升血液。當頸內(nèi)動脈狹窄超過50%時,腦供血將受到嚴重影響,很有可能發(fā)生腦中風。專家研究發(fā)現(xiàn),近1/3中風的發(fā)生與頸動脈的阻塞性病變,尤其是與頸動脈狹窄有關。
在該院神經(jīng)內(nèi)科門診,大約有20%的病人查出有頸動脈病變,但在實際生活中很多人并不了解。有位62歲的老人,有高血壓病史10多年,有段時間常感到頭昏、雙腿無力,到醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性腔隙性腦梗塞,醫(yī)生判斷他有頸動脈狹窄的可能,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其右頸內(nèi)動脈狹窄95010,立即進行介入支架擴張,治療后轉(zhuǎn)危為安。令人后怕的是如果沒有及時就診、治療,頸動脈狹窄將完全閉塞,必然發(fā)生腦血栓甚至大面積腦梗塞的惡果。
徐運主任指出,發(fā)生頸動脈狹窄的主要原因是高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化等,有這些高危因素的人一定要定期檢查。由于目前還沒有藥物能夠消除引起動脈狹窄的斑塊,如果頸動脈已經(jīng)狹窄,可通過支架植入的微創(chuàng)方法和手術切除的方法除去斑塊。
老人出門帶張急救卡專家在線劉偉國北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)神經(jīng)外科主任醫(yī)院里經(jīng)常會出現(xiàn)這樣一幕:昏迷在路邊的老人被路人送到醫(yī)院后,醫(yī)生因為和家屬聯(lián)系不上,不了解病人的具體情況和無法獲得家屬的簽字同意,往往不能及時進行有效的急救措施?!盎加懈哐獕骸⒐谛牟〉母呶@先嗽讵氉猿鲩T時,除了帶上必要的急救藥品外,最好隨身帶一張‘救命卡’,也就是‘急救卡’?!?/p>
這個急救卡對于患有高血壓、冠心病的高危老人來說,可以算是帶有疾病特點的第二張“身份證”。急救卡上應該寫明以下幾個方面的內(nèi)容:姓名、出生日期、病史、用藥情況,以及家人聯(lián)系電話。劉主任特別強調(diào)最好多留幾個家人的手機號碼,留住宅電話有時會出現(xiàn)沒人接的情況。急救卡應該和急救藥品一起放在外衣口袋里,這樣老人在外出時,萬一發(fā)生意外,路人不僅可以給其服用藥物,還能及時通知家人。
此外,當老人發(fā)生昏迷等心腦意外時,無論是家屬還是路人要做的除了撥打急救電話和給病人服藥外,最關鍵的一點是防止病人發(fā)生窒息。老人突然發(fā)病暈倒時,倒在地上的姿態(tài)是各式各樣的,有些人甚至會仰臥在地,這是很危險的,有可能導致窒息,特別是發(fā)病前嘔吐過的老人。因此,旁人應該給老人擺一個安全的姿勢.很簡單的做法是,讓老人側身躺著,嘴朝下,這樣可以讓嘴里的嘔吐物和分泌物自己流出來。
至于一些急救措施,劉主任不贊成大家做,因為很多老人都會同時患有高血壓和冠心病等多種疾病,突然發(fā)病時,一般人很難辨別是發(fā)生了心肌梗塞,還是腦出血,盲目采取一些不專業(yè)的急救措施,有可能起到相反的作用,加重病情。
天氣變冷心梗高發(fā)
專家在線
王振興江蘇省中醫(yī)院心導管室主任、心內(nèi)科副主任心內(nèi)科曾接診了一位急性心?;颊?,這位患者平時無高血壓、高血糖,血脂稍高了一些,也不肥胖,飲食生活習慣均無特殊,就是嗜好抽煙,最多時一天兩包。兩天前他出現(xiàn)腰部不適,以為是腰椎的老毛病犯了,并未在意。隔了一天突然出現(xiàn)胸部劇烈疼痛,并放射至背部,出冷汗,伴隨劇烈牙痛,幸好家住得離醫(yī)院近,被及時送到醫(yī)院急診,經(jīng)緊急做心電圖提示:急性下壁心梗,患者被梗阻的血管較粗,情況十分危急。醫(yī)院及時為患者實施了冠狀動脈支架成形術,患者的癥狀很快消失,病情趨于穩(wěn)定。
該病人平時身體較好,但就是嗜煙,導致其誘發(fā)心梗。
香煙中的尼古丁可引起冠狀動脈硬化,大量抽煙還會促使血管痙攣,加之天氣變化,寒冷刺激,使機體交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,促使血管收縮,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧增多,心肌就容易缺血缺氧,低溫又使血小板容易凝聚,血液黏稠度增加,容易形成血栓,兩種誘因?qū)е鲁闊熣呷菀租Оl(fā)心梗。