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第六章 醫(yī)改波瀾壯闊,你還怕生病嗎?(2)

誰綁架了我們的生活 作者:高強


 

你看得起、看得上病嗎?

活著,真好。

每一個人,都可以義正詞嚴(yán)地宣布免于疾病痛苦是人類的權(quán)利。維持人類的健康,需要與權(quán)利相對應(yīng)的義務(wù),需素被冠以“白衣天使”的醫(yī)生們,憑借壟斷的知識和技能,肩住黑暗的閘門,放被疾病奪去健康的人們,“到寬闊光明的地方去,并幸福地度日,合理地做人”。

醫(yī)療改革波瀾壯闊,潮頭潮尾喧囂不止,但“有什么別有病”的擔(dān)憂有增無減,“看病貴,看病難”仍然有恃無恐地橫亙在你通往幸福的軌道上。

偶爾有個頭疼感冒,還只是一個小插曲。雖然不是醫(yī)生,對于無妨大礙的小病,你可以到藥店自己選藥,依照普及大眾的養(yǎng)生書或常識,依葫蘆畫瓢也能治個八九不離十。如果身體出現(xiàn)異常,如頭部劇痛、無端發(fā)燒、眩暈……你無法正確判斷到底是身體的哪部分罷工了,你就不能掉以輕心了,更不敢照貓畫虎以免貽誤了治療時機。惴惴不安來到醫(yī)院,醫(yī)生早已見怪不怪,開一長串檢查單子,讓你挨個光臨各檢查科室。檢查費用不菲,而且越是高科技,越是“剛從國外引進(jìn)的精良儀器”,檢查費用就越高。檢查結(jié)果出來,若只是小病作祟,自是皆大歡喜,盡管花了不少不該花的錢,倒也是“花錢買了心安”。

如果不是小病,那么就只能做好“高投入”的準(zhǔn)備了。醫(yī)生苦口婆心地勸說,建議患者這個上帝使用最先進(jìn)的無痛苦的技術(shù)進(jìn)行治療,為了健康,無可奈何地選擇接受好心醫(yī)生的建議,錢包越來越癟,甚至多年的積蓄都搭進(jìn)去了。

北京通州,有一批在正規(guī)醫(yī)療服務(wù)之外游離的人。在一個叫白廟村的某個小院子里,聚集著十幾個尿毒癥患者。由于負(fù)擔(dān)不起正規(guī)醫(yī)院里每次500元的透析費用,他們自發(fā)組成透析組,合資購買了兩臺二手的血液透析機??粗约旱难涸诙盅和肝鰴C流淌,他們就能安心地睡一會兒——因為又可以活過一天了。由于是合資購買,又是大家互助透析,他們透析的成本由正規(guī)醫(yī)院的500元每次降低到100元每次。令人擔(dān)憂的是,大家自發(fā)的互助式透析有很大的風(fēng)險,小院條件簡陋,很容易引起交叉感染,而這種感染可能是致命性的。盡管這些被尿毒癥折磨得身心憔悴的人,也深深明白這個道理,無奈過高的費用使得他們對正規(guī)安全的醫(yī)院治療望而卻步,只能選擇“旁門左道”,即便只有1%的生存希望,他們也拿生命去博了。

“看病貴”,不是你一個人在抱怨,是人們的普遍感受。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計,2008年門診病人平均醫(yī)藥費用為146.5元/人次,住院病人平均醫(yī)藥費用達(dá)5463.8元/人次。個人支付費用所占比例呈上漲趨勢,衛(wèi)生總費用中,個人支出由1978年的20.4%上升到2007年的45.2%。 2005年第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國有48.9%的群眾有病不去就診,29.6%的人應(yīng)住院而不去住院。

 “看病貴”已經(jīng)讓你焦頭爛額,但更讓你不解的是,有了病,肯花錢,還不一定能順利看上病。你百思不得其解,LV的包貴,只要有錢,想買就能買到;凱迪拉克也貴,只要有錢,也很少出現(xiàn)排隊苦等的狀況。

購買醫(yī)療服務(wù),與一般的商品大相徑庭。

當(dāng)然,你去農(nóng)村的赤腳醫(yī)生那兒、社區(qū)醫(yī)院或等級不高的醫(yī)院看病時,往往能享受到上帝的待遇,你會看到在大醫(yī)院里難得一見的醫(yī)生的笑臉。這些地方門可羅雀的冷清,讓你忍不住為他們的生存擔(dān)憂起來。

在知名度較高的大醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院,則是人滿為患。如果你是奔著北京協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院等三甲醫(yī)院的名號去的,你可能就要在看病的前一天下午開始排隊了。你百無聊賴在漫漫長夜熬到天明,時不時還會碰到形色神秘的票販子,熱情地和你搭訕,老練地問你掛哪個科室的專家號,并問你“我們幫你掛專家號,300元如何”?不對等的供給市場,往往會催生形形色色的產(chǎn)業(yè)鏈,有些見得陽光,有些只能偷偷摸摸。


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