肩周炎

常常有一些中老年朋友到針灸科來(lái)求診，有的說(shuō)：“我的肩膀疼得受不了，睡覺(jué)時(shí)不敢壓，一宿只能睡兩三個(gè)小時(shí)的覺(jué)，一翻身或是活動(dòng)就疼，真是難受啊?！庇械恼f(shuō)：“我稍微做點(diǎn)家務(wù)或者提點(diǎn)東西，肩就疼得要命，而且最近越來(lái)越厲害，穿衣服都費(fèi)勁了。”還有的說(shuō)：“我只要一舉手臂，肩膀就感覺(jué)疼痛酸脹，時(shí)間久了還會(huì)發(fā)麻?！?/p>

這些表現(xiàn)十有八九是代表著中老年人的一種常見(jiàn)病——肩周炎，它的全稱(chēng)叫做肩關(guān)節(jié)周?chē)?，又叫老年肩、漏肩風(fēng)、肩凝癥等，以女性朋友最為多見(jiàn)。得了這個(gè)病，患者最明顯的癥狀是肩部活動(dòng)受限，一開(kāi)始是陣發(fā)性的疼痛，后來(lái)逐漸變成了持續(xù)性的，嚴(yán)重的像刀割一樣，還可能放射到手部，而且越是到晚上，疼得越厲害。

從中醫(yī)角度來(lái)看，這個(gè)病屬于典型的經(jīng)筋病。大家知道，我們的手臂最為靈活，肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊相對(duì)來(lái)說(shuō)比較松弛，而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分必須依靠關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌腱和韌帶等的力量。一旦這些肌肉、肌腱、韌帶等“筋”發(fā)生問(wèn)題，肩關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生病變。

導(dǎo)致筋發(fā)生問(wèn)題的內(nèi)因是年老體弱，肝腎虧損，造成氣血不足，使經(jīng)筋失去濡養(yǎng)，外因多是外感風(fēng)寒濕邪或是長(zhǎng)期勞損與外傷。臨床上最常見(jiàn)的是內(nèi)外因兼雜導(dǎo)致肩部的經(jīng)筋失去了正常的功能，產(chǎn)生了攣縮的筋結(jié)，經(jīng)絡(luò)不得通暢，不通則痛。

雖然肩周炎算不上什么大病，它卻給人們的工作和生活帶來(lái)極大的不便和痛苦。因?yàn)榧绮渴嵌鄺l經(jīng)絡(luò)由手入腦，供應(yīng)大腦氣血的通道，如果長(zhǎng)期肩部的氣血不通暢，不僅會(huì)感覺(jué)整個(gè)身體都不放松，精神也隨之沉重。

一般來(lái)說(shuō)，肩周炎用中醫(yī)保守治療效果較好，除了找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生治療外，我經(jīng)常讓這些病友們加強(qiáng)自我按摩和肩部的功能鍛煉。俗話說(shuō)：“三分治療，七分鍛煉?！边@是我在臨床上治療肩周炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

醫(yī)院里醫(yī)生的治療重點(diǎn)是，在肩關(guān)節(jié)周?chē)业骄o張攣縮的條索狀或者片狀的經(jīng)筋，用中等力量的按法、揉法松解開(kāi)。重點(diǎn)穴位是缺盆穴（在鎖骨上窩中央，前正中線旁開(kāi)4寸）、肩貞穴（腋后線上1寸）、肩髃穴（肩部平舉時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷處）、肩井穴（大椎與肩峰連線的中點(diǎn)，肩部筋肉處）以及肩部的阿是穴。這樣按揉，可以有效松解筋結(jié)，通絡(luò)止痛。