月經(jīng)來(lái)潮是由于在卵巢分泌的雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)行周期性增生和脫落，引起子宮出血而產(chǎn)生的。進(jìn)入性成熟期的女性月經(jīng)周期一般為28～30天，也可以提前或延后幾天（一般不超過(guò)7天），行經(jīng)期3～7天不等，月經(jīng)量平均在60ml左右。進(jìn)入更年期后，卵巢的功能逐漸衰退，卵巢內(nèi)卵母細(xì)胞的育卵能力及卵泡的發(fā)育能力都降低，對(duì)垂體的反饋?zhàn)饔脺p弱，分泌的雌激素的量逐漸減少。為了維持卵泡的進(jìn)一步發(fā)育，垂體不得不分泌更多的促卵泡生成激素和促黃體激素，此時(shí)卵巢還能排卵，但無(wú)排卵性周期增多，并最終停止排卵。

由于更年期卵巢分泌的性激素已不能維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，致使子宮內(nèi)膜脫落，引起月經(jīng)紊亂。更年期月經(jīng)紊亂主要有以下三種情況。

經(jīng)量逐漸減少月經(jīng)周期越來(lái)越長(zhǎng)，由原來(lái)的28～30天行經(jīng)一次逐漸延長(zhǎng)為2～3個(gè)月，或更長(zhǎng)的時(shí)間。經(jīng)量逐漸減少，經(jīng)期逐漸縮短，以至絕經(jīng)。在更年期女性中，這是一種比較常見(jiàn)的情況。

月經(jīng)突然停止有極少數(shù)的更年期女性會(huì)出現(xiàn)在月經(jīng)周期一直正常的情況下，月經(jīng)突然停止12個(gè)月以上，即突然絕經(jīng)。由于卵巢的功能是逐漸衰退的，所以，突然絕經(jīng)的情況很少發(fā)生。

不規(guī)則變化有的更年期女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多，行經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)周期變得不規(guī)則，推遲或頻發(fā)；也有的經(jīng)量雖然不多，但淋漓不盡，持續(xù)很久；有的甚至出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血或陰道大出血。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，才進(jìn)入絕經(jīng)期。

一般來(lái)說(shuō)，更年期女性月經(jīng)紊亂也屬于正常的生理現(xiàn)象，不會(huì)影響到健康，也不需進(jìn)行治療。但往往更年期也是宮頸癌、婦科腫瘤或其他器質(zhì)性疾病的高發(fā)期，如果不進(jìn)行相關(guān)的檢查，很容易會(huì)把這些疾病引起的陰道不規(guī)則出血，誤認(rèn)為是更年期絕經(jīng)的方式，而不進(jìn)行治療，貽誤了病情。

所以，當(dāng)更年期女性出現(xiàn)不規(guī)則的子宮出血時(shí)，除應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查及全身檢查外，還應(yīng)做陰道宮頸涂片或診斷性刮宮和內(nèi)分泌檢查，必要時(shí)還要做腹部、盆腔超聲檢查或子宮輸卵管造影、盆腔鏡、宮腔鏡等檢查。在排除宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他器質(zhì)性病變后，方可放心。