一些欲望是被牽引出來(lái)的。貪官們能夠因?yàn)楦咝蕉鴿M足自己的貪欲嗎？對(duì)一個(gè)感冒病人，開(kāi)方時(shí)如果想到了這一筆用于買(mǎi)房或購(gòu)車(chē)，有意無(wú)意，把脈問(wèn)診，一定會(huì)先打探就診者，緊盯著患者的錢(qián)包。你是開(kāi)車(chē)來(lái)的大款，還是賣(mài)了豬來(lái)的農(nóng)民？是自費(fèi)還是公費(fèi)？

于是，我又想起了一個(gè)故事。在公共汽車(chē)上，急剎車(chē)時(shí)，一個(gè)男青年沒(méi)站穩(wěn)，撞了一下邊上女子的一個(gè)敏感部位。那女的狠狠瞪了一眼，罵了句“這德性?！蹦悄星嗄暾f(shuō)：“是慣性。”

德性是道德問(wèn)題，而慣性是科學(xué)問(wèn)題。并不是所有科學(xué)問(wèn)題都是道德問(wèn)題。碰你一下，可能是無(wú)意的，不是想占什么便宜。反過(guò)來(lái)也是一樣。同樣，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，并不是所有醫(yī)德問(wèn)題都是政策問(wèn)題，都是財(cái)政投入不足造成的。把醫(yī)德問(wèn)題說(shuō)成是“市場(chǎng)化過(guò)度”，更是無(wú)稽之談。

回到大話上來(lái)。童言可以無(wú)忌。教授的胡說(shuō)八道、胡攪蠻纏，為何可以橫行無(wú)阻呢？我上網(wǎng)查查，有一些網(wǎng)民稱(chēng)教授“弱智”。我們的百姓，我們的網(wǎng)民，實(shí)在寬容得很啊。

總有一些聲音、總有一些專(zhuān)家教授官員發(fā)出一些似是而非的論調(diào)，他們會(huì)不會(huì)想方設(shè)法誤導(dǎo)醫(yī)改呢？

21 不懂經(jīng)濟(jì)的北大經(jīng)濟(jì)教授

有懂裝不懂，也有不懂裝懂。

其實(shí)，在大洋彼岸待過(guò)幾年，任北大中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心副主任的李教授，對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)、國(guó)家財(cái)政收入并不大了解。所以她一講，口氣就很大。如她1988年在某財(cái)經(jīng)論壇上，就新醫(yī)改方案作報(bào)告說(shuō)：“政府每年只需投入6000億元，就能實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療覆蓋。按照目前的財(cái)政收入，政府應(yīng)當(dāng)是有財(cái)力承受這一負(fù)擔(dān)的?！鄙厦嫖乙呀?jīng)算過(guò)了，這點(diǎn)錢(qián)其實(shí)大致夠保公立醫(yī)院和醫(yī)生的“人頭費(fèi)”，還不包括政府對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保以及新農(nóng)合的補(bǔ)助。

政府的錢(qián)，其實(shí)也是納稅人的錢(qián)。

對(duì)13億中國(guó)人來(lái)說(shuō)，6000億元，人均就是460元，這是一個(gè)很小的數(shù)字嗎？

2007年，國(guó)家財(cái)政的總收入——中央和地方的財(cái)政收入，為5.13萬(wàn)億元，其中中央財(cái)政只有2萬(wàn)多億元。（《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》）

醫(yī)療衛(wèi)生的投入如果“只需”6000億元，占我國(guó)財(cái)政的總收入的12%，已經(jīng)大大超過(guò)我國(guó)的國(guó)防預(yù)算，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)、教育、糧油儲(chǔ)備、環(huán)境保護(hù)等等方面的投入。

2008年，全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出2826億元。

2009年，盡管由于國(guó)際金融危機(jī)帶來(lái)的影響，我國(guó)的財(cái)政形勢(shì)也十分嚴(yán)峻，但各級(jí)財(cái)政仍進(jìn)一步加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。中央年財(cái)政年初就安排了1184億元，比上一年初預(yù)算增長(zhǎng)38.2%.

李玲依據(jù)什么認(rèn)定每年“小小的6000億元”，政府財(cái)政可以輕松的承擔(dān)呢？在有限的財(cái)政盤(pán)子里，李教授認(rèn)為應(yīng)該減少那方面的財(cái)政支出，大幅度增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入呢？

就算政府財(cái)力大到每年衛(wèi)生可以投入6000多億元，也是納稅人的錢(qián)?？蛇@錢(qián)怎么花呢？如果都用在老百姓、或者多數(shù)用到老百姓防病看病上，大抵會(huì)皆大喜歡。問(wèn)題是，大筆財(cái)政投入，極有可能用來(lái)救活一批不良的醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)，或者給賺錢(qián)無(wú)數(shù)的城市大醫(yī)院，再來(lái)個(gè)錦上添花。

溫家寶總理沒(méi)有被教授專(zhuān)家們“忽悠”，出手顯然沒(méi)有李玲出口那樣大方闊綽。當(dāng)家才知柴米貴，他從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)為三年里醫(yī)療衛(wèi)生的總投入增加到8500億元，即每年2830億元已經(jīng)能夠支持醫(yī)改的需要了，其中中央政府投入3318億元。如果考慮到2008年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政總投入為1970億（不含醫(yī)保）的話，一年新增860億元也是個(gè)不少的數(shù)字了。

不談體制改革，不提醫(yī)療衛(wèi)生管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、盈利和非盈利公開(kāi)。李玲教授利齒伶牙，左擋右攻，一面大批我國(guó)亂象橫生、群眾極為不滿的“看病難、看病貴”問(wèn)題，然后把原因歸結(jié)為，“市場(chǎng)失靈，政府失靈”，似乎只有她的理挺“靈”的。

不好說(shuō)多，也不好說(shuō)少。如果全國(guó)按13億人口計(jì)算，大約人均150元錢(qián)。問(wèn)題是，我們每個(gè)人都享受到了150元的服務(wù)了嗎？