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第24節(jié):以改革的名義思考(15)

大國(guó)醫(yī)改 作者:朱幼棣


醫(yī)生是很少來(lái)到這些地下室旅館的。

對(duì)于一般服務(wù)業(yè)來(lái)說(shuō),往往都會(huì)把顧客當(dāng)作“上帝”。不敢輕言衛(wèi)生服務(wù),對(duì)于中國(guó)的患者來(lái)說(shuō),醫(yī)院、醫(yī)生是救命的上帝。因?yàn)楹团舜蠓蛟谝黄穑麄儼盐乙伯?dāng)成了醫(yī)生,圍著我不停地訴說(shuō)?!斑€有可能好轉(zhuǎn)的”,潘醫(yī)生用這句話安慰他們。

一位工程師說(shuō),他們工廠改制了,好幾年不給報(bào)銷藥費(fèi)了。檢查出病后,工廠一次性借了1萬(wàn)元,早就用完了,他也只能住地下室。前幾天,經(jīng)病友介紹,到頤和園后面一個(gè)部隊(duì)醫(yī)院,那里有個(gè)診室,也是治療腫瘤的。有個(gè)醫(yī)生還賣治腫瘤的石頭,說(shuō)是從青海找來(lái)的,有一百、五百的。我買了兩次。他從抽屜里取出給我們看,一塊烏黑光滑,一塊青白發(fā)亮。他說(shuō)一塊340元,小一點(diǎn)的170元。我問(wèn)有效嗎?他說(shuō)疼痛時(shí)在腰上掃按一按,似乎減輕了一些。我默然無(wú)語(yǔ)。因?yàn)樯膹?qiáng)烈欲望,在這個(gè)世界里,什么樣的偏方奇事都有啊。

一位山東某化纖廠女工,25歲,癌癥晚期,父母與男友一直陪著她,從煙臺(tái)、濟(jì)南再到北京,在這里已經(jīng)住了三個(gè)月,花了三萬(wàn)多元錢。春節(jié),他們已無(wú)錢回家,準(zhǔn)備在北京過(guò)了。還有好多病人也準(zhǔn)備在北京過(guò)節(jié)。潘大夫一邊開(kāi)方一邊說(shuō),春節(jié)我也不回家,再來(lái)看你們。

就在這個(gè)女工一家住的半地下房間,我看到了窗臺(tái)上放著一盆小花。仰望窗外,是一小塊被地面鐵柵密密分割的陰沉沉的天。每天匆匆在路上走過(guò)的行人,是不會(huì)注意到地下室的小窗里,還有一株盼著陽(yáng)光的小花的。因?yàn)榱私獾锰?,話題也太沉重。復(fù)雜的不僅僅是病情,還有醫(yī)療體制機(jī)制。

寒風(fēng)呼嘯,他們渴望即將離別的世界,能給他們以溫暖,不再傷害脆弱而敏感的心。我寫了幾次,不得不放下筆,原先準(zhǔn)備寫作的調(diào)查報(bào)告,終于沒(méi)有完成。

14 父親的離去

一天,在和中國(guó)最大的民營(yíng)醫(yī)藥流通企業(yè)九洲通的劉總討論醫(yī)改問(wèn)題時(shí),他說(shuō)到了醫(yī)院對(duì)父親的誤診。他原是醫(yī)生,畢業(yè)于醫(yī)科大學(xué)。他說(shuō)這是促使他改行、從事藥品流通、要給老百姓提供買得起的合格藥品的原因之一。我們談了差不多一天。

走出會(huì)所,車輛如流。沿著京西引水渠走著,西山隱隱,雖是天際間一抹黛色,幾年的歲月似乎一眼望透。我想到了離開(kāi)人世幾年的父親,想起他住院時(shí),被誤診和過(guò)度用藥的一些情景,不禁愴然欲淚。

2002年9月3日早晨,父親是拎著小包自己離家上車去醫(yī)院的,沒(méi)有想到,再也沒(méi)有踏回家門。

父親在妹妹的陪同下,到這家三甲醫(yī)院檢查。醫(yī)院是新建的,進(jìn)門大廳里就有大型超市一樣的自動(dòng)滾梯。因?yàn)殡x城遠(yuǎn),費(fèi)用高,病人少,有時(shí)就用行政命令的辦法,要求全市各區(qū)縣行政和事業(yè)單位安排去那里體驗(yàn)。家里動(dòng)員父親去檢查身體,在此以前,他對(duì)自己疾病并沒(méi)有什么感覺(jué),每天還能提著籃子,或騎自行車上街買菜。

我是父親進(jìn)手術(shù)室前一天晚上才趕到家鄉(xiāng)的。

檢查后,醫(yī)院接著動(dòng)員在那里手術(shù),稱有種種好處,如到外地就醫(yī),檢查還要重做一遍。父親躺在床上,已經(jīng)很虛弱,但精神尚好。已經(jīng)九天沒(méi)有吃飯,靠掛針維持,醫(yī)生說(shuō)這樣檢查與手術(shù)就可以連著做。問(wèn)他想什么,他說(shuō)餓,很想吃飯。

從病房出來(lái)后,醫(yī)生就讓我簽字同意手術(shù)。手術(shù)時(shí)各種可能的意外全一一列出,責(zé)任全部自負(fù),不簽字就不能動(dòng)手術(shù)?,F(xiàn)在想起,這倒很像一個(gè)陰謀。如果對(duì)一個(gè)不識(shí)字的農(nóng)民來(lái)說(shuō)怎么辦?

此前,姐姐還提議讓父親到廣州檢查或手術(shù)。醫(yī)生解釋說(shuō),這種手術(shù)比較簡(jiǎn)單,也很“成熟”,做過(guò)很多例,列上這些可能的意外,也只是慣例,一般不會(huì)有什么問(wèn)題。我沒(méi)有多看,出于信任沒(méi)多想就簽上了。

次日一早,躺著的父親推進(jìn)了手術(shù)室。我們都坐在外面的條椅上等,時(shí)間一分一秒地過(guò)去。父親一推出來(lái),我們都圍了上去,他臉色蒼白。醫(yī)生說(shuō)手術(shù)進(jìn)行得很順利。腫瘤是良性的,切片檢查也為陰性,屬于早期,無(wú)須放療化療。


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