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思維決定情緒——改變認(rèn)知,戰(zhàn)勝抑郁(4)

伯恩斯新情緒療法 作者:(美)戴維·伯恩斯


這項研究的結(jié)果表明,《伯恩斯新情緒療法》似乎具有一定的抗抑郁效果?!凹磿r閱讀組”的患者在看完4個星期的書后,根據(jù)美國精神病學(xué)協(xié)會官方《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》中指定的重度抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),有70%的人都擺脫了重度抑郁癥。閱讀療法的效果非常好,因此大多數(shù)患者甚至沒有必要去診所做任何其他治療。據(jù)我所知,斯科金博士的研究是第一份公之與眾、證明閱讀療法有效的科學(xué)研究報告,它證明了自助書籍在治療重度抑郁患者方面確實具有明顯的抗抑郁效果。

另一方面,“延遲閱讀組”中的患者僅有3%在前4周有所好轉(zhuǎn)。換而言之,這些沒有閱讀《伯恩斯新情緒療法》的患者沒有好轉(zhuǎn)。但是,在3個月后評估時,也就是說在兩組患者都讀了《伯恩斯新情緒療法》之后,“即時閱讀組”中有75%的患者、“延遲閱讀組”中有73%的患者都擺脫了重度抑郁癥(根據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》的診斷標(biāo)準(zhǔn))。

那么,和抗抑郁藥物治療或心理治療或藥物/心理結(jié)合治療的效果相比,閱讀療法的效果到底如何呢?研究人員將研究結(jié)果和其他療法的公開性研究結(jié)果作了一番比較。美國國立精神衛(wèi)生研究院曾在全面范圍內(nèi)做過研究,結(jié)果表明患者在接受專業(yè)心理醫(yī)生提供的為期12周的認(rèn)知療法治療后,HRSD測試的得分平均會下降11。6分。這和閱讀療法的效果差不多,患者在讀了4個星期的《伯恩斯新情緒療法》后,HRSD測試得分會下降10。6分。而且,閱讀療法的療效似乎要快得多。我個人的臨床經(jīng)驗就可以印證這一點。在我執(zhí)業(yè)行醫(yī)的過程中,很少見過患者治療不到4周就順利康復(fù)的。

在采用閱讀療法的患者中,只有10%的人退出,這個退出率相當(dāng)之低。另一方面,根據(jù)大多數(shù)發(fā)表的研究報告結(jié)果,在采用藥物治療或心理治療的患者中,退出率一般介于 15%-50%之間,甚至還要超過50%。最后要提到的是,患者在讀過《伯恩斯新情緒療法》后,他們的心態(tài)和思維模式明顯變得積極了許多。本書的宗旨也正在于此;這就是,改變導(dǎo)致抑郁的消極思維模式,戰(zhàn)勝抑郁。

研究人員得出結(jié)論,閱讀療法不僅可以治療抑郁癥,而且還可以起到開啟民智、宣傳預(yù)防抑郁癥的作用。在他們看來,閱讀《伯恩斯新情緒療法》這本書對于容易產(chǎn)生消極思維的人來說,也許可以起到預(yù)防嚴(yán)重抑郁癥的作用。

最后,研究人員又提出另一個重要的問題——閱讀《伯恩斯新情緒療法》的抗抑郁效果能持久嗎?煽動技巧高超的演講家可以讓一群人情緒高漲,對未來充滿信心,但也只能維持一小段時間——這種短暫的情緒提升效果一般不會持續(xù)下去。抑郁治療也有這種問題。許多患者采用藥物或心理療法成功康復(fù)后,都會覺得情緒好轉(zhuǎn)了很多,但一段時間后又會抑郁起來。這種復(fù)發(fā)可能是毀滅性的,因為患者也許從此會一蹶不振。

1997年,距我上面介紹的研究項目已過了3年。此時,研究人員報告了3年后的跟蹤結(jié)果。報告的作者是阿拉巴馬大學(xué)的南?!な访芩共┦?、馬克·佛洛伊德博士和福瑞斯特·斯科金博士以及塔斯基吉退伍軍人事務(wù)部醫(yī)療中心的克里斯廷·杰米森博士。在患者閱讀了《伯恩斯新情緒療法》3年后,他們又聯(lián)系了患者并要求他們再次做抑郁程度測試。此外,他們還就患者看完書后的近況問了一些問題。結(jié)果,研究人員發(fā)現(xiàn)患者在這3年里抑郁癥沒有復(fù)發(fā),他們還能保持當(dāng)初的療效。事實上,他們3年后評估的抑郁程度得分比剛剛讀完書時的得分還要稍微低一點。有一半的患者聲稱,他們在第一次看完書后情緒還會繼續(xù)好轉(zhuǎn)。

3年后評估的診斷結(jié)果可以證明——72%的患者擺脫了重度抑郁癥,70%的患者在這3年里沒有尋求或接受任何進一步的心理治療,也沒有服用任何藥物。盡管他們的情緒有時會起伏不定(這很正常,我們所有人都會這樣),但他們中間有近一半的人表示,只要心情抑郁,他們就會打開《伯恩斯新情緒療法》,找到對他們最有幫助的內(nèi)容重新讀一遍。研究人員認(rèn)為這種提升情緒的自助療法是非常重要的,它可以幫助患者在康復(fù)后繼續(xù)保持積極的心態(tài)。在問及書中寫的最好的是哪一部分時,40%的患者表示是可以幫助他們改變消極思維模式的那些內(nèi)容,例如學(xué)習(xí)放棄完美主義、改變非此即彼思維。

當(dāng)然,和所有的研究一樣,這項研究也難免有其局限性。至少不是每位患者讀了《伯恩斯新情緒療法》都能康復(fù),這世上沒有萬能靈藥。許多患者閱讀《伯恩斯新情緒療法》似乎都很有效,這固然很讓人為之鼓舞,但一些嚴(yán)重抑郁癥或慢性抑郁癥患者當(dāng)然還是需要看心理醫(yī)生,而且可能還需要服用抗抑郁藥。這是非常正常的,因為治療方法也是因人而異的。我們現(xiàn)在有了3種治療抑郁癥的方法——抗抑郁藥物、個人/小組心理療法和閱讀療法,這讓患者有了更多選擇。

請記住,即使你采用的是心理療法,你做完心理治療后也可以使用認(rèn)知閱讀療法,這樣可以加快康復(fù)的進程。事實上,我在第一次寫《伯恩斯新情緒療法》時就希望我的書能起到這種作用。我希望我的書能成為患者的輔助工具,我只希望患者在上完心理輔導(dǎo)課后能夠看上幾頁以加快康復(fù)進程。我從來都不認(rèn)為有朝一日患者只憑讀書就能治療抑郁癥。


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