正文

身體與大腦——想象不能決定一切(5)

不焦慮的健康生活 作者:(加拿大)戈登J.G.艾西門森


隨后,根據(jù)這些資料我們會做初步診斷。絕大多數(shù)人在去診所之前就已經(jīng)經(jīng)歷了這個過程,因此,我們心里已經(jīng)對哪些地方出現(xiàn)問題有了自己的想法。我們可能會詢問家人和朋友的意見(“你覺得這些癥狀是什么?”),以及尋求關(guān)于將要采取的行動的意見。

我們的初步診斷一般是基于我們對疾病的了解以及學到的關(guān)于疾病的知識。這就是說,我們的病史、我們對疾病過程的了解、疾病癥狀的社會影響以及我們?nèi)绾螆蟾嫠鼈兊纳鐣绊懚紩绊懳覀兝斫馍眢w跡象以及癥狀的方式。比如,隨著我們慢慢長大,我們知道特定的感覺一定是特定的狀況所導(dǎo)致的,我們也知道這些狀況會帶來什么后果,同時也會有治療方法。想一想右太陽穴悸動,一般這個癥狀是在暗示什么?它將會帶來什么樣的后果,以及怎么緩解這種癥狀?大多數(shù)人都將這種癥狀和頭疼聯(lián)合在一起。我們通過自己的親身經(jīng)歷,或者觀察父母或兄弟姐妹的經(jīng)歷了解到,當我們頭疼的時候,我們所做的事情可能會受到限制。我們所了解到的事情同樣影響我們是休息、直接買止疼藥,還是去找醫(yī)生。但是,當父親告訴你,他在中風之前會感到右太陽穴悸動,那么你要對此事快速做出不一樣的反應(yīng)。你可能會想,“天哪,我也有這樣的癥狀!”問題的關(guān)鍵是,我們的經(jīng)歷使我們形成了自己的理解,在有的情況下,可能是誤解身體變化的方式。

現(xiàn)在,讓我們看一下癥狀理解和疾病所導(dǎo)致的可能結(jié)果,一共有四種可能。包括:(1)擊中;(2)錯過;(3)正確的抵制;(4)錯誤的警覺。當一個人說他的癥狀和可識別的疾病有關(guān)的時候,“擊中”就會出現(xiàn)。比如,法利說自己的眩暈和擴散性的胸痛是由冠心病導(dǎo)致,這樣的狀況屬于“擊中”。在這種情況下,癥狀表明疾病的存在。其次,盡管事實上,他已經(jīng)得病,但他并沒有針對自己的癥狀去看醫(yī)生,而是傾向于下周去看醫(yī)生,或者認為癥狀是由于消化不良所導(dǎo)致的,病人這樣的做法就是“錯過”。再者,當一個人選擇將自己的癥狀當小病處理(像隨著胃灼熱產(chǎn)生的胸痛和胃腸刺激),當他/她忽略(不將身體變化歸咎于疾病)無害的身體變化時,這時的做法就是“正確的抵制”。人們因為小病癥狀或身體正常運行產(chǎn)生的身體改變而去尋求醫(yī)學建議是“錯誤的警覺”。如果法利的癥狀是由胃灼熱引起,而不是由冠心病引起,那么他去看醫(yī)生就是錯誤的警覺。

癥狀和疾病的四種可能結(jié)果

由重病引起的身體變化由小病或正常的身體運行造成的身體變化

報告癥狀擊中(重病被正確識別)錯誤的警覺(微小跡象或無害的身體感覺促使擔憂和醫(yī)療治療)

未報告癥狀錯過(重病未得到關(guān)注)正確的抵制(自己處理或忽略小跡象或無害的身體感覺)

擊中和正確的抵制代表對身體感覺和癥狀的準確理解,它能夠引導(dǎo)人們合適地、有目的地使用醫(yī)療保健制度;錯過和錯誤的警覺則代表對身體跡象和感覺的錯誤理解。錯過的后果可能會十分嚴重。如果法利選擇忽略自己的頭暈?zāi)垦:托赝吹劝Y狀,或推遲去看醫(yī)生的時間,那么他可能會遭受心臟病發(fā)作的危險。錯誤警覺的后果,尤其當你反復(fù)思考導(dǎo)致它們的原因并且這種情況持續(xù)很長時間的時候,也會造成非常嚴重的后果,因為這時可能疑病癥已經(jīng)非常嚴重了,同樣也因為這會導(dǎo)致患者錯過最佳的就醫(yī)時間。錯誤的警覺普遍存在于疑病癥患者身上。


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