有些疾病,比如憂郁癥,有時被無端忽視,有時又被過分重視。精神崩潰的人最后進了醫(yī)院,不得不接受治療,但很多時候,人們因為憂郁而引發(fā)某些癥狀,常被誤認為是其他身體疾病。盡管精神醫(yī)學和精神藥物學有了翻天覆地的革命,但人類精神世界的凄風苦雨,仍然繼續(xù)在人間橫行,幾乎沒什么改觀。有近百分之二十五的憂郁癥患者在試圖尋求幫助,但沒有得到治療——這其中有一半接受治療的人——也就是大概百分之十三的憂郁癥患者——得到的是不適當?shù)闹委?,通常是服?zhèn)靜劑或接受沒有實質幫助的精神療法。這其中又有剩下來的一半人——約百分之六的憂郁癥患者——藥的劑量不夠,服用的時間也不夠。只有約百分之六的憂郁癥患者得到適當?shù)闹委煟麄冎杏性S多人最后因為副作用等原因,中斷使用藥物?!爸挥邪俜种恢炼娜双@得最理想的治療,”密歇根大學心理衛(wèi)生研究院所長約翰·格雷登說,“因為這種病癥通??梢杂孟鄬^便宜的藥物治療,來得到良好的控制,而藥物治療會有一點副作用。” 另一方面,在這個領域的另一端,人們把服藥得來的幸福感當成是與生俱來的權利,徒勞無功地吞下大把藥片,用來緩解日常生活中隨時都會有的小小的不適。
超級模特的出現(xiàn),為女人建立了不切實際的期望,使女人不斷努力修正自己的體形,卻越來越喪失自信,這已經(jīng)成為不可否認的事實。而21世紀心理的超級模特,卻比身體的超級模特還危險?“人們不斷地檢視自己的精神,抗拒自己的情緒。這叫盧爾德(指法國的盧爾德,當?shù)赜凶鶄髡f圣母曾顯靈的圣泉——譯者注)現(xiàn)象?!蓖げ继剡@么說,他曾于20世紀70到80年代在美國國家心理衛(wèi)生研究院的精神藥理學部門工作,當時開發(fā)出數(shù)種新藥?!叭绻阕屢淮笕喝私佑|到一種東西,而且他們有理由相信這東西是受到肯定的,你就會得到奇跡式的結果——當然,還有悲劇的結果?!薄鞍賾n解”普遍為社會所接受,任何人都可以使用,而且?guī)缀趺總€人都用。這種藥以前是用在病癥輕微的人身上,他們討厭舊抗郁劑所帶來的不快。即使沒有憂郁,“百憂解”?可以提高悲傷的門檻,這不是比活在痛苦中美好嗎?
在憂郁癥的治療中常有這樣的誤區(qū):可以矯正的人被看做是異類;可以修復的行為被當成是一種病癥,盡管從前它被當成一種人格或心情。一旦我們有了可以治療暴力行為的藥,暴力就變成一種疾病。在可以導致完全崩潰的憂郁癥與不至于影響睡眠、胃口、工作的情緒微微波動之間,有太大的灰色地帶;我們開始把愈來愈多的灰色地帶歸為疾病,因為我們有愈來愈多改善的方法,但是界限的劃分依然過于武斷。我們把智商69界定為低能的邊緣,但智商72的人并不會好多少,而智商65的人還不算太差;我們?,膽固醇應該低于220,但你的膽固醇若是221,你還不會因此而死,若你是219,你就得當心——69和220就是武斷的數(shù)字。同時,我們劃定疾病的標準,也是相當武斷,關于憂郁癥,診斷標準就一直在變化。
憂郁癥患者一直都用“過了臨界點”這個短語,來描述從痛苦到瘋狂的經(jīng)過,最常用來形容身體狀況的詞語是“掉進深淵”。這么多人都用同一個字眼是很奇怪的事,因為臨界點是一種相當抽象的隱喻。很少人曾經(jīng)體驗過一件事的臨界點,當然也從未掉進什么深淵。深淵是什么樣子?大峽谷?挪威的峽灣?南非的鉆石礦坑?一般人很難“找到”一個深淵?自己掉進去,但是當被問起時,人們都一致說是深淵,這大概是源于人們的想象吧。首先,那是個黑暗的地方,沒有陽光,被黑影籠罩,在里面,你什么也看不見,危機四伏(堅硬的地面和墻壁、荊棘密布)。墜落深淵的過程中,你不知道會掉得多深,也沒有辦法停下,你不斷撞到看不見的東西,直到它們把你擊成碎片,而且你無法把握自己,抓不到任何東西。
怕高是全世界最常見的恐懼癥,我們的祖先一定也是這樣,大概不畏懼高的人都在深淵邊上不慎摔落其中,種族中的這部分基因被淘汰了吧。站在懸崖邊往下看,你會感到頭暈目眩,你的身體會極其?心地退后。因為你害怕自己會掉下去。如果往下看太久,常會因為恐懼而四肢無力,真的會掉下去。有一年我和幾個朋友到維多利亞瀑布,那里有幾座險峻的石丘佇立在三比西河上。我們當時很年輕,拍照時,仿佛較著勁要比比誰膽子大似的,一個比一個站得靠近崖邊。當靠近崖邊時,我們每個人都會感到腿發(fā)軟,身體不舒服。在維多利亞瀑布邊,我們發(fā)現(xiàn)懸崖前有一條隱形界線,大家都不敢跨過。離懸崖十尺,我們還可以泰然自若;距離五尺,大部分的人會有點膽怯。我站在崖邊,讓朋友為我拍照,她想把三比西橋也拍攝入鏡。“你可以往左靠一英寸嗎?”她問道,而我也熱心地向左站了一步——左跨一英尺。我的微笑被拍攝下來。她突然說:“你太靠近崖邊了,快回來?!?我本來神色自若地站在那,突然間往下看,發(fā)現(xiàn)越過了我的“臨界點”,頓時臉色發(fā)青?!澳銢]事的?!迸笥堰呎f邊走向我,并伸出手臂。我明知險峻的懸崖邊緣還在十英寸以外,但恐懼使我跪下來,幾乎是趴在地上爬回了安全的地方。其實我的平衡感并不差,站在狹長的平臺上不成問題,我甚至還會跳一點業(yè)余的踢踏舞,但我仍無法太靠近三比西河。我覺得憂郁本身通常不會跨過臨界點,讓你馬上面臨危險,只是過于靠近臨界點,到了會讓你恐懼的地?,那時候,眩暈會把你的平衡感和自我控制能力完全奪走。
大部分憂郁癥是由于面臨危機時的恐懼感而產(chǎn)生的。你在平地上可以做的動作,在離地面一千英尺高的地方就不敢再做。墜地的恐懼感緊緊抓著你,而恐懼本身也常常是讓你掉下去的原因。憂郁癥發(fā)作時,你內(nèi)心的恐懼把自己緊緊包裹。你會覺得自己快要死了,死也許不算太糟,但活在垂死的邊緣,“幾近超過臨界線”的狀態(tài),是非??植赖摹O萑胫囟葢n郁時,你怎么也抓不住那伸向你的援手。你沒辦法掌握平衡,雖然離真正的危險邊緣還有一段距離,但你會覺得:一旦彎下腰來,馬上就會失衡掉?去。這有點接近我們想象中的深淵:黑暗、未知、無法控制。其實如果你真的跌入無底深淵,也就無所謂控制的問題。當恐懼油然而生的時候,你最需要的控制力已經(jīng)棄你而去,可怖的危險占據(jù)了局面。即使回到了安全地帶,你仍然無法保持平衡。憂郁時,當下的恐懼情緒是對未來痛苦的預期。
未經(jīng)歷過憂郁的人永遠無法想象憂郁的狀態(tài),上面一連串比喻——藤蔓、樹、懸崖等,是試圖討論和描述這種經(jīng)驗的唯一方法。這不是醫(yī)生的診斷,因為每個病人用來描述自己病情的比喻都不相同?!锻崴股倘恕分械陌矕|尼奧如此抱怨:
它令我厭煩,你說那令厭煩;
但我如何抓住它、發(fā)現(xiàn)它,或得到它
它是什么做的,從哪出現(xiàn)的
我要去找答案;
而如此急于了解的悲傷占據(jù)了我,
我難以看清自己。