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第四章 風濕性關節(jié)炎疼痛(1)

水是最好的藥 作者:(美)F·巴特曼


風濕性關節(jié)炎疼痛

大約五千萬美國人患有各種關節(jié)炎,三千萬人腰痛,上百萬人有頸椎病,另有二十萬兒童受到少年關節(jié)炎的折磨。一個人一旦得了這種病,就被判了終生苦刑,除非你知道疾病的根源。其實這個問題很容易解決。

首先,風濕性關節(jié)炎和關節(jié)疼痛應被視為關節(jié)的軟骨表面缺水,關節(jié)炎疼痛是局部缺水的另一種信號。缺鹽可能也是一個致病因素。

關節(jié)軟骨含水量很高。軟骨“含的水分”具有潤滑作用,由于這種特性,在關節(jié)運動時,兩個反向重疊的表面才能自由順暢地滑動。

骨細胞里充滿了鈣,軟骨細胞的基質含有大量水。在軟骨表面相向滑動時,一些表層細胞會死去,被剝離掉。從生長點長出的新細胞替代死去的細胞。生長點位于骨表的兩側。軟骨水量充足時,摩擦損傷率最低。在脫水狀態(tài)下,軟骨的“磨損”率會大大增加。軟骨細胞的再生與“磨損剝離”的比率叫做關節(jié)效率指數(shù)。

骨髓中的血細胞不斷生長,它們通過骨骼系統(tǒng)優(yōu)先向軟骨輸送水分。血管的擴張使更多水分進入軟骨,通過骨骼微小縫隙的部分血管很可能擴張得不夠大,細胞依靠血管獲得更多水分和養(yǎng)分,但受制于體內的定量配給機制。在這種情況下,除非血液得到稀釋,輸送更多水分,否則,軟骨就會搶奪供給關節(jié)囊的血液,以便滿足對“血清”的需求。這時,(連接所有關節(jié)的)神經(jīng)調節(jié)分流機制就會發(fā)出疼痛信號。

最初,這種疼痛表明關節(jié)沒有充分做好承擔壓力的準備,需要充足水。要治好這種疼痛,就得定時增加飲水量,讓流經(jīng)關節(jié)的血液得到稀釋,使軟骨得到足夠的水,修復骨骼的磨損部分――這也是血清向軟骨滲透的正常路徑。大家只要看一看圖6和圖7,就會明白這個問題。

圖6:正常關節(jié)咬合示意圖(手指關節(jié)圖)――供給骨髓,關節(jié)囊的動脈血流,通過骨髓供給軟骨接觸點的血清流方向。

圖7:示意圖,意在將含水量充分的關節(jié)與脫水關節(jié)做一并列比較和說明。含水量充分的關節(jié)軟骨從供給軟骨墊的血液中獲得營養(yǎng)供給。脫水的關節(jié)則需要從關節(jié)囊中獲得某種形式的液體循環(huán),因此造成了關節(jié)囊的腫脹和敏感。炎癥的表現(xiàn)可能看起來像是受到了感染,其實只是脫水癥引起的結果。

我的假設是:關節(jié)囊的腫脹和疼痛意味著向關節(jié)囊供血的血管出現(xiàn)了腫脹(膨脹和水腫)。關節(jié)表面有神經(jīng)末梢,可以調節(jié)各種功能。當神經(jīng)末梢要求較多血液流到關節(jié)部位,從血清得到更多水分時,關節(jié)囊中的脈管就會膨脹,以便從骨骼供給線獲得補償。


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