藥物在人類交往史上扮演著重要角色，例如香料貿(mào)易促生大航海時代、鴉片由藥物蛻變?yōu)槎酒愤M而引發(fā)戰(zhàn)爭影響中國、清朝試圖以大黃左右中西外交、人參貿(mào)易影響東北亞政局等等。
自唐代以來，牛黃在中原和朝鮮半島的交往史中擔任重要角色。中國自古以來對牛黃產(chǎn)地的認知，有一個逐步向東轉(zhuǎn)移的軌跡。在唐朝的土貢體系中，山東半島牛黃地位日漸提升。就在此時，與山東半島氣候、地理接近的新羅所生產(chǎn)的牛黃，借著新羅與唐朝外交關(guān)系的迅速升溫進入“國禮”范疇，成為兩國關(guān)系的“潤滑劑”。中國古代歷代王朝維系與周邊國家、地區(qū)或民族關(guān)系的紐帶和象征是貢賜，明清時期，牛黃是朝天使、燕行使入華后重要的外交禮品，具有重要作用。陳明認為，正是高麗牛黃這一地道藥材的功效，才使得清心丸在時人眼中具有非凡療效，“‘真真高麗丸子’（清心丸）在人們的心目中，之所以具有非凡的療效，其原因就是此處所謂的地道藥材——高麗牛黃。晚清時，高麗人參和清心丸的知識流傳在北京仍余音不絕，并傳入法國軍醫(yī)之書中。人們對高麗牛黃和清心丸的稱許，甚至延續(xù)到了民國時期”。在日韓交往史上，牛黃也曾是朝鮮半島對日輸出的重要物品?？梢哉f，東亞地區(qū)存在著對朝鮮半島牛黃的“普遍信任”。
實際上此類認知肇始于唐代，尤其是新羅統(tǒng)一戰(zhàn)爭期間。在唐與新羅的關(guān)系中，國禮的往來是深思熟慮的，目的是加深兩國情誼，對付共同的敵人。朝鮮半島的牛黃借此登堂入室，成為中國醫(yī)藥界公認的精品。此后千年，它在中原“道地藥材”觀念中地位的起伏變化，始終跟外交密切相關(guān)。
漢唐時期的牛黃認知及其產(chǎn)地變遷
新羅首次向唐朝贈送牛黃起自新羅統(tǒng)一戰(zhàn)爭時期。據(jù)《三國史記》記載，文武王二年（662）春正月，“唐使臣在館。至是，冊命王為開府儀同三司上柱國樂浪郡王新羅王。拜伊餐文訓(xùn)為中侍。王命庾信與仁問、良圖等九將軍，以車二千余兩（輛），載米四千石，租二萬二千余石，赴平壤……（二月）六日，至楊隩，庾信遣阿餐良圖、大監(jiān)仁仙等致軍糧。贈定方以銀五千七百分，細布三十匹，頭發(fā)三十兩，牛黃十九兩。定方得軍糧便罷還”。這是目前所能看到的唐與新羅牛黃交流的最早材料，也就在此之后，新羅牛黃逐步登堂入室，成為中國傳統(tǒng)藥學公認的精品。
新羅牛黃得到認可，借助了漢唐以來中國牛黃道地產(chǎn)地逐步東移的勢頭。牛黃在中國的藥用歷史悠久，漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》中已將牛黃列為獸部上品之一，可見古人很早便認識到了其藥用價值。唐及以前醫(yī)籍和敦煌文書中對于牛黃功效的記載如下（表1）。
表1 漢唐五代醫(yī)籍牛黃功效
由上可知，唐代及以前醫(yī)藥家們總結(jié)出的牛黃藥效以益肝膽、除熱、治驚癇、治小兒百病為主，在婦科和中風后遺癥、傳染病治療等方面也有所應(yīng)用。
相較于早已認識到的牛黃的藥用價值，有關(guān)牛黃產(chǎn)生部位、產(chǎn)生原因和獲取途經(jīng)的認識則稍顯滯后。牛黃本是?；寄懡Y(jié)石的產(chǎn)物，但宋以前對牛黃形成原因的認識是比較模糊的。三國吳普《吳普本草經(jīng)》載牛黃：“味苦無毒。牛出入呻者有之，夜有光，走角中，牛死入膽中，如雞子黃?！薄队详栯s俎·物異篇》“牛黃在膽中，牛有黃者，或吐弄之。集賢校理張希復(fù)言，常有人得其所吐黃剖之，中有物如蝶飛去。”牛黃出于牛角、牛死后入膽中、“夜有光”“中有物如蝶飛去”等記述并不符合實際，且?guī)в幸欢ǖ纳癞惿?。唐代《新修本草》開始意識到牛黃與肝膽的關(guān)聯(lián)性：“牛有黃者，必多吼喚喝，拍而得之，謂之生黃，最佳。黃有慢黃若雞卵中黃糊，在肝膽間；圓黃為塊形，有大小，并在肝膽中，多生于特牛，其吳牛未聞有黃也?！彼未院笾饾u形成了較為正確的認知，人們意識到牛黃為牛病所致，王家葵輯?！侗静萁?jīng)集注》箋疏：“牛黃是牛的膽結(jié)石，歷來貴重，陶弘景說：‘藥中之貴，莫復(fù)過此。一子起三二分，好者值五六千至一萬?！缙谖墨I對牛黃的形成認識不足，故有種種傳說。《本草圖經(jīng)》說：‘凡牛有黃者，毛皮光澤，眼如血色，時復(fù)鳴吼。又好照水，人以盆水承之，伺其吐出，乃喝迫，即墮水中。’《本草綱目》不以此說為然，發(fā)明項李時珍說：‘牛之黃，牛之病也。故有黃之牛，多病而易死。諸獸皆有黃，人之病黃者亦然。因其病在心及肝膽之間，凝結(jié)成黃，故還能治心及肝膽之病。正如人之淋石，復(fù)能治淋也。按《宋史》云：宗澤知萊州，使者取牛黃。澤云：方春疫癘，牛飲其毒則結(jié)為黃。今和氣流行，牛無黃矣。觀此，則黃為牛病，尤可征矣?！@是比較正確的認識?！?/p>
不僅牛黃如此，動物體內(nèi)贅生物被神化的現(xiàn)象在中國藥材史上也屢見不鮮，且這種來源神異化的藥材一般都具有稀有、昂貴的特點。比如龍涎香，本為抹香鯨腸內(nèi)的分泌物，古人卻將其視為龍的產(chǎn)物，《游宦記聞》云：“海旁常有云氣出，山間土人郎知龍睡其下，更相守之。俟云散，知龍已去，往求必得龍涎?！庇直热纭褒埞恰?，被認為是龍死后產(chǎn)生或龍蛻而來，實際龍骨是犀類、牛類等哺乳動物的骨骼化石；而琥珀，本非動物體內(nèi)產(chǎn)生，古人以其為虎目精魄墮地而成，故稱之為“虎魄”。諸如此類以當時認知水平無法解釋的事物，古人往往將之納入超自然體系之中，通過賦予其神異性的方式減少說明成本，并獲取大眾的接受與認可。相較于西方對邏輯分析的重視，中國傳統(tǒng)思維更依賴于經(jīng)驗，而“經(jīng)驗論習慣于以舊的經(jīng)驗比況、理解新事物，把它納入已有的知識系統(tǒng)中”。中國傳統(tǒng)經(jīng)驗論構(gòu)建起來的知識體系越完善，一旦其中出現(xiàn)錯誤時，糾正起來便越困難。
作為一種動物藥材，從理論上看，凡是牛類生長的地區(qū)都可以成為牛黃的產(chǎn)地。但受自然及人為因素的影響，各地牛黃的產(chǎn)出數(shù)量及質(zhì)量自不可相提并論，從漢代史料中第一次出現(xiàn)牛黃的記載開始，到唐代牛黃成為重要貢物，其主要產(chǎn)地概括而言大致有中原、西北、西南和華北四地，但這四地在不同時代的地位也經(jīng)歷了一個變動的過程。
東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》僅記載牛黃“生平澤”，平澤并非地名，指平原山澤地區(qū)，這樣的地區(qū)適宜農(nóng)業(yè)耕種，飼養(yǎng)耕牛也是情理之中。《名醫(yī)別錄》中又進一步明確為“生晉地平澤”。李時珍作《本草綱目》時引《別錄》又增作“牛黃生隴西（甘肅東南部）及晉地”，又引陶弘景言：“藥中之貴，莫復(fù)過此。一子及三二分，好者值五六千至一萬也。多出梁州、益州?！本C合歷代其他記載和現(xiàn)代情況來看，西北與西南地區(qū)產(chǎn)出牛黃當無疑問。
到唐代，《新修本草》記載：“牛黃，今出萊州、密州、淄州、青州、嶲州、戎州?！比R州、密州、淄州、青州和登州，均為今山東東部地區(qū)。嶲州與戎州在今四川、云南交界處，即西南地區(qū)。結(jié)合土貢情況來看，牛黃最佳產(chǎn)地開始出現(xiàn)于山東半島。
《元和郡縣圖志》所載開元年間的貢賦中，密州、萊州、登州均貢牛黃。《通典》所記為唐玄宗天寶初年改州為郡后的貢賦情況，其中還對各地貢物的數(shù)量進行了詳細記錄，其所載河南道牛黃進貢情況為：高密郡（密州）一斤，東牟郡（登州）百二十八銖，東萊郡（萊州）百二十二兩?！缎绿茣返乩碇局谐?、萊、密三州外，又補充了其他幾處土貢牛黃之地，包括劍南道的黎州洪源郡（四川中部）和羈縻州中諸蠻州之一的昆州（云南昆明周邊），詳見表2。
表2 唐代土貢牛黃記載情況
孫思邈的記述則與官方有所區(qū)別，《千金翼方》“藥出州土”一章除了記錄萊州、密州產(chǎn)出牛黃外，還提到江南西道朗州（湖南洞庭湖西部）地區(qū)的道地藥材為牛黃。照此來看，朗州應(yīng)當也是唐代盛產(chǎn)牛黃的地區(qū)之一，但是朗州并不在各種版本的官方本草和土貢名單中。這種差異實際上反映了唐代民間醫(yī)學與官方醫(yī)學各走各路的普遍現(xiàn)象。筆者在《唐代疾病醫(yī)療史初探》第五章中曾有論述：“藥材與其他物產(chǎn)不一樣，不是國家行政力量延伸到某一地，某地的藥材就馬上為外界所知，對一地藥材的認知牽涉到主流醫(yī)學觀念與當?shù)蒯t(yī)學觀念的交流、信息的傳遞、長期使用經(jīng)驗的積累（這一點對于高度依靠經(jīng)驗積累的中古醫(yī)學來說更為重要），更何況，如前所述，官方醫(yī)學與民間醫(yī)學對于道地藥材的認識并不一致，官方醫(yī)學對于某地（尤其是原本并不了解的地域）藥材的認識，往往來自于民間醫(yī)學的信息傳遞，并且要加以自己的整合，這個過程是需要時間的?！?/p>
綜上所述，唐代牛黃主要產(chǎn)地包括萊州、密州、淄州、青州、嶲州、戎州、登州、黎州、昆州，其中由于牛黃品質(zhì)上佳而被選為貢品進奉給皇室的，又以萊州、登州、密州為先，且記載次數(shù)最多。黎州與昆州也曾有過土貢牛黃的記載。至宋代《本草圖經(jīng)》則說牛黃“出晉地山澤，今出登、萊州，它處或有，不甚佳”?？梢娮蕴浦了危鸫a在官方醫(yī)學視角下牛黃產(chǎn)地處于一個收縮狀態(tài)，被認可的最佳產(chǎn)地逐漸固定為今山東地區(qū)。究其原因，一方面要考慮時代視野與認識的變動，另一方面也要切實分析山東半島的地緣優(yōu)勢。
唐代《新修本草》是我國古代第一部由政府組織頒布的藥錄，在此之前的藥錄全部是私家修撰。相較于政府能夠發(fā)動全國各地力量全面收集信息，一位或數(shù)位醫(yī)者一生所能到達的地區(qū)和見識到的藥材是有限的，故而其記錄的內(nèi)容會具有狹隘性。例如歷來備受贊譽的《本草經(jīng)集注》，本身就有很大缺陷，唐代編纂《新修本草》時，于志寧曾這樣評價陶弘景的著作：“舊《本草》是陶弘景合《神農(nóng)本經(jīng)》及《名醫(yī)別錄》而注解之，弘景僻在江南，不能遍識藥物，多有紕謬?！薄缎绿茣肪硪哗査摹队谥緦巶鳌酚涊d略同。其實無論是《神農(nóng)本草經(jīng)》還是《名醫(yī)別錄》，都存在類似問題。其所記錄的藥材產(chǎn)地，只能視為作者個人經(jīng)驗，與官修本草差距明顯。直至《新修本草》頒布，有關(guān)牛黃產(chǎn)地的內(nèi)容也明顯增多，在此基礎(chǔ)上唐皇室也得以優(yōu)中選優(yōu)，將品質(zhì)最為上乘的山東半島所產(chǎn)牛黃納入土貢物品之中。而山東半島的牛黃能脫穎而出的另一原因是當?shù)氐狞S牛養(yǎng)殖業(yè)十分發(fā)達，故而產(chǎn)出牛黃的幾率也較大。據(jù)《新修本草》記載，牛黃“多生于特牛，其吳牛未聞有黃也。也就是說，在唐人眼中，并非所有的牛都會產(chǎn)出牛黃，牛黃僅為“ 特?！钡奶厥猱a(chǎn)物。何為“ 特?！?？據(jù)《本草綱目》引唐代醫(yī)家陳藏器解釋：
北牛曰，南牛曰 ，又牛有牛、水牛二種。牛小而水牛大。牛有黃、黑、赤、白、駁雜數(shù)色。水牛色青蒼，大腹銳頭，其狀類豬，角若擔矛，能與虎斗，亦有白色者，郁林人謂之周留牛。
李超等《牛黃歷代品種的本草考證》認為牛實際是北方常見的黃牛。基于僅有黃牛產(chǎn)出牛黃的認知，唐代牛黃產(chǎn)地首先被限制在了北方地區(qū)和少數(shù)飼養(yǎng)黃牛的南方地區(qū)。由于有保護耕牛的律令存在，雖然民間難免會有私殺耕牛的情況，但絕大多數(shù)耕牛的壽命是可以得到保障，且一直存活至年老力衰的。而年老體弱使得其患膽結(jié)石的幾率也相應(yīng)提升，老牛數(shù)目的增多使得病牛出現(xiàn)概率提高，牛黃產(chǎn)出幾率自然增加。雖然對耕牛數(shù)量的相關(guān)記載未留存于世，但山東半島地區(qū)作為傳統(tǒng)的農(nóng)耕區(qū)，其農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)雄厚，耕地面積廣闊，黃牛作為重要的勞動力，其養(yǎng)殖數(shù)量在全國各地中也當居于前列，基數(shù)優(yōu)勢自然可以為當?shù)嘏｜S的產(chǎn)出奠定良好基礎(chǔ)。
新羅牛黃入唐原委
與山東半島緯度相近、隔黃海相望又往來便利的新羅同樣盛產(chǎn)優(yōu)質(zhì)牛黃，且在唐高宗以后逐漸成為外來牛黃的重要源頭。至于來華途徑，一則可能是貿(mào)易，二則可能是外交活動推進的結(jié)果，而后者與當時的東北亞政局息息相關(guān)。
《新唐書·地理志》記載了唐朝對外交通7條主要道路中的東北路線，“一曰營州入安東道，二曰登州海行入高麗、渤海道”，均可通往新羅，發(fā)達的水路交通推動了兩國貿(mào)易的發(fā)展，“新羅商人運至唐朝的牛黃、人參、海豹皮、金、銀等物，占唐朝進口物產(chǎn)的首位”。同時，萊州、登州等地眾多新羅館、新羅坊等專門接待新羅人的客站和新羅僑民聚居區(qū)也顯示出山東半島地區(qū)與新羅的往來之頻繁。唐王朝的土貢制度雖要求“貢需任土”，但從他處購買珍稀物品進貢的現(xiàn)象屢見不鮮，如嶺南道土貢的犀角、玳瑁、真珠（珍珠）等，均為南海諸國特產(chǎn)，自漢代起便是南海諸國向中原王朝朝貢及貿(mào)易的主要物品，《唐六典》卷三《戶部郎中·員外郎》：“舊額貢獻，多非土物?；虮咎幉划a(chǎn)，而外處市供；或當土所宜，緣無額遂止?！睘榱搜麑?，在中央明令禁止之下仍有不少州郡“外處市貢”，而本地出產(chǎn)之物，也常常超額進貢。由此推測，憑借著地緣優(yōu)勢，除了本地所產(chǎn)牛黃外，山東半島還可以通過貿(mào)易的途經(jīng)從新羅處購買牛黃，所以說，唐代土貢名單中萊州、登州等地牛黃，不能完全排除其中一部分來自于新羅的可能。唐代從西域獲得的牛黃應(yīng)該也是貿(mào)易行為。
另外一部分新羅牛黃則來自于官方進貢和饋贈。其實除了新羅，還有一些周邊國家也曾向唐王朝進貢牛黃。據(jù)《冊府元龜·外臣部》“朝貢條”記載，天寶七載（748）三月，黑水靺鞨與黃頭室韋、和解室韋、如者室韋、賂丹室韋“并遣臣獻金銀及六十綜布、魚牙?、朝霞?、牛黃、頭發(fā)、人參”。又唐德宗貞元十年（794），唐王朝派遣使者冊封南詔國王異牟尋為云南王，異牟尋派清平官尹輔酋等人封表謝恩，同時向唐進貢，“吐蕃贊普鐘印一面并獻鐸鞘、浪川劍、生金、瑟瑟、牛黃、琥珀、白氈、紡絲、象牙、犀角、越賧馬、統(tǒng)備甲馬、并甲文金”。但黑水靺鞨、室韋和南詔的牛黃進貢情況都僅有一次記載，算不得唐朝外來牛黃的主要來源地。
新羅首次向唐朝贈送牛黃起自新羅統(tǒng)一戰(zhàn)爭時期，即前揭《三國史記》所記文武王二年（662）春正月金庾信給贈蘇定方贈送的“銀五千七百分，細布三十匹，頭發(fā)三十兩，牛黃十九兩”。這是目前所能看到的唐與新羅官方牛黃交流的最早史料，不過我們無法斷定兩國民間牛黃貿(mào)易的起始時間，但是考慮到百濟被滅之前，新羅與唐的交通往往受阻（這與當時以目視導(dǎo)航為主，海路交通均沿海岸線前進有關(guān)），甚至使者都備受困擾，所以民間貿(mào)易估計也不會很通暢。
李賢淑《???? ??? ?? ?????? ??》（金庾信的風病和新羅統(tǒng)一戰(zhàn)爭時期的疾?。┮晃闹赋觯和ㄟ^新羅統(tǒng)一戰(zhàn)爭時期作為補給品的藥材，可以推測當時主要的疾病，金庾信向薛定方軍隊提供軍糧的同時提供了牛黃和頭發(fā)，是因為二者皆可用作藥材，其中牛黃可以用于治療驚嚇、緩解發(fā)燒和劇痛，因此是軍陣醫(yī)學的必備藥品。在《7 ?? ?? ????? ???》（7世紀新羅統(tǒng)一戰(zhàn)爭與傳染?。┮晃闹?，李賢淑也曾提到了這一點，并分析認為，新羅不能預(yù)知唐軍所需的藥材，所以牛黃和頭發(fā)這類藥品供應(yīng)是按照唐提出的醫(yī)藥品目提供的，其依據(jù)是《三國史記》中的記載，文武王九年正月時，唐天子曾命人向新羅要求進獻同樣可以作為藥品的磁石，“唐僧法安來，傳天子命，求磁石”。到了夏五月，文武王便“遣祗珍山級餐等入唐，獻磁石二箱”。
但筆者認為這一證據(jù)的力度稍顯不足。首先，二者在表述上便有明顯不同，后者是唐天子明確索求磁石后，新羅王派使者入唐獻上磁石兩箱，前者是新羅將軍奉命運輸軍糧的同時“贈”予唐軍將領(lǐng)蘇定方包括牛黃在內(nèi)的一系列特產(chǎn)，且此前并未出現(xiàn)唐方索求相關(guān)物品的任何材料。其次，唐朝軍隊用藥在《神機制敵太白陰經(jīng)》卷七《治人藥方第八十》中有明確記載，但其中并未出現(xiàn)使用牛黃的任何跡象：按“夫稠人多厲疫，屯久人氣郁蒸，或病瘟?瘧痢，金瘡墮馬。隨軍備用，藥與方所必須也”，該書記載的藥方及藥物有很強的針對性，即針對軍人常見?。ㄓ绕鋫魅静『徒饎?chuàng)傷折）和戰(zhàn)馬常見病。李筌《神機制敵太白陰經(jīng)》大約著作于唐代宗大歷前后，距離蘇定方時代為晚，但其撰寫本就是在舊的軍用藥方基礎(chǔ)上增益損改而來,岑仲勉曾說：“然細審筌書，同是拾襲舊籍而成?！蹦敲蠢铙芩罁?jù)的資料可以說是有傳承性的。但不論今方、舊方，均無牛黃身影。
牛黃昂貴且稀少，不適合軍用，對于軍隊來說，方便廉價的藥物才堪大規(guī)模使用。假如需要治療驚嚇、發(fā)燒和劇痛等病，自然有很多能起到類似作用但卻更廉價的藥物，從制度上來講沒有對牛黃的需求。新羅贈送蘇定方的牛黃，極有可能就是私人之間的饋贈，僅限于高級將領(lǐng)的享用。同樣的，頭發(fā)有可能藥用，但也有可能是唐代上層社會人士需要的假發(fā)原材料。因此文武王二年新羅方面贈薛定方頭發(fā)、牛黃等物品一事，與其說是在按照唐軍的要求提供藥材，不如說是以當?shù)靥禺a(chǎn)投唐人所好的私人贈予。
這種政治上層人物之間的饋贈屬于國禮范疇，應(yīng)該是經(jīng)過深思熟慮的結(jié)果，牛黃昂貴，又是新羅特產(chǎn)，還能投唐人所好，正好可以用來敦進兩國友誼。唐與新羅的關(guān)系，是從貞觀十九年唐太宗御駕親征高句麗失利之后開始升溫的，貞觀十九年的戰(zhàn)役使唐太宗意識到平定高句麗不能只依靠北面戰(zhàn)線，必須要搞好與新羅的關(guān)系，以新羅牽制高句麗、百濟，從而使高句麗腹背受敵，陷入兩線作戰(zhàn)。所以從這個階段開始，唐太宗積極修復(fù)在貞觀十九年之前陷入低谷的唐羅關(guān)系。
《舊唐書》卷一九九《東夷·新羅傳》：
（貞觀）二十一年，善德卒，贈光祿大夫，余官封并如故。因立其妹真德為王，加授柱國，封樂浪郡王。二十二年，真德遣其弟國相伊贊干金春秋及其子文王來朝。詔授春秋為特進，文王為左武衛(wèi)將軍。春秋請詣國學觀釋奠及講論，太宗因賜以所制《溫湯》及《晉祠碑》并新撰《晉書》將歸國，令三品已上宴餞之，優(yōu)禮甚稱。
金春秋之入唐，為唐羅關(guān)系史上之大事，自不待言，值得注意的是唐太宗的賜物與一般外交活動中常見的對外國使臣金銀絹帛的賞賜不同，而是具有特別的意義，《溫湯銘》和《晉祠碑》都是唐太宗的親筆作品，《晉書》則是貞觀時期剛剛修成的官修史書，將史書贈送給外國使臣，本身就是非常特別的事情，因為史書多詭計奇謀，所以諸侯王及外國均不宜有。漢元帝時東平思王劉宇求《史記》，大將軍王鳳認為此書不合予諸侯觀之：“《太史公書》有戰(zhàn)國從橫權(quán)譎之謀，漢興之初謀臣奇策，天官災(zāi)異，地形阸塞，皆不宜在諸侯王，不可予。”唐玄宗開元年間，吐蕃通過金城公主向唐政府求書，于休烈堅決反對，云：“今西戎，國之寇仇，豈可貽經(jīng)典之事！且臣聞吐蕃之性，慓悍果決，敏情持銳，善學不回。若達于書，必能知戰(zhàn)。深于《詩》，則知武夫有師干之試；深于《禮》，則知月令有興廢之兵；深于《傳》，則知用師多詭詐之計；深于《文》，則知往來有書檄之制。何異借寇兵而資盜糧也！”即便是在印刷術(shù)開始普及的宋代，固有的思維模式仍然促使北宋政府對遼、高麗、交趾實行“書禁”政策，除了九經(jīng)之類宣傳儒家思想的書籍以外，其他一概禁止流入上述國家和地區(qū)。所以唐以新修《晉書》賜新羅，足以見兩國關(guān)系的升溫?？梢哉f，在共同的敵人面前，兩國的關(guān)系格外密切。
文武王二年（662）正月是唐羅聯(lián)軍聯(lián)手攻打高句麗、戰(zhàn)事吃緊、雙方關(guān)系微妙的時刻。當時唐軍契苾何力部為北線，蘇定方與新羅聯(lián)軍為南線，兩相夾攻高句麗都城平壤。北線唐軍已經(jīng)擊破鴨綠江防線，正要與蘇定方部匯合的時候，主力奉詔回撤（可能與回紇、同羅、仆骨叛亂有關(guān)），南線唐羅聯(lián)軍壓力陡然加大，最大的問題是缺糧。唐高宗派新羅王子金仁問返回新羅，催促新羅出兵，同時敕令新羅向平壤前線運送軍糧。《三國史記》卷四二《金庾信傳》記載了蘇定方對新羅的不滿：“九月二十七日，城陷，捉賊將戮之，放其民……于是，饗士秣馬，欲往會唐兵。大王前遣大監(jiān)文泉，移書蘇將軍，至是復(fù)命，遂傳定方之言曰：‘我受命萬里，涉滄海而討賊，艤舟海岸，既逾月矣。大王軍士不至，糧道不繼，其危殆甚矣。王其圖之。’”在這段話中，蘇定方的情緒是不加掩飾的，因新羅援軍和軍糧均不致，所以直接催促新羅王。蘇定方催糧是在當年秋季，而金庾信出發(fā)送糧則是在冬季，歷盡艱險，糧食送到已經(jīng)是次年二月初。此階段內(nèi)戰(zhàn)事膠著，高句麗方面曾向日本描述過當時戰(zhàn)況，《日本書紀》卷二七：“十二月，高麗言……高麗士率膽勇雄壯，故更取唐二壘。唯有二塞，亦備夜取之計。唐兵抱膝而哭，銳鈍力竭而不能拔。”這是高句麗使者前往日本的匯報，目的是顯示高句麗不會亡，堅固日本朝野上下決心，以援助高句麗。雖然言辭極盡夸大之能事，但唐軍當時陷入困境、進展乏力是事實。龍朔二年（662）二月份，蘇定方收到新羅軍糧后，又逢龐孝泰大敗陣亡，所以在葦島擊敗高句麗軍，做了最后一次努力后即撤軍，這次對平壤的圍攻無果而終。
可以想見，對于新羅文武王和金庾信等人來說，安撫不滿的蘇定方也是重要的事情，所以饋贈厚禮至關(guān)重要，這些物品一要厚重，二要體現(xiàn)新羅特色，而且又要能迎合唐人對于異域藥材格外的喜好（見后文），那么毫無疑問，牛黃是非常合適的?？梢哉f牛黃在唐羅外交中第一次出現(xiàn)就是負有特別的使命。
而且有趣的是，從數(shù)年后唐朝皇帝主動索求磁石而不是牛黃來看，新羅的牛黃在唐朝的聲譽傳播沒有我們想象的那么快，但是畢竟唐朝將帥接觸到了新羅牛黃，隨著時間流逝，新羅牛黃逐漸聲名鵲起，新羅也成了唐朝宮廷牛黃的重要來源。僅《三國史記》記載，新羅向唐朝進貢牛黃的次數(shù)便不下6次，是向唐王朝進獻牛黃次數(shù)最多的國家，其具體情況如下：新羅文武王十二年（唐高宗咸亨三年，672）向唐王朝“兼進貢銀三萬三千五百分，銅三萬三千分，針四百枚，牛黃百二十分，金百二十分，四十升綜布六匹，三十升布六十匹”；圣德王二十二年（唐玄宗開元十二年，724），“夏四月，遣使入唐，獻果下馬一匹、牛黃、人參、美髢、朝霞?、魚牙?、鏤鷹鈴、海豹皮、金銀等”；又圣德王三十年（唐玄宗開元二十年，732），唐玄宗降詔書于新羅使者金志良稱：“所進牛黃及金銀等物，省表具之”；三十三年（唐玄宗開元二十三年，735），又進貢“小馬兩匹、狗三頭、金五百兩、銀二十兩、布六十匹、牛黃二十兩、人參二百斤、頭發(fā)一百兩、海豹皮一十六張”；惠恭王八年，（唐代宗大歷七年，772）“夏四月，遣使如唐賀正，獻金銀、牛黃、魚牙?、朝霞?等方物”；景文王九年（唐懿宗咸通十年，869）“遣王子蘇判金胤等入唐，謝恩兼進奉馬二匹、麩金一百兩、銀二百兩、牛黃十五兩”。新羅圣德王向唐玄宗上表時稱：“臣鄉(xiāng)居海曲，地處遐陬，元無泉客之珍，本乏寶人之貨，敢將方產(chǎn)之物，塵瀆天官，駑蹇之才，滓穢龍廄?！睆摹胺疆a(chǎn)之物”一詞可見，牛黃確實是新羅特產(chǎn)，也是新羅入唐貢物中的?？汀?/p>
牛黃的一次次入貢，成為歷代新羅王向唐示好的重要手段，而這也成為明清時期朝鮮朝天使、燕行使以牛黃清心丸疏通關(guān)節(jié)、拉攏中國官員的濫觴。
新羅牛黃與唐羅交流
一個令人感興趣的話題是——最初新羅對于牛黃的認知，是本土醫(yī)學的產(chǎn)物，還是受到中國醫(yī)學的影響？目前看來還是一個沒有定論的問題。就大的背景而言，此階段內(nèi)新羅醫(yī)學處在向唐朝學習的階段，根據(jù)《三國史記》記載，新羅孝昭王元年（692）設(shè)置了“醫(yī)學”，且“教授學生以《本草經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《素問經(jīng)》《針經(jīng)》《脈經(jīng)》《名堂經(jīng)》《難經(jīng)》為之業(yè)”。這些醫(yī)書也是《唐六典》規(guī)定唐朝太醫(yī)署的必習教材。《?? ??? ?? ??? ??? ????? ：?? ?? ??‘??（醫(yī)學）’? ??? ???》（統(tǒng)一新羅的臨床醫(yī)學是如何形成的：醫(yī)學教育機構(gòu)“醫(yī)學”的設(shè)置及其影響）一文認為，新羅醫(yī)學機構(gòu)的設(shè)置和醫(yī)學教育的開展是對神文王仿照《唐六典》建立統(tǒng)治體制的漢化政策的延續(xù)。尹善泰《???? ?? ?? ????》（月城垓子出土新羅文書木簡）一文認為，新羅在6-7世紀就學習了中國醫(yī)書，或者正在熟知中國醫(yī)藥處方中的藥材效用及使用劑量。李賢淑《?? ??? ??? ?? ??》（新羅藥材名木簡分析）一文同樣對月城垓子167號木簡和雁鴨池198號木簡進行分析，認為當時新羅醫(yī)學可能受到了魏晉南北朝醫(yī)書和唐初期編撰的《千金方》的影響。
就官方層面而言，新羅醫(yī)學受到中國醫(yī)學的巨大影響，但是彼時新羅與中國一樣，應(yīng)該也存在民間醫(yī)學與官方醫(yī)學的差異，民間如何認識和使用牛黃，目前來看缺乏進一步的史料來做判斷。但是正因為熟悉中國醫(yī)學，所以新羅方面對中國對牛黃的喜愛毫無疑問是了然于胸的。
無論如李賢淑所推測，是唐朝隨軍醫(yī)生在對朝鮮半島的藥材進行調(diào)查后向新羅索求牛黃，還是新羅主動投其所好，可以肯定的一點是，通過新羅統(tǒng)一戰(zhàn)爭期間兩軍的聯(lián)合與交往，新羅與唐之間增進了對彼此物產(chǎn)、風俗的了解，新羅認識到了唐人對牛黃、頭發(fā)等物的喜愛，唐人也意識到了新羅是牛黃等物的優(yōu)質(zhì)來源地。從此，兩國史書之中開始頻繁出現(xiàn)新羅向中國進貢牛黃的記錄。可以說，從新羅向唐進貢牛黃，到明清朝鮮使臣攜牛黃清心丸入清，牛黃成了溝通中國與朝鮮半島國家之間外交的代表性禮物。也就是說，牛黃在長達千年的兩國關(guān)系史上，一直扮演著重要角色。
從現(xiàn)有材料來看，朝鮮半島的牛黃產(chǎn)出一直十分穩(wěn)定。李宗勛《新羅村落民生產(chǎn)及生活狀況》一文研究《新羅帳籍》發(fā)現(xiàn)，7世紀中葉新羅統(tǒng)一三國之后，帳籍中出現(xiàn)的牛馬數(shù)量相當之多，一戶平均有牛一頭以上，可見牛耕在新羅也被普遍利用。類比山東半島的情況，兩地的外部環(huán)境存在很多相似之處，且都從客觀上為牛黃的穩(wěn)定產(chǎn)出提供了條件。而作為有史料可考的第一個與古代中國進行牛黃往來的國家，新羅牛黃早早為唐人所知，且優(yōu)越的地理位置使得兩國之間交通往來十分便利，這一優(yōu)勢在上文中已有論述，不再贅述。此外，在長期的牛黃交流中，新羅牛黃的功效必是值得肯定的，良好的品質(zhì)當是新羅在唐王朝的一眾外來牛黃供應(yīng)地中脫穎而出的關(guān)鍵原因，也是新羅自信以此可以鞏固唐羅關(guān)系的底氣所在。
牛黃來自異域，也迎合了唐人的醫(yī)藥觀念。在唐代的藥效觀念中，“貴遠賤近”是十分突出的現(xiàn)象，人們普遍相信來自異域的藥材更加有效，唐人蘇游曾經(jīng)批評人們的這種迷信：“應(yīng)是矯俗之人故述斯詐，以惑凡庶矣。嗟乎！莫不貴遠賤近乎?！币舱驗槿绱?，外來藥品和香料就成了炙手可熱的商品，而隨之而起的就是藥材造假風，有關(guān)于這一點，陳明在《“商胡輒自夸”：中古胡商的藥材貿(mào)易與作偽》一文中有詳盡剖析。
由于牛黃生成不易，價格昂貴，所以假造牛黃以牟利的現(xiàn)象在歷朝歷代屢見不鮮。陶弘景《本草經(jīng)集注》牛黃條中就特意點明：“藥中之貴，莫復(fù)過此。一子起二三分，好者直五六千至一萬也。世人多假作，甚相似，唯以磨爪甲舐拭不脫者，是真之。”西域的牛黃造假現(xiàn)象較為嚴重。李建民《絲路上的牛黃藥物交流史》一文聚焦中國歷代醫(yī)書對西戎牛黃真?zhèn)涡缘膹娬{(diào)，在此基礎(chǔ)上分析中西方牛黃的藥物消費心理，指出清代《胡慶余堂丸散膏丹全集》在使用牛黃的相關(guān)藥方中特別強調(diào)“真西牛黃”，可見牛黃造假尤以西域牛黃為主，且西域的牛黃造假技術(shù)早已有之，唐代《新修本草》卷十五“禽獸部”記錄了一種來自拂菻的成藥底野迦，其條文為：“底野迦，味辛、苦，平，無毒。主百病，中惡，客忤邪氣，心腹積聚。出西戎?！庇肿ⅰ霸朴弥T膽作之，狀似久壞丸藥，赤黑色。胡人時將至此，亦甚珍貴，試用有效。新附”。此物可能是鴉片和膽汁的復(fù)合藥物，到了宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》則直接將其附在牛黃條下，說：“又有底野迦，是西戎人用諸膽和合作之，狀似久壞丸藥，赤黑色，今南?；蛴兄??！苯Y(jié)合語境來看，當時應(yīng)當存在以底野迦替代牛黃的現(xiàn)象。鄭金生認為“古代用膽汁合和以代牛黃是有其醫(yī)療實踐作為基礎(chǔ)的”，并指出以動物膽汁制成人工牛黃的技術(shù)是“隨中西陸路貿(mào)易發(fā)展，當作藥材輸入中國的”。簡而言之，牛黃造假以西戎牛黃最為典型，且古代中國醫(yī)者也早已意識到了這一點。
而有趣的是，同樣是外來牛黃，朝鮮半島的牛黃卻并未被特意點明需辨別真?zhèn)?。一東一西相比，東面的牛黃來源似乎更加可靠。這可能與民風有關(guān)，也可能與新羅與唐朝的貿(mào)易關(guān)系中政府的能動性較強有關(guān)。
唐以后朝鮮半島牛黃在華聲譽
唐代新羅牛黃獲得的良好聲譽在宋代并沒有得到有效延續(xù)，宋代牛黃主要還是求諸本土，山東半島仍是土貢牛黃的重要來源地?！端问贰肪戆耸宓乩硪弧毒〇|路》記載，登、萊、密州土貢牛黃。另外，據(jù)《太平寰宇記》載，新州、封州也土貢牛黃。對牛黃需求之大，使其成為部分地區(qū) 民眾沉重的負擔，因此，宋代常見官員請求罷免牛黃歲貢的記載。宋《京口耆舊傳》卷四載翟汝文曾奏請停罷：“東武多牛，朝廷歲需牛黃，牛失黃輒瘠死，民坐是多破產(chǎn)者。（翟）汝文奏罷之?！痹凇端问贰さ匀晡膫鳌分幸嗫烧业较嚓P(guān)記載。又王象之《輿地紀勝》卷一六三：“國朝劉衷，為京兆府路廉訪。一日，承朝命索牛黃五百斤，公抗論力止其事，有旨鐫一官。公曰：‘削一官，活千百命，得失孰為多？’”《宋稗類鈔·吏治》：“宗汝霖，政和初知萊州掖縣。時戶部下提舉司科買牛黃，以供在京惠民和劑局合藥用。督責急于星火，百姓競屠牛以取黃。既不登所科之數(shù)，則相與斂錢，以賂上下胥吏丐免。汝霖獨以狀申提舉司，言牛遇歲疫，則病瘠而生黃。今太平已久，和氣充塞，境內(nèi)牛皆肥腯，無黃可取。使者不能詰，一縣獲免?！?/p>
除了本土，宋代外來牛黃渠道以西戎為主，宋人寇宗奭《本草衍義》言：“牛黃，亦有駱駝黃，皆西戎所出也。”另有西南等來源。對于朝鮮半島牛黃，宋人似乎評價不高，王繼先（1127-1130）等撰《紹興本草》言牛黃“山東與新羅皆有之，但山東者佳”。甚至還有宋朝賜予高麗牛黃的記載，1090年高麗文宗謀求恢復(fù)兩國關(guān)系，宋朝醫(yī)療團出使高麗，《高麗史》卷九《世家九》：“秋七月辛末，宋遣王舜封、邢慥、朱道能、沈紳、邵化及等八十八人來……別賜牛黃五十兩、龍腦八十兩、朱砂三百兩、麝香五十臍，已上各用間金鍍銀钑花合一具盛，共重四百兩，朱漆外匣全?！贝舜纬鍪故菓?yīng)高麗文宗請求，為其治療風痹，藥物中出現(xiàn)了牛黃。不過這似乎只是個例，在此之前雙方關(guān)系中斷近半個世紀，中國醫(yī)官可能對朝鮮半島牛黃并不了解，而且使團帶著治療高麗文宗疾病所需要的藥物和器具，所有東西都不假求于朝鮮半島本土，只有這樣才能更好地展現(xiàn)“天恩”。
高麗牛黃在宋代的“缺位”，原因還不是很清楚，可能與993年遼朝征高麗，導(dǎo)致高麗奉遼為正朔，行遼國年號，宋麗外交陷入低谷長達近半個世紀有關(guān)，蘇軾《論高麗進奉狀》：“而契丹之強，足以禍福高麗；若不陰相計構(gòu)，則高麗豈敢公然入朝中國？”高麗未敢輕易入華朝貢，官方進貢渠道自然不通暢。雙方關(guān)系到了高麗文宗時期才有所恢復(fù)，宋元豐二年（1079），宋神宗才取消了商船前往高麗的禁令，而后來隨著金朝和蒙古崛起，兩國官方關(guān)系時斷時續(xù)，不溫不火，金康植統(tǒng)計指出：“在兩宋約320年間，高麗和宋朝之間的官方使團交往有5次中斷，時間約計186年。其中的138年，交往被迫中斷2次，是由于蒙古族，南宋被迫遷都杭州。另外48年則有3次中斷?！庇捎谙群笥衅醯?、女真、蒙古掣肘，對宋朝與高麗之間的民間貿(mào)易也多有影響，可能就是這個“空檔期”，導(dǎo)致其他來源的牛黃成了宋人用藥主流。一種觀念的養(yǎng)成需要漫長的過程，一旦遭到破損，再度恢復(fù)同樣需要機遇和時間。道地藥材觀念概莫能外。
宋代外來牛黃多出西戎，但前文提到西戎等地牛黃造假氛圍嚴重，因此西域牛黃逐漸失去了信用。李建民指出，宋人醫(yī)籍之中多有對西戎以諸膽合藥偽造牛黃的記載，而隨著牛黃仿制品的增多，牛黃相關(guān)用藥的失敗案例自宋以降也漸多。可即便如此，對于高價的偽藥消費者也會由于崇拜性消費心理的影響而樂于購買，“元代以降，牛黃的交流越來越依賴海路”，另外蒙古統(tǒng)治者也重視西藏牛黃。
明清時期，朝鮮奉行“事大”，進貢不輟。由于市面上牛黃的仿制品日益增多，醫(yī)家對于牛黃的應(yīng)用也越加謹慎，在醫(yī)籍中強調(diào)各類牛黃處方必用“真牛黃”的同時，社會各階層對于從朝鮮來華的“朝天使”“燕行使”攜帶而來的牛黃清心丸越發(fā)趨之若鶩。李肇源《黃粱吟》卷中《清心丸歌》曰：“有個團藥金彈丸，名曰清心出三韓，韓人不曾為珍異，中國一辭稱神丹。”目前學界公認牛黃清心丸的處方是從中國傳入朝鮮半島的，朝鮮半島有關(guān)牛黃清心丸的可考記載最早見于1445年，該藥方中包含了30種藥材，與元代《世醫(yī)得效方》中牛黃清心丸用藥相同，僅個別藥材劑量有所變化。到了1613年，《東醫(yī)寶鑒》中的牛黃清心丸多加入了朱砂，變?yōu)?1種藥材，與明代《古今醫(yī)鑒》所記載的藥材種類相同。牛黃清心丸發(fā)源于宋代，在中國的傳承亦從未斷絕，傳入朝鮮半島后也并未出現(xiàn)質(zhì)的變化，因而就連燕行使者也曾對中國人獨獨鐘愛朝鮮清心丸的現(xiàn)象表現(xiàn)出了困惑。李田秀《入沈記》卷中記載，他曾向清代文人張裕昆表達過疑惑：“仍書問曰：‘清心丸是古方中藥，材料亦是中國所有，而此中必要我國所制者，何也?’書答曰：‘牛黃短故也?！币谎砸员沃?，中國人對朝鮮牛黃清心丸的追捧是與對其牛黃品質(zhì)的認可相關(guān)聯(lián)的。張錫純《衷中參西錄》中表述更為直白：“蓋牛黃之好者，出于高麗，因高麗之牛大，故所出之黃亦最美。從前高麗清心丸甚佳，以其有牛黃也，特別之曰東牛黃，而其價亦較昂?！?/p>
由此可見，即便在國內(nèi)牛黃造假現(xiàn)象嚴重的情況下，使用“東牛黃”制作的成藥也是國人信賴追捧、不惜高價購買的產(chǎn)品，這與千年以來朝鮮半島地區(qū)牛黃積累的良好口碑是密不可分的。朝鮮半島牛黃在中原的聲譽變化，始終與外交活動緊密相關(guān)。
（本文首刊于《中醫(yī)藥文化》2024年第3期，原題為《新羅牛黃入華與唐羅關(guān)系——醫(yī)學史視角下的外交》。）
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