醫(yī)學作為人類最重要的知識學科，從古到今都是精英知識分子最關注的話題。尤其是頻繁地面對生老病死及大規(guī)模的傳染病，前人出于個人及社群基本的生命自保，掌握醫(yī)學救助與看護知識，無疑是精英知識分子與大部分普通人的 “標配”，只是掌握醫(yī)學知識的量級及觀念立場有差異。近世以來，人們醫(yī)學知識的更新，超過了歷史上任何時代；早期醫(yī)學知識中諸多內容，都受到了新式知識、觀念的挑戰(zhàn)。西醫(yī)入華以及現(xiàn)代醫(yī)學訓練的專門化，更是催生出新式的職業(yè)醫(yī)生群體與現(xiàn)代醫(yī)院制度，這都使得近世以來人們的醫(yī)學觀念產生了天翻地覆的變化。回望明清近世直至今日的醫(yī)學觀念接受，今天人們對于醫(yī)生護士及醫(yī)院認可與依賴的態(tài)度，放在五百年前估計并非如此。其中的轉變不僅受到中西醫(yī)學文化交流的影響，也有來自本土醫(yī)學觀念和知識普及的影響。其中，本土醫(yī)學的現(xiàn)代化中，除了可見的診療、護理、機構及知識的更新?lián)Q代外，同時也伴隨著本土整體醫(yī)學觀念的現(xiàn)代化。這些觀念史的變遷，是醫(yī)學人文重要的組成部分；歷史上的醫(yī)學話題，不僅有技術科學現(xiàn)代化的面向，同樣也存在觀念認識迭代的維度。
“學醫(yī)人廢”
中國古代知識分子對醫(yī)學的態(tài)度，是觀念史中值得琢磨的話題。首先，作為知識的醫(yī)學，大部分知識分子并不排斥，雖然他們的首要任務無疑是制藝科考，但有不少人諳熟佛道及醫(yī)學等書。一些看似與醫(yī)學不甚相關的士大夫，仔細梳理之下，都能找出與醫(yī)學的一些聯(lián)系。如理學大家朱熹，因與醫(yī)人相交，礙于朋情，寫過《送夏醫(yī)序》《跋郭長陽醫(yī)書》等序跋著作。他對醫(yī)學知識的稔熟亦不在話下，如曾說過“陶隱居注本草不識那物，后說得差背底多，緣他是個南人，那時南北隔絕，他不識北方物事，他居建康”（《朱子語類》卷一百三十八）這樣的話，對如今研究《本草經集注》及陶弘景醫(yī)學的學者都頗有啟發(fā)作用。至于不少士人在醫(yī)學上有所深研，或有所著述，更是和醫(yī)學產生了密切關系。
熟悉醫(yī)學知識，不代表他們認可醫(yī)人身份。清代的薛雪（1681-1770，字生白，號一瓢等），曾寫過《濕熱病篇》這樣的名著，在醫(yī)學史上更是號為“溫病四大家”之一。沒有功名的他，在乃孫薛壽魚所撰墓志銘中，竟“無一字及醫(yī)”。據(jù)劉慶宇先生《薛壽魚“無一字及醫(yī)”原因探析》考察，薛雪生前便不愿以醫(yī)示人，“公卿延之不肯往”。其孫薛壽魚不提及他醫(yī)生的身份，可能是出于“為先人諱”的目的。薛壽魚將墓志銘寄給薛雪生前的好友袁枚，袁枚對薛壽魚這一做法十分不滿，主要原因是不忍好友薛雪在醫(yī)學上的建樹被埋沒。袁枚也在憤怒之下，寫下《與薛壽魚書》這一不朽名篇。質問薛壽魚：“仆昔疾病，性命危篤，爾時雖十周、程、張、朱何益？”不過由薛壽魚和袁枚的不同觀點也可知，不同人出于不同目的，在判定一位歷史人物的身份時，會得出不同結論。薛雪其人，今之文學研究者稱其為詩人、文學家，醫(yī)學研究者稱其為名醫(yī)，不過是所取不同罷了，不必過于苛求。
明代中期以后出版開始普及，醫(yī)學知識也隨之大量傳播，科場的士子們不少也開始選擇親近醫(yī)學，“不為良相，便為良醫(yī)”的觀念，開始挑戰(zhàn)之前歧視醫(yī)人、名列“三教九流”的陋習。不過終其近世，對職業(yè)醫(yī)人們的成見始終沒有消弭過，著名戲曲家李漁（1611-1680，字笠鴻，號笠翁）祖上是中醫(yī)世家出身，本人也粗通醫(yī)藥，正是這樣的經歷，在他的作品中流露出不少對醫(yī)學從業(yè)者的揶揄與挖苦。氏著擬話本《連城璧》未集里有個醫(yī)家馬麟如的故事。麟如因為醫(yī)術高明，每天賠了工夫看病，把自家的舉業(yè)反荒疏了?！皩憫T了藥方，筆下帶些黃連、苦參之氣，宗師閱卷看了，不覺瞑眩起來，竟把他放在末等”，竟然因為天天看病抄方，連科考都不會了，所以小說里說他：
別的還博而不精，只有岐黃一道，極肯專業(yè)致志。古語云：“秀才行醫(yī)，如菜作齏。”
“齏”字本是指腌制過的韭菜，也泛指經腌制、切碎制成的菜?！叭绮俗鼾W”自然是作賤的一種說法，來指代身為秀才而行醫(yī)的舉動。很顯然，在明清士人的觀念里，行醫(yī)者地位極低。相似的表述還見于清代中葉的名醫(yī)陳念祖所著《醫(yī)學從眾錄》，陳氏在自序里引用了李漁小說里的兩句俗話：
“不為宰相便為醫(yī)”，貴之之說也?！靶闶繉W醫(yī)，如菜作齏”，賤之之說也。
《醫(yī)學從眾錄》
這就是觀念沖突時，普通醫(yī)生遇到的自我認同困境。雖然都知道行醫(yī)需要飽讀典籍，還要有膽識有眼界，但明清科舉時代“萬般皆下品”的觀念根深蒂固，無法求取功名的讀書人本身就低人一等，加上歷來對行醫(yī)者的歧視，讓這種情勢難以改變。笠翁《連城璧》亥集《貞女守貞來異謗，朋儕相謔致奇冤》還有一個知縣包繼元巧用陰司城隍斷案的故事。講一個叫馬鑣的秀才，因為老朋友酒后戲言，就要休妻。那位放厥詞的老友姜某喝完酒馬上得了所謂的“陰癥病”過世，又死無對證。這位包大人在先審姜某之死時，斷的是庸醫(yī)所致，小說里知縣說道：
姜生員的供狀，開口就說庸醫(yī)害命，后面又說行將索命，他少不得就來相招了，何須本縣懲治他？況且這樣的醫(yī)生，滿城都是，那里逐得許多？自古道：“學醫(yī)人廢?！本褪潜R醫(yī)、扁鵲，開手用藥之時，少不得也要醫(yī)死幾個，然后試得手段出來。從古及今，沒有醫(yī)不死人的國手。
“學醫(yī)人廢”這句大俗話，同樣頗為刻薄，指摘再大牌的醫(yī)生醫(yī)死幾個人都是常事。行文至此，也可見李漁對世上貶斥醫(yī)家之風，是了然于胸的。雖然熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學，但李漁肯定不甚認可醫(yī)學身份，只作為他小說戲曲的負面素材出現(xiàn)。
那些謔醫(yī)的素材，除了有作者親身經歷，很可能也源自長久以來對庸醫(yī)誤人故事的流傳與提煉。錢鍾書先生曾引馮夢龍（1574－1646）《廣笑府》中調侃庸醫(yī)醫(yī)死人，被逼抬棺出殯的故事：
一庸醫(yī)不依本方，誤用藥餌，因而致死病者。病家責令醫(yī)人妻子唱挽歌舁柩出殯，庸醫(yī)唱曰：“祖公三代做太醫(yī)，呵呵咳！”其妻曰：“丈夫做事連累妻，呵呵咳！”幼子曰：“無奈亡靈十分重，呵呵咳！”長子曰：“以后只揀瘦的醫(yī)，呵呵咳！”
清人編《綴白裘》中也有相似情節(jié)。而這種謔醫(yī)的情節(jié)，古今中外還頗有雷同；錢引法國的勒帥治（Le Sage）《跛足魔鬼》（Le Diableboiteux）中一對行醫(yī)的兄弟，夢到頒布法令“凡醫(yī)生未將病人治愈，不得索取診費。弟夢官廳頒布法令，凡病人死于醫(yī)手者，其出殯下葬時，該醫(yī)須著服帶孝，盡哀往送”，其情同于《廣笑府》《綴白裘》者。此類情節(jié)雖然不同源，但其最初由調侃庸醫(yī)而致諷刺整個醫(yī)學界的基調是頗為相似的。這不僅是明清小說的獨有的狀況，應該是前現(xiàn)代時期傳統(tǒng)醫(yī)生群體普遍面對的問題。
為人子者不可不知醫(yī)
就像曾經背負“離經叛道”罵名的搖滾樂，一直以來皆能得到年輕人們的擁躉，背負“學醫(yī)人廢”罵名的醫(yī)學典籍，其實也從來不乏來自精英士大夫階層的讀者。從秦漢以至明清，夸一位士大夫學識淵博，一般都會提到他天文地理、陰陽醫(yī)卜“無所不窺”，顯然醫(yī)學知識是對大部分士人所認可的“淵博”之學。雖然不是每個人都留下了醫(yī)學閱讀的痕跡，但依然能找出不少愛讀醫(yī)術的士大夫群體，以證醫(yī)學知識是古代士人中最重要的公共知識之一。
首先，對于普通儒生來說，知醫(yī)可以是“孝悌”的重要鑒證。這一點前人探討已多，林殷、陳可冀先生編《儒家文化與中醫(yī)學》以及論述儒醫(yī)的著作，如陳元朋先生《兩宋的“尚醫(yī)士人”與“儒醫(yī)”》及薛芳蕓先生《宋代文士通醫(yī)現(xiàn)象研究》等都有較多論述。前人論述中，認為將儒家孝悌思想和醫(yī)學聯(lián)系起來，主要是在宋代完成的。尤其以程頤、程顥為代表。兩人都多次提出“病臥于床，委之庸醫(yī)，比于不慈不孝。事親者，亦不可不知醫(yī)”等說，經過總結，最終歸結為“為人子者不可不知醫(yī)”的觀念。而這一觀念也擴大開來，因家及國，便又有“為人臣者不可不知醫(yī)”的說法。不過此觀念或可上追至唐代或更早，孫思邈《備急千金要方·自序》中就有“君親有疾不能療之者，非忠孝也”等語，此語或是上承張仲景《傷寒論自序》“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”而來。另外，王燾《外臺秘要·自序》也有語云“夫為人臣，為人子，自家刑國，由近兼遠，何談之容易哉”，又云“嗚呼，齊梁之間，不明醫(yī)術者，不得為孝子”等。
其次，所謂“久病成良醫(yī)”，病人中也多有愛讀醫(yī)書者。《漢書·汲黯傳》載漢武帝欲拜汲黯為淮陽太守，汲黯以多病不能勝任求免，漢武帝不準，讓他以淮陽軍民為重，可“臥而治之”。后世詩文中由此引申出“淮陽多病”“淮陽病”等典故，以自況多病。在歷史上，士人務于讀書而儉于健身，確實也容易生病。如書法家王羲之，身體就很不好。今人檢視他所留下的書帖，其內容中涉及的疾病約有二十余種。生病求醫(yī)，能得良醫(yī)診視自是幸事，但更多時候是“苦無良醫(yī)”。這種情況下，很多士人便自讀醫(yī)書，學醫(yī)以自救。甚至有不少名醫(yī)都是由此而來。
第三，“衛(wèi)生君子”愛讀醫(yī)書。醫(yī)書中，常見“衛(wèi)生君子”的說法；“衛(wèi)”指保衛(wèi)，“生”是生命，“衛(wèi)生君子”乃是概言擅養(yǎng)生者。養(yǎng)生的目的無非是求無疾，或求長生。出于需要，自然最喜讀醫(yī)書。又由于擅養(yǎng)生者，多是道家者流，故此類人中，以道家或道教相關人物最多。早在《傷寒論·張仲景序》，對于醫(yī)學的作用，張仲景就有“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”的說法，后人讀醫(yī)書的目的，大多不出此范圍。從以上所舉三端即可知。當然也有不在上舉三端之內者，如有人天生愛好醫(yī)學，雖事儒業(yè)，而終歸于醫(yī)。也有如清代乾嘉諸老，崇尚漢學，以《素問》《靈樞》等醫(yī)書為漢代之書，所以讀之。讀而有得，并著有校釋、箋疏等著作。如大儒俞樾之作《內經評議》是也。
閱讀之外，醫(yī)學典籍的整理與出版更是離不開精英士大夫的參與。中古以前存世的醫(yī)書不多，重要作者如葛洪、陶弘景等都帶有鮮明的道教背景，醫(yī)學行為可能與追求長生術、指導服食有著密切的關系。隋唐時期，官修醫(yī)書大量問世，如隋編《四海類聚方》，唐修《太素》《明堂經》《本草》，編《廣濟方》《廣利方》等，其中雖都有職業(yè)醫(yī)人的參與，但也有大量官員和儒生參與。唐政府編修醫(yī)書之功，目前學界討論的不多。總體來看，約分為兩個方面，一是為醫(yī)學教育編修教材，一是編撰實用的醫(yī)方書。政府編撰醫(yī)書的目的是為拯救民生，同時也是對神農、黃帝等圣皇事業(yè)的效仿，這兩者都與儒家思想深切符合。至宋代，儒學昌盛，政府更是大力為之。宋代政府不僅多次組織編撰醫(yī)書，如《太平圣惠方》《圣濟總錄》《太平惠民和劑局方》等，無不在醫(yī)學史上產生重大影響。宋代還成立校正醫(yī)書局，校訂《素問》《傷寒論》等醫(yī)書十一部，使這些書成為定本，流傳至今。孟永亮先生在《北宋校正醫(yī)書局研究》中考察校正醫(yī)書局的組成人員，除韓琦、范鎮(zhèn)、錢象先三位提舉外，還有校正醫(yī)書官九人。十二人中，只有秦宗古、朱有章兩位是翰林醫(yī)官，其余皆為館閣官員和知醫(yī)儒臣。孟先生考察后，認為館閣官員“但從校書所出具的注文來看，他們的醫(yī)學知識豐富，醫(yī)理水平也較高”。政府行為會成為一種新的模范，引起各官員和儒臣效仿。宋代官員和儒臣編醫(yī)方書最多，此亦是一方面原因。
自《孟子·盡心下》稱“窮則獨善其身，達則兼濟天下”始，“兼濟天下”便成為讀書人的理想。醫(yī)學“可以養(yǎng)生，可以全身，可以盡年”，也“可以利天下與來世”，編撰醫(yī)書與士人“兼濟天下”的思想最為符合。若不論政府行為的影響，宋代士人編撰醫(yī)書時，這一點體現(xiàn)得尤為明顯。如許叔微編《普濟本事方》，于《自序》中云：“余既以救物為心，予而不求其報，則是方也，焉得不與眾共之。”陳造序《百一選方》云：“士君子以仁存心，凡其濟世利人不能行，慊如也?！闭f得更為清楚明白。而這種通過編醫(yī)書以“兼濟天下”的行為，到明清時，更是大為昌盛，漸成風氣。如蔡曰蘭跋《痘科玉函集》云：“竹溪丁先生幼習舉子業(yè)，卓有致君澤民大志，歷數(shù)科而名不流，慨然托醫(yī)道以利物”，將“醫(yī)道”與“利物”對等起來?？梢钥闯?，在當時人眼里，醫(yī)學已經是一種利世之學。在這樣的背景下，士人參與醫(yī)書編撰的程度便更高了。與編撰醫(yī)書一樣，刊印醫(yī)書也可起到利世的目的。如海寧蔣光焴刻徐大椿《洄溪醫(yī)案》及《徐批外科正宗》兩書，名醫(yī)王孟英及時人許辛木等先生在寫給蔣光焴的信中，最多稱贊的便是其利世之功。
不管是出于何目的，無數(shù)事實都可證明，明清以后，士人在醫(yī)學中的參與度是已經十分高了。尤其是在醫(yī)書的編撰與印行中，都可經常見到士人的身影。而且在清代，學者已經注意到士人對醫(yī)學的重要性，如徐大椿《醫(yī)學源流論·自序》謂：“而竊慨唐宋以來，無儒者為之振興，視為下業(yè)，逡巡失傳?！北闶菑姆疵婵吹饺逭邔τ谡衽d醫(yī)學的作用。
士人對于醫(yī)書的編撰，在一定程度上提高了醫(yī)學的學術水平。尤其是清儒對《素問》《靈樞》等醫(yī)書的?？弊⑨專瑢τ诤笕死斫夤糯t(yī)書十分有幫助。“醫(yī)者讀其書更觸類引伸之，將數(shù)千年之古學愈闡愈顯，不且為抱殘守缺者之幸甚耶”（俞鑒泉《俞曲園內經辨言序》）。不過與此同時，也提高了醫(yī)學研究的門檻。如今日欲再行《素問》《靈樞》?？毖芯空?，不先在清儒基礎上做一番工夫者，皆不敢下筆。
中晚清時，由于顧觀光、孫星衍、黃丕烈等人的參與，醫(yī)書的?？背霭?，也遠遠超出前代。一是數(shù)量多，二是后出轉精，?？辟|量愈來愈高。如浙江書局設立后，接受曲園先生建議，于擬刻的《二十二子》中收入《黃帝內經》（含《素問》《靈樞》兩書），于光緒三年（1877）刊印，成為《黃帝內經》重要的版本之一，也是清末民國醫(yī)學界最常用的版本。此書以顧從德本為底本，由余肇均和黃以周任總校，馮一梅、孫瑛等人任分校，其中尤以馮一梅出力為多。馮一梅是俞樾門下高足，邃于古籍?？?，于近世傳統(tǒng)醫(yī)學改革貢獻良多。雖然明清以來卓越的精英士大夫并未徹底改變世人對醫(yī)者觀念的徹底轉變，但依然對傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代化做出不可磨滅的貢獻。醫(yī)學事業(yè)與知識精英充分結合，也在未來從根本上改變了世人對于醫(yī)學的觀感帶來了契機。
近代轉型中的醫(yī)學與士人
在中國古代，職業(yè)醫(yī)生是三教九流之一的賤業(yè)，曾遭到士人不公正待遇；另一方面，醫(yī)學又成為儒家思想中要求士人所掌握的基本知識。技術性的醫(yī)生與醫(yī)學知識被分離開來，成為一對矛盾體。而對容易生病的知識分子來說，技術性的醫(yī)生又是他們最不可離開的一群人。如曾國藩，他在家書中多次告誡家人“病不延醫(yī)”，而細觀曾國藩書信和日記便可知，他身邊其實圍繞著一大批醫(yī)生，來往極為密切。再如大儒俞曲園，也是一邊罵著“吳地無良醫(yī)”，一邊稍有不適即延數(shù)醫(yī)為之視。在這種情況下，精英知識分子便把矛盾點集中于醫(yī)生身上，批判醫(yī)生不讀醫(yī)書成為新的“風尚”。這種觀念也影響到醫(yī)生群體，《醫(yī)醫(yī)》《醫(yī)醫(yī)醫(yī)》一類的著作應時而出。如名醫(yī)徐大椿也說“其害總由習醫(yī)者，皆貧苦不學之人，專以此求衣食，故只記數(shù)方，遂以治天下之病，不復更求他法”（《醫(yī)學源流論·醫(yī)學淵源論》）。不過徐大椿到底是名醫(yī)，同時也看到問題的其他方面，指出士人對醫(yī)生的批判導致人們對醫(yī)生不信任，而士人涉獵醫(yī)書者能治小病而不能治大病，同樣也為禍不小：
今之醫(yī)者，皆全無本領，一書不讀，故涉獵醫(yī)書之人，反出而臨乎其上，致病家亦鄙薄醫(yī)者，而反信夫涉獵之人，以致害人如此。此其咎全在醫(yī)中之無人，故人人得而操其長短也（《醫(yī)學源流論·涉獵醫(yī)書誤人論》）。
但也只有徐大椿這一類醫(yī)生中的精英能看到問題所在，普通的醫(yī)生更多是借士人對醫(yī)學知識的重視，而紛紛攀附。士人也欲借醫(yī)學以達到他們“兼濟天下”的目的，“不為宰相便為醫(yī)”也因此成為醫(yī)生和士人共同的幻想。
近世士人放棄“不為宰相便為醫(yī)”的幻想，是在光緒三十一年乙巳八月初四（1905年9月2日）。 清政府發(fā)布“上諭”，宣布“自丙午（1906）科為始，所有鄉(xiāng)會試一律停止，各省歲科考試亦即停止”，科考由此廢止。不過科考晉升的破滅，同時也解放了大多數(shù)的士人，他們把更多的精力放到了全新的社會形態(tài)之中，諸如學堂、留洋、辦報、工廠等等“洋務”，成為當時新式讀書人的首選。其中也包括對現(xiàn)代醫(yī)學迸發(fā)興趣的士人。
西方傳入的醫(yī)學診療知識，早在廢除科舉前已經在全國大范圍傳播，尤其開埠較早的南方諸省，在開埠前后便有大量西洋來華醫(yī)生開始行醫(yī)施藥。西式的醫(yī)館藥局紛紛出現(xiàn)，大量的新式醫(yī)書也出版、流通，徹底改變了舊有醫(yī)學知識的格局，深深地影響到中國本土的病人以及諸多有識之士。這其中有逐漸認識到西式醫(yī)學功效的病人與家屬，同時也有熱衷學習其間的本土士人。蘇精《西醫(yī)來華十記》中便有三章是專門介紹華人醫(yī)生和學徒，其中有到愛丁堡求學的黃寬、在上海仁濟醫(yī)院擔任學徒的黃春甫、協(xié)助合信（Benjamin Hobson）翻譯《全體新論》的陳亞本、替?zhèn)惗貢_拓北京和天津醫(yī)學傳教事業(yè)的滿人學徒白瑜、協(xié)和醫(yī)學堂教習的李紹祖，以及一些由學徒出身的早期西醫(yī)群體。雖然作者認為這批醫(yī)人幾乎被老師們如合信、雒魏林（William Lockhart）和德貞（John Dudgeon）的光環(huán)完全遮蔽，但仍是西醫(yī)學在華傳播不可或缺的人物。高晞教授就指出，在西醫(yī)知識在華傳播的研究中，異質文化的“本土化”特質是目前研究者比較熱衷討論的話題，但忽略了第一代西醫(yī)受業(yè)者在這場跨文化傳播中的貢獻；這批西醫(yī)學徒正是西醫(yī)在地化的結果，也是近代醫(yī)學觀念轉型的推動者。
西方近代醫(yī)學知識的大量涌入，中國傳統(tǒng)醫(yī)學不可避免地受到沖擊，全新的機緣也應運而生，中醫(yī)和西醫(yī)開啟了接觸與融合之路。最初，在“全盤西化”觀念的影響下，中國傳統(tǒng)醫(yī)學被認為是落后的、守舊的醫(yī)學，或者是醫(yī)學發(fā)展史上的第三時期，落后于西方醫(yī)學所在的第四時期（周作人《新舊醫(yī)學斗爭與復古》）。北洋政府與國民政府甚至一度要“取締中醫(yī)”。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學從業(yè)者的努力抗爭之下，才得以保存。之后，中國傳統(tǒng)醫(yī)學從業(yè)者開始自救，一方面提出“中醫(yī)改良”“中醫(yī)科學化”等，試圖用西方醫(yī)學理論的框架來改造中醫(yī)。如從生理學、病理學分類角度重新為《黃帝內經》《難經》等書劃分章節(jié)等，如楊則民在浙江中醫(yī)專門學校教學時所編《內經講義》（1925），分上中下三篇，下篇就包括“《內經》之衛(wèi)生論”“《內經》之體質論”“《內經》之病理論”“《內經》之治療理論”四節(jié)。秦伯未在上海中醫(yī)專門學校等地講授《黃帝內經》，其講義由學生陳中權、章鶴年編成《秦氏內經學》（1934）一書，也是分為《內經》生理學、《內經》解剖學、《內經》診斷學、《內經》治療學、《內經》方劑學、《內經》病理學和《內經》雜病學等七章?？筛Q當時學人之觀念。同時，唐容川、曹穎甫、張錫純等人則提出“中西醫(yī)匯通”學說，從臨床實用角度出發(fā)，試圖融合中西醫(yī)。如張錫純創(chuàng)制石膏阿司匹林湯，以清熱解表，治療渾身壯熱的發(fā)熱性疾病。時至今日，這一學說還在不斷發(fā)展和完善，借助現(xiàn)代醫(yī)學之診察手段，尋找優(yōu)勢病種，按病用藥，也成為中醫(yī)臨床醫(yī)生的普遍觀念。（趙洪鈞先生《近代中西醫(yī)論爭史》中有專門研究可參）
近代以來，學醫(yī)不僅可以治病救人，醫(yī)學也成為救國的重要口號與實踐，魯迅先生遠赴東瀛求學仙臺醫(yī)學專門學校就是出于這樣的背景。當然，更多留洋學醫(yī)的青年士子，都選擇用現(xiàn)代醫(yī)學報效國家；現(xiàn)代醫(yī)學為當時重要先進知識的代表，也已成相當共識。圣約翰書院創(chuàng)始人顏永京因為二子藥物成癮、三子患腦膜炎相繼去世，而二弟如松不僅早逝還留下了多位侄子由其撫養(yǎng)，他迫切希望第二代能出一位醫(yī)生，其子惠慶、德慶留美時都沒學醫(yī)，而由其亡弟如松子福慶完成遺愿，不僅成為耶魯醫(yī)學院第一位亞裔博士，還是近代中國醫(yī)學教育的重要領袖。顏福慶早年回國在湖南長沙開辦新式醫(yī)館與新式學堂，仍是西式醫(yī)學尚未為人接受的時代，并伴有強烈的地方排外氣氛，他憑借獨特的人格魅力與智慧，讓湖南本地士人逐漸接受了新式醫(yī)學。比如，因深諳病理生理學中大葉性肺炎的發(fā)病周期，顏福慶不費吹灰之力治好了湘中大佬譚延闿的高燒，這讓其贏得譚氏及湖湘士大夫的信任，在長沙聲名鵲起，也讓湖南一帶開始接受西洋歸國的醫(yī)人與新誕生的雅禮醫(yī)院。相似的近代醫(yī)學觀念演進，在十九世紀末、二十世紀初的中國大地成為主流，職業(yè)醫(yī)生逐漸也擁有了重要的社會地位與財富，甚至到了顏福慶創(chuàng)辦上海第一醫(yī)學院后，推崇公醫(yī)制，反復叮囑醫(yī)學學子為人群服務，不要去掛牌開私人診所（《現(xiàn)代醫(yī)學教育的趨勢》），這也反過來證明醫(yī)學在精英士人觀念中的地位之隆。
顏福慶
余論
近世士人知識分子之于醫(yī)學知識與職業(yè)間的彷徨與取舍，可以看作新舊之際中國醫(yī)學觀念史的縮影，其中醫(yī)學史相關知識、觀念、思想等多方維度，仍有著不少值得深思的話題。今天對于現(xiàn)代醫(yī)學的信任與追求，在歷史上可能也并非一帆風順。這一期間的醫(yī)學觀念現(xiàn)代化的歷程，正好也與整個社會史、文明史現(xiàn)代化相吻合。以往視角往往把醫(yī)學現(xiàn)代化，看作整個社會步入現(xiàn)代化的表征之一；若從醫(yī)學觀念史的角度看，那么人類文明史中最重要的線索之一，就是從巫術、教團、疾病、蒙昧、偏見之中，切近理性科學的醫(yī)學觀念與實踐的過程；這一文明歷程若有最終理想，應該就是人類的身心健康。
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