海外中國(guó)醫(yī)學(xué)史：天地有什么味道? 中藥之“五味”

由復(fù)旦大學(xué)歷史學(xué)系高晞組織的“海外學(xué)者中國(guó)醫(yī)學(xué)史研究系列講座”第二場(chǎng)《天地有什么味道？中藥之“五味”》于北京時(shí)間2022年4月30日晚在線上舉行。主講人為芝加哥大學(xué)Max Palevsky人類學(xué)與社會(huì)科學(xué)（榮休）講席教授，美國(guó)國(guó)家人文中心駐訪學(xué)者馮珠娣（Judith Farquhar）。馮珠娣從1980年代開(kāi)始從事中醫(yī)實(shí)踐的研究與寫作，并在中國(guó)多個(gè)地區(qū)進(jìn)行田野研究。她最近關(guān)注中國(guó)地方醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的發(fā)展，并與北京大學(xué)賴立里合著出版了《上山采藥：中國(guó)南部山區(qū)的民族與知識(shí)》（Gathering Medicines: Nation and Knowledge in China’s Mountain South, University of Chicago Press, 2021）。

成都中醫(yī)藥大學(xué)教授王家葵，擔(dān)任本場(chǎng)講座與談人。王家葵為中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥學(xué)史本草專業(yè)委員會(huì)副主任委員，四川省書法家協(xié)會(huì)副主席。研究領(lǐng)域包括藥理學(xué)、本草文獻(xiàn)、道教史籍、金石考據(jù)等方面。主要著作有：《神農(nóng)本草經(jīng)研究》（北京科學(xué)技術(shù)出版社，2001年）、《陶弘景叢考》（齊魯書社，2003年）、《養(yǎng)性延命錄校注》（中華書局，2014年）、《本草文獻(xiàn)十八講》（中華書局，2020年）、《本草博物志》（北京大學(xué)出版社，2020年）等。

在認(rèn)識(shí)論層面上，“味”具有不同尋常的地位。本場(chǎng)講座中，在中藥學(xué)“五味”體系的引導(dǎo)下，馮珠娣教授意在語(yǔ)義學(xué)層面理清中英文中的flavor、taste與味道的意涵?！拔丁本邆渲苯佑绊懮砼c病理的能力嗎？當(dāng)我們嘗試認(rèn)識(shí)和運(yùn)用“味”之效力時(shí)，必須要理解哪些身體與宇宙的機(jī)制呢？天地有什么味道？通過(guò)對(duì)相關(guān)問(wèn)題的討論，馮珠娣嘗試運(yùn)用人類學(xué)的翻譯引入對(duì)具身經(jīng)驗(yàn)更為豐富比較研究。

馮珠娣（Judith Farquhar）

用英語(yǔ)談?wù)摗拔丁笨赡軙?huì)令人困惑。 我可以說(shuō)我喜歡一葉薄荷的滋味（flavor），也可以說(shuō)我喜歡它的嘗起來(lái)的味道（taste）。 顯然，有時(shí)flavor和taste是同義詞。 但如果我更謹(jǐn)慎地表達(dá)，我會(huì)說(shuō)我之所以知道薄荷的滋味（flavor），是因?yàn)槠穱L（tasted）過(guò)它。 在英語(yǔ)世界的普遍認(rèn)知中，即使不親口品嘗，人們也知道薄荷是一種“有滋味”（has flavor）的植物。而且我也相信，當(dāng)自己咀嚼這片葉子時(shí)，就能在嘴里嘗（taste）到那種滋味（flavor）。為了避免混淆，讓我們先達(dá)成一項(xiàng)共識(shí)：在英語(yǔ)世界里，flavor是物（objects）的屬性，而taste是指人類（humans）的感覺(jué)。

關(guān)于中醫(yī)“五味” 藥物知識(shí)體系的諸多探討試圖將直接的能動(dòng)性賦予“辛、甘、酸、苦、咸”的藥味屬性。例如，羅維前（Vivienne Lo）正進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)醫(yī)學(xué)和烹飪的重要研究，題為 “強(qiáng)效之味”（potent flavors）。[Vivienne Lo, Potent Flavours: A History of Nutrition in China(ReaktionPress, 2017)]我努力成為一名文化唯物主義者，并試圖超越人類學(xué)對(duì)象征意義的慣常依賴，在此過(guò)程中我相當(dāng)重視中國(guó)古代醫(yī)籍。我可以在字面意義上清楚地理解“辛散走竄，能理氣血” 之類的表述。在此，“辛”可以理解為一種生理變化的媒介，它不止作用于口腔，更推動(dòng)了體內(nèi)臟器的活動(dòng)，使氣血得以循環(huán)。

現(xiàn)代中英文的草藥學(xué)文獻(xiàn)都很難支持我從字面義上把“味”解讀成是“強(qiáng)效”的。如果全球各地的專家援引傳統(tǒng)意義上描述的中草藥的“味”，他們往往將“味”視為物體的一種屬性（property），就像通過(guò)植物化學(xué)分析提取的屬性一樣：例如生物堿和其他“活性成分”。換言之，在現(xiàn)代中草藥化學(xué)中，長(zhǎng)期歸屬于中醫(yī)中天然藥物的性味，被一些已知的化學(xué)物質(zhì)所取代。（眾所周知，對(duì)中國(guó)天然藥物進(jìn)行了化學(xué)分析并沒(méi)有充分解釋這些藥物為何有效。如我接下來(lái)所示，“味”更好地解釋了藥物的特性在治療中被調(diào)用的方式。）

我將回到中醫(yī)中“味”的邏輯與經(jīng)驗(yàn)的探討，但首先讓我從實(shí)用主義的術(shù)語(yǔ)來(lái)框定“味”和療效的“問(wèn)題”。 對(duì)于實(shí)用主義哲學(xué)家或?qū)嵺`人類學(xué)家來(lái)說(shuō)，“主觀”經(jīng)驗(yàn)（experience）實(shí)際上是一種關(guān)系和過(guò)程。 美國(guó)著名哲學(xué)家、心理學(xué)家威廉·詹姆士（William James，1842-1910）將關(guān)注點(diǎn)從解剖學(xué)轉(zhuǎn)向活動(dòng)，他認(rèn)為說(shuō)：“（解剖學(xué)中）沒(méi)有眼睛，只有看見(jiàn)的活動(dòng)?！泵珴蓶|（1893-1976）說(shuō)：“你要知道梨子的滋味，你就得……親口吃一吃?！边@些杰出的實(shí)用主義思想家都將關(guān)注點(diǎn)從客觀的知識(shí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)的實(shí)踐。遵循他們的思路，我們可以說(shuō)：如果我們能夠?qū)W著去探討事物變化的特征，即過(guò)程的興衰起伏，就不必操心去描述結(jié)構(gòu)和對(duì)象。對(duì)于我們當(dāng)前的話題而言，如果化用詹姆士的話來(lái)說(shuō)， 就是“沒(méi)有藥物的味道，只有品嘗的活動(dòng)”；如果化用毛澤東的話來(lái)說(shuō)，就是“只有當(dāng)你用藥來(lái)治療時(shí)，你才能知道它的味道”。

但最近我重新閱讀本草和食療（也包括藥膳）文獻(xiàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)在討論“味”時(shí)，無(wú)論是將它作為一種純粹的要素，或把它當(dāng)做直接作用于身體的力量形式，都是欠妥的。 所以在今天的分享中，我想以一種更巧妙的、更貼合語(yǔ)境的方式重新翻譯“五味”。 這是一個(gè)經(jīng)典的“翻譯”問(wèn)題：即便只是一個(gè)技術(shù)術(shù)語(yǔ)，要想真正理解它，就必須理解它是如何與許多其他概念和實(shí)體相協(xié)調(diào)、共變化的。但還有另一個(gè)需要考察的問(wèn)題：諸如中醫(yī)一般深?yuàn)W難懂的知識(shí)是如何與非常個(gè)人化的常識(shí)與經(jīng)驗(yàn)相互交疊、又對(duì)后者加以影響呢？ 

這是人類學(xué)嗎？

在我開(kāi)始講中醫(yī)之前，我要先闡明這為什么是一個(gè)人類學(xué)的演講。長(zhǎng)久以來(lái)，我們一直從文化轉(zhuǎn)譯的角度來(lái)談?wù)撊祟悓W(xué): 這不是中英文的互譯，而是各處普通讀者的現(xiàn)代常識(shí)，同海量傳統(tǒng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的表述之間的翻譯。但您可能會(huì)問(wèn)，為什么要糾結(jié)于 “文化轉(zhuǎn)譯”？我想，以下幾個(gè)原因解釋了為何這類研究被視作人類學(xué)：

比較：我的研究有一個(gè)潛在的比較問(wèn)題，即一個(gè)占霸權(quán)地位（hegemonic）的“現(xiàn)代”知識(shí)和占次要地位（subaltern）的“傳統(tǒng)”知識(shí)之間的比較。只要我們聚焦“本土（或地方）知識(shí)”，這種比較就永遠(yuǎn)是人類學(xué)式的。在人文科學(xué)中，人類學(xué)歷來(lái)有與歐洲中心主義作斗爭(zhēng)的崇高傳統(tǒng)。占霸權(quán)地位的現(xiàn)代自然科學(xué)——特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)——深入并影響著我們生活的方方面面。醫(yī)學(xué)人類學(xué)孜孜以求的，不是摒棄西方醫(yī)學(xué)，而是讓其余有關(guān)身體的認(rèn)識(shí)和治療的方法仍可以在現(xiàn)代社會(huì)有立足之地。中國(guó)的診所和醫(yī)院就是這樣一種典型場(chǎng)所，在其中“西醫(yī)”和“中醫(yī)”既有比照又能共存。

歷史意義：中醫(yī)在近代中國(guó)的發(fā)展是具有全球意義的事件，遺憾的是，許多有影響力的中國(guó)醫(yī)學(xué)史研究在選擇研究課題和史料時(shí)，都接受了以生物醫(yī)學(xué)為中心的觀點(diǎn)。在 20 世紀(jì)，這種對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的研究成為了少數(shù)精英的歷史、并集中于中國(guó)沿海的半殖民地城市。然而，在20世紀(jì)“中醫(yī)”或“國(guó)醫(yī)”的旗號(hào)之下仍存在著多種治療形式和多種“營(yíng)造的世界化”形式（詹梅），對(duì)此我們?nèi)匀恢跎佟?/p>

民族：中醫(yī)的醫(yī)患群體龐大。我們講述的中醫(yī)在現(xiàn)代中國(guó)發(fā)展的故事是非常民族性的（national），非?！爸袊?guó)化”（Chinese）的。 許多致力于建立規(guī)范中醫(yī)體制的專家都是文化民族主義者； 他們中的一些人在復(fù)原和保護(hù)傳統(tǒng)文獻(xiàn)方面做出了卓越的貢獻(xiàn)，并將許多獨(dú)特的知識(shí)和實(shí)踐形式融入到為對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生至關(guān)重要的現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中。毫無(wú)疑問(wèn)， 人類學(xué)關(guān)注民族、國(guó)家和民族主義的形式，這就是我們生活的社會(huì)和政治氛圍。

身體：中醫(yī)醫(yī)生和病人所面對(duì)的身體，與生物醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐所涉及的身體并不相同。無(wú)論是“西醫(yī)”所處理的解剖學(xué)上機(jī)械的身體，還是中醫(yī)中氣化的身體，二者不僅僅是認(rèn)識(shí)層面的身體，也是活的身體。“活的身體”存在變化性，這使它不可化約等同為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)與生理學(xué)。而這一點(diǎn)，是具身（embodiment）人類學(xué)的起點(diǎn)。

本體論：此外，生命體的生命，不能脫離于與該身體一致（或不一致）的世界的“存在方式”。人類學(xué)研究最近強(qiáng)調(diào)本體論的多元性，即世界具有多樣性，它是在行動(dòng)之中不斷實(shí)現(xiàn)的。伴隨著“本體論轉(zhuǎn)向”，我們可以盡情探索我們領(lǐng)域的多重宇宙（multiverse）。借助拉圖爾（Bruno Latour）的行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論和斯唐熱（Isabelle Stengers）的宇宙政治學(xué)的概念，以及對(duì)思辨哲學(xué)和實(shí)用主義哲學(xué)的新關(guān)注，我們正在尋找方法來(lái)描述和參與建立在“一路向下”差異之上的多樣世界的涌現(xiàn)。

作為人類學(xué)的中醫(yī)

我前面提到的這些新的人類學(xué)都是了不起的研究，但我對(duì)人類學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域的這些寫作方式不甚滿意。以中國(guó)人的視角看，這些有哲學(xué)傾向的人類學(xué)家在研究營(yíng)造世界化時(shí)，有時(shí)似乎顯得幼稚。多年前，廣州中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)和我的老師引導(dǎo)我去探索中醫(yī)的多元宇宙，但我擔(dān)心他們的聽(tīng)眾只有我一個(gè)。

因此，在今天剩下的時(shí)間里，我想重新定位中醫(yī)的一些“理論基礎(chǔ)”或者說(shuō)哲學(xué)，以擴(kuò)展人類學(xué)的話語(yǔ)宇宙。通過(guò)持續(xù)探究中醫(yī)中“天地的味道”，我想來(lái)揭示這種長(zhǎng)期存在的傳統(tǒng)知識(shí)形式是如何為重新發(fā)明的、更具唯物主義和實(shí)踐性的人類學(xué)提供資源的。

圖一：宇宙觀圖

圖二：五色、五味與五行的關(guān)系

讓我們從萬(wàn)物最為顯著的特性開(kāi)始追溯，來(lái)重新翻譯“五味”。這些特性包括味、特性、勢(shì)、互相生化等。讓我們通過(guò)五運(yùn)、四氣、四季和陰陽(yáng)的交互作用，來(lái)思考道之元?dú)??；氐浇裉熘v座的標(biāo)題：天地有什么味道？中醫(yī)的“五味”。

如果我們認(rèn)可中醫(yī)是一門“相關(guān)性科學(xué)”（correlative science）的說(shuō)法的話，那么就可以開(kāi)始討論味了。圖二是一幅十分常見(jiàn)的五行圖表，乍一看圖表似乎是以木、火、土、金、水五行為基準(zhǔn)、囊括各種領(lǐng)域的五部分類體系。我們可以看到，器官、味道、顏色、情感和天氣等各種事物都有相似之處，并據(jù)此分門別類。相似的事物分在與之性質(zhì)相同的一行，而同一領(lǐng)域（如味，顏色，天氣，季節(jié)等）的五種相異的類別則分入同一列。

雖然實(shí)體的分類法長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是科學(xué)方法的基礎(chǔ)，但如果將五行分類體系僅僅視為針對(duì)一成不變事物的排列組合，那就錯(cuò)了。（如果只是這樣，那將毫無(wú)意義；首先任何分類方式都不可能是全面的，其次，我們無(wú)法從運(yùn)動(dòng)的角度去把握相似或不同的行與列）。相反，這應(yīng)當(dāng)被視為呈現(xiàn)不同關(guān)系類型和動(dòng)態(tài)形式的圖表。錨定圖表的“五行”不是靜止不動(dòng)的物、成分或元素。它們是多種過(guò)程，多種行動(dòng)，即眾所周知（至少在中醫(yī)里）的五行生克。

這并不是按字面意義理解的“木”會(huì)產(chǎn)生燃燒的“火”，而是屬“木”的過(guò)程滋養(yǎng)、生成、并增益了屬“火”的過(guò)程。因此，在五臟與五行的對(duì)應(yīng)關(guān)系中，肝木濟(jì)心火。通過(guò)同樣的邏輯，因?yàn)槟究送粒M(jìn)而肝木克脾土，即肝木過(guò)亢會(huì)影響脾胃的正常功能。而木生火，酸為陰木，木色為青，因此酸和青能生屬火的味與色，同時(shí)也能與屬土的甘與黃相克。

這些關(guān)系在中醫(yī)使用時(shí)非常具體。正如五行的相生相克一樣，五行所屬的事物也是如此。木生火，因此酸藥（屬木）能夠增強(qiáng)心（屬火）的功能運(yùn)轉(zhuǎn)和血脈流動(dòng)；火生土，苦藥（屬火）有助于增強(qiáng)脾胃系統(tǒng)的功能、增強(qiáng)思維。同樣，在這種相關(guān)聯(lián)的動(dòng)態(tài)下，甘藥物（屬土）可以控制腎臟（屬水）的多動(dòng)性，治心驚、焦慮。

提醒大家的一點(diǎn)是，這里我們是在試圖從世間萬(wàn)物彰顯的屬性中去追溯一切變化的本源。五行關(guān)系正是這樣一種觀察方式，通過(guò)它可以了解互相生化的萬(wàn)物之間的互動(dòng)模式，四季和“四氣”（也就是我馬上就要談到的“性”）也是如此。

但是，請(qǐng)不要以為我把“五行”視作一把萬(wàn)能鑰匙，有了它就能把握中醫(yī)知識(shí)和療法的一切。我想沒(méi)有人會(huì)相信，這些相同或不同類別的事物之間合乎邏輯且自成一體的有效關(guān)系蘊(yùn)含著整個(gè)自然界的真相！中醫(yī)的藥學(xué)的傳承是非常有經(jīng)驗(yàn)性的，老師將藥物間的相互關(guān)系和療效的知識(shí)傳授給學(xué)生，這些知識(shí)可能并不具備理性邏輯或者缺乏“理論”基礎(chǔ)。

因此，我并不是說(shuō)許多中醫(yī)醫(yī)生在開(kāi)藥方時(shí)會(huì)自覺(jué)地運(yùn)用這種五行生克邏輯。事實(shí)上，許多批評(píng)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化“理論基礎(chǔ)”的人認(rèn)為，即使摒棄用“五行”方法來(lái)診療，也不會(huì)對(duì)中醫(yī)的療效和真正價(jià)值造成太大損失。

盡管五行是抽象且武斷的，但當(dāng)我們?cè)噲D理解當(dāng)今診所中中醫(yī)的邏輯和實(shí)踐時(shí)，也可通過(guò)它來(lái)提出人類學(xué)的問(wèn)題。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)事物分類（相似之處）和對(duì)比（差異之處）機(jī)制 的思考使我們更易感受事物的變化，以及“道”的無(wú)窮內(nèi)涵與外延。

四性

到目前為止，我一直在試圖提醒大家，中醫(yī)的系統(tǒng)性和合理性足以讓其被稱為一門“相關(guān)性科學(xué)”。同時(shí)，對(duì)于各種關(guān)聯(lián)的理解有助于我們發(fā)現(xiàn)變化的機(jī)制。但除非我們更好地理解萬(wàn)物的分類和互相生化的方式，否則我們無(wú)法進(jìn)一步接受“味”的“效力”。

諸多論述中醫(yī)基本邏輯的作者認(rèn)為，除非我們關(guān)注“五味”是如何與“四氣”相配合聯(lián)系的，否則無(wú)法真正理解“味”。這有一篇關(guān)于中醫(yī)時(shí)令養(yǎng)生的文本，其中對(duì)“四氣”的定義，可以體現(xiàn)二者密不可分的關(guān)系：

“氣是藥性，分四種，味是藥味，分五種，統(tǒng)稱四氣五味。四氣五味就是藥物的性味，它代表藥物的性質(zhì)和滋味兩個(gè)方面。每一味藥物的功能和效用都與氣和味有著密切的聯(lián)系?！?/p>

——《四季補(bǔ)身食譜》

在藥學(xué)的寫作和實(shí)踐中，“性”和“味”常常一起討論，二者是中醫(yī)中關(guān)于藥物的最基本的認(rèn)識(shí)。 它們的功能交叉， 但作用方式并不完全相同。 觀察“四氣”的運(yùn)行變化，使我們能進(jìn)一步追溯到向圖 3 所示的陰陽(yáng)變易。這部時(shí)令養(yǎng)生的作品中繼續(xù)談到：

“四氣，又稱為四性，就是說(shuō)藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì)。這四種不同的藥物秉性，是歷代醫(yī)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，對(duì)藥物作用于機(jī)體后所出現(xiàn)的不同反應(yīng)和治療效果的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。比如，外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，屬于表寒證，選用麻黃、桂枝、生姜等藥物治療后，癥狀減輕或消除，即說(shuō)明這些藥物的藥性偏溫。由此可見(jiàn)，藥性的寒涼溫?zé)崾桥c疾病的性質(zhì)(寒證或熱證)相對(duì)而言的。所以, 《神農(nóng)本草經(jīng)》中有“療寒以熱藥，療熱以寒藥”的記載?！?/p>

——《四季補(bǔ)身食譜》

這是一個(gè)定義“性”的含義及作用的綱要，它提醒我們留意醫(yī)學(xué)界之外，寒、熱是如何影響我們的日常體驗(yàn)。冬日的寒氣會(huì)使我們感到不適，而涼爽的夏風(fēng)能緩解炎熱的天氣。天氣的規(guī)律與氣候的模式，換言之，宇宙演化以及“四季”是主導(dǎo)變化的陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的核心。天地之間，人體之內(nèi)，這種變化無(wú)時(shí)無(wú)刻不在進(jìn)行著。

因此，毫無(wú)疑問(wèn)，我一直在引用的《四季補(bǔ)身食譜》中也需指出與陰陽(yáng)變換之體中“四性”模式化關(guān)系與特定影響。

“溫?zé)崴幬锒嗑哂猩⒑?、解表、回?yáng)、通絡(luò)、活血等作用，常用來(lái)治療陰證、寒證和虛證?！?/p>

——《四季補(bǔ)身食譜》

因此，理解涼、熱等“四性”的活動(dòng)，的確是與理解復(fù)雜的陰陽(yáng)變換是一致的。換言之，思索涼熱在天地和人體經(jīng)驗(yàn)中是如何運(yùn)行的——這也是一種常識(shí)性觀察，對(duì)我們嘗試以陰陽(yáng)模式進(jìn)行思考很有幫助。

如果說(shuō)諸如溫、涼等“四性”是活動(dòng)的形式，那么可以想見(jiàn)與“四氣”相伴的味也是活動(dòng)的形式。當(dāng)我服用屬于“五味”的食物和藥物時(shí)，酸、苦、甘、辛、咸在體內(nèi)相互作用。酸即為 “酸化”的過(guò)程，甘和咸為“甘化”“咸化”。通過(guò)此種翻譯，草藥療法開(kāi)始如同烹飪一樣，成為一項(xiàng)技藝（craftwork），這種技藝運(yùn)用一種充斥著“味”的特殊表現(xiàn)形式生成了我們生病與療愈的身體。 難怪羅維前喜歡用“強(qiáng)效之味”這個(gè)詞。

記得講座的開(kāi)始，我厘清英文中“味”的概念，我當(dāng)時(shí)認(rèn)為大多數(shù)時(shí)候“滋味”（flavor）指的是食物的屬性，“味道”（taste）是發(fā)生在我們身內(nèi)、我們口中的對(duì)味道的反應(yīng)。厘清這對(duì)術(shù)語(yǔ)含義的基礎(chǔ)，是內(nèi)與外、身體與環(huán)境的區(qū)分，甚至是主客體之間的明確劃分。味是事物的屬性，嘗是身體的功能。味是客觀的屬性，而嘗是我經(jīng)驗(yàn)的一部分，以此類推。

但是，考察“五味”在中醫(yī)中的運(yùn)作方式，會(huì)促使我們質(zhì)疑現(xiàn)代英語(yǔ)世界中的二元論。中國(guó)的思維方式中有許多區(qū)分內(nèi)部和外部的地方，諸如身體、家庭、城市、國(guó)家等，此處無(wú)法一一探究。但值得注意的是，中醫(yī)在另一種語(yǔ)境（即病因的語(yǔ)境）下認(rèn)為，由我們攝入的食物造成的病因，既非內(nèi)因也非外因。此外，物我分離本身就是一種主觀的社會(huì)建構(gòu)。即使在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)世界中，經(jīng)典的現(xiàn)代主義主客體的劃分既非自然也很難自洽。任何針對(duì)客觀的味道和主觀的品嘗之間的嚴(yán)格區(qū)分都將建立在多變的歐洲中心主義二元論之上，它不能引導(dǎo)我們到厘清語(yǔ)義。在中醫(yī)的運(yùn)用中，作為事物固定屬性的flavor和人類口腔體驗(yàn)方式的taste兩者趨近。從“五味”相關(guān)的邏輯來(lái)看，“滋味”“嘗味”等類似的術(shù)語(yǔ)都提醒著我們：藥食同源。

醫(yī)學(xué)和烹飪告訴我們，天地的味道并不關(guān)注任何存在與我們想象中的身體與“外部世界”的鴻溝?！拔逦丁贝┬杏谔斓亻g，“五味”的效力通過(guò)我們的實(shí)踐從植物和其它自然物轉(zhuǎn)化進(jìn)我們體內(nèi)。在體內(nèi)，“五味”重塑呼吸和感覺(jué)之“味”，形成或甘或苦的氣血，進(jìn)而從生理和病理上賦予氣化明確的特征。

中醫(yī)哲學(xué)家黃吉棠曾經(jīng)這樣解釋該過(guò)程：

氣不斷運(yùn)動(dòng)變化，名為“氣化”。氣化產(chǎn)生萬(wàn)物和人體。《六節(jié)藏象論》說(shuō)：“氣合而有形”。有形的事物都是由細(xì)微的氣聚合而成。但有形的事物，它的規(guī)定性也是相對(duì)的暫時(shí)存在，它的形體又會(huì)隨著氣化而散失，變化為另一事物。

——《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》

“一切有形之物，都是由氣聚而成。” 黃吉堂認(rèn)為氣化不僅是身體或人類的物，更是一種強(qiáng)大的宇宙觀。 要留意現(xiàn)實(shí)世界中的氣，即使是“最微不足道”的氣都具備自己特定的形式……謹(jǐn)記世間萬(wàn)物可以通過(guò)“五味”“四性”的知識(shí)加以理解和運(yùn)用......也不要忘了， “有形之物”成為不了各種味道，也不會(huì)具備各種性勢(shì)……隨時(shí)準(zhǔn)備迎接萬(wàn)物的出現(xiàn)、轉(zhuǎn)變和消失，它們像《易經(jīng)》所說(shuō)的“易”那樣生生化化……由此我們就會(huì)通過(guò)醫(yī)學(xué)，更近一步地了解天地的味道。

馮珠娣演講后，王家葵先從藥學(xué)史的角度介紹一下中藥“五味”和“四氣”的來(lái)歷。五行是中國(guó)古人對(duì)世界的認(rèn)識(shí)模式之一，中藥的“五味”是五行認(rèn)識(shí)模式在醫(yī)藥領(lǐng)域的具體化。目前確切已知最早的藥物“五味”理論見(jiàn)于東漢后期成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》，該書總論中提到“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣”。從《本草經(jīng)》365種藥物條文來(lái)看，基本上是一藥一性一味。王家葵在2001年出版的《神農(nóng)本草經(jīng)研究》中，對(duì)《本草經(jīng)》藥物“五味”的來(lái)源，做了這樣的歸納，在此簡(jiǎn)單一說(shuō)：（1）有一些藥物的“五味”與真實(shí)滋味有關(guān)，甚至從名稱就能看出這一點(diǎn)，如甘草、酸棗仁、細(xì)辛、苦參等。（2）因?yàn)槠渌逍袑傩远毁x予滋味，比如赤芝味苦益心氣，黑芝味咸益腎氣，青芝味酸補(bǔ)肝氣，白芝味辛益肺氣，黃芝味甘益脾氣。這是基于顏色的五行屬性而標(biāo)以五味。（3）也可以與藥物的功效有關(guān)，比如馮珠娣講座中引用的“辛散走竄，能理氣血”，辛散和行血，所以發(fā)散的藥物，或者活血的藥物會(huì)標(biāo)注為“辛”味。這個(gè)時(shí)候的“辛”，更像是一種“事后解釋”，即，因?yàn)樵撍幇l(fā)散，所以味辛。（4）某些藥物本身具有五行屬性，比如金屬類藥物，自然獲得辛味。

至于“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”的知識(shí)體系的形成，王家葵認(rèn)為主要是由五行（木火土金水）的特性決定。具體來(lái)說(shuō)，與五行密切聯(lián)系的“五味”，是利用五行理論指導(dǎo)臨床治療。比如《名醫(yī)別錄》說(shuō)“五石脂各隨五色補(bǔ)五臟”。具體言之，則如《太平御覽》卷九八四引《養(yǎng)生略要》引《神農(nóng)經(jīng)》曰：“諸藥其味酸者，補(bǔ)肝養(yǎng)心除腎病；其味苦者，補(bǔ)心養(yǎng)脾除肝?。黄湮陡收?，補(bǔ)脾養(yǎng)肺除心病；其味辛者，補(bǔ)肺養(yǎng)腎除脾?。黄湮断陶?，補(bǔ)腎養(yǎng)肺除肝病。故五味應(yīng)五行，四體應(yīng)四時(shí)。”

由于中藥“五味”在形成之初就有多元性，而且有一些因素會(huì)形成“壓倒優(yōu)勢(shì)”。比如強(qiáng)烈的真實(shí)滋味如黃連、甘草，本身鮮明的五行屬性如赤芝、黃芝，如此等等情況?！侗静萁?jīng)》確定的一藥一味就顯得不足，于是后繼的本草作者開(kāi)始在《本草經(jīng)》藥味基礎(chǔ)上添加新的藥味，由此一個(gè)藥物逐漸可以同時(shí)擁有多種滋味。以五味子為例，這個(gè)藥物是因?yàn)檎鎸?shí)滋味具足五味得名，《本草經(jīng)》記載其藥味卻只是“酸”，《新修本草》為了解釋這一現(xiàn)象，專門用五行理論作解說(shuō)：“五味，皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，此則五味具也。本經(jīng)云味酸，當(dāng)以木為五行之先也。”而在《本草綱目》里面，則完全肯定五味子的五味就是具足辛甘酸苦咸五味，李時(shí)珍說(shuō)：“酸咸入肝而補(bǔ)腎，辛苦入心而補(bǔ)肺，甘入中宮益脾胃。”不僅如此，因?yàn)槭芪逍锌蚣艿木窒?，人類口腔獲得的滋味感覺(jué)遠(yuǎn)不止此五種，甚至“辛辣”味是否屬于味覺(jué)都還有爭(zhēng)議。古人本草家和臨床醫(yī)家在談?wù)撍幬铩拔丁钡臅r(shí)候，還提到“澀味”“膻味”“香味”“淡味”等，還注意到同一滋味也有程度等級(jí)之差別，但受五行局限，這些說(shuō)法沒(méi)有形成廣為接受的“理論”。

畢竟五行理論機(jī)械性太強(qiáng)，如果一個(gè)藥物具有兩個(gè)以上的“味”，就很難套用五行生克理論，甚至成為“雞肋”。陶弘景已經(jīng)意識(shí)到這一點(diǎn)，所以在《本草經(jīng)集注·序錄》說(shuō)：“其甘苦之味可略，有毒無(wú)毒易知，惟冷熱須明?！本吞蘸刖斑@段話也看出，四氣（藥性寒熱）遠(yuǎn)遠(yuǎn)比五味重要，那么四氣的來(lái)歷又如何呢？

藥性的寒熱并不主要來(lái)源于身體對(duì)藥物的感知，而是緣于所治療疾病的寒熱屬性，按照《素問(wèn)》“寒者熱之，熱者寒之”，《本草經(jīng)》“治寒以熱藥，療熱以寒藥”的原則，能治療寒性疾病的藥物歸為“熱藥”，反之為“寒藥”，若寒熱偏性不明顯，則視為“平性”。寒熱之間再有程度劃分，所以有大熱、熱、溫，大寒、寒、涼的程度差別。當(dāng)然有少數(shù)藥物例外，比如入口有明顯清涼感的藥物，一般來(lái)說(shuō)會(huì)標(biāo)以寒涼，服用后促進(jìn)能量代謝，有溫?zé)岣械乃幬锉粯?biāo)以溫?zé)帷Ｒ话愣拘詣×业乃幬飼?huì)標(biāo)以大熱。陰陽(yáng)是中醫(yī)診治疾病的總綱，所以藥性寒熱也就成為藥物治療的關(guān)鍵，這就是陶弘景說(shuō)治病“惟冷熱須明”的原因所在。

最后王家葵提到了傳統(tǒng)中藥理論的現(xiàn)代研究。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段研究中藥開(kāi)始于1920年代，1950年代以后，對(duì)一些重要藥物理論也進(jìn)行了許多基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合的現(xiàn)代研究，“五味”的研究確實(shí)沒(méi)有獲得太多的突破性成果。學(xué)界通常認(rèn)為，“五味”與所含化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。一般而言，辛味多含揮發(fā)油，甘味含糖類和氨基酸，酸味含有機(jī)酸，苦味含生物堿，咸味含無(wú)機(jī)鹽和礦物質(zhì)。這一結(jié)論暗示多數(shù)藥物的“五味”獲得，其實(shí)更與真實(shí)滋味有關(guān)。藥性寒熱的研究則開(kāi)始于疾病的陰陽(yáng)寒熱分類，在臨床研究的基礎(chǔ)上，從中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)（自主神經(jīng)）、內(nèi)分泌、能量代謝等方面總結(jié)出寒性、熱性藥物的規(guī)律性，為傳統(tǒng)本草寒熱藥性的現(xiàn)代原理作了基本說(shuō)明。

同時(shí)王家葵也提出了幾個(gè)問(wèn)題，首先從現(xiàn)存文獻(xiàn)來(lái)看，飲食的“五味”講究甚至早于藥物之“五味”，對(duì)食、藥“五味”的異同有何闡釋？其次，五行生克理論從《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái)，在討論疾病傳變轉(zhuǎn)歸時(shí)頗有使用，而由五行化生出來(lái)的中藥“五味”理論，具體使用則少，乃至陶弘景有“甘苦之味可略”的看法，何以如此？

馮珠娣首先就食、藥“五味”的異同作了進(jìn)一步的解釋。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，食物中的“味”具有很強(qiáng)的實(shí)用性。我們可以期待羅維前的研究，屆時(shí)可以看到中國(guó)食物中的“味”是否存在體系。但藥學(xué)的“五味”體系一直存在，而且這個(gè)體系也被用于理解藥物的作用。正如王家葵所說(shuō)，“五味”體系如今在教學(xué)中仍在繼續(xù)使用，在方劑學(xué)中占有重要地位。

關(guān)于為什么在臨床當(dāng)中并不經(jīng)常使用五味。馮珠娣非常同意陶弘景“其甘苦之味可略，有毒無(wú)毒易知，惟冷熱須明”的說(shuō)法，但是她作為一個(gè)中醫(yī)的觀察者認(rèn)為“五味”體系是值得研究的。因?yàn)椤八臍狻焙汀拔逦丁钡呐浜鲜且粋€(gè)非常有趣的概念，它能夠顯示自然世界及人體世界的關(guān)系。我們個(gè)人可以通過(guò)味道來(lái)理解世界，而是世界也可以用“味”來(lái)理解人的身體。即使“五味”可能確實(shí)沒(méi)有太多的臨床作用，但它具有人體經(jīng)驗(yàn)性的意義，因此“五味”也值得研究。

馮珠娣同時(shí)也提出，如果“五味”在臨床開(kāi)藥實(shí)踐中并不重要，那古代本草學(xué)家為什么還是要討論“五味”？王家葵對(duì)此回答道，在臨床治療中，醫(yī)生準(zhǔn)備用經(jīng)方時(shí)，尤其是加減藥物時(shí)，可能不會(huì)考慮“五味”。在臨床實(shí)踐中考慮寒熱更多，因?yàn)獒t(yī)生的治病邏輯是基于寒熱的二分。由此，醫(yī)生必然會(huì)關(guān)注他所使用的的藥物的寒熱屬性。即使在五臟辨證中，以病在肝為例，醫(yī)生不會(huì)用酸味藥或者用苦味藥或者用木性的藥物的邏輯來(lái)開(kāi)藥，而是會(huì)用歸肝經(jīng)、治肝病、清膽熱的藥物。

馮珠娣與王家葵還就“味”的概念性和物質(zhì)性進(jìn)行了討論。馮珠娣認(rèn)為在中藥的化學(xué)分析中，盡管某些化學(xué)物質(zhì)可以與某些味道來(lái)對(duì)應(yīng)，但這些化學(xué)分析并不能完全解釋中醫(yī)的藥理學(xué)，在中藥文獻(xiàn)中的理論實(shí)際上比化學(xué)分析的內(nèi)涵更加豐富。馮珠娣認(rèn)為僅用化學(xué)分析來(lái)分析味道，就拋棄了諸多對(duì)古代本草學(xué)家很重要的理論，而這些理論對(duì)于現(xiàn)代研究者也十分重要。王家葵對(duì)此回應(yīng)道，西漢《淮南子》里提到神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)，“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒?！鄙褶r(nóng)嘗的就是“味”。這里的“味”是指我們的舌頭感知百草中的物質(zhì)，而后我們的中樞做出的反映。從神農(nóng)嘗百草的故事來(lái)看，“味”本身就是有物質(zhì)性的，而不是概念性的?；氐街嗅t(yī)語(yǔ)境中，“味”的本體是物質(zhì)的，是可嘗的。在現(xiàn)代語(yǔ)境中，物質(zhì)承載的“味”就可以用科學(xué)的語(yǔ)言來(lái)描述它。

劉小朦提出疑問(wèn)，“五味”和真實(shí)的滋味有什么關(guān)系？劉小朦以自身研究舉例，在藥材市場(chǎng)的田野實(shí)踐中，很多藥商會(huì)進(jìn)行嘗藥來(lái)辨認(rèn)藥物的真假。一些新的藥材進(jìn)入市場(chǎng)時(shí)，藥商也會(huì)用“味”的體系來(lái)解釋它如何在人體當(dāng)做起作用的。但是劉小朦認(rèn)為“味”很多時(shí)候與感官相聯(lián)系，是一種具身化的知識(shí)。如何理解“味”作為一種感官經(jīng)驗(yàn)和具身化形式？馮珠娣對(duì)此解釋，雖然“五味”的知識(shí)更多來(lái)自中醫(yī)文獻(xiàn)中，從實(shí)踐層面知道這種具身化的形式是有一定難度的，但中醫(yī)文獻(xiàn)中是一種話語(yǔ)性研究，這種話語(yǔ)與具身化形式也有非常重要的關(guān)系。在藥材市場(chǎng)中，藥商的嘗藥也是一種關(guān)系性的實(shí)踐，也是一個(gè)過(guò)程?！拔丁笔蔷哂姓鎸?shí)性和一定效力的存在，與人的生理關(guān)系具有非常緊密的聯(lián)系?？茖W(xué)、技術(shù)與社會(huì)（STS）研究范圍中有很重要一部分就是，關(guān)于感官經(jīng)驗(yàn)作為一種認(rèn)知方式的形式。這種認(rèn)識(shí)論是建立在現(xiàn)在科學(xué)研究發(fā)展的基礎(chǔ)之上的。因此，僅僅通過(guò)概念并不能完全理解科學(xué)認(rèn)知，我們也需要關(guān)注具身化中的認(rèn)知者，抽象之外的具體感官形式是非常重要的。

馮珠娣補(bǔ)充道，在她與北京大學(xué)賴立里合著的《上山采藥：中國(guó)南部山區(qū)的民族與知識(shí)》（Gathering Medicines: Nation and Knowledge in China’s Mountain South）一書中，涉及很多中國(guó)南部山區(qū)少數(shù)民族老草醫(yī)。老草醫(yī)們?cè)诓伤帟r(shí)也會(huì)去嘗藥，但他們嘗藥主要關(guān)注藥物有沒(méi)有毒。毒性與味道對(duì)于老草醫(yī)來(lái)說(shuō)同樣重要，他們也會(huì)隨身帶著一些解毒劑，以應(yīng)對(duì)嘗到有毒的草藥?！拔丁痹诶喜葆t(yī)嘗藥實(shí)踐中也很重要，但更多的是一種真實(shí)滋味。中醫(yī)的“五味”是一個(gè)傳統(tǒng)而古老的概念，“五味”體系是歷史實(shí)踐中被建構(gòu)出來(lái)的?，F(xiàn)在的少數(shù)民族醫(yī)藥中的味體系不是特別完善。如壯族醫(yī)藥有自己的體系，但是其中討論“味”并不多。很多其他地方的少數(shù)民族也在用“味”來(lái)創(chuàng)造少數(shù)民族自己的醫(yī)藥體系。關(guān)于少數(shù)民族上山采藥對(duì)滋味和毒性的認(rèn)識(shí)，王家葵最后補(bǔ)充道對(duì)滋味和毒性的重視實(shí)際無(wú)意中再現(xiàn)了上古神農(nóng)嘗百草的場(chǎng)景，嘗味草木，知其毒性。