上月底，由深圳讀書(shū)月主賓社中信出版集團(tuán)主辦的“我所看到的未來(lái)”主題系列活動(dòng)落幕?；顒?dòng)期間,《基因傳：眾生之源》《眾病之王：癌癥傳》作者、普利策獎(jiǎng)得主悉達(dá)多·穆克吉同《生命密碼：你的第一本基因科普書(shū)》《生命密碼2：人人都關(guān)心的基因科普》作者、華大基因CEO尹燁展開(kāi)了跨國(guó)連線，華大基因大眾傳播部總監(jiān)、深圳科普企業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)項(xiàng)飛擔(dān)任嘉賓主持，三人就基因、生物科技及基因診斷和治療的前景等問(wèn)題展開(kāi)了一系列討論。本文由中信出版集團(tuán)授權(quán)提供的現(xiàn)場(chǎng)速記稿摘編整理發(fā)布。
悉達(dá)多·穆克吉與尹燁、項(xiàng)飛跨國(guó)連線對(duì)談
什么是基因？
主持人：第一個(gè)想拋出來(lái)給兩位老師的問(wèn)題是，您對(duì)基因診斷和治療的前景怎么看？
尹燁：其實(shí)核酸、DNA、基因，這幾個(gè)東西物質(zhì)基礎(chǔ)是很相近的，就像大家看到的水、水蒸氣和冰，其實(shí)本質(zhì)上都是由同樣的東西構(gòu)成。我們首先說(shuō)核酸，DNA是屬于核酸，核酸和DNA這兩個(gè)概念很近，核酸可分為脫氧核糖核酸和核糖核酸。DNA是脫氧核糖核酸的一個(gè)英文的翻譯縮寫(xiě)。我們每個(gè)人由30億個(gè)這樣的堿基對(duì)構(gòu)成，用撲克牌舉例，這30億對(duì)的堿基在我們的細(xì)胞里被分成了23摞，每一摞就相當(dāng)于一條染色體，男性的染色體是XY，女性的染色體是XX，爹一半媽一半，所以我們是有23對(duì)46條染色體，這些染色體全部加在一起我們就稱為一個(gè)人全部的遺傳物質(zhì)。從染色體層面上講，我們管它叫做染色體組，從基因?qū)用嫔现v，管它叫基因組，組的意思就是所有的基因在一起，這些染色體也罷、基因也罷都是由DNA構(gòu)成的，基因就代表其中一段有意義的序列，當(dāng)然還有一些是調(diào)控序列。我們還用撲克牌舉例，比如每人抓了23張撲克牌，不是隨機(jī)怎么出都是有意義的，比如“10、J、Q、K、A”這是一連串的順子，都出完就打贏了。假如發(fā)生了基因突變變成“9、10、Q、K、A”，這個(gè)就不是順子了，就可能造成了出生缺陷、腫瘤，包括各種傳感染疾病，所以整體來(lái)講基因，即基本的因素，構(gòu)成了我們生命活動(dòng)物質(zhì)上最基本的生命語(yǔ)言，代表了我們所有的物質(zhì)基礎(chǔ)以及所攜帶的我們生命世世代代得以保留的信息。
主持人項(xiàng)飛（左）和嘉賓尹燁（右）在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
悉達(dá)多·穆克吉：我很喜歡尹燁先生剛剛的比喻，我稍微擴(kuò)大一下。DNA是一種化學(xué)物質(zhì)，里面只含有四種元素，大家可以把它想象成一根長(zhǎng)繩，人類的每個(gè)細(xì)胞中都有46根這樣的繩子，23根繩子是由父親提供的，另外23根是由母親提供的。最終組成一條非常長(zhǎng)的長(zhǎng)條。這個(gè)長(zhǎng)條有四個(gè)元素，我們把它想象成是一條繩上面的四個(gè)珠子，名字可以簡(jiǎn)化為A、T、C和G，它是一個(gè)雙螺旋的結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)兩條繩擰在一起，也就是共有46個(gè)，每一個(gè)都是雙螺旋的結(jié)構(gòu)。基因是一種將這一長(zhǎng)串化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為物理、化學(xué)或生物特征的機(jī)制，基因是一種具有功能性的化學(xué)物質(zhì)，DNA就像我剛剛說(shuō)的它只是一種物質(zhì)，就好像是水，但實(shí)際上我們每個(gè)人體內(nèi)細(xì)胞里面有一個(gè)“機(jī)器”，它可以把這些化學(xué)體的信息進(jìn)行解讀，然后把它轉(zhuǎn)換成一些功能性的表征，這些表征就體現(xiàn)在你眼球的顏色、你的發(fā)色和身體的其他特征，這樣的功能性元素從整個(gè)化學(xué)體上把信息解讀成為你身體的某種表征就是你的基因。
悉達(dá)多·穆克吉的《基因傳：眾生之源》與《眾病之王：癌癥傳》
羅德尼給基因下了定義?，F(xiàn)在有一件事情大家可能會(huì)驚訝——整個(gè)學(xué)界仍然在爭(zhēng)執(zhí)如何準(zhǔn)確定義基因。我們知道DNA是化學(xué)物質(zhì)，但是如何定義基因，今天仍然沒(méi)有定論，我們應(yīng)該基于它的功能來(lái)定義嗎？是不是某一個(gè)基因有某種功能，那么其他的基因有其他的功能就是別的基因？我們一定要看它的定義的話，實(shí)際上人類的細(xì)胞里面有幾十萬(wàn)甚至幾百萬(wàn)個(gè)基因，我們現(xiàn)在知道，我們的DNA里面大約有23000個(gè)這樣的功能元素，由DNA編碼。你可以把基因想象成寫(xiě)在百科全書(shū)里的主碼。你可以想象如果我坐在這個(gè)房間里面，我的基因組又是由4個(gè)字母ACTG組成的，這個(gè)百科全書(shū)會(huì)填滿整個(gè)房間。除非有人讀懂百科全書(shū)里面的內(nèi)容，并把這些信息轉(zhuǎn)化成有意義的句子，否則這樣的百科全書(shū)是沒(méi)有用的。所以我們從這個(gè)百科全書(shū)里讀出來(lái)的意思就是基因在功能學(xué)上的體現(xiàn)。比如說(shuō)，我的基因組是一本百科全書(shū)，這本書(shū)就是用ACTG這幾個(gè)字母寫(xiě)的，但在每一個(gè)細(xì)胞里面都有可以獲取這些信息的機(jī)制，這個(gè)機(jī)制可以從整個(gè)百科全書(shū)拿到不同的信息，然后把這些信息轉(zhuǎn)換成有意義的東西。比如說(shuō)，我有五個(gè)手指，我的頭發(fā)是黑的，所有這些都是在百科全書(shū)里面被轉(zhuǎn)換出來(lái)的信息，轉(zhuǎn)換出來(lái)的東西就成了我身體的表征，這就是基因。這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的解釋，就像我說(shuō)的，今天的生物學(xué)家們?nèi)匀辉跔?zhēng)論如何給基因下定義。它必須有一定的特性，一定的化學(xué)特性、物理特性。我就不再講那些復(fù)雜的細(xì)節(jié)，但是大家要知道概念本身。
基因與癌癥治療
主持人：悉達(dá)多·穆克吉寫(xiě)過(guò)腫瘤相關(guān)的書(shū)籍，如果您讀過(guò)他的《癌癥傳》應(yīng)該有所了解，腫瘤的發(fā)生跟基因的突變是有關(guān)系的，腫瘤治療的過(guò)程也有很多基因的療法，那是否可以用基因治療的方式在未來(lái)五到十年讓大部分的腫瘤都可以被治愈呢？
悉達(dá)多·穆克吉：我想從一些比較基礎(chǔ)的開(kāi)始講起，以讓大家更有認(rèn)識(shí)。剛剛大家已經(jīng)了解了基因是什么，我也用了很多次同樣的比方幫助大家理解。人類的基因組是一個(gè)百科全書(shū)，里面有30億不同的字母ACTG等等。當(dāng)這些字母在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生變化，發(fā)生突變時(shí)，癌癥發(fā)生。我說(shuō)突變就是其中一個(gè)字母或者兩個(gè)字母甚至更多的字母串可以改變，可能因?yàn)椴煌录蛩鼈儺a(chǎn)生了改變，可能是環(huán)境引起的，這就是我們經(jīng)常講的致癌物，比如說(shuō)香煙，香煙里面不同的化學(xué)物質(zhì)，在燃燒的過(guò)程當(dāng)中因?yàn)榄h(huán)境不一樣產(chǎn)生了變化。它可能會(huì)把一個(gè)字母、五個(gè)字母變成其他字母等等。你從父母那里可以形成遺傳，但是病毒也是跟著來(lái)的，有可能是非常隨機(jī)的。你在復(fù)制的時(shí)候，以及最后復(fù)制在整個(gè)百科全書(shū)里面造成了不同的復(fù)制。所以環(huán)境、父母、病毒都可以帶來(lái)你自己細(xì)胞里的，在百科全書(shū)或者基因百科全書(shū)庫(kù)里的變化，這樣一個(gè)變化可能不會(huì)有任何功能上的表征，但是有時(shí)候這樣的基因變化會(huì)讓其中一個(gè)細(xì)胞沒(méi)有辦法正確地分裂。
舉個(gè)例子：當(dāng)你割傷自己，你的傷口會(huì)自行愈合。細(xì)胞在修復(fù)你的房間時(shí)開(kāi)始分裂，當(dāng)它們完成后，你的傷口就會(huì)停止感覺(jué)。你不會(huì)再長(zhǎng)出新的手，這是因?yàn)榧?xì)胞有信號(hào)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)割傷了自己會(huì)有信號(hào)，進(jìn)行一個(gè)分裂修復(fù)，然后修復(fù)停止完成了，也會(huì)有信號(hào)。這些信號(hào)來(lái)自啟動(dòng)和停止分裂的基因。而不會(huì)說(shuō)是有大的變異讓它進(jìn)行修復(fù)。剛剛我講到了百科全書(shū)里的基因，如果在形成這個(gè)ACTG的時(shí)候，有可能會(huì)接受一個(gè)突變信號(hào)，在分裂的過(guò)程中間可能在某個(gè)階段不停止，或者提前破除這個(gè)信號(hào)進(jìn)行停止。如果它停止了分裂，那可能作用還沒(méi)有完成，信號(hào)給到的時(shí)間還有它自己自我決定停止分裂的時(shí)間是不一致的，這個(gè)細(xì)胞會(huì)不斷不斷地去分裂，像有一個(gè)傷疤，你抓這個(gè)傷疤的時(shí)候，不停止修復(fù)這個(gè)細(xì)胞在不斷地分裂，你可以看到我們百科全書(shū)里的基因序列被解密了，里面出現(xiàn)了紊亂，你要問(wèn)自己的問(wèn)題就是我們要做什么樣的工作能夠幫助我們。
我們來(lái)看一下技術(shù)的發(fā)展，你可能黑客進(jìn)去，并且故意將這種非正常的變化給它轉(zhuǎn)回去，這是人為的一個(gè)干預(yù)，可以看到百科全書(shū)基因序列組里面哪些不對(duì)，我們可以改變基因組的一個(gè)功能，我們的問(wèn)題是什么，我們做基因治療的正確答案，做腫瘤癌癥的治療，癌癥可能有成百上千萬(wàn)的細(xì)胞發(fā)生突變，這樣的腫瘤細(xì)胞如何改回正常的軌道，如果你讓其中一個(gè)細(xì)胞留在外面沒(méi)有改變，那么這個(gè)細(xì)胞會(huì)重新占領(lǐng)要地，產(chǎn)生新的癌癥，你的癌癥腫瘤又重新開(kāi)始，可能你殺掉了99個(gè)，但是有1個(gè)留下來(lái)了，這1個(gè)會(huì)產(chǎn)生無(wú)窮后患，產(chǎn)生更多99個(gè)細(xì)胞，所以科學(xué)家包括我在內(nèi)，一直在看如何能夠?qū)⑺械膸装賯€(gè)細(xì)胞鏟除，在腫瘤細(xì)胞到達(dá)之前我們改正或者復(fù)原，這完全是最前沿的科技預(yù)防和治療癌癥腫瘤。除非你將所有的這個(gè)細(xì)胞里可能產(chǎn)生變異或者突變的細(xì)胞全部斬殺，否則無(wú)法斬草除根，如果有一個(gè)沒(méi)有消滅的話都可能重新死灰復(fù)燃，這就是我們說(shuō)對(duì)未來(lái)充滿前景的技術(shù)，首先你要很好地了解癌癥，你在真正出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞之前就要進(jìn)行一個(gè)修復(fù)或者叫歸位，我們關(guān)于這個(gè)議題也發(fā)表了不少有趣的論文。
尹燁：我覺(jué)得，首先，大家要對(duì)人類疾病或者死亡譜有一個(gè)迭代更新的概念。比如，今天中國(guó)人的人均預(yù)期壽命是77歲，在這個(gè)階段，我們國(guó)家的主要致死疾病目前是腫瘤，心腦血管疾病加在一起的時(shí)候超過(guò)了腫瘤。但也有人會(huì)說(shuō)，是不是非洲環(huán)境好，所以非洲同志們不得腫瘤？但實(shí)際上，今天非洲的人均預(yù)期壽命只有五十幾歲，主要的致死譜是傳染病和感染病，所以當(dāng)一個(gè)民族、一個(gè)種群、一個(gè)國(guó)家，它的主要死亡譜轉(zhuǎn)成腫瘤的時(shí)候，我們可以換個(gè)角度理解，這個(gè)種群長(zhǎng)壽了——它的人均預(yù)期壽命一定是超過(guò)70歲的。如果大家的人均預(yù)期壽命已經(jīng)到了85歲以上，我相信腫瘤就不再是眾病之王了，我們可能會(huì)迎接更多衰老性的疾病，比如神經(jīng)性退行——老年癡呆、阿爾茨海默癥、帕金森等這些就會(huì)變成主要的致死譜。今天比較中國(guó)和美國(guó)的腫瘤五年生存率，美國(guó)大概67%，中國(guó)大概是37%，我們有30個(gè)百分點(diǎn)的差別。如果要細(xì)分的話，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，美國(guó)高發(fā)的腫瘤排在前面的除了肺癌以外，主要是前列腺癌、乳腺癌，而這兩個(gè)在治愈疾病的早中期又是非常容易治的?；旧现袊?guó)的乳腺癌一發(fā)現(xiàn)都在三期以上，而美國(guó)的乳腺癌很多都是一期甚至是零期。所以，如果我們想群防群控腫瘤，最好的方式是不要等癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)展到億級(jí)，應(yīng)該在更小的時(shí)候，通過(guò)防大于治的方式把它遏制住。
尹燁的《生命密碼》系列
有一個(gè)很好的例子是宮頸癌，2008年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)宮頸癌就是由一種高危的人乳頭狀瘤病毒（HPV）長(zhǎng)期感染所引起的。世界衛(wèi)生組織前幾天剛提出這可能是第一個(gè)被人類消滅的腫瘤。所謂消滅不是沒(méi)有，而是發(fā)病率低于十萬(wàn)分之四，我們就認(rèn)為這個(gè)疾病基本上被消除掉了。因?yàn)槲覀円呀?jīng)知道宮頸癌就是被人乳頭瘤病毒（HPV）長(zhǎng)期感染所導(dǎo)致的，所以怎么做呢？對(duì)付一個(gè)病毒最好的方式就是接種疫苗，推薦15歲以下的，不管是男孩還是女孩都接種HPV疫苗，這直接帶來(lái)的是，最近發(fā)達(dá)國(guó)家，宮頸癌的發(fā)病率大幅度降低的一個(gè)很好的結(jié)果。第二，要做大規(guī)模人群的篩查，特別是適齡的女性，我們通常指大約是30歲到60歲，這個(gè)階段每三年做一次HPV的篩查，如果持續(xù)陽(yáng)性就應(yīng)盡早地進(jìn)行治療，這些要素都跟上以后，我們就可以大概率地消除因?yàn)镠PV帶來(lái)的宮頸癌。同樣的方式可以放到今天的結(jié)直腸癌、乳腺癌，甚至像肺癌上。如果我們能夠消滅掉目前人類腫瘤致死率前十大癌種的50%，我相信我國(guó)整體的人均預(yù)期壽命會(huì)超過(guò)80歲。這就是今天日本，或者西歐、北歐國(guó)家的水平。所以在我來(lái)看，防大于治，是更好的方式。我們討論用哪一種精準(zhǔn)的技術(shù)去精準(zhǔn)地治療某一個(gè)腫瘤時(shí)，要考慮可及性，有一個(gè)最重要的問(wèn)題是大家治不起。這次我們看特朗普得了新冠又被治愈，其實(shí)他用了幾克的抗體，這種治療費(fèi)用可能要達(dá)到上千萬(wàn)人民幣，這不可能是老百姓享受得起的。而我們中國(guó)防止新冠的方式是讓更多的人方便地檢測(cè)，我們做到了“應(yīng)檢盡檢”，通過(guò)大規(guī)模的組織來(lái)對(duì)抗一種公共衛(wèi)生的疫情。我相信腫瘤也應(yīng)該用類似的方式做。
還有最后一點(diǎn)，實(shí)際上在過(guò)去，我們發(fā)現(xiàn)每個(gè)人都有癌細(xì)胞，包括曾經(jīng)對(duì)很多90歲以上的自然死亡的女性做乳腺的切片，發(fā)現(xiàn)都有癌細(xì)胞，但是她們并沒(méi)有死于癌癥，這就告訴我們，某種程度上要更好地學(xué)會(huì)與癌癥和平共處，我們要很好地去帶瘤生存，它也是一種新的物種，只是跟我們共生了。如果你可以忍受得了腳氣，這是一種真菌的感染，也大概能夠接受我們體內(nèi)攜帶腫瘤，長(zhǎng)期去帶瘤生存，跟它保持一種平衡。從另外一個(gè)層面上理解，我們?nèi)绾蚊鎸?duì)罹患腫瘤的態(tài)度，不管是病毒還是腫瘤，并不符合一個(gè)生態(tài)的觀點(diǎn)，畢竟我們?nèi)祟惖纳眢w攜帶了人類細(xì)胞大概9倍的微生物細(xì)胞，我們有40萬(wàn)億個(gè)體細(xì)胞，我們可能攜帶有400萬(wàn)億的微生物細(xì)胞，所以人類歸根結(jié)底是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)。要更好地在這個(gè)生態(tài)當(dāng)中跟所有的細(xì)胞和諧相處，不管是面對(duì)傳感染疾病、面對(duì)罹患腫瘤、面對(duì)自然界，我們都應(yīng)該堅(jiān)持這樣的方式，我相信我們可以取得跟自身的自洽、和生態(tài)的自洽、和自然的自洽。
下一個(gè)眾病之王會(huì)是什么？
主持人：那如果有一天腫瘤不再是眾病之王的話， 您認(rèn)為下一個(gè)眾病之王會(huì)是什么？
悉達(dá)多·穆克吉：長(zhǎng)壽的人很稀有，其實(shí)他們不是得癌癥死的，一般情況下是他們免疫系統(tǒng)失調(diào)，也就是說(shuō)他們整個(gè)身體的免疫系統(tǒng)崩潰了，然后他們得了一些傳染疾病后致死。另外這些超長(zhǎng)壽的人群還有一個(gè)死亡的原因就是他們的骨質(zhì)疏松，他們?cè)诘沟倪^(guò)程中骨頭壞死。還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比方說(shuō)我們剛剛講到的老年癡呆癥等等，這些是他們的死因。研究這些超長(zhǎng)壽人群會(huì)發(fā)現(xiàn)，即便是排除了心臟病或者是腫瘤這樣的一些極端致命的疾病，你還會(huì)遇到別的問(wèn)題，而這些新的問(wèn)題包括傳染病，一般是一些超長(zhǎng)的傳染病，還有第二個(gè)是他們的骨質(zhì)或者肌肉萎縮的退化，神經(jīng)性的疾病包括帕金森癥、老年癡呆癥等等，還有全球的大流行病。我們現(xiàn)在的全球大流行病也改變了我們的一些思維，我們認(rèn)為如果目前的世界保持現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)的話，那大流行病也應(yīng)該被加到致死的疾病中去，所以即便是我們能夠治愈癌癥，我們可能又會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新的傳染病，這個(gè)新的傳染病也許會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失靈，比如新冠。每一年我們會(huì)看到整個(gè)信息的變化，但是我想給大家提供的一個(gè)觀點(diǎn)：即便是疾病之王癌癥被治愈了，壽命變長(zhǎng)了，但是我們又會(huì)有新的邊界和難題，等待我們?nèi)スタ恕?/p>
尹燁：從工業(yè)革命以來(lái)，我們?nèi)祟愒诤芏嗟念I(lǐng)域都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是總結(jié)它的一般通用性的規(guī)律，都從科學(xué)發(fā)現(xiàn)開(kāi)始，到技術(shù)發(fā)明，到工業(yè)擴(kuò)大，再到產(chǎn)業(yè)普及。比如我們今天用到的電，首先富蘭克林發(fā)現(xiàn)了電，愛(ài)迪生發(fā)明了電燈，然后通用電氣GE就把這個(gè)電器做到全世界去，今天我們就能享受到電帶來(lái)的便利。所以當(dāng)我們1953年知道DNA雙螺旋的結(jié)構(gòu)，1983年知道核酸檢測(cè)PCR方法，再到今天的中國(guó)，大家差不多花幾十人民幣就可以做核酸檢測(cè)，這個(gè)過(guò)程恰好是驗(yàn)證我們從科學(xué)到技術(shù)、到工程、到產(chǎn)業(yè)的完整過(guò)程。一旦準(zhǔn)備好了，科學(xué)到位了，技術(shù)成本到位了，我們要解決的問(wèn)題就是認(rèn)知正確——大眾必須對(duì)核酸檢測(cè)、基因檢測(cè)有一個(gè)正確的認(rèn)知?；虿皇侨f(wàn)能的，核酸檢測(cè)不是萬(wàn)能的，但是有些問(wèn)題確實(shí)可以起到很有效的做法。新冠病毒相對(duì)于2003年SARS有什么特點(diǎn)呢？剛才穆克吉博士也講，這個(gè)病毒在老年中致死率非常高。其實(shí)這個(gè)病毒變得更加狡猾了。感染SARS后的疾病叫急性重癥呼吸癥，感染后病人人體溫度很高，我們只要用溫度檢測(cè)，不吃退燒藥是過(guò)不了關(guān)的。而新冠呈現(xiàn)出一種高感染，但是對(duì)于年輕人低致死的生態(tài)。你要知道一個(gè)聰明的病毒是不能把人都?xì)⑺赖?。因?yàn)榧闹鳑](méi)了，它也不在了。所以流感病毒很聰明地變成了一個(gè)和我們共生的病毒。
很多人說(shuō)，2003年SARS的時(shí)候大家為什么不用核酸檢測(cè)，第一個(gè)是做不上，第二個(gè)是做不起。2003年時(shí)，一個(gè)最好的實(shí)驗(yàn)室一天只能做幾十例核酸檢測(cè)，做一個(gè)檢測(cè)大概一兩千塊錢，而且沒(méi)有今天的生物安全實(shí)驗(yàn)室，包括防護(hù)服也是沒(méi)有的，中國(guó)是在SARS之后才進(jìn)一步加強(qiáng)了疾病預(yù)防控制體系，這些其實(shí)是隨著時(shí)代在一次又一次的瘟疫，一次又一次的流行病學(xué)挑戰(zhàn)中才逐漸派生出這種能力。今天有一個(gè)很好的實(shí)際案例就是在14億人口的中國(guó)，我們基本控制住了疫情，雖然還會(huì)零散地發(fā)病，因?yàn)楹粑啦《竞茈y完全不發(fā)病的，但是我們可以很快地通過(guò)隔離、隔離傳染源、保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑來(lái)預(yù)防疾病的蔓延和發(fā)生。同樣的方式也可以應(yīng)用在其他疾病的預(yù)防，大家可能知道我們有一個(gè)檢測(cè)叫做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)，就是抽孕婦的外周血5毫升，就可以準(zhǔn)確預(yù)知到肚子里的寶寶會(huì)不會(huì)罹患唐氏綜合征，應(yīng)該說(shuō)深圳已經(jīng)告別這個(gè)疾病，這在其他很多國(guó)家是不可想象的。我們?cè)趺醋龅降哪?？這個(gè)檢測(cè)在香港要7000塊錢，河北只要360塊錢，在深圳已經(jīng)納入到醫(yī)保，這就是我說(shuō)的“渠道可及、認(rèn)知正確”，就像用了疫苗讓我們告別了人類歷史上的重病天花，天花加鼠疫這兩個(gè)傳染病大概至少殺死了5億人，而所有的戰(zhàn)爭(zhēng)加一起都沒(méi)有殺這么多人，所以說(shuō)微生物是地地道道的戰(zhàn)爭(zhēng)之王。我們是怎樣讓天花遠(yuǎn)離人類的呢？1979年人類消滅了天花，不是我們會(huì)治天花，而是我們通過(guò)了疫苗的方式，讓每一個(gè)人都不得天花。一樣的方式應(yīng)該用在出生缺陷上、應(yīng)該用在腫瘤防控上、應(yīng)該用在防止傳染疾病上，只要以治病為中心轉(zhuǎn)到預(yù)防為中心，全世界的醫(yī)療負(fù)擔(dān)就會(huì)大幅度下降。要知道只治不防，越治越忙。所以同樣的方式，宮頸癌要篩查、結(jié)直腸癌要篩查，不用大家做腸鏡檢查，先測(cè)糞便就能有90%的敏感性、特異性來(lái)決定會(huì)不會(huì)罹患中晚期的結(jié)直腸癌。希望大家都能夠明白，其實(shí)在中國(guó)或者很多國(guó)家都有很悲哀的事實(shí)，我們一輩子的醫(yī)療投入有80%花在了最后8個(gè)月，健康的時(shí)候不體檢，體檢的時(shí)候不健康，一發(fā)現(xiàn)就中晚期，從這個(gè)意義上講，我想真正要給大家普及的是我們建立起“防大于治”的意識(shí)，這種意識(shí)如果普及到位的話，不管我們的已知圈、未知圈如何擴(kuò)大，我們?cè)谙乱粋€(gè)時(shí)代面臨的挑戰(zhàn)是什么，正確的認(rèn)知總是可以讓我們更加從容地去應(yīng)對(duì)我們作為一個(gè)物種在這個(gè)地球上的一切挑戰(zhàn)。
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