新冠病毒如今已在全球呈大流行之勢(shì)。人類歷史上經(jīng)歷過(guò)多次大范圍的瘟疫，如今站在新的起點(diǎn)上回望，關(guān)于流行病，歷史是否能給我們以值得參考的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)？
日前，英國(guó)著名歷史期刊《今日歷史》邀請(qǐng)了4位對(duì)瘟疫有所研究的歷史學(xué)家，分別撰文談了他們的研究和觀點(diǎn)。
1月29日，工作人員在演示新型冠狀病毒mRNA疫苗研發(fā)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。新華社 圖
“文藝復(fù)興時(shí)期應(yīng)對(duì)瘟疫的策略為后來(lái)的政策奠定了基礎(chǔ)”
約翰·亨德森（John Henderson），倫敦大學(xué)伯貝克學(xué)院意大利文藝復(fù)興史教授，《被圍困的佛羅倫薩：在早期現(xiàn)代城市中幸存的瘟疫》（耶魯大學(xué)出版社，2019年）一書(shū)作者
目前，關(guān)于新型冠狀病毒的新聞經(jīng)常出現(xiàn)在我們的日常生活之中，包括這種病毒如何傳播、感染后有何反應(yīng)等等。這些新聞?dòng)袝r(shí)制造恐懼，有時(shí)又使人稍感安慰。社交媒體會(huì)激起恐慌情緒，而官方說(shuō)法則強(qiáng)調(diào)，疫情已經(jīng)得到了控制。
但出現(xiàn)在官方聲明中的短語(yǔ)和主題并不新鮮，回望數(shù)百年來(lái)政府對(duì)流行病的應(yīng)對(duì)方式，大規(guī)模的瘟疫是最生動(dòng)典型的。事實(shí)上，應(yīng)對(duì)工業(yè)化前歐洲瘟疫的策略已經(jīng)成為后來(lái)政策的基礎(chǔ)，并反映在當(dāng)前的公共衛(wèi)生倡議中。
“遏制”、“緩解”和“隔離”的策略并不新鮮。具有諷刺意味的是，目前冠狀病毒在意大利北部和中部流行，而在文藝復(fù)興時(shí)期，一些主要的公共衛(wèi)生策略也是在這一地區(qū)首先發(fā)展起來(lái)的。當(dāng)時(shí)，政府在邊境設(shè)置警戒線、部署士兵，以防止瘟疫傳入。同時(shí)，因?yàn)閷?duì)工業(yè)、貿(mào)易和商業(yè)實(shí)行禁運(yùn)政策，不可避免地對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了負(fù)面影響。
當(dāng)時(shí)，人們用燃燒的杜松枝對(duì)街道進(jìn)行消毒，而被污染的房屋、家具和床上用品則用硫磺消毒。戴著喙?fàn)钍笠呖谡值尼t(yī)生在街上巡視，就像現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員戴著更簡(jiǎn)便的外科口罩。當(dāng)時(shí)，正如現(xiàn)在一樣，人們對(duì)聚眾行為表示擔(dān)憂，公共活動(dòng)被禁止，學(xué)校和市場(chǎng)紛紛關(guān)閉。病人被帶到巨大的隔離中心治療，而密切接觸者被隔離在家中或城外的大型機(jī)構(gòu)長(zhǎng)達(dá)40天。
這些策略強(qiáng)化了政府在遏制和緩解疾病傳播方面的作用，同時(shí)力求避免造成恐慌。雖然那個(gè)時(shí)代還沒(méi)有社交媒體，但社會(huì)上依然有謠言流傳，一些邊緣化的社會(huì)機(jī)構(gòu)被指控傳播了疾病，從而引發(fā)了人們對(duì)官方政策限制自由的質(zhì)疑。
意大利威尼斯，民眾慶祝救贖節(jié)，救贖節(jié)是為了紀(jì)念1577年歐洲瘟疫結(jié)束。視覺(jué)中國(guó) 資料圖
“瘟疫都是別人帶來(lái)的”
塞繆爾·科恩（Samuel Cohn），格拉斯哥大學(xué)中世紀(jì)史教授，《從雅典瘟疫到艾滋病：傳染病中的仇恨與同情》（牛津大學(xué)出版社，2018年）一書(shū)作者
我專注研究于流行病的一個(gè)方面：從古代到19世紀(jì)，關(guān)于傳染病，史料記載最多的一個(gè)部分是人類的反應(yīng)。至少自20世紀(jì)80年代初艾滋病流行以來(lái)，隨著時(shí)間的推移，人們對(duì)窮人、疾病受害者的懷疑、指責(zé)和暴力愈演愈烈，這很容易想象，因?yàn)槿藗兺ǔＵJ(rèn)為傳染病是由外國(guó)宿主攜帶而來(lái)，是由貧窮和污染引起的。即便如此，仇恨和暴力比我們通常能夠想象的還要更多。
仇恨和暴力往往推動(dòng)事情朝著對(duì)立的方向發(fā)展。19世紀(jì)末，印度次大陸爆發(fā)黑死病時(shí)，精英們對(duì)那些被視為疾病溫床的窮人實(shí)施殘酷的隔離和軍事搜查，窮人被關(guān)進(jìn)殘酷的隔離營(yíng)，最終導(dǎo)致暴亂，數(shù)千人聚集起來(lái)反對(duì)殖民者和市政府。仇恨也可能會(huì)對(duì)準(zhǔn)其他方向，比如從19世紀(jì)30年代到20世紀(jì)的霍亂同樣引發(fā)窮人的騷亂和暴動(dòng)，但衛(wèi)生工作者卻成為了主要受害者，他們被指控發(fā)明了這種疾病，目的是為了消滅窮人。
然而，歷史表明，瘟疫引發(fā)的暴力并不是普遍現(xiàn)象。特別是19世紀(jì)以前，傳染病的爆發(fā)有時(shí)反而可以結(jié)束階級(jí)沖突，比如五世紀(jì)羅馬的參議員精英和平民之間的沖突，或者公元前542年瘟疫肆虐的君士坦丁堡藍(lán)綠之間的派系謀殺等等。瘟疫有時(shí)候還可以引發(fā)同情，例如1918-1920年西班牙大流感爆發(fā)期間，全球有大規(guī)模的志愿者投入到與疾病的戰(zhàn)爭(zhēng)之中。
最近兩個(gè)世紀(jì)中，致死率成為瘟疫是否會(huì)引發(fā)暴力的關(guān)鍵。19世紀(jì)30年代的霍亂和如今的埃博拉病毒都顯示，只要致死率高，人們就會(huì)高喊著相同的口號(hào)，質(zhì)疑病人進(jìn)了醫(yī)院而未能得到救治，然后去攻擊醫(yī)務(wù)工作者和政府。
“恐懼和猜疑比任何病毒都來(lái)得快”
帕特里夏·法拉（Patricia Fara,），英國(guó)科學(xué)史學(xué)會(huì)前主席，劍橋克萊爾學(xué)院名譽(yù)研究員
流行病滋生的恐懼和猜疑比任何病毒繁殖的速度都要快。當(dāng)一種神秘的疾病爆發(fā)時(shí)，人們的第一種反應(yīng)是驚慌失措，第二種反應(yīng)則是確認(rèn)一個(gè)罪魁禍?zhǔn)住?980年代初，當(dāng)艾滋病的病因還不清楚時(shí)，美國(guó)媒體指責(zé)非洲人與黑猩猩發(fā)生性關(guān)系，從來(lái)帶來(lái)了這種疾病，而蘇聯(lián)特工則將其源頭定位在美國(guó)的研究實(shí)驗(yàn)室。但隨著國(guó)際上對(duì)同性戀的恐懼升級(jí)，最強(qiáng)烈的仇恨指向了零號(hào)病人——一位同性戀航空公司乘務(wù)員，他被無(wú)理地稱為艾滋病的源頭。
1665年，倫敦大瘟疫期間，由于沒(méi)有任何其他解釋，人們認(rèn)為瘟疫是上帝對(duì)人類罪惡的懲罰。人群涌向教堂，祈禱得到解脫。英國(guó)著名作家丹尼爾·笛福在他的紀(jì)實(shí)小說(shuō)《瘟疫年記事》中，描述了日益加劇的混亂，他認(rèn)為強(qiáng)制隔離是適得其反的。由于擔(dān)心受到感染，看似健康的囚犯逃離監(jiān)獄獲取食物、掠奪財(cái)產(chǎn)或逃往農(nóng)村，導(dǎo)致瘟疫的傳染范圍更廣。
顯微鏡下的天花病毒
“天花仍然是唯一被根除的人類傳染病”
桑德拉·亨佩爾（Sandra Hempel），《疾病圖集：從鼠疫到寨卡病毒》（White Lion，2018）
在1970年代，一個(gè)即將成為世界上最頂尖的臨床微生物學(xué)家的學(xué)生被建議不要研究傳染病。他的教授告訴他，這毫無(wú)意義。感謝疫苗和抗生素，如今，天花、鼠疫、斑疹傷寒和瘧疾等致命的流行病終于消退。
然而，近50年后，天花仍然是唯一被根除的人類疾病。與此同時(shí)，新的病原體出現(xiàn)了，從動(dòng)物宿主傳染到人類身上，或者從世界上與世隔絕的病毒傳統(tǒng)棲息地爆發(fā)，走向全球。
2003年，中國(guó)出現(xiàn)了一種以前從未出現(xiàn)過(guò)的“非典型肺炎”，這種肺炎由SARS病毒引起，這是一種冠狀病毒，和如今引起新冠的COVID-19病毒屬于同一分類。SARS在北美、南美、歐洲和亞洲造成700多人死亡。埃博拉病毒則于1976年首次被發(fā)現(xiàn)，但僅限于中部非洲的小規(guī)模爆發(fā)。在2014年，埃博拉襲擊了西非，然后傳播到全世界。艾滋病在1980年代引起全世界的注意，到2016年，已經(jīng)造成至少3500萬(wàn)人死亡。
一些常見(jiàn)疾病也會(huì)在某個(gè)時(shí)間突然爆發(fā)成為流行病。1916年，美國(guó)紐約爆發(fā)了脊髓灰質(zhì)炎，造成6000人死亡。此前，脊髓灰質(zhì)炎是一種小規(guī)模、可控制的傳染病。到了1940年代和1950年代，脊髓灰質(zhì)炎每年使全世界50多萬(wàn)人癱瘓或死亡。我們?nèi)匀徊幻靼?，為什么?918年，流感突然開(kāi)始在全球大流行中殺死數(shù)百萬(wàn)健康的年輕人。在此之前，流感導(dǎo)致的死亡主要局限于老年人和身體虛弱的人。
盡管，自19世紀(jì)末以來(lái)，人類在醫(yī)學(xué)上取得了非凡的進(jìn)步，但事實(shí)證明，導(dǎo)致流行病的病原體比上世紀(jì)70年代的教授想象的更加靈活而不可預(yù)測(cè)。與它們斗爭(zhēng)并取得最終勝利，我們顯然還有一段路要走。
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