從廣為人知的降壓藥，到如今備受關(guān)注的HPV疫苗，從價(jià)格一度令人瞠目結(jié)舌的乙肝疫苗，到有望對抗多種癌癥的抗癌藥物，新藥研發(fā)的歷史也是人類對抗疾病的斗爭史。
今年7月，《新藥的故事》由譯林出版社出版。《新藥的故事》從一位一線科學(xué)家的專業(yè)視角出發(fā)，講述了十余種對人類健康產(chǎn)生深刻影響的新藥的故事。7月7日，該書作者梁貴柏和醫(yī)藥傳播學(xué)者張?jiān)伹缱隹蜕虾！肮獾目臻g”新華書店，圍繞《新藥的故事》與讀者分享日常生活常見藥物誕生背后的故事。
《新藥的故事》新書分享會(huì)在上?！肮獾目臻g”新華書店舉行。 主辦方供圖
公眾對疾病與藥物依然存在很多誤解
梁貴柏本科畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)化學(xué)系有機(jī)化學(xué)專業(yè)，20世紀(jì)80年代后期赴美國威斯康星大學(xué)麥迪遜分校留學(xué)，并獲博士學(xué)位。梁貴柏曾在默沙東新藥研究院工作多年，對西格列汀的研發(fā)做出過重要貢獻(xiàn)。他長期致力于中美醫(yī)藥界的交流與合作以及醫(yī)藥科普工作，向業(yè)內(nèi)人士和普通讀者講述新藥研發(fā)的故事，普及藥物知識。
隨著國人生活質(zhì)量的提升，健康日益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。與此同時(shí)，由于環(huán)境污染、工作壓力、飲食不規(guī)律等問題，以及現(xiàn)代醫(yī)療檢測技術(shù)的提高，某些疾病呈年輕化態(tài)勢，一些從前較為罕見的疾病似乎也變得普遍起來。
梁貴柏以數(shù)據(jù)例證，在我國60歲以上的老人中，平均每五人就有一個(gè)糖尿病患者；而我國每年宮頸癌新發(fā)病例約9.89萬例，死亡人數(shù)約3.05萬，發(fā)病率和死亡率都呈明顯的上升趨勢。前者如今已是常見病，后者也成為熱議話題，但是公眾對這兩類疾病的認(rèn)識依然存在誤區(qū)，對相應(yīng)的藥物治療也不甚了解。
比方說，曾經(jīng)針對糖尿病研發(fā)出的多種藥物各有副作用，磺胺酰脲類藥物使用不當(dāng)會(huì)造成低血糖，雙胍類藥物有胃腸道反應(yīng)的副作用，格列酮類藥物可能增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn)等?！拔覀儺?dāng)然應(yīng)該遵循醫(yī)囑使用藥物，但如果公眾對各種藥物能多一些了解，就能更理性地看待疾病，減少不必要的擔(dān)憂或恐懼?！?/p>
也因此，梁貴柏想到要寫一本《新藥的故事》。作為一名堅(jiān)守研發(fā)一線的科學(xué)家，他深知從科學(xué)理論到可安全使用的藥物，這其中需要投入巨大的人力、物力、財(cái)力。但普通公眾對此幾乎不了解，梁貴柏認(rèn)為，在了解藥物的作用機(jī)制和研發(fā)過程后，公眾能更安全地使用藥物，保護(hù)自身健康。
科學(xué)家也要講好故事
“如果我不能把我的學(xué)生講懂，就說明我自己對這個(gè)東西的了解還不夠?！狈窒頃?huì)現(xiàn)場，梁貴柏談到了他的科學(xué)偶像——理查德·費(fèi)曼的科普理念以及他對自己走上科普寫作之路的影響。
理查德·費(fèi)曼是美國物理學(xué)家，1965年諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的獲得者，提出了費(fèi)曼圖、費(fèi)曼規(guī)則和重正化的計(jì)算方法。但除此之外，他還具有一種特殊能力，就是用簡單易懂的語言將復(fù)雜艱深的科學(xué)原理表述出來，讓公眾能夠以物理學(xué)的眼光欣賞奇妙瑰麗的現(xiàn)實(shí)世界。
“他寫的《物理學(xué)講義》，曾經(jīng)是一本暢銷書，可見他把物理講得多么有意思。”梁貴柏說，“這也是我一生追求的目標(biāo)，我希望能把科學(xué)講得有聲有色?！?/p>
在梁貴柏看來，今天中國的老百姓比歷史上任何一個(gè)時(shí)期，距離藥物研發(fā)的最前沿都要近?！敖裉?，人們只要吞下一個(gè)小小的藥片，血壓就降下來了。只要一顆白色藥丸，血糖就能調(diào)回正常區(qū)間。這絕不是一個(gè)人在小屋子里調(diào)調(diào)藥就可以了，那樣的時(shí)代早已經(jīng)過去了。這本書中的11個(gè)故事就是在講，這些藥的背后是一個(gè)怎樣龐大的生命科學(xué)體系在支撐。”
現(xiàn)代醫(yī)藥研發(fā)從磺胺、青霉素到帕博利珠單克隆抗體，經(jīng)歷了過去半個(gè)多世紀(jì)分子科學(xué)的飛速發(fā)展?！?1世紀(jì)的新藥研發(fā)仍將依賴于生命科學(xué)的突破性進(jìn)展，需要更多的投入，還需要更多像《新藥故事》這樣優(yōu)秀的科普書籍問世，從而提高公眾的醫(yī)藥知識水平，使醫(yī)藥創(chuàng)新得到全社會(huì)更廣泛的關(guān)心和支持?！敝袊こ淘涸菏跨娔仙皆凇缎滤幑适隆沸蜓灾腥缡钦f。
梁貴柏的科學(xué)偶像——理查德·費(fèi)曼
一個(gè)有關(guān)男性健康與女性健康的故事
“你能保證你一輩子不得病嗎？”2018年電影《我不是藥神》中的這句靈魂拷問讓不少坐在影院黑暗中的觀眾潸然淚下。藥品市場之所以敏感，就在于它真正地關(guān)切到了人活著的問題。人的一生都在與藥打交道，從男到女都是如此。
梁貴柏與讀者分享了書中一個(gè)與男性健康有關(guān)的故事。早在20世紀(jì)60年代，在加勒比海島國多米尼加一個(gè)與世隔絕的偏遠(yuǎn)部落，發(fā)生了一件很有意思的事。有一個(gè)小女孩因急病被送進(jìn)醫(yī)院做腹腔手術(shù)，結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)“她”實(shí)際是個(gè)男孩。
康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院和西南醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家首先注意到這個(gè)不尋常的病例，深入?yún)擦诌M(jìn)行了為期幾年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)許多男性都有類似經(jīng)歷。他們出生時(shí)外生殖器呈雌性，一到發(fā)育期，雄性特征就開始顯現(xiàn)，并長出男性外生殖器，成為真正的男人。
研究者發(fā)現(xiàn)這些“假雙性兒童”很有可能是某種遺傳共性的表象，他們有一個(gè)共同的遺傳缺陷，就是缺少將睪丸酮轉(zhuǎn)化為二氫睪丸酮的5-α還原酶。同時(shí)，這些發(fā)育期的“變性人”在進(jìn)入老年后不會(huì)脫發(fā)變成禿頭，前列腺相對都很小，也不會(huì)發(fā)生增生的情況。這成為了科學(xué)家后期研究防止和治療前列腺增生藥物的突破口。
類似的故事還有很多。在有關(guān)女性健康的問題上，梁貴柏還向現(xiàn)場讀者介紹了HPV疫苗登陸中國市場的情況。2018年4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV疫苗）上市。目前，全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種，在國內(nèi)均有供應(yīng)。
這里的“價(jià)”代表疫苗可預(yù)防的病毒種類，梁貴柏介紹，“第一個(gè)藥是四價(jià)疫苗，這個(gè)藥為了進(jìn)入中國市場花了近10年的時(shí)間?，F(xiàn)在情況就不一樣了，我國變化已經(jīng)非常之快?！本艃r(jià)疫苗從提交上市申請到獲得有條件批準(zhǔn)上市只用了九天。
人類與疾病漫無止境的抗?fàn)幨?/strong>
“新藥研發(fā)其實(shí)是人類和疾病之間的一個(gè)漫無止境的斗爭史。在這個(gè)漫長歷史中，有些疾病被攻克了，但也隨之出現(xiàn)了耐藥菌、超級細(xì)菌，還有更多人類至今苦苦探索的例子?！?/p>
在梁貴柏看來，講清楚這個(gè)問題要上升到哲學(xué)層面。“人類是地球上一個(gè)晚到的物種，在人類之前，無數(shù)生物、細(xì)菌和病毒已經(jīng)存在。當(dāng)我們?nèi)肭謩e人的地盤，人家肯定不高興。對不對？”
采集漁獵文明時(shí)期，人們居無定所，人口密度很低，零星的細(xì)菌感染不可能有機(jī)會(huì)大面積快速傳播。農(nóng)業(yè)文明以后，人們被牢牢綁定在土地之上，定居的村落逐漸發(fā)展到集鎮(zhèn)，細(xì)菌感染在高密度的人群集居地也就有了廣泛傳播的可能性。
每個(gè)人身體里頭細(xì)菌總重量是多少？在這個(gè)問題上，梁貴柏向現(xiàn)場讀者介紹，一般是2~5斤左右。但大部分細(xì)菌能夠與人類身體和平共處，只有少量細(xì)菌非跟人類拼個(gè)你死我活。
青霉素的發(fā)現(xiàn)就是人類生存和致病細(xì)菌長期斗爭中一個(gè)非常重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。過去大眾總有一種誤解，在人們廣泛使用青霉素之后，又進(jìn)化出了對青霉素產(chǎn)生耐藥性的超級細(xì)菌。但有研究表明，細(xì)菌的抗性基因原本就存在，青霉素只是根據(jù)進(jìn)化論淘汰了那些沒有抗性基因的細(xì)菌，而不是說，人類制藥與治病細(xì)菌在進(jìn)行螺旋交替式的“對戰(zhàn)”。
不可否認(rèn)的是，“后抗生素災(zāi)難”的說法已經(jīng)提出十多年了，它也正悄悄降臨，中國極有可能是這場“災(zāi)難”的主戰(zhàn)場之一。梁貴柏認(rèn)為，中國制藥人該思考的是面對這個(gè)挑戰(zhàn)該有怎樣的擔(dān)當(dāng)，能否站在第一線為全人類的健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
“中國的新藥研發(fā)才剛剛起步，盡管難免走彎路，但中國制藥人占盡了天時(shí)、地利、人和?！绷嘿F柏稱，在與同行交流中，他欣慰地看到越來越多年輕人投身于醫(yī)藥健康行業(yè)。
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