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辨下焦病脈證并治第八

嬰兒論 作者:


  問(wèn)曰。下焦病何謂也。答曰。大便難。若瀉。小便不利。若遺溺。及痿。腳痛。此為下焦所患也。大陽(yáng)病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。宜葛根黃芩黃連湯主之。
  葛根黃芩黃連湯方

  葛根(五分)甘草(五分)黃芩(五分)黃連(三分)上四味。以水二升。先煮葛根。減半升。內(nèi)諸藥。煮取一升。去滓。分溫三服。大陽(yáng)與少陽(yáng)合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生姜湯主之。

  黃芩湯方

  黃芩(三分)甘草(三分)芍藥(一錢(qián))大棗(三枚)上四味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。脈浮小便不利。微熱消渴。大便洞瀉。其色黃。此為熱瀉。宜五苓散主之。發(fā)熱惡寒。吐瀉煩渴。若腹痛者。清寧湯主之。

  清寧湯方

  葛根(五分)人葉(三分)蒼術(shù)(三分)茯苓(五分)木香(三分)藿香(三分)甘草(二分)上七味。以水二升。煮取七合。去滓。分溫服。發(fā)熱汗出不解。心下痞硬。嘔吐而下利者。大柴胡湯主之。下利。

  脈遲而滑者實(shí)也。利未欲止。急下之。宜大承氣湯。下利。脈反滑者。當(dāng)有所去。下乃愈。宜大承氣湯。下利已瘥。至其年月日時(shí)。復(fù)發(fā)者。以痛不盡故也。當(dāng)下之。宜大承氣湯。少陰病。四逆其人或咳?;蚣隆;蛐”悴焕;蚋怪型础?br />
  或泄利下重者。四逆散主之。下利脈沉弦者。下重。脈大者。為未止。宜硬飯湯。

  硬飯湯方

  硬飯(二錢(qián)半黑炒半生用)檳榔(一錢(qián))芍藥(一錢(qián))枳實(shí)(五分)茯苓(一錢(qián))甘草(三分)大棗(五枚)生姜(三分)上八味。以水二升。煮硬飯。減五合。內(nèi)諸藥。煮取一升。去滓。分溫服。有熱者。加黃連黃苓。有寒者。加附子干姜。兒大便窘迫。狀如膠。而面顏皺者。為痢也。瓊脂湯服之。

  瓊脂湯方

  瓊脂(五分)枳實(shí)(五分)芍藥(一錢(qián))檳榔(五分)大棗(三枚)甘草(二分)生姜(三分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。大陽(yáng)病。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱而利。利下不止。心下痞硬。

  表里不解者。桂枝人參湯主之。

  桂枝人參湯方

  桂枝(三分)甘草(二分)白術(shù)(三分)人參(二分)干姜(三分)上五味。以水二升。先煮四味。取一升。肉桂。更煮。三兩沸。去滓。分溫服。下利。腸腥臭。腰髖煩痛。宜剪紅丸。

  剪紅丸方

  蜜香(四錢(qián))縮砂(四錢(qián))熊膽(一錢(qián))阿片(一錢(qián))龍腦(三分)麝香(一分)甘草(三分)上七味。研篩。以燒酒糊丸。桐子大。每服二三丸。大便后重而節(jié)續(xù)。煩渴而小便澀。若大便去紅者。山漆湯服之。

  山漆湯方

  山漆根(二錢(qián))山藥(酒制炒一錢(qián))芍藥(二錢(qián))枳實(shí)(五分)大棗(三枚)生姜(三分)甘草(二分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。大便窘迫。腰腹絞痛而煩。取熱湯。灌觸器仍登器。湯氣熏蒸。

  腰腹自和。大盒飯快通也。下利。手足微冷。脈澀者。不可更攻。宜血散。

  血散方

  當(dāng)歸(四錢(qián))蝮蛇(三錢(qián)黑炒)上二味。研篩以溫酒服之。發(fā)熱暴瀉。脈浮??识”悴焕摺N遘呱⒅髦?。發(fā)熱脈數(shù)。腹中痛。屢欲圊便。煩渴而小便少。此為瘕泄也。瘕泄大便如糜。法須攻之。瘕不竭。痢示不罷也。痢疾為瘀濁。故后重而腸垢。必苦里急。假令無(wú)腸垢者。無(wú)后重也。若脈滑而疾者。當(dāng)屎膿也。腹痛暴瀉。惡臭不可近者。為食積也。兒暴瀉。難以陽(yáng)決之。久痢。

  難以陰決之。暴瀉以多脫陽(yáng)也。久痢以多瘀熱也。小陰病。下利便膿血。若廣腸脫出。宜桃花湯主之。

  桃花湯方

  赤石脂(五分)干姜(三分)粳米(三分)上三味。以水一升。煮米令熟。去滓。溫服。下利。如蟹渤。勃勃作聲者。此為氣痢也。氣痢丸主之。

  氣痢丸方

  訶子皮(四錢(qián))蜜香(二錢(qián))人參(三分)上三味。研篩蜜丸桐子大。每服二十丸。痢疾。后重不解。其脈虛而動(dòng)。此為便血之兆也。小連翹湯主之。

  小連翹湯方

  小連翹(二錢(qián))芍藥(一錢(qián))檳榔(二錢(qián))木香(七分)甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。大腸熱則致后重。寒則致驚溏。若噯息者。谷飪也。夏月。腹痛而泄瀉。痛一陣。泄一陣。此為腸間熱也。黃連香薷飲主之。發(fā)熱煩渴。大便如卵黃者。熱瀉也。無(wú)渴而清澄者。驚溏也。

  病患為冷食所傷。遂脅寒而利。如鴨屎。此為驚溏也。抉脾湯主之。下利日數(shù)十行。血液內(nèi)竭。脾氣空乏。煩渴嘔逆。

  飲食不能。此為禁口痢也。蓮肉飲主之。

  蓮肉飲方

  蓮肉(炒二錢(qián))黃連(三分)食鹽(炒二分)上三味。以水一升。煮取七合。去滓。內(nèi)蘿卜汗。攪調(diào)。分服。下利。陰陽(yáng)內(nèi)竭。胸腹悸動(dòng)。飲食不能。宜熏臍溫之。痢疾。腰腹絞痛。諸方無(wú)驗(yàn)者。灸章門(mén)京門(mén)。若腰腹諸穴。痢下旬余。體瘦血燥。四肢微冷。反面色緣緣正赤。此為孤陽(yáng)沸郁所致也。麥門(mén)冬湯服之。大便滑泄。胸腹雷鳴。脈沉弦。此為脾冷所致也。薯蕷湯主之。

  薯蕷湯方

  薯蕷(一錢(qián))茯苓(一錢(qián))白術(shù)(五分)人參(三分)青皮(三分)半夏(一錢(qián))縮砂(三分)香附子(浸童便灸五分)藿香(三分)蓮蕊(三分)甘草(三分)生姜(三分)上十一味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。脈微而數(shù)。微為陰虛。數(shù)為陽(yáng)動(dòng)。虛動(dòng)相搏。孤陽(yáng)不能獨(dú)立體膚自冷瘦。黎明大便溏。此為腎冷然也。宜七成湯主之。小陰病。二三日不已至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。

  自下利者。此為有水氣。真武湯主之。病患。陰陽(yáng)俱厥。脾氣孤弱。五腋注下。下焦不闔。清便飧泄。若腹筑湫而痛者。

  參茯白術(shù)散主之。

  參茯白術(shù)散方

  人參白術(shù)茯苓山藥縮砂陳皮干姜蓮肉(各三錢(qián))藿香白扁豆薏苡甘草(各半減)上十二味。搗篩為散?;蛞阅z飴。調(diào)勻服之。痢疾。禁妄攻。若妄攻者。瘀濁未減而血液必竭也。痢疾。要屢視口內(nèi)。若齒焦者。為走馬疳也。痢毒疫熱。若瘡疹毒。宜翹花煎服之。

  翹花煎方

  翹花(五錢(qián))白糖(五錢(qián))上二味。以水二升。煮翹花。去滓。內(nèi)糖服之。痢熱不減。煩渴而昏睡。其脈弦急者。此為發(fā)驚之漸也。溏泄家。

  要減飲食。若妄食者。為難療。痢后血液燥竭。腳肉殊脫削。若攣急而疼痛。此為鶴膝風(fēng)也。痢疾。后重而努力。必致脫肛。以下焦虛故也。痢下數(shù)旬不解。血液干竭。而脈細(xì)數(shù)者。轉(zhuǎn)屬疳瀉也。病患脈沉而遲。面少赤。身有微熱。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。其人必微熱。所以然者。其面戴陽(yáng)下虛故也。面體羸瘠。脾胃虛弱。飲食減少??酁a泄者。

  宜白術(shù)膏服之。

  白術(shù)膏方

  白術(shù)(一斤焙)茯苓(四兩)陳皮(四兩)上三味。以水一斗。熬取三升。濾去渣。又以水八升。熬取二升。將渣搗爛。又以水五升。熬取一升。都合前汁。

  再熬至二升。加蜜四兩。熬至稠。滴水成珠為度。每服彈丸大。日二三次。瀉泄家。小盒飯少。今反多。是欲愈也。痢疾為恙。以順氣活血為要。其氣順則里急減。其血活則泄利自愈。痢下。數(shù)月休作者。為休息痢也。病患瀉泄。脈浮而遲。此為表熱里寒。其便必完谷也。四逆湯服之。少陰病。下利清谷。里寒外熱。四肢厥。脈微欲絕者。通脈四逆湯主之。加人參三分。前后二便。易其位而出。名曰交腸。此為臟腑錯(cuò)雜所致也。痢下腸。如魚(yú)腦。若屋漏。目紅唇燥。

  此為氣血敗絕也。痢下。旬余不解。鮮血自利。脈微肩息。多呼少吸者死。下利。手足厥冷。無(wú)脈者灸之。不溫。若脈不還。反微喘者死。暴利。脈絕。手足厥冷。時(shí)脈還。手足溫者生。脈不還者死。痢下。體瘦脈虛。反能飲食者生。

  不能飲食者死。體厥。脈微口渴。下利清谷。短氣煩躁者死。痢下。數(shù)旬不解。嘔噦足跗微腫。若吐蛔者死。問(wèn)曰。大便難。何以所致。答曰。脾實(shí)則大便難。虛則大便溏。不溏不難。其人必實(shí)健也。潮熱便難。若譫語(yǔ)。若目中不了了者。

  此為邪熱在里也。大承氣湯主之。病患不大便六七日。頭痛有熱者。大承氣湯主之。孩兒胸腹。脹硬滿。大便不利。

  此為乳癖所致也。白花湯主之。體羸肌燥。大腸血干。大便硬者。宜波淡花之。波淡花一斤。白糖一斤。搗如泥。盛壺密蓋。每梅實(shí)大。陽(yáng)脈。浮而澀。浮則胃氣強(qiáng)。澀則小便數(shù)。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。麻仁丸主之。

  麻仁丸方

  麻子仁(四錢(qián))芍藥(四錢(qián))大黃(八錢(qián))濃樸(二錢(qián))枳實(shí)(一錢(qián))杏仁(四錢(qián))上六味為末。煉蜜為丸。桐子大。飲服十丸。日三服。漸加。以和為度。陽(yáng)明病。自汗出。若發(fā)汗小便自利者。此為津液內(nèi)竭。雖硬不可攻之。當(dāng)須自欲大便。宜蜜煎導(dǎo)而通之。

  蜜煎導(dǎo)方

  蜜(七合)一味。內(nèi)銅器中。微火煎之。稍凝似飴狀。擾之勿令焦者。欲可丸。并手捻作挺令頭銳。大如指長(zhǎng)。二寸許。當(dāng)熱時(shí)急作。冷則硬。以內(nèi)谷道中。以手急抱。欲大便時(shí)。乃去之。病患體羸血燥。大便結(jié)燥者。以熱湯內(nèi)觸器。乘熱而登。

  須臾當(dāng)肛潤(rùn)使通也。病患?xì)夥w羸。腸內(nèi)血燥。大便必硬。宜逐腸丸主之。

  逐腸丸方

  巴豆(四錢(qián))硫黃(二錢(qián))檳榔(二錢(qián))甘松(二錢(qián))鐵落(四錢(qián))大黃(四錢(qián))上六味。搗篩。酒糊丸。枳實(shí)大。別蜀椒二錢(qián)。以水二升。煮取一升。去滓。洗掌中。拭凈更涂胡麻油。仍握一丸。

  男左女右。以大便通為度。若不通。更握新者?;蜃笥揖阄?。若通而不禁者。以冷水。頻洗掌中。盒飯頓止。問(wèn)曰。小便不利者。何謂也。答曰。膀胱以氣化理。寒熱虛實(shí)。其氣不行。仍失轉(zhuǎn)化。小便不利。即是也。病患。脈數(shù)身熱??识驯銤摺0螂子锌蜔?。若脈澀而身微腫者。此為風(fēng)濕也。病患腹硬脈沉。而小便不利。是癖塊令然也。病患脈浮微熱消渴。小便不利者。五苓散主之。身腫。小便少。水氣在皮膚中。四肢聶聶動(dòng)者。宜防己茯苓湯。

  防己茯苓湯方

  防己(一錢(qián))黃(一錢(qián))桂枝(三分)茯苓(一錢(qián))甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。分溫三服。風(fēng)濕。脈浮身重。汗出惡風(fēng)。小便少者。宜防己黃湯。

  防己黃湯方

  防己(一錢(qián))甘草(三分)白術(shù)(三分)黃(五分)上銼麻豆大。每抄二錢(qián)七。生姜一片。大棗一枚。水盞半。煎八分。去滓。分溫服。風(fēng)水惡風(fēng)。一身悉腫。脈浮不渴。續(xù)自汗出。無(wú)大熱。越婢湯主之。

  越婢湯方

  麻黃(一錢(qián))石膏(一錢(qián))生姜(三分)大棗(二枚)甘草(二分)上五味。以水二升。先煮麻黃。去上沫。內(nèi)諸藥煮取一升。分溫三服。身重。從腰以上。必汗出下無(wú)汗。腰髖馳痛。

  如有物在皮中狀。劇者不能食。身疼重?zé)┰?。小便不利者。桂枝加黃湯主之。病患溲便澀痛而旁射。是膀胱熱也?;瘻髦?。

  滑石湯方

  滑石(一錢(qián))芒硝(三分)柏實(shí)(五分)茯苓(一錢(qián))甘草(三分)生姜(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。肚腹硬滿。腰腳攣急。而小便不利。此脬痹也。病患滲道癃閉所致。

  腹?jié)M短氣者。麻湯主之。

  麻湯方

  麻(一錢(qián))茯苓(二錢(qián))豆黃卷(三錢(qián))馬舄(二錢(qián))甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。病患。元陽(yáng)減耗。胞胱乏轉(zhuǎn)化。遂腹脹。小便不利。醫(yī)欲以淡滲利之。是誤也。得之反益劇。短氣息迫。宜折水湯主之。

  折水湯方

  桑白皮(一錢(qián))吳茱臾(五分)枳實(shí)(七分)檳榔(一錢(qián))茯苓(一錢(qián))縮砂(五分)香附(五分)附子(三分)生姜(三分)麥芽(二錢(qián))上十味。以水二升。先煮麥芽。減五合。內(nèi)諸藥。煮取一升。去滓。分溫服。病患胸腹大滿。結(jié)熱不解。若香港腳心悸。俱與降氣散。

  降氣散方

  田螺(去殼黑炒一兩)麝香(三分)上二味。研均。每錢(qián)七。以白湯服之。病腫脹稍解。但足跗難消者。宜附子煎。

  附子煎方

  附子(四錢(qián))樟腦(四錢(qián))上二味。以酒五升。煎取三升。溫熟。頻頻熨之。日五六次。病患。脬轉(zhuǎn)而小便不利者。陰陽(yáng)熨法主之。疳瘕鼓滿。

  小便不利者。與黑散。

  黑散方

  蝦蟆(一兩)縮砂(一兩)上二味。為黑炒。存性。研篩。以生姜湯服之。病患。小腹攣急。心胸中動(dòng)氣。此為元臟虛也。溺必如泔汁。宜破故湯。

  破故湯方

  破故(一錢(qián))鹿角霜(五分)茯苓(一錢(qián))連蕊(三分)紅曲(五分)甘草(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。病患胸腹腫滿。如石硬。雖體氣虛弱。須先破之。有故無(wú)害。此為霸道也。桃花煎破之。

  桃花煎方

  茯苓(一錢(qián))白術(shù)(三分)枳實(shí)(三分)半夏(一錢(qián))人參(三分)香附(五分)砂仁(三分)藿香(五分)甘草(三分)干姜(三分)上十味。以水二升。煮白桃花一錢(qián)。減五合。內(nèi)諸藥。煮取一升。去滓。分溫服。得泄利二三行為度。后去桃花。

  服本方。小盒飯漸通也。諸小便不利。腫滿轉(zhuǎn)側(cè)不能者。紅豆煎主之。

  紅豆煎方

  紅豆(炒一兩)茯苓(一錢(qián))枳實(shí)(五分)吳茱臾(三分)桑白皮(五分)檳榔(五分)白術(shù)(三分)生姜(三分)上八味。以水二升。先煎紅豆。減五合。內(nèi)諸藥。再煎取一合。去滓。分溫服。病患跗腫脈微??趶垰獯帧n~上汗出者死。腫滿。小便不利。多脾虛。煩悸而飲食不進(jìn)者。不可治。問(wèn)曰。淋有五種者。何謂也。答曰。淋之為病。有寒有熱。有血有石也。又真臟大虛。肚腹攣急而溺點(diǎn)者。此名勞淋也。陰頭痛而小便淋瀝。其色如血者。名曰熱淋也。宜石葦湯。

  石葦湯方

  石葦(二錢(qián))滑石(二錢(qián))茯苓(五錢(qián))黃柏(五分)甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。小便難澀而鮮血滴。此為血淋。后致膿淋也。涼血湯主之。

  涼血湯方

  小連翹(五分)當(dāng)歸(一錢(qián))芍藥(一錢(qián))枳實(shí)(五分)桂枝(三分)桃仁(三分)生姜(三分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。身體冰冷。其脈沉弦。小便頻數(shù)?;蛏砦⒛[。此名曰冷淋。宜甘草附子湯主之。

  甘草附子湯方

  甘草(三分)附子(三分)紅曲(三分)桂枝(三分)上四味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。血活則膀胱滋。氣化則溲便行。若氣血窒塞。則滲道澀。名曰氣淋也。枳實(shí)湯主之。

  枳實(shí)湯方

  枳實(shí)(三分)濃樸(一錢(qián))茯苓(一錢(qián))木香(三分)藿香(三分)糖霜(二錢(qián))生姜(三分)上七味。以水二升。煮六味。取一升。去滓內(nèi)糖霜攪調(diào)。分溫服。膀胱郁結(jié)。瘀濁致淋。凝則為砂。散則為膏。宜海金砂湯主之。

  海金砂湯方

  海金砂(一錢(qián))琥珀(五分)茯苓(五分)糖霜(五分)大棗(二枚)生姜(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。發(fā)熱脈浮。渴欲飲水。溲便澀而不利者。豬苓湯主之。

  豬苓湯方

  豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉(各五分)上五味。以水二升。先煮四味。取一升。去滓。內(nèi)阿膠烊消。若嘔家。去阿膠。加蜂蜜分溫服五合。日三服。淋疾。

  有熱膿多者。為易治。無(wú)熱膿點(diǎn)滴不盡者。為難治。問(wèn)曰。夢(mèng)遺失精者。何謂也。答曰。實(shí)壯人。欲火盛而致夢(mèng)遺者。

  宜轉(zhuǎn)移其情想而愈也。若羸弱人。假火妄動(dòng)而致遺泄者。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

  桂枝加龍骨牡蠣湯方

  桂枝(三分)芍藥(一錢(qián))生姜(三分)甘草(三分)大棗(二枚)龍骨(五分)牡蠣(一錢(qián))上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫三服。病患?jí)粜?。時(shí)目眩。若腰腹弦急而痛。此為牝臟虛。宜安神丸鎮(zhèn)之。

  安神丸方

  黃連(六錢(qián))生地黃(一錢(qián))當(dāng)歸(二錢(qián))朱砂(五錢(qián))牛黃(五分)甘草(一錢(qián))上六味。為末。蒸餅糊丸。黍米大。金箔為衣。每服十五丸。腎漏白淫。頭眩振振。胸間悸動(dòng)。強(qiáng)陰不倒。此為虛火不皈其原也。宜知柏枸杞飲。

  知柏枸杞飲方

  知母(二錢(qián))黃柏(酒炒三分)枸杞(二錢(qián))食鹽(二分)甘草(五分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。病患二臟衰弱。陰痿不振。夢(mèng)交精脫。脈微沉細(xì)弦數(shù)。起居勞汗出。

  此為過(guò)極琢削所致也。極秘滋陰膏主之。

  極秘滋陰膏方

  反鼻(黑炒七錢(qián))破故(五錢(qián))縮砂(十錢(qián))枸杞子(八錢(qián))蓮蕊(五錢(qián))萑肉(八錢(qián))雞子黃(十錢(qián))山茱萸(八錢(qián))龍涎(六錢(qián))夏草冬蟲(chóng)(五錢(qián))人參(五分)上十一味。為極末。先以燒酒二升。煮雀肉雞子黃為膏。更以蜂蜜二升燒酒八升。與諸藥同煮為膏。每服彈丸大。

  問(wèn)曰。陰器疼痛者。何謂也。答曰。陰器為恙。有腫痛。有隱痛。此為牝臟毒火所致也。陰物。隱痛煩亂。毒火所致者。

  黑豆湯主之。

  黑豆湯方

  黑豆(一錢(qián))犀角(五分)甘草(三分)上三味。以水二升。煮二味。減一升。內(nèi)犀角末。攪調(diào)。分溫服。玉莖腫痛。若隱痛。恰如刀割。動(dòng)燥不安者宜甘草湯浸之。

  甘草湯方

  甘草(八錢(qián))食鹽(一錢(qián)炒)上二味。以水五升。煮取三升。內(nèi)竹筒。適寒溫。以浸玉莖。冷易之。日五六次。以痛定為度。論曰。臀骨隱痛。

  朝昏不解。諸藥無(wú)療者。灸法治之。灸龜尾。仍與柏皮湯。論曰。脬氣實(shí)。則溲便適度。虛則失其約。名遺溺。宜破故紙丸。

  破故紙丸方

  破故紙(二兩)縮砂(一兩)附子(半兩)五倍子(一兩黑炒)甘草(五錢(qián))上五味。研篩。酒糊丸桐子大。以馬溺溫服。遺溺若陰痿。俱為牝臟虛冷所致。宜破故紙酒服之。

  破故紙酒方

  破故紙(一兩)縮砂(一兩)蓮蕊(五錢(qián))上三味。搗為末。以燒酒一斗。糖霜一斤。同調(diào)均。內(nèi)壺密封。七日酒熟。每服二三合日三次。師曰。腎囊偏大漸長(zhǎng)。若腰腳攣急而痛。名囊疝。宿寒令然。宜防風(fēng)湯

  防風(fēng)湯方

  防風(fēng)(一錢(qián))芍藥(二錢(qián))烏頭霜(五分)甘草(二分)生姜(二分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。腰腳攣拘。屈伸不任。若行動(dòng)跋跳。其睪丸偏大者。卵疝也與烏頭霜。芍藥甘草附子湯亦服之。

  烏頭霜方

  烏頭霜(二兩)白糖(二兩)上二味研調(diào)。每一錢(qián)七。以溫酒服之。諸宿寒疝病。若陰腫。若腰冷。宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。陰囊腫大。腰冷轉(zhuǎn)筋。其脈沉伏。此為厥疝。大金鈴子丸主之。

  大金鈴子丸方

  金鈴子(去核四錢(qián))破故紙(二錢(qián))附子(一錢(qián))桂枝(四錢(qián))吳茱萸(一錢(qián))甘草(一錢(qián))上六味。

  搗篩。以燒酒糊丸。桐子大。每服三十丸。日二三次。陰囊濕癢。得溫氣反益劇者。名腎臟風(fēng)。宜滲濕湯。陰囊偏腫。

  漸長(zhǎng)大者。宜牡蠣散涂之。

  牡蠣散方

  牡蠣(一錢(qián))上一味。研篩。以雞子清。調(diào)和涂之。日二三次。腎臟風(fēng)煩癢。數(shù)旬難解者。宜蛇狀子煎洗之。

  蛇狀子煎方

  蛇狀子(一錢(qián))白礬(三錢(qián))煙草莖(一兩)上三味。以水五升。煮取三升。以洗之。冷則更溫洗。日二三次。以煩癢解為度。身厥脈伏。腰腹酷痛。額汗出。

  名寒疝。宜烏頭煎主之。

  烏頭煎方

  烏頭(大者五枚熬去皮不咀)上一味。以水三升。煮取一升。去滓。內(nèi)蜜二升。煎令水盡。取二升。強(qiáng)人服七合。弱人服五合。不愈明日更服。

  不可一日再服。問(wèn)曰。緩風(fēng)痿。何謂也。答曰。南方多濕。瘴氣所襲。致腳痹者。名曰緩風(fēng)也。緩風(fēng)為恙。食飲起居如故。卒起腳屈弱者。即是也。腳弱頑麻。若攣拘。反不濕腫者。名干香港腳也。腫者為濕香港腳。劇者如瓜瓠也。風(fēng)濕身腫脈洪。小便澀而腳弱者。宜越婢加術(shù)湯主之。腳脛軟弱頑痹。若轉(zhuǎn)筋。胸滿短息者。宜大檳榔湯。

  大檳榔湯方

  檳榔(一錢(qián))生姜(二分)青皮(五分)茯苓(一錢(qián))濃樸(一錢(qián))桑白皮(一錢(qián))吳茱萸(五分)半夏(一錢(qián))白芥子(三分)木瓜(五分)上十味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。腳腫漸長(zhǎng)。諸藥不禁者。須急攻之。后利滲道。此謂劫其重勢(shì)也。

  宜白花湯主之。

  白花湯方

  白桃花(一錢(qián))檳榔(三分)枳實(shí)(三分)茯苓(五分)麥芽(炒一錢(qián))生姜(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。香港腳始起。多不令人識(shí)。飲食語(yǔ)言。氣力如故。惟漸頑痹蹶。

  寒風(fēng)濕之病也。香港腳奔騰。毒瓦斯鼓擊。痰喘悸動(dòng)。息迫而欲死者。宜與鐵漿支之。香港腳毒入腹。喘滿氣粗?;柩T隉?。

  四肢厥寒。脈沉伏者。宜杉節(jié)湯主之。

  杉節(jié)湯方

  杉節(jié)(炒一錢(qián))白芥子(一錢(qián))檳榔(一錢(qián))枳實(shí)(一錢(qián))生姜(三分)吳茱萸(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。論曰。濁氣所襲。深入髓。元陽(yáng)不能。遂致疼痛。此為寒濕。宜烏頭桂枝湯主之。

  烏頭桂枝湯方

  烏頭上一味。以蜜二升。煎減半。去滓。以桂枝湯一升解之。服二合。不知即服三合。風(fēng)濕血痹。身體不仁。若四肢痿弱者。山菜湯主之。

  山菜湯方

  山菜(一錢(qián))防風(fēng)(一錢(qián))當(dāng)歸(一錢(qián))牛房子(一錢(qián))甘草(三分)上五味。以水二鐘。煮取一鐘。去滓。分溫服。發(fā)熱惡寒。手腳關(guān)節(jié)掣痛。名白虎歷節(jié)風(fēng)。風(fēng)毒鼓擊所致也。腳腫疼痛。若痿。脈洪數(shù)。小便如血。宜白虎加桂枝湯主之。肢節(jié)疼痛。身體羸。腳腫如脫。頭眩短氣。溫溫欲吐。桂枝芍藥知母湯主之。

  桂枝芍藥知母湯方

  桂枝(三分)芍藥(五分)麻黃(五分)防風(fēng)(五分)知母(五分)白術(shù)(五分)附子(三分)甘草(三分)上九味以水二合煮取一合。去滓。分溫服。歷節(jié)風(fēng)病。若香港腳攣急。不可屈伸者。宜烏頭湯。

  烏頭湯方

  麻黃(一錢(qián))芍藥(一錢(qián))黃(五分)甘草(三分)川烏(一錢(qián)咀以蜜二升煎取一升即出烏頭)上五味。咀。以水二升。煮四味。取一升。去滓。內(nèi)蜜煎中。更煎之。服三合。不知再三服之。寒濕疼痛。腳脛攣拘。熱腫若瘦削。是屬鶴膝風(fēng)也。寬筋涼血湯主之。

  寬筋涼血湯方

  防風(fēng)威靈仙牛膝小蓮翹當(dāng)歸(各二錢(qián))寒水石芍藥(各三錢(qián))甘草生姜(各一錢(qián))上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。痢疾稍解。反腳痛乏力。此轉(zhuǎn)屬鶴膝也。宜寬筋溫血湯主之。

  寬筋溫血湯方

  防風(fēng)牛膝當(dāng)歸芍藥(各一錢(qián))桂枝附子(各七分)甘草(五分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。風(fēng)濕疼痛。若血痹不仁。若鶴膝痿弱。諸身體頑麻。俱宜麻黃膏服之。

  麻黃膏方

  麻黃(三兩)桂枝(一兩)膠飴(一斤)上三味。以酒一斗。煮一味。減二升。去上沫及滓。內(nèi)膠飴。再煮為膏。每服彈丸大。日五六次。腰腳寒痹。不仁痿弱。身無(wú)大熱者。宜芥子膏涂之。

  芥子膏方

  白芥子(不拘多少)上一味。研如泥。溫酒調(diào)涂。日二三次。病患胸腹攣急而跛。此為癇瘕。若蟲(chóng)塊所致。宜以法治之。體筋弛。腳力空脫。行動(dòng)難支者。宜三妙湯主之。

  三妙湯方

  牛膝(一錢(qián))黃柏(三分炒)知母(一錢(qián))杜仲(一錢(qián))破故紙(一錢(qián))桂枝(三分)附子(三分)甘草(三分)生姜(三分)上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。香港腳痿。雖夏月常須著綿。至冬寒倍令兩脛溫暖。得微汗為佳。

  常令按摩數(shù)勞動(dòng)關(guān)節(jié)。令氣血通暢。此拒風(fēng)濕之法也。陰虧則形壞。故肢體為之廢弛。膝臏腫大。不能行步。名曰鶴膝風(fēng)。血燥劇者。不可治。風(fēng)痹寒濕。痿痹偏廢。若鶴膝。膝臏疼痛。如虎咬者。宜樟木湯浴之。

  樟木湯方

  樟木屑(一斗)桐木皮(五升)上二味。以水一斛。煎以浴痛處。日七八次。以痛定為度。香港腳房勞虛乏。小陰脈不至。腎氣微。少精血。奔?xì)獯倨取I先胄仉跽?。為難治。香港腳沖心?;秀睔饧?。四肢厥。額汗出。脈乍大乍小者。不可治。香港腳之為恙。不得大補(bǔ)。

  亦不可大瀉。多由氣實(shí)而死氣虛者亦難治。

  [附錄](méi) 護(hù)養(yǎng)

  兒護(hù)養(yǎng)。皆失于姑息。富家過(guò)愛(ài)。遂多夭橫。貧家不及。反得壽長(zhǎng)。兒受三分冷。吃七分飽此為護(hù)養(yǎng)之要。兒心胸要冷。背腹要溫??奘歉琛2豢薏粌E也。兒有胸?zé)o心。病多從口成。乳后勿與食。食后勿與乳。兒乳養(yǎng)欽者。必致疳病。藥補(bǔ)是不如食補(bǔ)也。兒頭以涼為要。足以溫為要。體易虛易實(shí)。勿服多寒。勿服多熱。兒敏解人意。是真陽(yáng)發(fā)泄。

  恐難養(yǎng)。兒瘦先撿乳餌。一碗粥勝一斤參。兒肌膚鮮明者。有留飲。宜滲泄方。青暗者。有寒毒。宜溫散方。兒額有筋而頸細(xì)。身體乏力者。屬疳病也宜赤風(fēng)蛤之。風(fēng)者百病之長(zhǎng)。食者百治之原。飲食不能者。不可治。兒妄笑者。為心虛。笑少者。為心實(shí)。兒谷腸多蟲(chóng)。乳腸少蟲(chóng)。有病者胎毒也。兒谷氣勝于元?dú)庹唧w肥而多病。元?dú)鈩儆诠葰庹?。體瘦而少病。諸病解后。脾胃必衰弱。強(qiáng)食則發(fā)熱而腹?jié)M。是食復(fù)也。病患貪食者。當(dāng)減也。若惡者反要強(qiáng)。何以論之。曰。

  食即惡之基。惡者真元不支故也。寒熱必有真假。真者勿慢治。假者勿拘泥。病候有真假。真者隱伏。多在里。假者發(fā)見(jiàn)。多在表。兒吃熱勿吃寒。吃軟勿吃硬吃少勿吃多。醫(yī)有常變。有寬急。勿以常為變。勿以變?yōu)槌?。勿以寬為急。勿以急為寬。方有君臣。有佐使。勿以君為臣。勿以臣為君。勿以佐為使。勿以使為佐。方有多有單。多者補(bǔ)澤所用也單者攻擊所用也。致偏廢者。有偏見(jiàn)也。劑有寒因熱用。有熱因寒用。有寒因寒用。有熱因熱用。寒因熱用。熱因寒用。此為從治所用也寒因寒用熱因熱用。此為反治所用也。醫(yī)有反治。有從治。體實(shí)者。反治所宜體虛者。從治所宜反治者為常治。從治者為變治。問(wèn)曰。醫(yī)有逐機(jī)。有持重。何也。答曰。逐機(jī)者。逐病侯而轉(zhuǎn)方也。持重者重病因而不轉(zhuǎn)方也。若識(shí)逐機(jī)者。假令一日轉(zhuǎn)百方。不為以誤也。

  若識(shí)持重者。假令百歲用一方。亦不為以誤也。凡診病者。當(dāng)以一級(jí)重決之也。若以輕決之者。必取敗缺也。醫(yī)之為伎。劑也易處。病也難診。若置其診。而欲擬其劑者。未可與論也。兒病始吐蛔者。為熱。病當(dāng)瘥。終吐蛔者為寒。病不可治。問(wèn)曰。病熱。用寒方益盛。用熱方反安者。何也。答曰。夏月體熱。然反灌熱湯。后身自涼也。假令如火燒瘡。

  急忍痛而灸后痛頓減。此皆從治之類也。問(wèn)曰。醫(yī)有從治。有反治。何謂也答曰。熱用寒。寒用熱。此為反治。熱用熱寒用寒。此為從治病輕者反治所宜也。病重者。從治所宜也。兒暴瀉昏沉。脈微弦而四肢冷。若驚惕者。冬月易治夏月難治。病始為實(shí)。終為虛。暴虛者易治。漸虛者難治。兒病多兼蛔。以脾蟲(chóng)故也。始吐蛔者佳。終吐蛔者不佳。兒未期月而生者。至腳弱。以筋骨有所缺也。醫(yī)伎。非劑而在七。以劑說(shuō)治者。未可與論也。診病要在氣息。氣息安靜者生。

  短息者死。癖塊。有磨法無(wú)瀉法。若妄攻者。真元必傷。不可治。兒腹有塊者。不問(wèn)食癖蟲(chóng)塊。俱為惡侯。須急論治。

  診病以銀海為要。虛實(shí)必顯。以精萃所奏故也。病五實(shí)者死五虛者亦死。病多反復(fù)者。不可治也。

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