[卷之三\胎前門] 胎前用藥大法
【歌】
婦人初妊最難看，惡食貪眠或嗜酸，母病則須先療母，因胎即便把胎安。
【論】
王海藏曰∶安胎之法有二，如母病以致動胎，但療母而胎自安也。若胎氣不固，或有所觸動以致母病者，宜安胎則母自愈矣。胎前氣血和平則百病不生，若氣旺而熱，熱則耗血而胎不安，治當(dāng)清熱養(yǎng)血為主，惟在起居飲食調(diào)理得宜，絕去嗜欲，安養(yǎng)胎氣，雖有別癥，總以安胎為主。
[卷之三\胎前門] 胎前有三禁
【歌】
胎前三禁要須知，利水相煎汗下時，只為厥陰為祖氣，若能不犯始為奇。
【論】
張潔古曰∶婦女天癸未行屬少陰，天癸即行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。故治胎前從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相為表里，故治之無犯胃氣及上下二焦。謂之三禁者，不可汗、不可下、不可利小便。若發(fā)汗則同傷寒下早證，利大便則脈數(shù)而動于脾，利小便則內(nèi)亡津液而胃中枯燥，用藥能不犯此三禁，則榮衛(wèi)和而寒熱自止矣。
[卷之三\胎前門] 胎前藥忌群隊(duì)
【歌】
胎前最忌藥成群，識者須將氣血分，氣病惟宜枳殼散，血虛內(nèi)補(bǔ)可為君。
【論】
張子和曰∶治婦人病必先問月水及娠，不可純用破氣行血之藥，恐傷胎于疑似之間也。許學(xué)士曰∶妊娠惟在抑陽助陰，然胎前藥最忌群隊(duì)，倘陰陽交錯，別生他病，唯南山道士枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰，但枳殼散少寒，單服之恐有胎寒腹痛之患，以內(nèi)補(bǔ)丸佐之，則陽不致強(qiáng)，陰不致弱，陰陽調(diào)和而胎自安矣。
【方】
內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸丸
當(dāng)歸（三兩）熟地（二兩酒蒸）宜加杜仲續(xù)斷山藥砂仁（炒）蜜丸服。
[卷之三\胎前門] 胎前宜健脾養(yǎng)血開郁補(bǔ)腎
【歌】
脾腎雖分先后天，陰陽氣血總相兼，瘦人過動宜清理，自汗滋陰合自然，怒氣傷肝常嘔逆，胎元不運(yùn)懶多眠，惟宜開郁安胎氣，養(yǎng)血和中疾自痊。
【論】
脾為后天之長，腎為先天之原。有孕則礙脾，以致運(yùn)化遲而生濕，濕生熱，故用白術(shù)以健脾燥濕，黃芩以清熱安胎，此形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，過動不安，食少面黃，倦怠無力者宜之。若火旺口干，發(fā)熱自汗，煩躁腹痛者，又宜生地、歸、芍以養(yǎng)血也。若性急多怒，形實(shí)氣盛，面黑胸滿，嘔逆腹痛，胎常不運(yùn)者，又宜砂仁、香附以開之。腎為沖任之根，男子以藏精，女子以系胞，若腎虛腰軟，腳膝無力，又宜六味丸去丹皮加杜仲、續(xù)斷。故健脾、養(yǎng)血、開郁、補(bǔ)腎，治雖不同，然五行相生，循環(huán)無端，一以貫之。總之使其氣血和平，無過不及而已。
【方】
安胎飲
陳皮茯苓藿香砂仁當(dāng)歸紫蘇甘草白術(shù)黃芩大腹皮姜（三片）水煎服。惡阻倍藿香、陳皮加半夏。胸膈不寬加枳殼去白術(shù)。惡寒倍蘇葉，生姜，去黃芩。虛煩加麥冬、知母去白術(shù)。子腫加山梔、木通倍腹皮?？人约由Ｆ?、麥冬去白術(shù)。子淋加木通、淡竹葉、茯苓。頭痛加川芎、羌活、防風(fēng)。腰痛加杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂。痢疾加黃連、木香、木通。胸腹痛加香附、白芍、延胡。泄瀉加澤瀉、白術(shù)、茯苓。傷寒無汗加羌、防，去苓、術(shù)。寒熱往來加柴胡、蘇、姜。傷食加枳殼、砂仁，去苓、術(shù)。誤服毒藥加知母、白扁豆。胎動不安倍當(dāng)歸、砂仁。胎不長加參、、歸、術(shù)。下血加阿膠、艾葉、芎、歸。胎太盛加黃楊腦、陳皮。胎氣上逼加砂仁、蘇梗。不眠加茯神、棗仁、竹葉。胎氣下墜加川芎、續(xù)斷。血虛加白芍，熟地。
瘧疾加柴胡、知母。胎欲墜加續(xù)斷、杜仲、芎、歸。臨產(chǎn)加川芎、當(dāng)歸。
[卷之三\胎前門] 安胎飲加減活法
【歌】
安胎飲里紫蘇甘，大腹砂仁桔藿堪，芩術(shù)歸苓姜水煮，胎前諸癥可相參。惡阻停痰半夏宜，茯苓甘草藿陳皮，砂仁大腹同香附，蘇葉生姜功最奇。胸滿心疼號子懸，蔥頭枳殼可同煎，砂仁大腹甘蘇葉，白術(shù)黃芩應(yīng)避嫌?？诳侍摕┘欲湺?，茯苓竹葉及防風(fēng)，山梔知母歸生地，補(bǔ)血生津有大功。腫脹皆因濕熱多，健脾利水自安和，木通苓澤姜皮術(shù)，大腹陳皮及炒莎。腰痛皆因腎氣虛，須防孕子絕衣裾，地黃杜脂芎山藥，續(xù)斷當(dāng)歸總載書?？人栽瓉韺俜渭?，要分虛實(shí)莫涂鴉，虛將天麥阿膠等，實(shí)用蘇陳桑杏砂。往來寒熱屬于肝，血少風(fēng)邪勿誤看，四物八珍醫(yī)血弱，柴胡加減療風(fēng)寒。食傷水瀉損于脾，下痢稠粘作熱醫(yī)，熱則香連丸可治，四苓香附茯陳皮。不眠驚悸屬于心，怔忡虛煩汗不禁，遠(yuǎn)志棗仁龍眼肉，茯神柏子及人參。觸犯胎元動不安，縮砂末服是神丹，或兼佛手同生地，膠艾加之治血干。大抵胎前宜四物，川芎用早恐升提，地黃泥膈須加減，順氣和中勿執(zhí)迷。
[卷之三\胎前門] 脈法
《內(nèi)經(jīng)》曰∶何以知懷子之且生也。曰∶身有病而無邪脈也。又曰∶婦人足少陰脈動甚者，妊子也。又曰∶陰搏陽別，謂之有子。秦越人曰∶三部浮沉正等，按之不絕者，有妊也。崔紫虛曰∶陰搏于下，陽別于上，氣血調(diào)和，有子之象。手之少陰其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應(yīng)于尺，或寸脈微，關(guān)滑、尺數(shù)，流利往來如雀之啄，或診三部，浮沉一止，或平而虛，當(dāng)問月水，婦人有病而無邪脈，此孕非病，所以不月。齊仲甫曰∶陰搏陽別謂之有子，氣血調(diào)和，陽施陰化也。王叔和曰∶脈平而虛，妊子法也。診其脈左少陰動甚者，妊子也。夫少陰心也，心主血。足少陰腎也，腎主胞門，大抵少陰經(jīng)左手屬心，右足屬腎，下主乎尺，尺中按之不絕者，有妊也。亦有元虛而微細(xì)濡弱或伏者?！睹}訣舉要》曰∶男女之別以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實(shí)在左，浮大在右，左男右女，可以預(yù)剖。蓋左脈疾勝于右是為男，以男屬陽居左，胎氣鐘于陽，故左勝。右脈疾勝于左是為女，以女屬陰居右，胎氣鐘于陰，故右勝也。大抵沉實(shí)者為男，沉細(xì)者為女，右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大約多男，沉細(xì)是女，沉實(shí)是男，即所謂諸陽為男，諸陰為女也。右尺浮大為女，左尺浮大為男，即所謂左疾為男，右疾為女也。又曰∶中指一跳一止者，一月胎。二跳二止者，二月胎也。
妊娠之脈如何認(rèn)，要辨陰陽衰與盛。陰陽俱盛滑而和，兩手調(diào)和數(shù)相應(yīng)。其人能食身無熱，容色如常是妊定。
脈來左盛是男形，右手偏洪是女孕。孕真帶嘔頭昏悶，此是停痰惡阻病，急宜正胃與消痰，固血安胎全兩命。若還腰腹具脹時，日暮咽干潮熱盛，多眠惡食倦昏痰，此屬經(jīng)凝卻非病。胃脈疾數(shù)胎三月，小腸但數(shù)五月母，指下動急在大腸，八月懷孕知其數(shù)，大綱孕婦類如斯，任意推詳審動靜。婦人經(jīng)自斷而有軀，其脈反弦，恐其后必大下，不成軀也。脈來近去遠(yuǎn)，故曰反以為有軀而反斷，此為有陽無陰故也。
[卷之三\胎前門] 惡阻
【歌】
惡阻生于二月時，心煩悶亂食難施。胚胎經(jīng)隧多壅塞，濁氣攻沖運(yùn)化遲，氣郁停痰兼胃實(shí)，虛寒肝火并憂思，大都止嘔調(diào)脾胃，順氣和中最得宜。
【論】
惡阻者，謂妊娠吐嘔、惡心、頭眩、惡食、擇食是也?！懂a(chǎn)寶》謂之子病。巢氏謂之惡阻。陳良甫謂胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但四肢沉重，頭眩擇食，惟嗜酸咸，甚者寒熱嘔吐，胸膈煩滿，半夏茯苓丸。
張仲景曰∶婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠，于法六十日當(dāng)有此癥，設(shè)有醫(yī)者治逆卻一月加吐下者，則絕之。《金匱要略》曰∶妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸。
【脈】
嘔吐痰水寸必沉滑，澀郁遲寒微虛數(shù)熱，怒氣傷肝脈弦而弱，或虛或?qū)嵱辛o力。
痰水
惡阻多因胃有痰，飲隨氣上亦相參，二陳砂藿堪和胃，若喜酸嘗主是男。戴復(fù)庵曰∶胎前惡阻見物嘔吐，嗜酸咸物，多臥少起，俗名病鬼。蓋其人宿有痰飲，血壅遏而不行，飲隨氣上停滯肝經(jīng)，故喜酸物，金能克木，以辛勝之，小半夏茯苓湯主之，或二陳湯、砂仁、藿香。
虛寒
胃虛令人常吐食，胃冷無緣納水漿，二者必然脈遲細(xì)，人參半夏與干姜。
肝火
小腹平明氣上沖，因而郁塞滿胸中，厥陰相火沖于胃，茹橘蘆根用總同。羅大無曰∶妊娠三月嘔吐惡阻，每至寅卯時覺小腹有氣上沖，然后膈滿而吐，此肝火挾沖脈之火上沖也，用沉香磨水，化抱龍丸一服，胸膈氣不升吐自止也。
氣郁
氣郁中焦嘔吐生，頭眩胸滿脹非輕，脈來左手弦而弱，苓半煎湯下抑青。朱丹溪曰∶嘔吐暈眩，脈左弦而弱，此惡氣因怒氣所激，肝氣傷乃挾胎氣上逆，參術(shù)補(bǔ)之非也，宜半夏茯苓湯下抑青丸，或砂仁炒為末，淡姜湯調(diào)服二錢。
胃實(shí)
氣血成胎二月間，中焦壅塞不能還，必然穢濁攻于胃，水谷如何得下關(guān)。蘆根湯。丹溪曰∶妊娠嘔逆不食，心煩悶亂，乃是氣血積聚以養(yǎng)胎元，精血內(nèi)郁，穢濁之氣上攻于胃，宜陳皮半夏湯。
用藥大法
李茂翁曰∶左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當(dāng)服理血?dú)w原藥則愈矣。經(jīng)曰∶無陰則嘔是也。歸原散。薛立齋曰∶中脘停痰，二陳湯加枳殼，若飲食停滯，六君子湯加枳殼，若脾胃虛弱，異功散。胃氣不足，人參桔皮湯。氣惱加枳殼，胸脅痞悶加蘇梗，脅痛加柴胡，飲食少思六君子加枳殼、蘇梗，頭暈體倦六君子，脾胃虛弱，嘔吐不食，半夏茯苓湯加白術(shù)。蓋白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、砂仁善能安胎氣，健脾胃，予常用驗(yàn)矣。故王子亨白術(shù)散、局方人參丁香散、楊振人參桔皮湯、齊自明醒脾飲，不用半夏亦可。
【方】
半夏茯苓丸
茯苓半夏桔皮枳殼人參甘草干姜蜜丸每服二十丸?！吨夂蠓健窡o姜、半。只五品。
干姜人參半夏丸
干姜人參（各一兩）半夏（二兩）生姜汁糊丸，砂仁湯下。
橘皮竹茹湯
橘皮竹茹茯苓半夏生姜水煎服忌羊、雞、魚、面。
蘆根湯
生蘆根桔皮生姜大腹皮枇杷葉水煎。
歸原散
人參白術(shù)茯苓陳皮半夏桔梗甘草枳殼川芎當(dāng)歸白芍丁香姜棗水煎。
半夏茯苓湯
半夏茯苓生姜桔皮人參旋復(fù)花白芍甘草川芎桔梗細(xì)辛生地如熱去細(xì)辛加知母，瀉去生地，二服后，服茯苓丸。
二香散
香附（一兩）藿香（五錢）甘草（二錢）為末砂仁湯調(diào)服二錢。
[卷之三\胎前門] 子煩
【歌】
內(nèi)心焦煩號子煩，金為火爍是根源。心煩肺熱多消渴，若是胸?zé)﹪I吐翻，郁悶不舒胎氣熱。但煩無疾是虛煩，若兼恍惚心驚悸，竹也門冬不可喧。
【論】
妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養(yǎng)精，六月受少陽相火以養(yǎng)氣。若母心驚膽寒有郁悶，名子煩也。
《產(chǎn)寶》曰∶子煩有四證，有中心煩，有胸中煩，有產(chǎn)煩，有子煩，皆熱也。肺虛而火乘之，則心煩也。停痰積飲而嘔吐涎沫，惡聞食氣，胸中煩也。但熱而煩，似無疾者，虛煩也。氣血停積，虛熱相搏，氣郁不舒，煩躁吐沫，劇則胎動不安，均為子煩也。竹葉湯、麥門冬飲、氣滯紫蘇飲、痰竹瀝湯。
【脈】
子煩屬熱，脈必洪數(shù)，沉氣滑痰，虛則無力。
【方】
竹葉湯
防風(fēng)黃芩麥冬茯苓竹葉山梔當(dāng)歸《外臺秘要》有竹瀝無竹葉，一方有知母無梔、芩、當(dāng)歸。
麥門冬飲
麥冬人參茯神生地黃芩犀角甘草蓮心
竹瀝湯
竹瀝（一升）茯苓（四兩）麥冬防風(fēng)黃芩（各三兩）水四升煮二升，入竹瀝分三服。知母丸一味為末，棗肉丸服，治誤服藥而虛煩不安者。
[卷之三\胎前門] 煩躁口渴
【歌】
口干煩躁熱而虛，架構(gòu)陰陽氣不舒，熱在心脾多有準(zhǔn)，煎熬津液不如初，古方知母除胎渴，六一黃主氣虛，又有血凝成神醫(yī)。（《耿隅載方書》）
【論】
陳良甫曰∶妊娠煩躁口渴者，是足太陰脾經(jīng)，其氣通于口，手少陰心經(jīng)，其氣通于舌。若臟腑虛弱，營衛(wèi)不和，以致陰陽失度，熱乘于心脾，則津液消爍，故煩躁口渴也。與子煩大同小異，宜知母散。虛熱，人參黃散，或黃六一湯。耿隅治孕婦暴渴，惟飲五味汁，曰∶此血欲凝非疾也，已而果孕。古方有血欲凝而渴飲五味之癥，不可不知。
【方】
知母散
知母麥冬黃茯苓黃芩甘草竹瀝水二盞煎八分，去渣沖竹瀝服。
人參黃散
人參黃知母麥冬葛根茯苓秦艽甘草竹葉水煎服。
黃六一湯
黃（六錢）甘草（一錢）水煎服。
[卷之三\胎前門] 子懸
【歌】
脹滿心胸病子懸，紫蘇余子古人傳，自明停飲兼寒治，李氏胎升相火愆，下氣湯同枳殼飲，瘦胎散共紫蘇煎，若還沖筑昏迷悶，蔥白當(dāng)歸可保全。
【論】
子懸者，胎氣不和，上湊心腹，脹滿疼痛也。由素有寒氣，致令停飲，觸寒發(fā)動與氣相會，故心腹脹滿也。李氏曰∶四五月以來，君相二火養(yǎng)胎，以致胎熱氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜嚴(yán)氏紫蘇飲加黃芩、山梔。
子懸火盛極一時，心氣悶絕而死者，紫蘇飲速進(jìn)救之。
【脈】
有兩尺脈伏而絕者，若勞役胎上脹痛水安者，紫蘇飲。若誤服動胎藥以致胎損者，芎歸湯。脈浮滑，蔥白湯。
【方】
紫蘇飲
紫蘇當(dāng)歸川芎白芍陳皮人參大腹皮（洗凈）甘草加姜蔥白砂仁一方有香附無人參。
當(dāng)歸湯
當(dāng)歸人參阿膠甘草蔥白水煎服。
下氣湯
蘇葉陳皮桑皮茯苓青皮白芍大腹皮甘草
枳殼飲
枳殼（二兩）黃芩白術(shù)（各一兩）每服五錢，水煎。
瘦胎飲
當(dāng)歸白芍枳殼砂仁香附甘草益智母草
蔥白湯
蔥白連須十四根濃服，安生胎，落死胎。
[卷之三\胎前門] 胎水
【歌】
胎水原來是總名，土虛水泛橫流行，惡寒灑淅肌浮腫，喘息噓腹脹膨，逐水鯉魚遵古法，實(shí)脾白術(shù)斂全生，大都順氣調(diào)脾胃，利水和中疾自平。
【論】
妊娠五六月，腹大異常，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣逆不安，此由胞中蓄水，俗呼琉璃胎。不治令子手足軟短有疾，宜鯉魚湯或澤瀉散，或苓術(shù)湯。張仲景曰∶妊脹有水氣，身重小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵苓散。
【方】
鯉魚湯
白術(shù)生姜（五兩）茯苓（四兩）當(dāng)歸白芍（三兩）鯉魚（一尾二斤）先煮魚熟取汁澄清，再煎藥五服。
白術(shù)散
白術(shù)茯苓澤瀉陳皮姜皮大腹皮木香為末砂仁湯下。
苓術(shù)湯
茯苓白術(shù)（各四兩）黃芩杏仁（各三兩）旋復(fù)花（一兩）桔紅
葵苓散
葵子（半升炒）茯苓（三兩）為末飲服方寸匕。
胎水總名也，其面目浮腫者，為子腫。胸腹脹滿者，為子滿。但腳腫者，為子氣也。名既不同，輕重自見，治法亦因而已。
[卷之三\胎前門] 子腫
【歌】
子腫脾虛面目浮，風(fēng)行水泛濕停留，關(guān)門不利從其類，散表分消疾自瘳。
【論】
脾主肌肉，土氣安和則能制水，水自傳化無有停積。
若脾胃氣虛，經(jīng)血壅閉則水飲不化，濕氣泛溢，外攻形體，內(nèi)注胞胎，始娠腫滿，兒未成實(shí)，必傷胎氣。若臨月而腫，利小便自愈。
薛立齋曰∶子腫，胸腹脹滿，小便不利，通身浮腫者，鯉魚湯。脾胃虛弱，四君子湯。面目浮腫，肢體如水氣，全生白術(shù)散，未應(yīng)，六君子湯。若脾虛濕熱，下部作腫，補(bǔ)中益氣湯加茯苓。若飲食失節(jié)，嘔吐泄瀉，香砂六君子湯。若脾虛血少，氣滯，加味歸脾湯。腳腫，陳景初天仙藤散。
【方】
白術(shù)散
白術(shù)茯苓陳皮大腹皮桑白皮姜皮一方去白術(shù)加木香米湯服三錢。
木通散
木通香茹蘇葉（各二錢）枳殼黃芩（各一錢）大腹皮（一錢）木香訶子皮（各五分）生姜皮砂仁水煎服。
單方
山梔一合，炒為末，米飲調(diào)下，治妊娠通身浮腫。
[卷之三\胎前門] 子滿
【歌】
脹滿心胸氣不舒，要分虛實(shí)漫躊躇，風(fēng)邪水搏多因?qū)?，病后而成又屬虛?br />
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶妊娠經(jīng)血壅閉養(yǎng)胎，或挾水氣，水血相搏致令腫滿，皆由脾胃虛弱，不能制水，名曰子滿。若水停不去，浸漬入胎，則令胎壞。診其脈浮、腹脹、喘息者，胎必壞也。澤瀉散。妊娠心靜氣和則胎自安穩(wěn)，若中風(fēng)寒，邪氣或有觸犯，則隨邪生病。如經(jīng)血壅閉養(yǎng)胎，忽然胸腹虛腫脹悶，是胎中挾水，脾主肌肉，肌肉空虛，水氣泛濫，故令身腫。然其由或因泄瀉下利，虛損脾胃，或因內(nèi)熱煩渴，引飲太過，或因關(guān)門不利，小便澀少，濕漬脾胃，皆致腫滿，大抵生于五六月之間。蓋胎大則腹?jié)M而氣浮矣。
【方】
澤瀉散
澤瀉枳殼茯苓木通大腹皮桑白皮姜皮加砂仁水煎服。
防己湯
桑白皮防己茯苓紫蘇木香砂仁姜水煎。
白術(shù)散
白術(shù)（一兩炒焦）陳皮姜皮大腹皮（各五錢）為末，米飲調(diào)二錢。
[卷之三\胎前門] 子氣
【歌】
子氣先從腳面浮，涓涓不治恐長流，全生白術(shù)天仙散，利水扶脾厥疾瘳。
【論】
妊娠三月以后，兩腳面漸腫，行走艱難以致喘悶，飲食無味，似水氣狀，腳趾間有黃水出，謂之子氣，直至分娩方消。此原素有風(fēng)寒濕氣及脾虛者，雖不可妄投湯藥，亦慮將產(chǎn)之際有不測之虞。宜服天仙藤散以疏郁。
陳良甫曰∶妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳。因脾衰不能制水，水血相搏所致，宜全生白術(shù)散健脾土。齊仲甫曰∶子氣不可作水病治，反傷元?dú)?，有此者必易產(chǎn)，因胞中水血多故也。初妊者，胎必壞，育亦行遲痿。《名醫(yī)錄》曰∶宋少主與徐文伯微行，見一妊足腫不能行，少主脈之曰∶此女胎也。文伯診之曰∶此男胎，在左而黑，少主怒，欲破之，文伯惻然曰∶臣請針之。刺三陰交，胎遂墜，男形而黑色，此足腫多男之征也。
【方】
天仙藤散
天仙藤香附陳皮甘草紫蘇木瓜姜皮
全生白術(shù)散
白術(shù)（一兩炒）茯苓陳皮姜皮大腹皮（各五錢）為末米飲下二錢。
[卷之三\胎前門] 子癇
【歌】
忽然昏冒不知人，有間蘇來發(fā)作頻，此是風(fēng)邪肝木病，羚羊角散效如神。
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶風(fēng)是四時八方之氣，常以節(jié)氣之日候之風(fēng)，從其鄉(xiāng)來者，謂之虛邪賊風(fēng)，逢人之虛而中之者，隨其所在而病也。夫五臟六腑之俞皆在于背，臟腑虛者感發(fā)難治。若傷太陽之經(jīng)，復(fù)遇寒濕相搏，口噤脊強(qiáng)，名曰風(fēng)痙。妊娠而發(fā)者，昏冒不識，人須臾則醒，醒后復(fù)發(fā)，名曰子癇，又名子冒。久則發(fā)痙，宜千金羚羊角散，或葛根湯加竹瀝。
【方】
羚羊角散
羚羊角五加皮防風(fēng)當(dāng)歸酸棗仁白茯神獨(dú)活甘草川芎木香姜引水煎。
葛根湯
葛根茯苓人參澤瀉甘草防己防風(fēng)當(dāng)歸川芎獨(dú)活水煎，臨服加竹瀝半杯，姜汁兩匙。
[卷之三\胎前門] 子喑
【歌】
子喑言低不出聲，少陰絡(luò)壅不能鳴，清心降火調(diào)心腎，分娩經(jīng)通語自清。
【論】
《內(nèi)經(jīng)》黃帝問曰∶人有重身，九月而喑何也。岐伯對曰∶胞之絡(luò)脈絕也。帝曰∶何以言之。岐伯曰∶胞絡(luò)者，系于腎少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言。曰∶治之奈何。曰∶無治也，當(dāng)十月復(fù)。馬玄臺曰∶舌云九月腎經(jīng)養(yǎng)胎，故喑似拘泥，但九月之時，兒體已長胞絡(luò)，宮之絡(luò)脈系于腎者，阻絕不通，故間有之。蓋腎之脈下貫于腎，上系舌本，脈道阻絕，則不能言，至分娩后能言也。博陵醫(yī)之神者曰∶郝翁有一妊娠，喑嘿不能言，郝曰∶兒大經(jīng)壅，故不能言，兒生經(jīng)通，自能言矣。蕭賡六曰∶內(nèi)經(jīng)大奇論以胞精不足善言為死，不言為生，此可驗(yàn)，九月而喑，非胞精之不足，故當(dāng)十月而復(fù)也。
[卷之三\胎前門] 子嗽
【歌】
十二經(jīng)中嗽不同，火痰濕熱寒風(fēng)，七情六氣分虛實(shí)，活法隨機(jī)可變通。
【論】
肺主乎氣，外合皮毛，形寒飲冷傷肺則咳嗽也。有涎曰嗽，無痰曰咳。五臟六腑俱受氣于肺，各以其時感之而成病也。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則脾受之，諸臟不已，冬傳其腑。妊娠嗽者，名曰子嗽。實(shí)者參蘇飲以散之，虛者天門冬湯以補(bǔ)之。若久嗽不已。恐傷胎氣也。
薛立齋曰∶咳嗽，秋間風(fēng)邪傷肺，金沸草湯。夏間火邪克金，平肺散。冬間寒邪傷肺，人參敗毒散。春間風(fēng)邪傷肺，參蘇飲。然肺屬辛金生于已土，久嗽不已，多因脾虛不能生肺氣，腠理不密，外感風(fēng)邪?；蛞蚍翁摬荒苌?，致陰火上炎，治當(dāng)補(bǔ)土生金，滋腎安胎為要也。
【方】
參蘇飲
紫蘇陳皮桔梗前胡枳殼茯苓甘草葛根加知母、砂仁。
天門冬湯
天冬紫菀知母桑皮北味桔梗一加阿膠
百合散
百合紫菀麥冬桔梗桑皮甘草竹茹水煎服，加蜜三匙。
[卷之三\胎前門] 喘息
【歌】
臟氣相乘并肺中，氣爭肺溢不宣通，治宜順氣兼清肺，脈澀肢寒必見兇。
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶胎前喘息皆由榮衛(wèi)之氣流行失度。氣經(jīng)于臟，臟不能受，諸氣上并于肺，肺隘而氣爭，故喘息也。其始得之，或因恚怒，則精卻，上焦閉而氣不行，則留于肝，肝乘于肺，則喘出于肝也?；蛞蝮@恐，則心無所根據(jù)，神無所根據(jù)，氣亂于中，心乘于肺，此喘出于心也?；蛞虻?，腎氣暴動，傷而不通，腎氣上乘于肺，此喘出于腎也?；蝻柺尺^度，動作用力，谷氣逆肺，此喘出于脾也。
【脈】
呂滄州治經(jīng)歷哈散，侍人病喘不得臥，眾作肺受風(fēng)邪，治勿效，呂診之，氣口盛于人迎一倍，厥陰弦動而疾，兩尺俱短而離經(jīng)，因告之曰∶病得之毒藥動血以致胎死不下，奔迫上沖，故喘也。用催生湯加芎歸服之，果下一死胎而喘止。
【方】
馬兜玲散
馬兜玲蘇子枳殼桔梗甘草桑白皮陳皮砂仁
[卷之三\胎前門] 子淋
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【歌】
小便淋漓號子淋，胸?zé)瀬y熱乘心，津虛食熱娘為病，氣滯胎壅子見侵，澤瀉茯苓甘竹葉，木通梔子麥冬芩，膀胱胎壓宜升起，日久須當(dāng)議補(bǔ)陰。
【論】
腎開竅于二陰，與膀胱為表里，妊娠胞系于腎，腎虛熱不能利水而小便淋漓，甚者心煩悶亂，名曰子淋，子淋散主之。腎虛不能司化，六味丸去丹皮加車前子。
萬密齋曰∶子淋須分二癥，一則妊母自病，一則子為母病。然妊婦自病又分二癥，有食辛辣咸物因生內(nèi)熱者，有自汗自利津液不足者。子為母病亦有二癥，有胎氣壅熱，有胎形迫塞，癥既不同，治亦各別。
景曰∶妊娠小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸，蜜丸豆大，每服三丸。
【方】
子淋散
茯苓麥冬木通甘草大腹皮淡竹葉水煎服。
附∶胎壓膀胱，六脈細(xì)弱，氣血俱虛，不能承載其胎，墜下壓住膀胱下口，因此溺不得出，令穩(wěn)婆以香油涂手，自產(chǎn)門托起其胎，溺出如注，卻以補(bǔ)中益氣湯升提之。或使一人對患者，皆仰臥以足抵其足，徐徐搖動其腿腹，而胎自上。
[卷之三\胎前門] 心痛
【歌】
心痛多端仔細(xì)占，風(fēng)寒痰熱總相兼，火龍散共砂仁散，痛甚延胡及手拈。
【論】
大全曰∶妊娠心痛乃氣邪痰飲交結(jié)，若傷心正經(jīng)為真心痛，則爪甲青，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。若傷支絡(luò)，則乍安乍作，名厥心痛。若傷于子臟，則胎動而下血。妊娠心痛，非止一端，當(dāng)審脈癥而治之。
【方】
火龍散
川楝子茴香（各三錢）艾葉（一錢五分，鹽水炒）水煎服。
手拈散
延胡索五靈脂草果乳香沒藥末服一錢。
[卷之三\胎前門] 胸腹痛
【歌】
上下攻沖胸腹疼，陰陽邪正互相爭，當(dāng)歸芍藥原方治，香附砂仁亦有能。
【論】
胸腹痛者，或宿有冷痛，或新觸風(fēng)寒，皆由臟虛而致也。邪正相搏而并于氣，隨氣上下，上沖于胸則胸痛，下攻于腹則腹痛也。
張仲景曰∶婦人懷娠腹中疼痛，當(dāng)歸芍藥散。
【方】
當(dāng)歸芍藥散
當(dāng)歸（三兩）白芍（一斤）茯苓（四兩）白術(shù)（四兩）澤瀉（八兩）川芎（三兩）末服一錢。
縮砂飲
砂仁（炒）為末酒調(diào)二錢，覺腹中熱胎即安。
[卷之三\胎前門] 腰痛
【歌】
妊婦胞胎系腎經(jīng)，一毫觸犯不安寧，青蛾通氣調(diào)肝腎，還恐胎元不久停。
【論】
何松庵曰∶腰痛脈大而痛不已者，腎虛也，青蛾丸。脈澀而日輕夜重者，氣血凝滯也，縮砂飲。脈浮者，為風(fēng)邪所乘，大豆紫湯。脈實(shí)者，閃挫也，通氣散，總以安胎為主。
【方】
通氣散
補(bǔ)骨脂炒為末，嚼胡桃以酒服三錢。
青娥不老丸
杜仲（一斤，姜炒）補(bǔ)骨脂（四兩，鹽酒炒）桃肉（十枚）蜜丸服。
鹿角散
鹿角長六寸，燒赤淬酒中，又燒又淬，取酒服。
[卷之三\胎前門] 妊娠傷寒
【歌】
妊娠傷寒先保胎，六經(jīng)表里次安排，若然不解生傳變，自有?？颇獊y猜。
【論】
妊娠傷寒專以散風(fēng)清熱安胎為主，如發(fā)表香蘇飲，半表半里黃龍湯，清火黃連解毒湯，余詳傷寒本科。
【方】
香蘇飲
香附蘇葉陳皮甘草砂仁姜水煎服。如太陽經(jīng)加羌活、防風(fēng)，陽明經(jīng)加葛根、知母，少陽加柴胡。
黃連解毒湯
黃連黃芩山梔黃柏水煎。
黃龍湯
柴胡黃芩人參甘草實(shí)熱去參加砂、桔。
[卷之三\胎前門] 妊瘧
【歌】
乍寒乍熱名為瘧，榮衛(wèi)陰陽氣不和，汗少汗多行補(bǔ)散，若然和解用柴胡。
【論】
瘧者，寒熱交爭，皆因于風(fēng)寒也。風(fēng)為陽邪，化氣而為熱，寒為陰邪，化氣而為寒。陰陽交爭，寒熱更作，或陰并于陽，則陰實(shí)陽虛而惡寒。若陽并于陰，則陽實(shí)陰虛而發(fā)熱。先傷于寒后傷于風(fēng)，則先寒后熱。先傷于風(fēng)后傷于寒，則先熱后寒。初瘧無汗者，散之。久瘧多汗者，補(bǔ)之。
【方】
小柴胡湯
柴胡黃芩人參甘草加茯苓、知母、陳皮、生姜。
[卷之三\胎前門] 瀉痢
【歌】
水谷不化屬脾虛，臭穢稠粘作熱醫(yī)，清熱濃腸兼理氣，和中理氣更扶脾。
【論】
泄瀉者，痛腹腸鳴水谷不化，或喜歡嘔逆，協(xié)熱下利，并宜四苓散、黃芩白芍湯。若里急后重，下痢赤白，稠粘臭穢，謂之滯下，宜香連丸。能食者輕，絕不食者死。壺公曰∶有妊娠病痢不止，脈虛而滑，兩關(guān)脈澀。此胎氣不和，相火上炎，似痢非痢也，用安胎藥而愈。
【方】
香連丸
川連（五錢，吳茱萸同炒，揀去吳茱萸不用）木香（一錢）神曲糊丸，米飲服一錢。
[卷之三\胎前門] 胎動不安
【歌】
妊娠胎動有多端，內(nèi)熱房勞或著寒，舉重食傷皆致病，憂思恚怒總相干，保全散共安胎飲，佛手湯同膠艾丸，只恐胎傷因下墜，離經(jīng)脈見保嬰難。
【論】
胎動不安，有因酒色過度者，有舉重觸犯者，有誤食毒物者，有勞役太過者，有喜怒不常，傷于心肝，觸動血脈者，有信服熱藥反為藥害者，有血少不能養(yǎng)胎者，有胎元內(nèi)熱者。大法因母病而胎動者，但治母其胎自安。
若胎熱血少不堅(jiān)固者，但安胎母疾自愈。
胎動不安者欲知男女生死之法，令人摸之，如覆杯者，男也。如肘頭參差起者，女也。溫者為生，冷者為死。
【方】
保全散
當(dāng)歸（一兩五錢）阿膠（五錢）甘草（三錢）加連須蔥白三莖水煎。
縮砂飲
縮砂仁（炒熟去衣為末）酒調(diào)服二錢，或艾湯調(diào)下，服此覺胎動處熱，是藥力到也。
佛手散
當(dāng)歸川芎（各一兩）水煎頓服，生胎自安，死胎自下也。
[卷之三\胎前門] 妊娠吐血
【歌】
怒氣傷肝血上沖，勞傷風(fēng)熱不相同，須知實(shí)火宜清理，虛火滋陰可奏功。
【論】
妊娠吐血者，皆由臟腑有傷而致也?；蛴眯奶^，或思慮傷脾，或怒氣傷肝，氣逆于上，血隨而溢，心悶胸滿，久而不已，多致墜胎。若心悶甚者不治。
薛立齋曰∶血癥若肝火妄動，先用小柴胡去半夏加山梔、生地，次用四物加黑山梔，或加味逍遙散去丹皮。
若肝經(jīng)風(fēng)熱，防風(fēng)子芩丸。心經(jīng)有熱，朱砂安神丸。心氣不足，補(bǔ)心湯。思慮傷心者，妙香散。胃經(jīng)有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。郁結(jié)傷脾，加味歸脾湯。肺經(jīng)有火，黃芩清肺飲。氣虛不能攝血，補(bǔ)中益氣湯。
腎經(jīng)虛火，地黃丸。但看虛實(shí)分治，實(shí)火可瀉，法當(dāng)清熱以養(yǎng)血，虛火可補(bǔ)，法當(dāng)滋陰以補(bǔ)水，則當(dāng)自安。若執(zhí)尋常治血之法，而用行血消血之藥，則胎自墜矣。
[卷之三\胎前門] 胎漏下血
（激經(jīng)胞阻濕胞）
【歌】
下血腹痛名胞阻，膠艾芎歸最有靈，非時卒下為胞漏，月事根據(jù)期號激經(jīng)，尿血溺時常有血，漏胞血去不曾停，更有肝風(fēng)榮實(shí)癥，防風(fēng)丸服與黃芩。
【論】
胎漏者，由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經(jīng)血也。懷妊之人經(jīng)水不行者，壅之以養(yǎng)胎，蓄之以為乳也。若沖任氣虛則胞內(nèi)泄不能制其經(jīng)血，故月水時下，亦名胞漏血，則盡人斃矣，此虛癥也。
張仲景曰∶婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時胎也。下血者，后斷三月胚也。所以血不止者，其癥不去故也，此宿病也。婁全善曰∶妊娠經(jīng)來不多，飲食精神如故，六脈和緩滑大無病者，血盛有余也。兒大能飲自不來矣，此緩癥也。《百問》曰∶胎息未實(shí)，勞力觸犯，或食毒物，或房勞驚恐，致令子宮虛滑，經(jīng)血淋瀝，敗血湊心，子母難保，此急癥也。《產(chǎn)集》曰∶肝經(jīng)有風(fēng)，榮經(jīng)既為風(fēng)所勝，則所下者，非養(yǎng)胎之血，作漏胎治則誤，宜防風(fēng)黃芩丸，此實(shí)癥也?！督饏T要略》曰∶妊娠下血，腹中痛者，為胞疽，芎歸膠艾湯?！肚Ы鸱健吩弧萌焉锵卵恢梗宦┌?，胞干便死，宜用生地黃八兩，以清酒三升，煮減半，絞去滓服?！睹}經(jīng)》曰∶婦人經(jīng)水下但為微少，師脈之反言有軀。其后審，然其脈何類，何以別之，師曰∶寸口脈陰陽俱平，榮衛(wèi)調(diào)和，按之滑浮之，則清陽明∶少陰，各如經(jīng)法。身反灑淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數(shù)，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑血盛，滑則多實(shí)，立經(jīng)養(yǎng)成，所以月見陰，見陽。精汁凝，胞散，散者損墜，設(shè)復(fù)陽盛雙妊二胎，今陽不足，故令激經(jīng)也。曾有妊娠月信不斷而胎不損，產(chǎn)科熊宗古曰∶婦人血盛氣衰，其體必肥，是以月信來而胎不損，若作漏胎治，則胎必墜，若不作漏胎治，則胎未必墜，誠有旨也。
【方】
膠艾四物湯
當(dāng)歸川芎生地白芍阿膠艾葉
防風(fēng)黃芩丸
防風(fēng)（一兩）黃芩（醋炙黑兩）末之酒糊丸米飲下三錢。
止漏散
干生地（四兩）炮姜灰（二兩）為末空心米湯調(diào)服，二錢服。
備金散
香附（醋炒黑）當(dāng)歸五靈脂（炒黑）為末米湯調(diào)服二錢，加炒黑荊芥，醋炒地榆尤妙。
[卷之三\胎前門] 胎上逼
【歌】
將養(yǎng)失宜胎上逼，若然氣促必傾危，當(dāng)歸蔥白阿膠草，大腹砂仁功亦奇。
【論】
將養(yǎng)合宜，氣血調(diào)和，則胎得其所而產(chǎn)亦順，否則胎氣動逆上逼心肺，以致氣塞不轉(zhuǎn)，悶亂喘促而死矣。薛立齋曰∶氣逆胎上，紫蘇飲。若飲食不甘，兼六君子。肝火內(nèi)熱，加味逍遙散。胃火，四君加梔、芩。脾郁，加味歸脾。
【方】
當(dāng)歸湯
當(dāng)歸人參阿膠甘草連須蔥白水煎服，或單用蔥白二十一莖水煎服，未死即安，已死即下。
[卷之三\胎前門] 胎不長
【歌】
氣血兩虛胎不長，黃白術(shù)共當(dāng)歸，鯉魚煮汁頻頻服，久久功成胎自肥。
【論】
《圣濟(jì)總錄》曰∶調(diào)理失宜，飲食減少，氣血虛弱，不能行榮衛(wèi)化精微，養(yǎng)沖任，故令胎內(nèi)弱，子氣不足。若使脾胃和而能飲食，水谷化而運(yùn)氣血，何慮胎氣之不長也。
【方】
黃湯
黃白術(shù)茯苓麥冬人參陳皮甘草姜棗
白術(shù)丸
白術(shù)當(dāng)歸阿膠地黃川芎牡蠣川椒蜜丸服三十丸。
集驗(yàn)方
鯉魚長尺許，煮如食法，飲其汁則胎自長矣。
[卷之三\胎前門] 腹內(nèi)鐘鳴兒在腹中哭
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【歌】
妊娠腹內(nèi)似鐘鳴，或有嬰兒哭泣聲，鼠窟黃連雖主治，要知育后不長生。
【論】
妊娠腹內(nèi)鐘鳴，用鼠窟中土為末，入麝香少許，酒調(diào)服二錢，立愈?；蛞渣S連濃煎汁，令母時常呷之。
《產(chǎn)寶》曰∶腹中兒哭者，是臍帶上疙瘩兒含口中，因妊娠登高舉臂脫出兒口，因此作聲。令妊婦曲腰，就地如拾物狀，仍入兒口即止。又曰，其治法亦用前二方。薛立齋曰∶黃連性寒，麝香開竅，當(dāng)酌量用之。
一婦懷娠八月，因舉手掛窗，遂致兒在腹中哭，眾莫能治，一老穩(wěn)婆教以大豆一升撒地，令孕婦拾之，果未及一半而愈。
妊娠無故忽然兩乳中滴出者，謂之乳。有此癥者，兒多不育。
[卷之三\胎前門] 防胎自墜
【歌】
三月七月數(shù)應(yīng)奇，肝一心三五屬脾，七肺九腎皆在臟，傷胃中沖恐墜之，十月養(yǎng)胎遵古法，千金保孕獨(dú)稱奇，更宜愛護(hù)調(diào)神氣，免使胎元不及期。
【論】
大金曰∶陽施陰化，榮衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈完固，十月而產(chǎn)。若氣血虛損，不能養(yǎng)胎則墜也。凡腰痛者，多有墜胎之患。王海藏曰∶墜胎之因有五，總由氣血虛弱不能榮養(yǎng)胎元，或七情太甚，內(nèi)火發(fā)動，火能消物而墜。
或遇傷勞役饑飽，動胎而墜，或遇于房事，觸犯其胎而墜?；虻烷W挫，傷動其胎而墜。或大怒悲哀，傷動心肝之血而墜。然而小產(chǎn)甚于大產(chǎn)，由于胎臟損壞，胞系腐爛故也。
巢元方曰∶受胎在腹，七日一變，墜胎在三、五、七月多，二、四、六月少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆屬五臟，陰常易虧，故多墜耳。一月屬肝，怒則多墜，洗下體竅開亦墜，一次既墜，肝脈受傷，下次亦墜，今之無子者，大半是一月墜胎，非盡不受孕也。
泰山磐石丸
人參黃白術(shù)當(dāng)歸川芎白芍甘草熟地續(xù)斷黃芩砂仁糯米為丸服。
[卷之三\胎前門] 雙胎一死一生
【歌】
跌仆雙胎一死生，器中投鼠實(shí)難行，千金蟹爪膠甘桂，方出真人價不輕。
【論】
陽施陰化，精血有余，則成雙胎。若冷熱失宜，氣血虧損則胎萎而不育，或過期而不產(chǎn)。若雙胎脈弱，經(jīng)養(yǎng)不周，故偏傷也。候其胎上冷，是胎已死，如抱雞子，熱者為生，冷者多濁物，理之自然者也。孫真人曰∶妊娠僵仆失據(jù)，胎動轉(zhuǎn)上搶心，甚者血從口出，逆不得息?；蜃⑾卵欢肺迳?，胎不出，子死腹中，急如產(chǎn)狀，虛乏少氣困頓欲死者。
【方】
蟹爪散
蟹爪（一升）阿膠（二兩，炒）甘草（二尺）桂（半尺）東流水一斗，煮蟹爪、甘草，取三升去滓內(nèi)阿膠烊盡，能為一服佳，不能者，食頃再服。若口噤不能飲者，格口灌之，藥下便活，與母俱生。若胎一死一生，則死者自下，而生者自安，若胎已死，獨(dú)母活也。煎藥宜用向東灶，以茅葦薪火煎之。
[卷之三\胎前門] 誤服毒藥
【歌】
誤服湯丸胎氣傷，攻沖腹痛實(shí)徨，先煎甘豆湯頻服，知母芎歸亦可嘗。
【論】
立齋曰∶妊娠誤服毒藥，胎動不安者，甘草、黑豆、淡竹葉水濃煎服以解之。若頓仆，用阿膠散送知母丸。若下血腹痛，佛手散、子母丸。去血過多，八珍湯加益母。
【方】
阿膠散
生地當(dāng)歸白芍阿膠黃艾葉甘草砂仁
知母丸
知母（焙，為末）棗肉丸如彈子大，每服化下一丸。
白扁豆散
扁豆（生，為末）每服三錢，米飲調(diào)下。
[卷之三\胎前門] 孤漿
【歌】
娠妊水下曰孤漿，脾弱元虛氣血傷，糯米黃湯早服，免教子母兩分張。
【論】
《脈經(jīng)》曰∶婦人懷軀六七月，暴下斗余水，其胎必根據(jù)而墜，此非時孤漿預(yù)下，氣血皆虛故也。大金曰∶妊娠忽下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛者宜。
黃糯米湯
黃（六兩，炒）糯米（五合）一方有川芎，水七升煮三升，分四服，日三夜一。
[卷之三\胎前門] 鬼胎
【歌】
聞?wù)f鬼胎如抱甕，面青脈澀腹如冰，雄黃斬鬼班玄散，先哲傳留暗室燈。
【論】
人之臟腑調(diào)和，氣血充實(shí)，則風(fēng)邪鬼魅不能干之，若榮衛(wèi)虛損，精神衰弱，妖魅魍魎得入臟腑，狀如懷子，名曰鬼胎。虞天民曰∶鬼胎屬思想所致，蓋晝之所思，即夜之所見。凡男女之性淫而虛者，肝腎相火無時不起，故勞怯，人多夢與鬼交，故鬼者為胎也。非實(shí)有鬼，神交接成胎也。故曰思想無窮，所愿不遂，發(fā)為白淫白濁，流于子宮，結(jié)為鬼胎。本婦自己血液淫精結(jié)聚成塊耳。
【方】
雄黃丸
雄黃鬼白莽草朱砂巴豆（去油各五錢）獺肝（炙黃八錢）蜥蜴（炙）蜈蚣（各一條炙）為末煉蜜丸如梧桐子大，每服三丸空心溫酒下，頃下如蛇蟲乃愈。
斬鬼丹
吳茱萸川芎秦艽柴胡芫花（醋炙）巴戟巴豆霜姜蠶蜜丸酒下七丸，出惡物愈。
班玄丸
斑蝥（炒）玄胡索（各三錢）末服五分酒下，酒糊丸服亦可。
[卷之三\胎前門] 小產(chǎn)
【歌】
婦人小產(chǎn)可寒心，或用芎歸或用參，去血過多宜大補(bǔ)，停痰昏悶服烏金。
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶凡驢馬有孕，牡者近身則蹄之，名曰護(hù)胎，所以絕無小產(chǎn)之患。人之胎，系胞中氣血養(yǎng)之，靜則神藏，躁則消亡，欲火一動則精神走泄，火擾于中則胎墜矣。齊仲甫曰∶小產(chǎn)有下血不止、血凝不出二癥，蓋血得寒則凝，得熱則行，若墜胎損經(jīng)，其血不止，必?zé)灦??；蛞蝻L(fēng)冷墜胎，血冷相搏，氣虛血逆，甚則血結(jié)不出，搶上攻心，悶絕而死。當(dāng)溫經(jīng)逐寒，其血自行。若血淋瀝不止，是沖任氣虛，不能約束，宜膠艾湯。
大抵腹痛者為實(shí)，按之更痛，手不可近者，宜逐瘀生新，芎歸湯、失笑散之類是也。不腹痛者為虛，按之痛減者亦為虛，宜用溫補(bǔ)，四神湯、炮姜、肉桂之類。
【方】
烏金散
好墨（二兩燒赤醋淬七次，又燒赤放冷研）沒藥血竭（各五錢）麝（一分）為末每服溫酒調(diào)一錢，如血迷，童便調(diào)服二錢立醒。
當(dāng)歸散
當(dāng)歸（一兩五錢）阿膠（三兩）艾葉（一兩）川芎（一兩）每用四錢水煎入姜汁一匙，生地汁五合煎五六沸，溫服。
[卷之三\胎前門] 異產(chǎn)
【歌】
風(fēng)雷晦冥合陰陽，惡氣乘胎產(chǎn)異常，更有異中還異者，相期博學(xué)漫推詳。
【論】
李時珍曰∶胎十月而生常理也。而有七月、八月生者，十二、三月生者，十四、五月生者，或云氣虛也。
《醫(yī)學(xué)正傳》言∶有十七、八月至二十四、五月生者。劉敬叔異死言太源溫盤古，孕三年乃生，豈亦氣虛耶。今孕七月生者多育，八月生者多夭，是七變而八不變也?！稌x書》符堅(jiān)母孕十三月而生，《漢書》堯及昭帝皆孕十四月生，劉聰母孕十五月而生，搜神記云黃帝孕二十五月而生，皆常中之異者也。胞門子臟為奇恒之府，所以為生人之戶，常理也。而有自脅產(chǎn)，自額產(chǎn)，自背產(chǎn)，自髀產(chǎn)者何也。豈子臟受氣駁離，而其系有不同。如宋史所記，男陰生于脊，女陰生于頭之類耶?！妒酚洝吩啤藐懡K氏娶鬼方之女，孕而左脅出三人，右脅出三人。如修已背坼而生禹，簡狄胸坼而生契也。魏黃初六年，孔羨表言汝南屈壅妻王氏生男，從右脅下小腹上出，子母全安。異死曰∶晉時李宣妻樊氏義熙中懷孕不生，而額上有瘡，兒從瘡出。又趙宣母妊，股髀作癢，搔之成瘡，兒從瘡出。嵩山記陽翟有婦人妊三十月，兒從母背出，五歲便入山學(xué)道去?，樼疴n云成化中宿州，婦孕脅腫如癰，及期兒從癰出，瘡隨合，其子名佛記兒。隆慶五年二月唐山縣民婦有孕，左脅腫起，兒脅生，子母俱無恙，此皆產(chǎn)理異中之異者也。女子二七天癸至，任脈通，故有子。七七天癸絕，無子常理也。乃有十二歲而生子者，如褚記室所載，平江蘇達(dá)卿之女類是也。有婦人五十、六十而生子者，如遼史所載，亟普妻年六十生二男一女，此則異中之常者也。《玄珠密語》曰∶人生三子主太平，人生三女主淫失，政人生十子，諸侯競位。人生肉塊，天下饑荒，此就人事而論，氣化所感，別有所關(guān)也。如西樵野記載，嘉靖己酉橫涇傭農(nóng)孔方忽患膨脹，憒憒幾數(shù)月，自脅產(chǎn)一肉塊，剖視之，一兒肢體，毛發(fā)悉具也。又有人生于卵，生于馬之類，徐偃王之母產(chǎn)卵，棄之，孤獨(dú)老母取伏之，出一兒。漢末有馬生人，名曰馬異，此皆造化無窮之變異也。
【歌】
婦人初妊最難看，惡食貪眠或嗜酸，母病則須先療母，因胎即便把胎安。
【論】
王海藏曰∶安胎之法有二，如母病以致動胎，但療母而胎自安也。若胎氣不固，或有所觸動以致母病者，宜安胎則母自愈矣。胎前氣血和平則百病不生，若氣旺而熱，熱則耗血而胎不安，治當(dāng)清熱養(yǎng)血為主，惟在起居飲食調(diào)理得宜，絕去嗜欲，安養(yǎng)胎氣，雖有別癥，總以安胎為主。
[卷之三\胎前門] 胎前有三禁
【歌】
胎前三禁要須知，利水相煎汗下時，只為厥陰為祖氣，若能不犯始為奇。
【論】
張潔古曰∶婦女天癸未行屬少陰，天癸即行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。故治胎前從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相為表里，故治之無犯胃氣及上下二焦。謂之三禁者，不可汗、不可下、不可利小便。若發(fā)汗則同傷寒下早證，利大便則脈數(shù)而動于脾，利小便則內(nèi)亡津液而胃中枯燥，用藥能不犯此三禁，則榮衛(wèi)和而寒熱自止矣。
[卷之三\胎前門] 胎前藥忌群隊(duì)
【歌】
胎前最忌藥成群，識者須將氣血分，氣病惟宜枳殼散，血虛內(nèi)補(bǔ)可為君。
【論】
張子和曰∶治婦人病必先問月水及娠，不可純用破氣行血之藥，恐傷胎于疑似之間也。許學(xué)士曰∶妊娠惟在抑陽助陰，然胎前藥最忌群隊(duì)，倘陰陽交錯，別生他病，唯南山道士枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰，但枳殼散少寒，單服之恐有胎寒腹痛之患，以內(nèi)補(bǔ)丸佐之，則陽不致強(qiáng)，陰不致弱，陰陽調(diào)和而胎自安矣。
【方】
內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸丸
當(dāng)歸（三兩）熟地（二兩酒蒸）宜加杜仲續(xù)斷山藥砂仁（炒）蜜丸服。
[卷之三\胎前門] 胎前宜健脾養(yǎng)血開郁補(bǔ)腎
【歌】
脾腎雖分先后天，陰陽氣血總相兼，瘦人過動宜清理，自汗滋陰合自然，怒氣傷肝常嘔逆，胎元不運(yùn)懶多眠，惟宜開郁安胎氣，養(yǎng)血和中疾自痊。
【論】
脾為后天之長，腎為先天之原。有孕則礙脾，以致運(yùn)化遲而生濕，濕生熱，故用白術(shù)以健脾燥濕，黃芩以清熱安胎，此形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，過動不安，食少面黃，倦怠無力者宜之。若火旺口干，發(fā)熱自汗，煩躁腹痛者，又宜生地、歸、芍以養(yǎng)血也。若性急多怒，形實(shí)氣盛，面黑胸滿，嘔逆腹痛，胎常不運(yùn)者，又宜砂仁、香附以開之。腎為沖任之根，男子以藏精，女子以系胞，若腎虛腰軟，腳膝無力，又宜六味丸去丹皮加杜仲、續(xù)斷。故健脾、養(yǎng)血、開郁、補(bǔ)腎，治雖不同，然五行相生，循環(huán)無端，一以貫之。總之使其氣血和平，無過不及而已。
【方】
安胎飲
陳皮茯苓藿香砂仁當(dāng)歸紫蘇甘草白術(shù)黃芩大腹皮姜（三片）水煎服。惡阻倍藿香、陳皮加半夏。胸膈不寬加枳殼去白術(shù)。惡寒倍蘇葉，生姜，去黃芩。虛煩加麥冬、知母去白術(shù)。子腫加山梔、木通倍腹皮?？人约由Ｆ?、麥冬去白術(shù)。子淋加木通、淡竹葉、茯苓。頭痛加川芎、羌活、防風(fēng)。腰痛加杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂。痢疾加黃連、木香、木通。胸腹痛加香附、白芍、延胡。泄瀉加澤瀉、白術(shù)、茯苓。傷寒無汗加羌、防，去苓、術(shù)。寒熱往來加柴胡、蘇、姜。傷食加枳殼、砂仁，去苓、術(shù)。誤服毒藥加知母、白扁豆。胎動不安倍當(dāng)歸、砂仁。胎不長加參、、歸、術(shù)。下血加阿膠、艾葉、芎、歸。胎太盛加黃楊腦、陳皮。胎氣上逼加砂仁、蘇梗。不眠加茯神、棗仁、竹葉。胎氣下墜加川芎、續(xù)斷。血虛加白芍，熟地。
瘧疾加柴胡、知母。胎欲墜加續(xù)斷、杜仲、芎、歸。臨產(chǎn)加川芎、當(dāng)歸。
[卷之三\胎前門] 安胎飲加減活法
【歌】
安胎飲里紫蘇甘，大腹砂仁桔藿堪，芩術(shù)歸苓姜水煮，胎前諸癥可相參。惡阻停痰半夏宜，茯苓甘草藿陳皮，砂仁大腹同香附，蘇葉生姜功最奇。胸滿心疼號子懸，蔥頭枳殼可同煎，砂仁大腹甘蘇葉，白術(shù)黃芩應(yīng)避嫌?？诳侍摕┘欲湺?，茯苓竹葉及防風(fēng)，山梔知母歸生地，補(bǔ)血生津有大功。腫脹皆因濕熱多，健脾利水自安和，木通苓澤姜皮術(shù)，大腹陳皮及炒莎。腰痛皆因腎氣虛，須防孕子絕衣裾，地黃杜脂芎山藥，續(xù)斷當(dāng)歸總載書?？人栽瓉韺俜渭?，要分虛實(shí)莫涂鴉，虛將天麥阿膠等，實(shí)用蘇陳桑杏砂。往來寒熱屬于肝，血少風(fēng)邪勿誤看，四物八珍醫(yī)血弱，柴胡加減療風(fēng)寒。食傷水瀉損于脾，下痢稠粘作熱醫(yī)，熱則香連丸可治，四苓香附茯陳皮。不眠驚悸屬于心，怔忡虛煩汗不禁，遠(yuǎn)志棗仁龍眼肉，茯神柏子及人參。觸犯胎元動不安，縮砂末服是神丹，或兼佛手同生地，膠艾加之治血干。大抵胎前宜四物，川芎用早恐升提，地黃泥膈須加減，順氣和中勿執(zhí)迷。
[卷之三\胎前門] 脈法
《內(nèi)經(jīng)》曰∶何以知懷子之且生也。曰∶身有病而無邪脈也。又曰∶婦人足少陰脈動甚者，妊子也。又曰∶陰搏陽別，謂之有子。秦越人曰∶三部浮沉正等，按之不絕者，有妊也。崔紫虛曰∶陰搏于下，陽別于上，氣血調(diào)和，有子之象。手之少陰其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應(yīng)于尺，或寸脈微，關(guān)滑、尺數(shù)，流利往來如雀之啄，或診三部，浮沉一止，或平而虛，當(dāng)問月水，婦人有病而無邪脈，此孕非病，所以不月。齊仲甫曰∶陰搏陽別謂之有子，氣血調(diào)和，陽施陰化也。王叔和曰∶脈平而虛，妊子法也。診其脈左少陰動甚者，妊子也。夫少陰心也，心主血。足少陰腎也，腎主胞門，大抵少陰經(jīng)左手屬心，右足屬腎，下主乎尺，尺中按之不絕者，有妊也。亦有元虛而微細(xì)濡弱或伏者?！睹}訣舉要》曰∶男女之別以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實(shí)在左，浮大在右，左男右女，可以預(yù)剖。蓋左脈疾勝于右是為男，以男屬陽居左，胎氣鐘于陽，故左勝。右脈疾勝于左是為女，以女屬陰居右，胎氣鐘于陰，故右勝也。大抵沉實(shí)者為男，沉細(xì)者為女，右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大約多男，沉細(xì)是女，沉實(shí)是男，即所謂諸陽為男，諸陰為女也。右尺浮大為女，左尺浮大為男，即所謂左疾為男，右疾為女也。又曰∶中指一跳一止者，一月胎。二跳二止者，二月胎也。
妊娠之脈如何認(rèn)，要辨陰陽衰與盛。陰陽俱盛滑而和，兩手調(diào)和數(shù)相應(yīng)。其人能食身無熱，容色如常是妊定。
脈來左盛是男形，右手偏洪是女孕。孕真帶嘔頭昏悶，此是停痰惡阻病，急宜正胃與消痰，固血安胎全兩命。若還腰腹具脹時，日暮咽干潮熱盛，多眠惡食倦昏痰，此屬經(jīng)凝卻非病。胃脈疾數(shù)胎三月，小腸但數(shù)五月母，指下動急在大腸，八月懷孕知其數(shù)，大綱孕婦類如斯，任意推詳審動靜。婦人經(jīng)自斷而有軀，其脈反弦，恐其后必大下，不成軀也。脈來近去遠(yuǎn)，故曰反以為有軀而反斷，此為有陽無陰故也。
[卷之三\胎前門] 惡阻
【歌】
惡阻生于二月時，心煩悶亂食難施。胚胎經(jīng)隧多壅塞，濁氣攻沖運(yùn)化遲，氣郁停痰兼胃實(shí)，虛寒肝火并憂思，大都止嘔調(diào)脾胃，順氣和中最得宜。
【論】
惡阻者，謂妊娠吐嘔、惡心、頭眩、惡食、擇食是也?！懂a(chǎn)寶》謂之子病。巢氏謂之惡阻。陳良甫謂胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但四肢沉重，頭眩擇食，惟嗜酸咸，甚者寒熱嘔吐，胸膈煩滿，半夏茯苓丸。
張仲景曰∶婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠，于法六十日當(dāng)有此癥，設(shè)有醫(yī)者治逆卻一月加吐下者，則絕之。《金匱要略》曰∶妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸。
【脈】
嘔吐痰水寸必沉滑，澀郁遲寒微虛數(shù)熱，怒氣傷肝脈弦而弱，或虛或?qū)嵱辛o力。
痰水
惡阻多因胃有痰，飲隨氣上亦相參，二陳砂藿堪和胃，若喜酸嘗主是男。戴復(fù)庵曰∶胎前惡阻見物嘔吐，嗜酸咸物，多臥少起，俗名病鬼。蓋其人宿有痰飲，血壅遏而不行，飲隨氣上停滯肝經(jīng)，故喜酸物，金能克木，以辛勝之，小半夏茯苓湯主之，或二陳湯、砂仁、藿香。
虛寒
胃虛令人常吐食，胃冷無緣納水漿，二者必然脈遲細(xì)，人參半夏與干姜。
肝火
小腹平明氣上沖，因而郁塞滿胸中，厥陰相火沖于胃，茹橘蘆根用總同。羅大無曰∶妊娠三月嘔吐惡阻，每至寅卯時覺小腹有氣上沖，然后膈滿而吐，此肝火挾沖脈之火上沖也，用沉香磨水，化抱龍丸一服，胸膈氣不升吐自止也。
氣郁
氣郁中焦嘔吐生，頭眩胸滿脹非輕，脈來左手弦而弱，苓半煎湯下抑青。朱丹溪曰∶嘔吐暈眩，脈左弦而弱，此惡氣因怒氣所激，肝氣傷乃挾胎氣上逆，參術(shù)補(bǔ)之非也，宜半夏茯苓湯下抑青丸，或砂仁炒為末，淡姜湯調(diào)服二錢。
胃實(shí)
氣血成胎二月間，中焦壅塞不能還，必然穢濁攻于胃，水谷如何得下關(guān)。蘆根湯。丹溪曰∶妊娠嘔逆不食，心煩悶亂，乃是氣血積聚以養(yǎng)胎元，精血內(nèi)郁，穢濁之氣上攻于胃，宜陳皮半夏湯。
用藥大法
李茂翁曰∶左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當(dāng)服理血?dú)w原藥則愈矣。經(jīng)曰∶無陰則嘔是也。歸原散。薛立齋曰∶中脘停痰，二陳湯加枳殼，若飲食停滯，六君子湯加枳殼，若脾胃虛弱，異功散。胃氣不足，人參桔皮湯。氣惱加枳殼，胸脅痞悶加蘇梗，脅痛加柴胡，飲食少思六君子加枳殼、蘇梗，頭暈體倦六君子，脾胃虛弱，嘔吐不食，半夏茯苓湯加白術(shù)。蓋白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、砂仁善能安胎氣，健脾胃，予常用驗(yàn)矣。故王子亨白術(shù)散、局方人參丁香散、楊振人參桔皮湯、齊自明醒脾飲，不用半夏亦可。
【方】
半夏茯苓丸
茯苓半夏桔皮枳殼人參甘草干姜蜜丸每服二十丸?！吨夂蠓健窡o姜、半。只五品。
干姜人參半夏丸
干姜人參（各一兩）半夏（二兩）生姜汁糊丸，砂仁湯下。
橘皮竹茹湯
橘皮竹茹茯苓半夏生姜水煎服忌羊、雞、魚、面。
蘆根湯
生蘆根桔皮生姜大腹皮枇杷葉水煎。
歸原散
人參白術(shù)茯苓陳皮半夏桔梗甘草枳殼川芎當(dāng)歸白芍丁香姜棗水煎。
半夏茯苓湯
半夏茯苓生姜桔皮人參旋復(fù)花白芍甘草川芎桔梗細(xì)辛生地如熱去細(xì)辛加知母，瀉去生地，二服后，服茯苓丸。
二香散
香附（一兩）藿香（五錢）甘草（二錢）為末砂仁湯調(diào)服二錢。
[卷之三\胎前門] 子煩
【歌】
內(nèi)心焦煩號子煩，金為火爍是根源。心煩肺熱多消渴，若是胸?zé)﹪I吐翻，郁悶不舒胎氣熱。但煩無疾是虛煩，若兼恍惚心驚悸，竹也門冬不可喧。
【論】
妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養(yǎng)精，六月受少陽相火以養(yǎng)氣。若母心驚膽寒有郁悶，名子煩也。
《產(chǎn)寶》曰∶子煩有四證，有中心煩，有胸中煩，有產(chǎn)煩，有子煩，皆熱也。肺虛而火乘之，則心煩也。停痰積飲而嘔吐涎沫，惡聞食氣，胸中煩也。但熱而煩，似無疾者，虛煩也。氣血停積，虛熱相搏，氣郁不舒，煩躁吐沫，劇則胎動不安，均為子煩也。竹葉湯、麥門冬飲、氣滯紫蘇飲、痰竹瀝湯。
【脈】
子煩屬熱，脈必洪數(shù)，沉氣滑痰，虛則無力。
【方】
竹葉湯
防風(fēng)黃芩麥冬茯苓竹葉山梔當(dāng)歸《外臺秘要》有竹瀝無竹葉，一方有知母無梔、芩、當(dāng)歸。
麥門冬飲
麥冬人參茯神生地黃芩犀角甘草蓮心
竹瀝湯
竹瀝（一升）茯苓（四兩）麥冬防風(fēng)黃芩（各三兩）水四升煮二升，入竹瀝分三服。知母丸一味為末，棗肉丸服，治誤服藥而虛煩不安者。
[卷之三\胎前門] 煩躁口渴
【歌】
口干煩躁熱而虛，架構(gòu)陰陽氣不舒，熱在心脾多有準(zhǔn)，煎熬津液不如初，古方知母除胎渴，六一黃主氣虛，又有血凝成神醫(yī)。（《耿隅載方書》）
【論】
陳良甫曰∶妊娠煩躁口渴者，是足太陰脾經(jīng)，其氣通于口，手少陰心經(jīng)，其氣通于舌。若臟腑虛弱，營衛(wèi)不和，以致陰陽失度，熱乘于心脾，則津液消爍，故煩躁口渴也。與子煩大同小異，宜知母散。虛熱，人參黃散，或黃六一湯。耿隅治孕婦暴渴，惟飲五味汁，曰∶此血欲凝非疾也，已而果孕。古方有血欲凝而渴飲五味之癥，不可不知。
【方】
知母散
知母麥冬黃茯苓黃芩甘草竹瀝水二盞煎八分，去渣沖竹瀝服。
人參黃散
人參黃知母麥冬葛根茯苓秦艽甘草竹葉水煎服。
黃六一湯
黃（六錢）甘草（一錢）水煎服。
[卷之三\胎前門] 子懸
【歌】
脹滿心胸病子懸，紫蘇余子古人傳，自明停飲兼寒治，李氏胎升相火愆，下氣湯同枳殼飲，瘦胎散共紫蘇煎，若還沖筑昏迷悶，蔥白當(dāng)歸可保全。
【論】
子懸者，胎氣不和，上湊心腹，脹滿疼痛也。由素有寒氣，致令停飲，觸寒發(fā)動與氣相會，故心腹脹滿也。李氏曰∶四五月以來，君相二火養(yǎng)胎，以致胎熱氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜嚴(yán)氏紫蘇飲加黃芩、山梔。
子懸火盛極一時，心氣悶絕而死者，紫蘇飲速進(jìn)救之。
【脈】
有兩尺脈伏而絕者，若勞役胎上脹痛水安者，紫蘇飲。若誤服動胎藥以致胎損者，芎歸湯。脈浮滑，蔥白湯。
【方】
紫蘇飲
紫蘇當(dāng)歸川芎白芍陳皮人參大腹皮（洗凈）甘草加姜蔥白砂仁一方有香附無人參。
當(dāng)歸湯
當(dāng)歸人參阿膠甘草蔥白水煎服。
下氣湯
蘇葉陳皮桑皮茯苓青皮白芍大腹皮甘草
枳殼飲
枳殼（二兩）黃芩白術(shù)（各一兩）每服五錢，水煎。
瘦胎飲
當(dāng)歸白芍枳殼砂仁香附甘草益智母草
蔥白湯
蔥白連須十四根濃服，安生胎，落死胎。
[卷之三\胎前門] 胎水
【歌】
胎水原來是總名，土虛水泛橫流行，惡寒灑淅肌浮腫，喘息噓腹脹膨，逐水鯉魚遵古法，實(shí)脾白術(shù)斂全生，大都順氣調(diào)脾胃，利水和中疾自平。
【論】
妊娠五六月，腹大異常，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣逆不安，此由胞中蓄水，俗呼琉璃胎。不治令子手足軟短有疾，宜鯉魚湯或澤瀉散，或苓術(shù)湯。張仲景曰∶妊脹有水氣，身重小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵苓散。
【方】
鯉魚湯
白術(shù)生姜（五兩）茯苓（四兩）當(dāng)歸白芍（三兩）鯉魚（一尾二斤）先煮魚熟取汁澄清，再煎藥五服。
白術(shù)散
白術(shù)茯苓澤瀉陳皮姜皮大腹皮木香為末砂仁湯下。
苓術(shù)湯
茯苓白術(shù)（各四兩）黃芩杏仁（各三兩）旋復(fù)花（一兩）桔紅
葵苓散
葵子（半升炒）茯苓（三兩）為末飲服方寸匕。
胎水總名也，其面目浮腫者，為子腫。胸腹脹滿者，為子滿。但腳腫者，為子氣也。名既不同，輕重自見，治法亦因而已。
[卷之三\胎前門] 子腫
【歌】
子腫脾虛面目浮，風(fēng)行水泛濕停留，關(guān)門不利從其類，散表分消疾自瘳。
【論】
脾主肌肉，土氣安和則能制水，水自傳化無有停積。
若脾胃氣虛，經(jīng)血壅閉則水飲不化，濕氣泛溢，外攻形體，內(nèi)注胞胎，始娠腫滿，兒未成實(shí)，必傷胎氣。若臨月而腫，利小便自愈。
薛立齋曰∶子腫，胸腹脹滿，小便不利，通身浮腫者，鯉魚湯。脾胃虛弱，四君子湯。面目浮腫，肢體如水氣，全生白術(shù)散，未應(yīng)，六君子湯。若脾虛濕熱，下部作腫，補(bǔ)中益氣湯加茯苓。若飲食失節(jié)，嘔吐泄瀉，香砂六君子湯。若脾虛血少，氣滯，加味歸脾湯。腳腫，陳景初天仙藤散。
【方】
白術(shù)散
白術(shù)茯苓陳皮大腹皮桑白皮姜皮一方去白術(shù)加木香米湯服三錢。
木通散
木通香茹蘇葉（各二錢）枳殼黃芩（各一錢）大腹皮（一錢）木香訶子皮（各五分）生姜皮砂仁水煎服。
單方
山梔一合，炒為末，米飲調(diào)下，治妊娠通身浮腫。
[卷之三\胎前門] 子滿
【歌】
脹滿心胸氣不舒，要分虛實(shí)漫躊躇，風(fēng)邪水搏多因?qū)?，病后而成又屬虛?br />
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶妊娠經(jīng)血壅閉養(yǎng)胎，或挾水氣，水血相搏致令腫滿，皆由脾胃虛弱，不能制水，名曰子滿。若水停不去，浸漬入胎，則令胎壞。診其脈浮、腹脹、喘息者，胎必壞也。澤瀉散。妊娠心靜氣和則胎自安穩(wěn)，若中風(fēng)寒，邪氣或有觸犯，則隨邪生病。如經(jīng)血壅閉養(yǎng)胎，忽然胸腹虛腫脹悶，是胎中挾水，脾主肌肉，肌肉空虛，水氣泛濫，故令身腫。然其由或因泄瀉下利，虛損脾胃，或因內(nèi)熱煩渴，引飲太過，或因關(guān)門不利，小便澀少，濕漬脾胃，皆致腫滿，大抵生于五六月之間。蓋胎大則腹?jié)M而氣浮矣。
【方】
澤瀉散
澤瀉枳殼茯苓木通大腹皮桑白皮姜皮加砂仁水煎服。
防己湯
桑白皮防己茯苓紫蘇木香砂仁姜水煎。
白術(shù)散
白術(shù)（一兩炒焦）陳皮姜皮大腹皮（各五錢）為末，米飲調(diào)二錢。
[卷之三\胎前門] 子氣
【歌】
子氣先從腳面浮，涓涓不治恐長流，全生白術(shù)天仙散，利水扶脾厥疾瘳。
【論】
妊娠三月以后，兩腳面漸腫，行走艱難以致喘悶，飲食無味，似水氣狀，腳趾間有黃水出，謂之子氣，直至分娩方消。此原素有風(fēng)寒濕氣及脾虛者，雖不可妄投湯藥，亦慮將產(chǎn)之際有不測之虞。宜服天仙藤散以疏郁。
陳良甫曰∶妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳。因脾衰不能制水，水血相搏所致，宜全生白術(shù)散健脾土。齊仲甫曰∶子氣不可作水病治，反傷元?dú)?，有此者必易產(chǎn)，因胞中水血多故也。初妊者，胎必壞，育亦行遲痿。《名醫(yī)錄》曰∶宋少主與徐文伯微行，見一妊足腫不能行，少主脈之曰∶此女胎也。文伯診之曰∶此男胎，在左而黑，少主怒，欲破之，文伯惻然曰∶臣請針之。刺三陰交，胎遂墜，男形而黑色，此足腫多男之征也。
【方】
天仙藤散
天仙藤香附陳皮甘草紫蘇木瓜姜皮
全生白術(shù)散
白術(shù)（一兩炒）茯苓陳皮姜皮大腹皮（各五錢）為末米飲下二錢。
[卷之三\胎前門] 子癇
【歌】
忽然昏冒不知人，有間蘇來發(fā)作頻，此是風(fēng)邪肝木病，羚羊角散效如神。
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶風(fēng)是四時八方之氣，常以節(jié)氣之日候之風(fēng)，從其鄉(xiāng)來者，謂之虛邪賊風(fēng)，逢人之虛而中之者，隨其所在而病也。夫五臟六腑之俞皆在于背，臟腑虛者感發(fā)難治。若傷太陽之經(jīng)，復(fù)遇寒濕相搏，口噤脊強(qiáng)，名曰風(fēng)痙。妊娠而發(fā)者，昏冒不識，人須臾則醒，醒后復(fù)發(fā)，名曰子癇，又名子冒。久則發(fā)痙，宜千金羚羊角散，或葛根湯加竹瀝。
【方】
羚羊角散
羚羊角五加皮防風(fēng)當(dāng)歸酸棗仁白茯神獨(dú)活甘草川芎木香姜引水煎。
葛根湯
葛根茯苓人參澤瀉甘草防己防風(fēng)當(dāng)歸川芎獨(dú)活水煎，臨服加竹瀝半杯，姜汁兩匙。
[卷之三\胎前門] 子喑
【歌】
子喑言低不出聲，少陰絡(luò)壅不能鳴，清心降火調(diào)心腎，分娩經(jīng)通語自清。
【論】
《內(nèi)經(jīng)》黃帝問曰∶人有重身，九月而喑何也。岐伯對曰∶胞之絡(luò)脈絕也。帝曰∶何以言之。岐伯曰∶胞絡(luò)者，系于腎少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言。曰∶治之奈何。曰∶無治也，當(dāng)十月復(fù)。馬玄臺曰∶舌云九月腎經(jīng)養(yǎng)胎，故喑似拘泥，但九月之時，兒體已長胞絡(luò)，宮之絡(luò)脈系于腎者，阻絕不通，故間有之。蓋腎之脈下貫于腎，上系舌本，脈道阻絕，則不能言，至分娩后能言也。博陵醫(yī)之神者曰∶郝翁有一妊娠，喑嘿不能言，郝曰∶兒大經(jīng)壅，故不能言，兒生經(jīng)通，自能言矣。蕭賡六曰∶內(nèi)經(jīng)大奇論以胞精不足善言為死，不言為生，此可驗(yàn)，九月而喑，非胞精之不足，故當(dāng)十月而復(fù)也。
[卷之三\胎前門] 子嗽
【歌】
十二經(jīng)中嗽不同，火痰濕熱寒風(fēng)，七情六氣分虛實(shí)，活法隨機(jī)可變通。
【論】
肺主乎氣，外合皮毛，形寒飲冷傷肺則咳嗽也。有涎曰嗽，無痰曰咳。五臟六腑俱受氣于肺，各以其時感之而成病也。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則脾受之，諸臟不已，冬傳其腑。妊娠嗽者，名曰子嗽。實(shí)者參蘇飲以散之，虛者天門冬湯以補(bǔ)之。若久嗽不已。恐傷胎氣也。
薛立齋曰∶咳嗽，秋間風(fēng)邪傷肺，金沸草湯。夏間火邪克金，平肺散。冬間寒邪傷肺，人參敗毒散。春間風(fēng)邪傷肺，參蘇飲。然肺屬辛金生于已土，久嗽不已，多因脾虛不能生肺氣，腠理不密，外感風(fēng)邪?；蛞蚍翁摬荒苌?，致陰火上炎，治當(dāng)補(bǔ)土生金，滋腎安胎為要也。
【方】
參蘇飲
紫蘇陳皮桔梗前胡枳殼茯苓甘草葛根加知母、砂仁。
天門冬湯
天冬紫菀知母桑皮北味桔梗一加阿膠
百合散
百合紫菀麥冬桔梗桑皮甘草竹茹水煎服，加蜜三匙。
[卷之三\胎前門] 喘息
【歌】
臟氣相乘并肺中，氣爭肺溢不宣通，治宜順氣兼清肺，脈澀肢寒必見兇。
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶胎前喘息皆由榮衛(wèi)之氣流行失度。氣經(jīng)于臟，臟不能受，諸氣上并于肺，肺隘而氣爭，故喘息也。其始得之，或因恚怒，則精卻，上焦閉而氣不行，則留于肝，肝乘于肺，則喘出于肝也?；蛞蝮@恐，則心無所根據(jù)，神無所根據(jù)，氣亂于中，心乘于肺，此喘出于心也?；蛞虻?，腎氣暴動，傷而不通，腎氣上乘于肺，此喘出于腎也?；蝻柺尺^度，動作用力，谷氣逆肺，此喘出于脾也。
【脈】
呂滄州治經(jīng)歷哈散，侍人病喘不得臥，眾作肺受風(fēng)邪，治勿效，呂診之，氣口盛于人迎一倍，厥陰弦動而疾，兩尺俱短而離經(jīng)，因告之曰∶病得之毒藥動血以致胎死不下，奔迫上沖，故喘也。用催生湯加芎歸服之，果下一死胎而喘止。
【方】
馬兜玲散
馬兜玲蘇子枳殼桔梗甘草桑白皮陳皮砂仁
[卷之三\胎前門] 子淋
?。ǜ教喊螂祝?br />
【歌】
小便淋漓號子淋，胸?zé)瀬y熱乘心，津虛食熱娘為病，氣滯胎壅子見侵，澤瀉茯苓甘竹葉，木通梔子麥冬芩，膀胱胎壓宜升起，日久須當(dāng)議補(bǔ)陰。
【論】
腎開竅于二陰，與膀胱為表里，妊娠胞系于腎，腎虛熱不能利水而小便淋漓，甚者心煩悶亂，名曰子淋，子淋散主之。腎虛不能司化，六味丸去丹皮加車前子。
萬密齋曰∶子淋須分二癥，一則妊母自病，一則子為母病。然妊婦自病又分二癥，有食辛辣咸物因生內(nèi)熱者，有自汗自利津液不足者。子為母病亦有二癥，有胎氣壅熱，有胎形迫塞，癥既不同，治亦各別。
景曰∶妊娠小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸，蜜丸豆大，每服三丸。
【方】
子淋散
茯苓麥冬木通甘草大腹皮淡竹葉水煎服。
附∶胎壓膀胱，六脈細(xì)弱，氣血俱虛，不能承載其胎，墜下壓住膀胱下口，因此溺不得出，令穩(wěn)婆以香油涂手，自產(chǎn)門托起其胎，溺出如注，卻以補(bǔ)中益氣湯升提之。或使一人對患者，皆仰臥以足抵其足，徐徐搖動其腿腹，而胎自上。
[卷之三\胎前門] 心痛
【歌】
心痛多端仔細(xì)占，風(fēng)寒痰熱總相兼，火龍散共砂仁散，痛甚延胡及手拈。
【論】
大全曰∶妊娠心痛乃氣邪痰飲交結(jié)，若傷心正經(jīng)為真心痛，則爪甲青，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。若傷支絡(luò)，則乍安乍作，名厥心痛。若傷于子臟，則胎動而下血。妊娠心痛，非止一端，當(dāng)審脈癥而治之。
【方】
火龍散
川楝子茴香（各三錢）艾葉（一錢五分，鹽水炒）水煎服。
手拈散
延胡索五靈脂草果乳香沒藥末服一錢。
[卷之三\胎前門] 胸腹痛
【歌】
上下攻沖胸腹疼，陰陽邪正互相爭，當(dāng)歸芍藥原方治，香附砂仁亦有能。
【論】
胸腹痛者，或宿有冷痛，或新觸風(fēng)寒，皆由臟虛而致也。邪正相搏而并于氣，隨氣上下，上沖于胸則胸痛，下攻于腹則腹痛也。
張仲景曰∶婦人懷娠腹中疼痛，當(dāng)歸芍藥散。
【方】
當(dāng)歸芍藥散
當(dāng)歸（三兩）白芍（一斤）茯苓（四兩）白術(shù)（四兩）澤瀉（八兩）川芎（三兩）末服一錢。
縮砂飲
砂仁（炒）為末酒調(diào)二錢，覺腹中熱胎即安。
[卷之三\胎前門] 腰痛
【歌】
妊婦胞胎系腎經(jīng)，一毫觸犯不安寧，青蛾通氣調(diào)肝腎，還恐胎元不久停。
【論】
何松庵曰∶腰痛脈大而痛不已者，腎虛也，青蛾丸。脈澀而日輕夜重者，氣血凝滯也，縮砂飲。脈浮者，為風(fēng)邪所乘，大豆紫湯。脈實(shí)者，閃挫也，通氣散，總以安胎為主。
【方】
通氣散
補(bǔ)骨脂炒為末，嚼胡桃以酒服三錢。
青娥不老丸
杜仲（一斤，姜炒）補(bǔ)骨脂（四兩，鹽酒炒）桃肉（十枚）蜜丸服。
鹿角散
鹿角長六寸，燒赤淬酒中，又燒又淬，取酒服。
[卷之三\胎前門] 妊娠傷寒
【歌】
妊娠傷寒先保胎，六經(jīng)表里次安排，若然不解生傳變，自有?？颇獊y猜。
【論】
妊娠傷寒專以散風(fēng)清熱安胎為主，如發(fā)表香蘇飲，半表半里黃龍湯，清火黃連解毒湯，余詳傷寒本科。
【方】
香蘇飲
香附蘇葉陳皮甘草砂仁姜水煎服。如太陽經(jīng)加羌活、防風(fēng)，陽明經(jīng)加葛根、知母，少陽加柴胡。
黃連解毒湯
黃連黃芩山梔黃柏水煎。
黃龍湯
柴胡黃芩人參甘草實(shí)熱去參加砂、桔。
[卷之三\胎前門] 妊瘧
【歌】
乍寒乍熱名為瘧，榮衛(wèi)陰陽氣不和，汗少汗多行補(bǔ)散，若然和解用柴胡。
【論】
瘧者，寒熱交爭，皆因于風(fēng)寒也。風(fēng)為陽邪，化氣而為熱，寒為陰邪，化氣而為寒。陰陽交爭，寒熱更作，或陰并于陽，則陰實(shí)陽虛而惡寒。若陽并于陰，則陽實(shí)陰虛而發(fā)熱。先傷于寒后傷于風(fēng)，則先寒后熱。先傷于風(fēng)后傷于寒，則先熱后寒。初瘧無汗者，散之。久瘧多汗者，補(bǔ)之。
【方】
小柴胡湯
柴胡黃芩人參甘草加茯苓、知母、陳皮、生姜。
[卷之三\胎前門] 瀉痢
【歌】
水谷不化屬脾虛，臭穢稠粘作熱醫(yī)，清熱濃腸兼理氣，和中理氣更扶脾。
【論】
泄瀉者，痛腹腸鳴水谷不化，或喜歡嘔逆，協(xié)熱下利，并宜四苓散、黃芩白芍湯。若里急后重，下痢赤白，稠粘臭穢，謂之滯下，宜香連丸。能食者輕，絕不食者死。壺公曰∶有妊娠病痢不止，脈虛而滑，兩關(guān)脈澀。此胎氣不和，相火上炎，似痢非痢也，用安胎藥而愈。
【方】
香連丸
川連（五錢，吳茱萸同炒，揀去吳茱萸不用）木香（一錢）神曲糊丸，米飲服一錢。
[卷之三\胎前門] 胎動不安
【歌】
妊娠胎動有多端，內(nèi)熱房勞或著寒，舉重食傷皆致病，憂思恚怒總相干，保全散共安胎飲，佛手湯同膠艾丸，只恐胎傷因下墜，離經(jīng)脈見保嬰難。
【論】
胎動不安，有因酒色過度者，有舉重觸犯者，有誤食毒物者，有勞役太過者，有喜怒不常，傷于心肝，觸動血脈者，有信服熱藥反為藥害者，有血少不能養(yǎng)胎者，有胎元內(nèi)熱者。大法因母病而胎動者，但治母其胎自安。
若胎熱血少不堅(jiān)固者，但安胎母疾自愈。
胎動不安者欲知男女生死之法，令人摸之，如覆杯者，男也。如肘頭參差起者，女也。溫者為生，冷者為死。
【方】
保全散
當(dāng)歸（一兩五錢）阿膠（五錢）甘草（三錢）加連須蔥白三莖水煎。
縮砂飲
縮砂仁（炒熟去衣為末）酒調(diào)服二錢，或艾湯調(diào)下，服此覺胎動處熱，是藥力到也。
佛手散
當(dāng)歸川芎（各一兩）水煎頓服，生胎自安，死胎自下也。
[卷之三\胎前門] 妊娠吐血
【歌】
怒氣傷肝血上沖，勞傷風(fēng)熱不相同，須知實(shí)火宜清理，虛火滋陰可奏功。
【論】
妊娠吐血者，皆由臟腑有傷而致也?；蛴眯奶^，或思慮傷脾，或怒氣傷肝，氣逆于上，血隨而溢，心悶胸滿，久而不已，多致墜胎。若心悶甚者不治。
薛立齋曰∶血癥若肝火妄動，先用小柴胡去半夏加山梔、生地，次用四物加黑山梔，或加味逍遙散去丹皮。
若肝經(jīng)風(fēng)熱，防風(fēng)子芩丸。心經(jīng)有熱，朱砂安神丸。心氣不足，補(bǔ)心湯。思慮傷心者，妙香散。胃經(jīng)有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。郁結(jié)傷脾，加味歸脾湯。肺經(jīng)有火，黃芩清肺飲。氣虛不能攝血，補(bǔ)中益氣湯。
腎經(jīng)虛火，地黃丸。但看虛實(shí)分治，實(shí)火可瀉，法當(dāng)清熱以養(yǎng)血，虛火可補(bǔ)，法當(dāng)滋陰以補(bǔ)水，則當(dāng)自安。若執(zhí)尋常治血之法，而用行血消血之藥，則胎自墜矣。
[卷之三\胎前門] 胎漏下血
（激經(jīng)胞阻濕胞）
【歌】
下血腹痛名胞阻，膠艾芎歸最有靈，非時卒下為胞漏，月事根據(jù)期號激經(jīng)，尿血溺時常有血，漏胞血去不曾停，更有肝風(fēng)榮實(shí)癥，防風(fēng)丸服與黃芩。
【論】
胎漏者，由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經(jīng)血也。懷妊之人經(jīng)水不行者，壅之以養(yǎng)胎，蓄之以為乳也。若沖任氣虛則胞內(nèi)泄不能制其經(jīng)血，故月水時下，亦名胞漏血，則盡人斃矣，此虛癥也。
張仲景曰∶婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時胎也。下血者，后斷三月胚也。所以血不止者，其癥不去故也，此宿病也。婁全善曰∶妊娠經(jīng)來不多，飲食精神如故，六脈和緩滑大無病者，血盛有余也。兒大能飲自不來矣，此緩癥也。《百問》曰∶胎息未實(shí)，勞力觸犯，或食毒物，或房勞驚恐，致令子宮虛滑，經(jīng)血淋瀝，敗血湊心，子母難保，此急癥也。《產(chǎn)集》曰∶肝經(jīng)有風(fēng)，榮經(jīng)既為風(fēng)所勝，則所下者，非養(yǎng)胎之血，作漏胎治則誤，宜防風(fēng)黃芩丸，此實(shí)癥也?！督饏T要略》曰∶妊娠下血，腹中痛者，為胞疽，芎歸膠艾湯?！肚Ы鸱健吩弧萌焉锵卵恢梗宦┌?，胞干便死，宜用生地黃八兩，以清酒三升，煮減半，絞去滓服?！睹}經(jīng)》曰∶婦人經(jīng)水下但為微少，師脈之反言有軀。其后審，然其脈何類，何以別之，師曰∶寸口脈陰陽俱平，榮衛(wèi)調(diào)和，按之滑浮之，則清陽明∶少陰，各如經(jīng)法。身反灑淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數(shù)，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑血盛，滑則多實(shí)，立經(jīng)養(yǎng)成，所以月見陰，見陽。精汁凝，胞散，散者損墜，設(shè)復(fù)陽盛雙妊二胎，今陽不足，故令激經(jīng)也。曾有妊娠月信不斷而胎不損，產(chǎn)科熊宗古曰∶婦人血盛氣衰，其體必肥，是以月信來而胎不損，若作漏胎治，則胎必墜，若不作漏胎治，則胎未必墜，誠有旨也。
【方】
膠艾四物湯
當(dāng)歸川芎生地白芍阿膠艾葉
防風(fēng)黃芩丸
防風(fēng)（一兩）黃芩（醋炙黑兩）末之酒糊丸米飲下三錢。
止漏散
干生地（四兩）炮姜灰（二兩）為末空心米湯調(diào)服，二錢服。
備金散
香附（醋炒黑）當(dāng)歸五靈脂（炒黑）為末米湯調(diào)服二錢，加炒黑荊芥，醋炒地榆尤妙。
[卷之三\胎前門] 胎上逼
【歌】
將養(yǎng)失宜胎上逼，若然氣促必傾危，當(dāng)歸蔥白阿膠草，大腹砂仁功亦奇。
【論】
將養(yǎng)合宜，氣血調(diào)和，則胎得其所而產(chǎn)亦順，否則胎氣動逆上逼心肺，以致氣塞不轉(zhuǎn)，悶亂喘促而死矣。薛立齋曰∶氣逆胎上，紫蘇飲。若飲食不甘，兼六君子。肝火內(nèi)熱，加味逍遙散。胃火，四君加梔、芩。脾郁，加味歸脾。
【方】
當(dāng)歸湯
當(dāng)歸人參阿膠甘草連須蔥白水煎服，或單用蔥白二十一莖水煎服，未死即安，已死即下。
[卷之三\胎前門] 胎不長
【歌】
氣血兩虛胎不長，黃白術(shù)共當(dāng)歸，鯉魚煮汁頻頻服，久久功成胎自肥。
【論】
《圣濟(jì)總錄》曰∶調(diào)理失宜，飲食減少，氣血虛弱，不能行榮衛(wèi)化精微，養(yǎng)沖任，故令胎內(nèi)弱，子氣不足。若使脾胃和而能飲食，水谷化而運(yùn)氣血，何慮胎氣之不長也。
【方】
黃湯
黃白術(shù)茯苓麥冬人參陳皮甘草姜棗
白術(shù)丸
白術(shù)當(dāng)歸阿膠地黃川芎牡蠣川椒蜜丸服三十丸。
集驗(yàn)方
鯉魚長尺許，煮如食法，飲其汁則胎自長矣。
[卷之三\胎前門] 腹內(nèi)鐘鳴兒在腹中哭
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【歌】
妊娠腹內(nèi)似鐘鳴，或有嬰兒哭泣聲，鼠窟黃連雖主治，要知育后不長生。
【論】
妊娠腹內(nèi)鐘鳴，用鼠窟中土為末，入麝香少許，酒調(diào)服二錢，立愈?；蛞渣S連濃煎汁，令母時常呷之。
《產(chǎn)寶》曰∶腹中兒哭者，是臍帶上疙瘩兒含口中，因妊娠登高舉臂脫出兒口，因此作聲。令妊婦曲腰，就地如拾物狀，仍入兒口即止。又曰，其治法亦用前二方。薛立齋曰∶黃連性寒，麝香開竅，當(dāng)酌量用之。
一婦懷娠八月，因舉手掛窗，遂致兒在腹中哭，眾莫能治，一老穩(wěn)婆教以大豆一升撒地，令孕婦拾之，果未及一半而愈。
妊娠無故忽然兩乳中滴出者，謂之乳。有此癥者，兒多不育。
[卷之三\胎前門] 防胎自墜
【歌】
三月七月數(shù)應(yīng)奇，肝一心三五屬脾，七肺九腎皆在臟，傷胃中沖恐墜之，十月養(yǎng)胎遵古法，千金保孕獨(dú)稱奇，更宜愛護(hù)調(diào)神氣，免使胎元不及期。
【論】
大金曰∶陽施陰化，榮衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈完固，十月而產(chǎn)。若氣血虛損，不能養(yǎng)胎則墜也。凡腰痛者，多有墜胎之患。王海藏曰∶墜胎之因有五，總由氣血虛弱不能榮養(yǎng)胎元，或七情太甚，內(nèi)火發(fā)動，火能消物而墜。
或遇傷勞役饑飽，動胎而墜，或遇于房事，觸犯其胎而墜?；虻烷W挫，傷動其胎而墜。或大怒悲哀，傷動心肝之血而墜。然而小產(chǎn)甚于大產(chǎn)，由于胎臟損壞，胞系腐爛故也。
巢元方曰∶受胎在腹，七日一變，墜胎在三、五、七月多，二、四、六月少。臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆屬五臟，陰常易虧，故多墜耳。一月屬肝，怒則多墜，洗下體竅開亦墜，一次既墜，肝脈受傷，下次亦墜，今之無子者，大半是一月墜胎，非盡不受孕也。
泰山磐石丸
人參黃白術(shù)當(dāng)歸川芎白芍甘草熟地續(xù)斷黃芩砂仁糯米為丸服。
[卷之三\胎前門] 雙胎一死一生
【歌】
跌仆雙胎一死生，器中投鼠實(shí)難行，千金蟹爪膠甘桂，方出真人價不輕。
【論】
陽施陰化，精血有余，則成雙胎。若冷熱失宜，氣血虧損則胎萎而不育，或過期而不產(chǎn)。若雙胎脈弱，經(jīng)養(yǎng)不周，故偏傷也。候其胎上冷，是胎已死，如抱雞子，熱者為生，冷者多濁物，理之自然者也。孫真人曰∶妊娠僵仆失據(jù)，胎動轉(zhuǎn)上搶心，甚者血從口出，逆不得息?；蜃⑾卵欢肺迳?，胎不出，子死腹中，急如產(chǎn)狀，虛乏少氣困頓欲死者。
【方】
蟹爪散
蟹爪（一升）阿膠（二兩，炒）甘草（二尺）桂（半尺）東流水一斗，煮蟹爪、甘草，取三升去滓內(nèi)阿膠烊盡，能為一服佳，不能者，食頃再服。若口噤不能飲者，格口灌之，藥下便活，與母俱生。若胎一死一生，則死者自下，而生者自安，若胎已死，獨(dú)母活也。煎藥宜用向東灶，以茅葦薪火煎之。
[卷之三\胎前門] 誤服毒藥
【歌】
誤服湯丸胎氣傷，攻沖腹痛實(shí)徨，先煎甘豆湯頻服，知母芎歸亦可嘗。
【論】
立齋曰∶妊娠誤服毒藥，胎動不安者，甘草、黑豆、淡竹葉水濃煎服以解之。若頓仆，用阿膠散送知母丸。若下血腹痛，佛手散、子母丸。去血過多，八珍湯加益母。
【方】
阿膠散
生地當(dāng)歸白芍阿膠黃艾葉甘草砂仁
知母丸
知母（焙，為末）棗肉丸如彈子大，每服化下一丸。
白扁豆散
扁豆（生，為末）每服三錢，米飲調(diào)下。
[卷之三\胎前門] 孤漿
【歌】
娠妊水下曰孤漿，脾弱元虛氣血傷，糯米黃湯早服，免教子母兩分張。
【論】
《脈經(jīng)》曰∶婦人懷軀六七月，暴下斗余水，其胎必根據(jù)而墜，此非時孤漿預(yù)下，氣血皆虛故也。大金曰∶妊娠忽下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛者宜。
黃糯米湯
黃（六兩，炒）糯米（五合）一方有川芎，水七升煮三升，分四服，日三夜一。
[卷之三\胎前門] 鬼胎
【歌】
聞?wù)f鬼胎如抱甕，面青脈澀腹如冰，雄黃斬鬼班玄散，先哲傳留暗室燈。
【論】
人之臟腑調(diào)和，氣血充實(shí)，則風(fēng)邪鬼魅不能干之，若榮衛(wèi)虛損，精神衰弱，妖魅魍魎得入臟腑，狀如懷子，名曰鬼胎。虞天民曰∶鬼胎屬思想所致，蓋晝之所思，即夜之所見。凡男女之性淫而虛者，肝腎相火無時不起，故勞怯，人多夢與鬼交，故鬼者為胎也。非實(shí)有鬼，神交接成胎也。故曰思想無窮，所愿不遂，發(fā)為白淫白濁，流于子宮，結(jié)為鬼胎。本婦自己血液淫精結(jié)聚成塊耳。
【方】
雄黃丸
雄黃鬼白莽草朱砂巴豆（去油各五錢）獺肝（炙黃八錢）蜥蜴（炙）蜈蚣（各一條炙）為末煉蜜丸如梧桐子大，每服三丸空心溫酒下，頃下如蛇蟲乃愈。
斬鬼丹
吳茱萸川芎秦艽柴胡芫花（醋炙）巴戟巴豆霜姜蠶蜜丸酒下七丸，出惡物愈。
班玄丸
斑蝥（炒）玄胡索（各三錢）末服五分酒下，酒糊丸服亦可。
[卷之三\胎前門] 小產(chǎn)
【歌】
婦人小產(chǎn)可寒心，或用芎歸或用參，去血過多宜大補(bǔ)，停痰昏悶服烏金。
【論】
《產(chǎn)寶》曰∶凡驢馬有孕，牡者近身則蹄之，名曰護(hù)胎，所以絕無小產(chǎn)之患。人之胎，系胞中氣血養(yǎng)之，靜則神藏，躁則消亡，欲火一動則精神走泄，火擾于中則胎墜矣。齊仲甫曰∶小產(chǎn)有下血不止、血凝不出二癥，蓋血得寒則凝，得熱則行，若墜胎損經(jīng)，其血不止，必?zé)灦??；蛞蝻L(fēng)冷墜胎，血冷相搏，氣虛血逆，甚則血結(jié)不出，搶上攻心，悶絕而死。當(dāng)溫經(jīng)逐寒，其血自行。若血淋瀝不止，是沖任氣虛，不能約束，宜膠艾湯。
大抵腹痛者為實(shí)，按之更痛，手不可近者，宜逐瘀生新，芎歸湯、失笑散之類是也。不腹痛者為虛，按之痛減者亦為虛，宜用溫補(bǔ)，四神湯、炮姜、肉桂之類。
【方】
烏金散
好墨（二兩燒赤醋淬七次，又燒赤放冷研）沒藥血竭（各五錢）麝（一分）為末每服溫酒調(diào)一錢，如血迷，童便調(diào)服二錢立醒。
當(dāng)歸散
當(dāng)歸（一兩五錢）阿膠（三兩）艾葉（一兩）川芎（一兩）每用四錢水煎入姜汁一匙，生地汁五合煎五六沸，溫服。
[卷之三\胎前門] 異產(chǎn)
【歌】
風(fēng)雷晦冥合陰陽，惡氣乘胎產(chǎn)異常，更有異中還異者，相期博學(xué)漫推詳。
【論】
李時珍曰∶胎十月而生常理也。而有七月、八月生者，十二、三月生者，十四、五月生者，或云氣虛也。
《醫(yī)學(xué)正傳》言∶有十七、八月至二十四、五月生者。劉敬叔異死言太源溫盤古，孕三年乃生，豈亦氣虛耶。今孕七月生者多育，八月生者多夭，是七變而八不變也?！稌x書》符堅(jiān)母孕十三月而生，《漢書》堯及昭帝皆孕十四月生，劉聰母孕十五月而生，搜神記云黃帝孕二十五月而生，皆常中之異者也。胞門子臟為奇恒之府，所以為生人之戶，常理也。而有自脅產(chǎn)，自額產(chǎn)，自背產(chǎn)，自髀產(chǎn)者何也。豈子臟受氣駁離，而其系有不同。如宋史所記，男陰生于脊，女陰生于頭之類耶?！妒酚洝吩啤藐懡K氏娶鬼方之女，孕而左脅出三人，右脅出三人。如修已背坼而生禹，簡狄胸坼而生契也。魏黃初六年，孔羨表言汝南屈壅妻王氏生男，從右脅下小腹上出，子母全安。異死曰∶晉時李宣妻樊氏義熙中懷孕不生，而額上有瘡，兒從瘡出。又趙宣母妊，股髀作癢，搔之成瘡，兒從瘡出。嵩山記陽翟有婦人妊三十月，兒從母背出，五歲便入山學(xué)道去?，樼疴n云成化中宿州，婦孕脅腫如癰，及期兒從癰出，瘡隨合，其子名佛記兒。隆慶五年二月唐山縣民婦有孕，左脅腫起，兒脅生，子母俱無恙，此皆產(chǎn)理異中之異者也。女子二七天癸至，任脈通，故有子。七七天癸絕，無子常理也。乃有十二歲而生子者，如褚記室所載，平江蘇達(dá)卿之女類是也。有婦人五十、六十而生子者，如遼史所載，亟普妻年六十生二男一女，此則異中之常者也。《玄珠密語》曰∶人生三子主太平，人生三女主淫失，政人生十子，諸侯競位。人生肉塊，天下饑荒，此就人事而論，氣化所感，別有所關(guān)也。如西樵野記載，嘉靖己酉橫涇傭農(nóng)孔方忽患膨脹，憒憒幾數(shù)月，自脅產(chǎn)一肉塊，剖視之，一兒肢體，毛發(fā)悉具也。又有人生于卵，生于馬之類，徐偃王之母產(chǎn)卵，棄之，孤獨(dú)老母取伏之，出一兒。漢末有馬生人，名曰馬異，此皆造化無窮之變異也。
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