正文

卷十一

保嬰撮要 作者:


  [卷十一] 腫瘍

  腫瘍者,以瘡瘍未潰而言也。經(jīng)云∶形傷痛,氣傷腫。又云∶榮氣不從,逆于肉里,乃生癰腫。皆因稟受胎毒,或乳母膏粱濃味,七情陰火,或兒食炙甘美積毒,氣血不和所致。當(dāng)分其經(jīng)絡(luò)所屬,五臟相勝,與元稟虧損,預(yù)為審用攻補(bǔ)調(diào)和之劑,速令散潰。尤當(dāng)審其勢之腫漫,色之赤白,與痛有微甚,毒有表里。若腫高痛,便利調(diào)和,邪在表也,宜表散之。

  腫硬痛深,大便秘澀,邪在內(nèi)也,宜下之。外無拘急,內(nèi)則便利調(diào)和者,邪在經(jīng)絡(luò)也,宜調(diào)榮衛(wèi)。腫大痛,或麻木不痛,邪氣凝滯也,用隔蒜灸或活命飲。若煩躁飲冷,赤痛發(fā)熱,二便不通者,火熱內(nèi)熾也,用清涼飲、活命飲,加大黃尤善。若微腫微痛、或不痛,陽氣虛弱也,用參托里散。微黯微赤或不赤,陽氣虛寒也,用加味托里散。若惡寒而不作膿,或濃熟而不潰者,陽氣虛也,用加味托里散。如此則未成者,自能消散,已成者自能潰腐。尤當(dāng)別其屬陰屬陽,或半陰半陽而治之。若泥于腫瘍,禁用辛熱之說,不分受癥之因,兼癥之經(jīng),概行敗毒,泛擾諸經(jīng),誅伐無過,以致不能起發(fā),或不能腐潰收斂,變癥莫能枚舉?!栋b疽論》云∶腫瘍內(nèi)外皆壅,宜以托里表散為主,但見腫痛,參之脈癥虛弱,便與滋補(bǔ),氣血無虧,可保終吉。嬰兒有疾,兼調(diào)其母,若腫瘍之際,治失其法,必致潰瘍之變癥。此推《內(nèi)經(jīng)》之微旨,而生平之征驗(yàn)者,尤當(dāng)觸類而長,愚奚庸贅。

  [卷十一] 潰瘍

  潰瘍者,以瘡瘍膿潰而言也。膿潰而腫消痛止者,為順。若膿潰腫痛,或發(fā)寒熱者,氣血虛也,用十全大補(bǔ)湯。膿潰欲嘔少食,脾胃虛弱也,用六君、炮姜;手足并冷者,脾氣虛寒也,用六君、姜、桂,如不應(yīng),急加附子。膿潰而仍痛,或二便秘澀者,熱毒未解也,用清熱消毒散。熱退而渴不退,津液不足也,用八珍加黃、麥門、山茱萸。熱止而小便頻數(shù),腎虛也,用加減八味丸料。若熱不止,或腫痛反甚,虛熱內(nèi)作也,用人參黃湯?;驘嵬硕∪獠簧撸瑲庋闾撘?,用十全大補(bǔ)湯。瘡色夭白,或陷下不斂,寒氣所襲也,用五味異功散,佐以豆豉餅。膿血過多,煩躁不安,乃亡陽也,急用獨(dú)參湯。尤當(dāng)審其腫之軟硬,飲食冷熱與膿之稀稠多少,肉之赤色微甚青黯,及瘡口之收斂遲速,而投以托里消毒調(diào)補(bǔ)之劑,庶無變癥?!栋b疽論》云∶潰瘍內(nèi)外皆虛,宜以托里補(bǔ)接為主。蓋潰瘍之變癥,因由于腫瘍之際,治失其宜,虧損元?dú)庵?。治者誠能謹(jǐn)之于始,則無后變之患矣。

  [卷十一] 胎毒發(fā)丹

  胎毒發(fā)丹者,因胎毒內(nèi)伏,或頻浴熱湯,或著烘衣,或乳母飲食七情,內(nèi)熱助邪為患,發(fā)于頭面四肢,延及胸腹,色赤游走不定。古人云∶從四肢起入腹囊者,皆不治。當(dāng)急令人隨患處,遍吮毒血,各聚一處,砭出之,急服活命飲。惟百日內(nèi)忌砭,以其肌肉難任也。若發(fā)散過劑,表虛熱而赤不退者,用補(bǔ)中益氣湯加防風(fēng)、白芷。寒涼過劑,胃氣受傷,而熱赤不退者,用異功散加柴胡、升麻;或兼發(fā)搐等癥,用四君、升麻、當(dāng)歸、鉤藤鉤,若復(fù)行攻毒,必致不起。頭額間患者,當(dāng)臥鐮砭之。

  史少參孫二歲,丙申正月,陰囊赤腫,余作胎毒治瘥,后患發(fā)熱痰盛等癥,診其母有郁火血熱,用解郁涼血之藥,子母俱服而愈。至六月初患吐瀉,兩眼動,或投參、術(shù)之類,不應(yīng),以為慢驚,欲用附子藥,請余議,視其寅卯關(guān)脈赤,此屬風(fēng)熱傷脾,用柴胡清肝散加鉤藤鉤、木賊草一劑即愈。丁酉正月初旬,頸患熱毒,膿出貼藥,忽暴風(fēng)啟戶,實(shí)時(shí)發(fā)熱,翌日,頭面黯腫如斗,兩耳濃寸許,此風(fēng)邪上攻,血得熱而沸騰也,急砭兩額,出黑血三盞許,隨用清熱化毒湯,黯腫十退七八,翌日復(fù)砭,則血不甚黑矣,仍以前藥去牛蒡子加熟地黃而愈。此癥若不行砭法,或作破傷風(fēng)治,必死。

  ——小兒四肢患之,外勢雖輕,內(nèi)則大便秘結(jié),此患在臟也。服大連翹飲,敷神效散而瘥。

  ——小兒患之赤暈走徹遍身,難以悉砭,令人吮四肢胸背數(shù)處,使毒血各凝聚而砭之,先用活命飲,米酒調(diào)二服,又以金銀花、甘草節(jié)為末,用人乳汁調(diào)服漸愈。月余后,兩足皆腫,仍砭之,服前藥而痊。數(shù)日后,兩足復(fù)赤,或用犀角解毒丸之類,致乳食不進(jìn),肚腹膨脹,此復(fù)傷脾胃而然也,敷神功散,服補(bǔ)中益氣湯加茯苓而痊。

  ——小兒腿如霞片,游走不定,先以麻油涂患處,砭出惡血,其毒即散,用九味解毒散而安。

  ——小兒臂患之,砭出毒血而愈?;笥谌搜裕o(hù)心散,以杜后患,服之吐瀉腹脹,患處復(fù)赤,手足并冷,余謂此脾胃虛弱,前藥復(fù)傷,用六君子湯一劑頓愈,又以異功散加升麻、柴胡而痊。

  ——小兒患此,砭之而愈,但作嘔不食,流涎面黃,余謂此脾氣虛弱,用異功散加升麻治之,吐止食進(jìn);又用補(bǔ)中益氣湯,涎收而安。

  ——小兒患此,砭之而愈,翌日發(fā)搐作嘔,手足并冷,此胃氣虛而肝木侮之,用異功散加藿香、木香,諸癥頓止,又用異功散加升麻、柴胡而痊。

  ——小兒患此,砭之而愈,但面赤作嘔飲冷,余謂胃經(jīng)熱毒未解,先用仙方活命飲,又用清熱消毒散,各一劑而愈。

  ——小兒腿上患之,神思如故,乳食如常,余謂毒發(fā)于肌表,令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒涼,內(nèi)服峻劑,腹脹不乳而死。

  ——小兒遍身皆赤,砭之,投以解毒藥而愈。

  ——小兒患此,二便不利,陰囊肚腹俱脹,急用砭法,隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃為末,時(shí)用熱酒調(diào)服至兩許,二便俱通,諸癥頓退,卻去三味,仍前時(shí)服而愈。

  ——小兒患此,二便不利,腹脹咳嗽,用活命飲加漏蘆、木通、麻黃為末,時(shí)時(shí)熱酒調(diào)服,二便隨通,遍身出汗,諸癥頓退,鼻息似絕,氣無以動,時(shí)或似躁,此邪氣去而元?dú)馓撘玻庇卯?dāng)歸補(bǔ)血湯而愈。

  砭法

  治丹毒赤色,游走不定,令口吮毒血,各聚一處,用細(xì)瓷器擊碎,取有鋒芒者,以箸頭劈開夾之,用線縛定。兩指輕撮箸頭,稍令磁芒對聚血處,再用箸一根,頻擊刺出毒血,輕者止用口吮出毒,用藥敷之。如患在頭者,不用砭法,止宜用針,臥倒挑患處,以出毒血,遲則毒血入腹,而難起矣。

  神功散

  治丹毒最效。若砭后毒甚者宜用。如毒輕者,砭后不可用,恐砭后皮膚既破,草烏能作痛也。

  仙方活命飲

 ?。ǚ揭姛岫警彲儯?br />
  清熱化毒湯

  清熱消毒散

 ?。ǚ揭姛岫究诏彛?br />
  柴胡清肝散

 ?。ǚ揭娒{癰)

  補(bǔ)中益氣湯

 ?。ǚ揭妰?nèi)釣)

  小柴胡湯

  (方見痙癥)

  大連翹飲

 ?。ǚ揭姳郯b)

  柴芍參苓飲

 ?。ǚ揭娞焐叨荆?br />
  九味解毒散

 ?。ǚ揭婞S水粘瘡)

  [卷十一] 傷食發(fā)丹

  傷食發(fā)丹者,因脾胃之氣未充,乳食過多,不能運(yùn)化,蘊(yùn)熱于內(nèi),而達(dá)于肌表也。若因食乳停滯者,先用保和丸消之,大便秘結(jié)者,量加大黃通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解郁湯治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味異功散補(bǔ)之。發(fā)熱作渴,或飲食少思者,用七味白術(shù)散補(bǔ)之。大凡飲食濃味所致者赤暈,或行而緩慢。若飲燒酒,或誤吞信石所致者,遍身赤暈,其行甚速;又有瘡瘍發(fā),周遭有赤暈,其熱消散或膿出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里為主,不可攻伐。若自吐瀉,亦不可止之,吐瀉中有發(fā)散之意。因飲燒酒者,飲冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙膏粱,或飲燒酒,或服辛熱燥藥,或郁怒傷肝脾,致兒為患者,當(dāng)參胎熱毒瘡瘍治之。

  ——小兒面赤皎白,手足常冷,傷食患丹,余謂此因脾胃虛弱,不信,另用克伐之劑,更吐瀉腹痛,吐涎不乳,口舌生瘡,此脾胃復(fù)傷,而虛寒格陽在外,非實(shí)熱也,先用六君、干姜,又用五味異功散而愈。

  ——小兒每停食發(fā)赤暈,此脾虛食郁,用清中解郁湯而愈。越月忽搖頭切牙,痰甚發(fā)搐,嘔吐酸腐,此食郁傷脾也,待其吐盡,翌日少與白術(shù)散而愈。又服前散,月余遂不復(fù)患。

  ——小兒停食便秘,四肢赤色,此飲食蘊(yùn)毒于內(nèi),用枳實(shí)、黃連、濃樸、山楂、神曲,而便通赤解。更頭暈咳嗽,此脾氣虛而不能生肺金也,用六君、桔梗,以補(bǔ)脾肺;山楂、神曲,以消飲食而痊。

  ——小兒患此,服發(fā)表之劑,手足抽搐,服驚風(fēng)之藥,目痰甚,余謂脾胃虧損,肝木所勝之虛象,無風(fēng)可祛,無痰可逐,用六君子湯一劑而安,再劑而瘥。

  ——小兒停食,服通利之劑,患丹作嘔腹脹,此脾氣復(fù)傷也,用補(bǔ)中益氣湯、五味異功散而愈。

  ——小兒因母食炙酒面,兩臂前各漫腫一塊,有根四畔,赤暈相圍,余謂患處屬胃經(jīng),因胃經(jīng)積熱而為患也,用清胃、瀉黃二散,治之而消。設(shè)謂丹毒,輒用砭法及敗毒之藥,反促其危矣。

  ——小兒因母飲燒酒,其子身赤如丹毒,三日間皮膚皆潰,煩躁發(fā)熱,飲冷作渴,令飲冷米醋,即日并安。卻服金銀花、甘草未而愈。

  ——小兒患瘧,服信石之藥,遍身赤痛,煩躁昏憒,用米醋一杯,徐灌而蘇,良久遍身如故,又用金銀花、甘草為末,每服一錢,米醋調(diào)下,三服而安。

  ——小兒五歲,忽吐瀉,又俄頃胸腹赤色見,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食毒,則無此急速,乃灌冷米醋一杯,吐瀉即止,少刻赤漸退,半日始蘇,其形尚似死。又用羊血,接其元?dú)舛?br />
  保和丸

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  瀉黃散

 ?。ǚ揭娖⑴K)

  清胃散

  加味歸脾湯

  六君子湯

 ?。ㄈ揭娞灬灒?br />
  清中解郁湯

 ?。ǚ揭姷ざ荆?br />
  七味白術(shù)散

 ?。ǚ揭姺e滯)

  [卷十一] 胎毒瘡瘍

  《寶鑒》云∶初生芽兒一塊血也。無形癥也,無脈有驚,即系是胎驚,有熱,即系是胎熱。

  嬰兒實(shí)與乳母一體,凡患瘡疾,但審乳母肝經(jīng)有熱,用加味小柴胡湯之類。肝經(jīng)虛熱,用加味逍遙散之類。腎水不能生肝,用地黃丸。心經(jīng)積熱,用柴胡梔子散。心經(jīng)虛熱,用茯苓補(bǔ)心湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾經(jīng)郁熱,用錢氏瀉黃散。脾經(jīng)虛熱,用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒涼之藥,復(fù)傷生氣,乃促其危也。

  ——小兒生下,耳前腫一塊如小栗,旬余色赤腫高,觸之則哭,此屬膽經(jīng)部位,診乳母,果肝膽經(jīng)脈數(shù),此稟生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又?jǐn)?shù)日作吵不安,手足時(shí)搐,此因作膿痛而然。又三日早間以手指微按瘡頭,腫隨指復(fù)起,其膿已成也。至午瘡頂起薄皮,膿已熟也。點(diǎn)代針膏,將晚出膿,兒頓安,腫赤頓消,此瘡家最善癥也。貼太乙膏,以護(hù)風(fēng)寒,乳母服逍遙散而愈。

  ——小兒生下,臂外腫一塊寸許,月余忽赤腫二寸許,外赤暈勢欲走散,此膿毒內(nèi),針之隨出膿,赤暈退,兒即安。診乳母肝膽脈弦數(shù),按之有力,先用加味小柴胡湯加黃連二劑,去黃連又二劑,卻用加味逍遙散與乳母服,兒尋愈。

  ——小兒生下,大腿腫寸許一塊,面目色白,將期敷藥而潰,膿水清稀,二期而未愈。后呵欠切牙,此稟腎虛,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用地黃丸料,與母子同服半杯,年余而愈。

  ——小兒生下,左脅間一塊,漫腫無頭,肉色不變,敷鐵箍散,潰而膿清,欲嘔,余謂稟肝經(jīng)氣滯,而脾氣虛,不能愈也。先用異功散加柴胡、升麻,以補(bǔ)脾胃;又以托里散加柴胡、山梔,以托里清肝。其子亦飲數(shù)匙,三月而愈。

  ——小兒生下,小腹患腫一塊,年余不潰,寒熱往來,此稟肝火而然也。其母果經(jīng)事不調(diào),內(nèi)熱體倦。用地黃丸、八珍湯與母服,子日服半杯,尋愈。

  ——小兒生下,胸脅間腫赤,年余不消,余謂稟肝血熱,但治其母。不信,另用鐵箍散、犀角丸,作嘔不乳,此胃氣虛而復(fù)傷,余用五味異功散,救子之胃氣;用加味逍遙散,治母之肝火,頓愈。

  ——小兒生下,遍身無皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一兩,炒焦黃柏二兩,凈黃土四兩,俱為細(xì)末,時(shí)敷遍身,母服清胃散加漏蘆;五日赤少淡,卻用黃土五兩,炒焦黃柏一兩敷之,母服加味逍遙散;又三日赤頓淡,水頓少;又三日,但敷黃土一味,母服八珍湯加牡丹皮、柴胡而愈。

  ——小兒生下有疥,審其母素郁怒,用消毒散,以當(dāng)歸膏調(diào)敷,母服加味逍遙散加漏蘆,及加味歸脾湯而愈。后復(fù)發(fā),為母食膏粱,用清胃散,及敷前藥而愈。

  ——小兒生下有痔瘡,三歲后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大腸之火,更腹痛作瀉,切牙呵欠,仍欲治火。余曰∶呵欠切牙,屬肝經(jīng)之癥?!秲?nèi)經(jīng)》云∶因而飽食,筋脈橫解,腸為痔。此稟肝火為患,兒服地黃丸;母服逍遙散加漏蘆而愈。

  ——小兒陰囊赤癢,或時(shí)如無皮狀,兩目常閉,服化毒丹益甚。余曰∶化毒丹、犀角丸,治脾胃實(shí)火之劑。前癥乃稟肝腎經(jīng)陰虛也。不信,仍服之,幾危。余用六味地黃丸、四味肥兒丸;母服加味逍遙散而痊。

  ——小兒生下,陰囊赤腫。余謂稟腎肝陰虛。不信,另用化毒丹之類,前癥益甚,更嘔吐不乳,手足并冷,此脾胃被傷,先用五味異功散;母用大劑地黃丸料加炒黑黃柏及漏蘆與數(shù)劑而消。其時(shí)患是癥,服化毒丹,敷涼藥者,俱不救。

  ——小兒生下,臀尖微腫寸許一塊,敷鐵箍散,服化毒丹,越月腫起色赤,啼聲不絕,以指按之,隨手復(fù)起,此膿內(nèi)熟而痛也。遂針之,出稠膿,啼聲即止。余謂∶血?dú)鉄o虧,不必用藥。彼欲速效,另服犀角丸,致吐瀉發(fā)搐,欲投驚藥。余曰∶此因脾胃虧損,而內(nèi)生風(fēng)耳。急以人參一兩,細(xì)切和壯婦乳一鐘,置粥釜中煮良久,取出絞乳汁,以綿作乳頭樣者,蘸乳頻與兒吮之,一日吮盡,卻服乳化地黃丸,母日服八珍湯加漏蘆,不月而愈。

  ——小兒生下,臀內(nèi)赤腫二寸許一塊,有膿內(nèi)潰,遂針之,出膿甚多,隨眼閉切牙。余謂∶眼閉脾氣虛,不能開也,發(fā)搐切牙乃脾氣虛,而肝火動也。以人參如前漬乳兒吮,母服八珍湯加漏蘆,月余而瘡愈。

  ——小兒生旬余,頭患毒,高寸許,有赤暈,勢危急,臥鐮砭出黑血,兒即安。翌日,眉間有患,亦有赤暈,余意宜即砭之,眾議第二日砭之,果血凝不出,腹脹而歿。

  敷藥鐵箍散

  治一切瘡癤癰疽。

  芙蓉葉黃柏大黃五倍子白芨上為末,用水調(diào)搽四圍。

  按∶前方乃寒涼解熱收斂之劑?;蛴杏冒滋`、商陸根者,有用寒水石、天花粉者,有用蒼耳、金銀花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草烏、白芷之類者,皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內(nèi)經(jīng)》云∶先腫而后痛者,形傷氣也;先痛而后腫者,氣傷形也。又云∶五臟不和,九竅不通;六腑不和,瘤結(jié)為癰。《外科精義》云∶凡瘡腫高而軟者,發(fā)于血脈;腫下而堅(jiān)者,發(fā)于筋脈;肉色不變,發(fā)于骨髓。蓋必有諸中而后形諸外。故受癥之經(jīng),與所患之位,各有不同,豈宜一概外敷涼藥。惟脾胃無虧,血?dú)獠缓驼呤鼛子行?。若服化毒之類,脾胃?fù)傷,運(yùn)氣凝滯,亦不能消矣。至如疔瘡之類,正欲宜拔其毒,若復(fù)用前藥,肌肉受寒,血?dú)饽郎?,必致毒瓦斯入?nèi)而不救。治法必察其腫之高漫,色之赤白,痛之微甚,作膿之難易,出膿之稠薄,生肌之遲速,以別其屬陰屬陽,或半陰半陽,或純陰純陽而用相宜之藥,以涼之、熱之、和之。又當(dāng)審受癥之傳變,五臟之相勝,而以調(diào)補(bǔ)脾胃為主,庶不致變惡癥也。

  五福化毒丹

  治胎毒及痘后,頭面生瘡,眼目腫痛。

  生地黃(杵膏)熟地黃(自制杵膏)天門冬(去心杵膏)麥門冬(去心杵膏)玄參(各三兩)甘草甜硝(各一兩)青黛(一兩五錢)上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大,每服一丸,白滾湯化下。甜硝即樸硝,以滾湯制過者便是。

  按∶前癥服此而痰喘發(fā)搐者,皆中氣受傷,而變虛熱也,急服五味異功散。若手足并冷者,中氣虛寒也,前湯加姜、桂,多有生者。

  犀角消毒丸

  治積熱及痘疹后,余毒生瘡。

  生地黃防風(fēng)當(dāng)歸犀角屑(鎊)荊芥穗(各一兩)牛蒡子(杵炒)赤芍藥連翹桔梗(各七錢上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大。每服一丸,薄荷湯化下。

  按∶前二方善損中氣,傷陰血。若大人形病俱實(shí),脾胃健旺者,庶可用之,恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此。經(jīng)云∶氣主噓之,血主濡之。氣者胃中沖和之元?dú)?。若胃氣一傷,不能噓濡消散,膿已成者不能腐潰;膿已潰者不能生肌收斂。因而難治,甚致不起,不可不慎也!

  八味茯苓補(bǔ)心湯

  治心氣不足,血?dú)獠缓停集彴Y。(愚制)茯苓(五分)酸棗仁(炒。各二錢)五味子(炒)當(dāng)歸(各一錢)人參(一錢五分)白術(shù)(炒,一錢)菖蒲(五分)遠(yuǎn)志(去心,六分)甘草(炒,五分)上作二三服,水煎。

  柴胡梔子散

 ?。ǚ揭娒{癰)

  托里散

 ?。ǚ揭姛岫荆?br />
  [卷十一] 熱毒瘡瘍

  熱毒瘡瘍,因食膏粱濃味,或乳母七情郁火所致。若腫骨作痛,氣血凝滯也,用仙方活命飲??诳时忝?,熱毒內(nèi)蘊(yùn)也,用四順清涼飲,佐以如圣餅。腫硬色赤,熱毒凝聚也,用活命飲,佐以隔蒜灸。腫不消,欲作膿也,用托里消毒散。不成膿,或成膿不潰,氣血虛也,用八珍湯。潰而肉赤不斂,脾血虛也,用四物、參、術(shù)。肉白而不斂,脾氣弱也,用四君、芎、歸。食少體倦而不斂,脾氣虛也,用六君、當(dāng)歸、升麻。凡藥對癥,無有不愈,設(shè)或妄行攻毒,元?dú)馓潛p,則變惡癥而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治;元?dú)鉄o虧者不治自愈。屬臟者難治,元?dú)馓潛p者則變?yōu)閻喊Y,誤行克伐,元?dú)馓潛p,尤難療理,故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云∶但見腫痛,參之脈癥虛弱,便與滋補(bǔ),血?dú)鉄o虧,可保終吉。若用驅(qū)逐敗毒,不免有虛虛之禍矣。

  ——小兒患之,腫,敷服敗毒之藥,腫益甚,更作嘔,視其寅關(guān)脈青赤,此肝經(jīng)風(fēng)熱之毒,中氣復(fù)傷而然也,用五味異功散加柴胡、升麻,再用補(bǔ)中益氣湯加白芷、桔梗而愈。

  ——女子十歲余,耳下連項(xiàng)赤腫,寒熱頭痛,恪敷鐵箍散,此少陽膽經(jīng)火癥內(nèi)作,非鐵箍散所能愈,余用梔子清肝散而愈。

  ——小兒所患同前,右關(guān)脈數(shù),按之則弦,作嘔懶食,此肝木克脾土所致,用小柴胡湯去黃芩加茯苓、芍藥而愈。

  ——小兒患之,余謂稟肝脾氣滯,不信,用鐵箍散、犀角丸,而嘔吐少食,手足并冷,此脾胃復(fù)傷也,子用五味異功散加木香;母用加味逍遙散、加味歸脾湯而消。

  ——小兒缺盆患之,內(nèi)外敷服敗毒之藥,發(fā)熱腫痛,按之則軟,此膿內(nèi)潰也,喜其右腮白,左腮黃,乃脾胃相生,其病易愈,遂針出膿,用托里散而愈。

  ——小兒頭面患之,服清胃之藥,腫痛益甚,余謂毒瓦斯熾盛,而瘀血不散也,用仙方活命飲,二劑而愈。后因傷食,朝寒暮熱,頭面仍患之,服降火之劑,口舌赤腫,手足并冷,余謂胃氣復(fù)傷而虛寒也,用五味異功散而愈。

  ——小兒頭患癤甚多,寒熱作痛,時(shí)季夏,乃形病俱實(shí),先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑,其痛頓止;次用仙方活命飲末三服,大者出膿,小者自消。后食濃味復(fù)發(fā),用清胃散、活命飲各一服而愈。

  ——小兒素食炙,不時(shí)患之,此膏粱積熱所致,用清胃、瀉黃二散將愈。又停食,服巴豆之藥,口舌赤爛,頭面生瘡,此胃氣復(fù)傷而內(nèi)熱也,用人參安胃散而愈。

  ——小兒不時(shí)患之,兼頰側(cè)結(jié)核,此肝疳之癥,先用龍膽瀉肝湯二劑,以治肝火;又用四味肥兒丸、五味異功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。

  ——小兒素有肝脾之癥,患癤甚多,用仙方活命飲二劑,腫痛頓退,又用四味肥兒丸、五味異功散加柴胡、升麻而愈。其時(shí)同患此癥,用犀角丸、化毒丹,傷其脾胃者,俱致不起。

  ——小兒頭面患之,腫痛作,屬胃經(jīng)熱毒,先用仙方活命飲末,次用清胃散而痊。后口舌生瘡,別搽末藥,腹痛重墜,作嘔不食,手足指冷,余謂脾胃虛寒,用異功散加升麻而痊。

  ——小兒十二歲,胸前患此,腫作痛,外敷鐵箍散,內(nèi)服犀角丸,腹中寒痛,驗(yàn)之膿已成,先用五味異功散,再用托里消毒散,膿自出,卻用托里散而愈。

  ——小兒臂患毒,漫腫微痛,敷鐵箍散,時(shí)欲嘔吐,胸腹痞滿,手足并冷,此脾氣虛寒也,癥屬半陰半陽,鐵箍散乃純陽之藥,非其所宜,遂敷沖和膏,服六君、干姜而消。蓋小兒元?dú)猓讓?shí)易虛,用寒藥敷貼,逼毒入臟,而不能救者多矣。

  仙方活命飲

  金銀花陳皮(各三錢)皂角刺(炒)穿山甲(蛤粉同炒)防風(fēng)沒藥白芷乳香當(dāng)歸(各一錢)貝母天花粉甘草節(jié)(各七分)上每服五錢,酒煎服,嬰兒每服一兩,子母同服,為末酒調(diào)服亦可。毒在表者加麻黃散下毒,在內(nèi)者加大黃下之,當(dāng)臨癥制宜。此解毒回生起死之良劑。

  托里消毒散

  治胃經(jīng)虛弱,或因克伐,致瘡不能潰散,瘡未成即消,已成即潰,腐肉自去,人參黃當(dāng)歸(酒拌)川芎芍藥(炒)白術(shù)(炒)茯苓(各一錢)金銀花白芷甘草(炙)連翹(各五分)上作二劑,水煎徐徐服。

  托里散

  治瘡瘍。因氣血虛,不能起發(fā)腐潰收斂,及惡寒發(fā)熱,宜用此補(bǔ)托之。

  人參(氣虛倍用)黃(炒)當(dāng)歸(血虛倍用)白術(shù)(倍用)茯苓芍藥(酒炒。各五分)熟地黃(二錢上作二三劑,水煎服。

  替針丸

  治瘡疽,膿已成不潰者。

  陳壞米(一錢)砂(五錢)雄雀糞(四十九粒,直細(xì)者是也)上為末,米粥丸,麥粒大。每用一粒,粘瘡頭上,以膏藥貼之半晌,其膿自出。若瘡頭透而膿不出,或出而愈痛,或發(fā)熱,血?dú)馓撘?,用托里散?;蜃鲊I吐痰,食少體倦,脾氣虛也,用六君子湯。

  五?;镜?br />
  治熱毒蘊(yùn)積,赤咽干,口舌生瘡,或頭面瘡癤,譫語不寧。(方見胎毒瘡瘍)按∶前方生血涼血,解毒寒中之劑,形病俱實(shí)者,殊有良驗(yàn),但一二丸即止,不可過,多則反傷元?dú)?,變癥不可勝言也。

  天烏散

  天南星赤小豆草烏黃柏(各等分)上為末,姜汁、米醋調(diào)貼患處。

  四物湯

  治發(fā)熱煩躁,或日晡熱。若因脾虛不能生血者,則用六君子湯之類,忌用前藥。(方見

  四君子湯

  治腸胃虛熱,唇口生瘡,或瘡不消、不潰、不斂,或食少作嘔,大便不實(shí)。若因肝木乘脾土而致者,宜加軟柴胡、炒黃芍藥。(方見腹癰)

  六君子湯

  治脾胃虛弱,飲食少思,或大便不調(diào),肢體消瘦,面色痿黃。即四君子湯加陳皮

  八珍湯

  治氣血俱虛,成者不能潰,潰者不能斂,或惡寒發(fā)熱,或晡熱作渴,飲食少思者。

 ?。从盟木?、四物二湯合用)

  如圣餅

  治氣虛瘡瘍硬腫,不能消散。若大人發(fā)背等癥,肉死不知痛加蟾酥。(方見流注)

  四順清涼飲

  四君子湯

 ?。ǘ揭姼拱b)

  加味歸脾湯

  小柴胡湯

  梔子清肝散

 ?。ㄈ揭娒{癰)

  托里沖和湯

 ?。ǚ揭姺鬀鏊帲?br />
  五味異功散

 ?。ǚ揭姅《局帲?br />
  加味逍遙散

 ?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)

  人參敗毒散

 ?。ǚ揭姲l(fā))

  四味肥兒丸

 ?。ǚ揭娰N骨癰)

  隔蒜灸法

 ?。ǚ揭娏髯ⅲ?br />
  清胃散

 ?。ǚ揭姛岫究诏彛?br />
  補(bǔ)中益氣湯

 ?。ǚ揭娂∪獠簧┨ザ抉д撸朔A肝膽二經(jīng)郁火氣滯所致。蓋肝膽經(jīng)行人身之側(cè)。若因肝火動而受患,故發(fā)于肝膽二經(jīng)部分,當(dāng)審其因而藥之。或因乳母恚怒,或血虛內(nèi)熱者,當(dāng)審其所因而調(diào)其母,不可用峻厲之藥,恐傷元?dú)庖病?br />
  ——小兒落草,頸間有五枚,審其母素多怒,時(shí)常寒熱,或乳間作痛,或脅肋微腫,悉屬肝膽經(jīng)癥,先用小柴胡湯加當(dāng)歸、芍藥,寒熱頓透;又用加味逍遙散,母服兩月余,其兒亦愈。

  ——小兒因乳母肝經(jīng)有熱,耳前后患之,用加味逍遙散治其母,其兒自愈。

  ——小兒頸間耳下各結(jié)核,三歲,久服消毒之劑,患處益甚,元?dú)庖嫣?,診乳母素郁怒,致肝脾血虛而有熱,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散,母熱漸退;卻與兒日各數(shù)匙,兩月余而愈。

  ——小兒自落草時(shí),頸間患有四枚,至五歲,耳前后如貫珠,元?dú)馓撋?,寒熱往來,飲乳不徹,此稟肝膽經(jīng)氣滯之癥,用八珍、逍遙二散,與壯年婦人服之,兒飲其乳,半載之后,兒體漸充,其核漸消,又服地黃丸、逍遙散而全愈。

  ——小兒頸間結(jié)核,或發(fā)寒熱,左頰青,額間赤,此稟肝心二經(jīng)之癥,用加味逍遙散加漏蘆與母服,兒日服半蛤許,兩月余,核漸消。后因母怒發(fā)熱,兒病仍作,先用加味小柴胡湯加漏蘆,又用加味逍遙散加漏蘆,與母服兩月余,母子俱安。

  ——小兒頸間前后各有一核,色如故,至周歲,母有怒氣,各核變赤,用加味逍遙散加漏蘆五分,十余劑將愈。后因母大怒,寒熱往來,四肢,其子亦然,又用加味逍遙散加漏蘆、鉤藤鉤,母子并服而安。

  ——小兒生下,頸間瘰三枚,將期敷藥,延及耳前,余謂此稟肝膽二經(jīng)所致,診其母肝膽脈尚洪數(shù),余謂母子一體,治其母,兒自愈。不信,另用必效散一服,吐瀉并至,一夕而歿。

  小柴胡湯

  加味歸脾湯

 ?。ǘ揭娒{癰)

  加味逍遙散

  (方見發(fā)熱不止)

  六味地黃丸

 ?。ǚ揭娮骺什恢梗?br />
  [卷十一] 熱毒瘰

  熱毒瘰,乃手足少陽、足厥陰二經(jīng)風(fēng)熱之癥,或肝疳食積所致。其癥發(fā)于項(xiàng)腋,或耳前后,或如貫珠,當(dāng)分表里虛實(shí)。若赤腫者,肝經(jīng)熱毒也,用人參敗毒散。作痛寒熱者,肝火內(nèi)作也,用加味小柴胡湯。不痛而小便黃,肝血虛也,用六味地黃丸。隱于肉里而色不變者,肝疳內(nèi)作也,用九味蘆薈丸。膿成而不潰,或潰而不斂者,脾氣虛弱也,用益氣養(yǎng)榮湯。凡此腫疼痛,寒熱作渴者,屬病氣有余,形氣不足,治宜清肝火,生肝血。腫硬不潰,潰而不斂者,屬病氣形氣俱虛,治宜補(bǔ)腎水,實(shí)脾土。若因乳母恚怒,肝火遺患者,又當(dāng)隨所因而治之。

  ——小兒膿水淋漓,其核未消,發(fā)熱憎寒,此肝經(jīng)氣血虛而有熱也,用補(bǔ)陰八珍湯為主,間以清肝益榮湯而愈。后復(fù)核結(jié),小便赤澀,晡熱作渴,用參術(shù)柴苓湯為主,佐以六味地黃丸料加柴胡、山梔,及四味肥兒丸而斂。

  ——小兒十五歲患此,發(fā)熱作渴,日晡頰赤,脈數(shù)無力,屬陰虛而有熱,用補(bǔ)陰八珍湯五十劑,加參、又二十劑而潰。但膿水清稀,肌肉不生,此脾氣虛弱也,以參、、歸、術(shù)為主,佐以芍藥、熟地、麥門、五味,氣血乃復(fù),遂進(jìn)必效散一服,毒下而痊。

  ——小兒十三歲,久不愈,寒熱兼作,飲食少思,此肝火熾而脾胃虛也,用益脾清肝散;佐以九味蘆薈丸而愈。至十六歲,陰莖忽痿,服溫補(bǔ)之藥,莖竅出臭津,舊痕腫痛,余用清肝火之藥而愈。

  ——小兒十五歲患此,恪用攻痰,前癥益甚,虛癥悉至,仍議前法。余曰∶小便頻數(shù),肝經(jīng)陰虛也;兩目連札,肝經(jīng)風(fēng)熱也;作嘔懶食,胃氣虛弱也;泄瀉后重,脾氣虛陷也。遂用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸漸愈,又用九味蘆薈丸而消。

  ——小兒項(xiàng)間及四肢結(jié)核,久潰不斂,形體骨立,大便不調(diào),小便頻數(shù),此肝脾疳癥,用九味蘆薈丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。

  ——小兒十四歲患此,膿水清稀,肌體骨立,晡熱盜汗,口干咳痰,此腎水不能生肝木也,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯。三月余,元?dú)鉂u復(fù),佐以四味肥兒丸而愈。畢姻后,唾痰體倦,發(fā)熱作渴,此脾肺虛,不能生腎水,水泛而為痰,用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而痊。

  ——小兒患此,服克治之藥,致寒熱腹膨,此肝脾疳癥,先用五味異功散加柴胡、升麻,佐以九味蘆薈丸,漸退,又用四味肥兒丸、五味異功散而消。

  ——小兒患此,服化痰散堅(jiān)之藥,面色赤白,少陽三焦部分見青筋,又目札出淚,此肝膽風(fēng)熱所致,脾土虛而肝木所侮也,先用補(bǔ)中益氣湯、柴胡清肝散加蕪荑,核漸消,佐以五味異功散加蕪荑而愈。

  ——小兒九歲患此,面色常青,腫硬不潰,肉色不變,乃伐肝化痰。余曰∶常調(diào)補(bǔ)肝脾。不信。果虛癥蜂起。復(fù)請治,仍欲伐肝。余曰∶面帶青色,肝虛而本色見也;面色變白,肺虛而本色見也;痰涎上涌,脾虛而不能攝也;兩目連札,肝血虛而生風(fēng)也。經(jīng)云∶胃為五臟之本。當(dāng)先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡,元?dú)馍詮?fù)。乃朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,佐以九味蘆薈丸,面色始黃,而核漸消;又以四味肥兒丸,間服地黃丸而愈。

  ——小兒五歲患此,小便白色,此肝脾疳癥,用九味蘆薈丸、四味肥兒丸而消。因食橙橘,二便俱白,拗間結(jié)核,亦用前丸而愈。后目連札,頸間耳后結(jié)核,用柴胡清肝散、蘆薈丸而愈。

  張閣老侄孫患此,久服化痰削堅(jiān)之劑,夜熱吐痰,時(shí)季夏,脈大,按之而澀。余曰∶夏月肝癥,而見肺脈,至金旺之時(shí),其病必進(jìn)矣。至八月疾甚,果不治。

  ——女子十四歲,耳下患此,服化痰泄氣藥,前癥益甚,諸癥臻。余曰∶此肝膽經(jīng)虛火之癥也,前藥乃泛擾諸經(jīng),無臟不傷者。不悟,仍服之,更四肢發(fā)搐,目閉口噤。余曰∶此肺經(jīng)虛,肝木動,而脾土復(fù)傷也,當(dāng)補(bǔ)脾土,滋肺金,養(yǎng)腎水。亦不信,后果歿。

  ——小兒四歲,患此,泛服軟堅(jiān)伐肝之劑,益甚。余曰∶此稟肝經(jīng)之虛羸,兼乳母郁怒所致,當(dāng)調(diào)補(bǔ)乳母肝脾,滋子之腎水。不悟,仍用前藥,以致不起。

  四味肥兒丸

  治食積脾疳,面耳口舌生瘡,目障云翳,牙齒腐爛等癥。(方見貼骨癰)

  柴芍參苓飲

  治肝火血熱,遍身搔癢,或起赤暈,或筋攣結(jié)核。

  柴胡芍藥人參白術(shù)茯苓陳皮當(dāng)歸(各五分)牡丹皮山梔(炒)甘草(炒。各三分)上姜棗水煎服。

  神功散

  治瘡瘍初起,腫者用之可消,加血竭更好。丹毒未砭者,亦可用之。

  黃柏(炒)草烏(生用)上各另為末等分,用漱口水調(diào)敷,常漱口水潤之。

  清肝益榮湯

  治肝膽經(jīng)風(fēng)熱血燥,筋攣結(jié)核,或作瘊子。

  柴胡山梔(炒,各五分)龍膽草(酒拌炒黑,五分)當(dāng)歸川芎芍藥(各一錢)熟地黃(自制)白術(shù)(炒)木瓜(不犯鐵器)茯苓薏苡仁(各五分)甘草(三分)上水煎服。

  加味小柴胡湯

  山梔牡丹皮。治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,耳前后腫痛,或結(jié)核痛,或寒熱晡熱,口苦耳聾等癥。

  (前方去山梔、丹皮,即小柴胡湯。)柴胡(二錢)黃芩(炒,二錢)人參半夏(各七分)甘草(炙,五分)山梔牡丹皮(各一錢)上姜水煎,徐徐服。

  九味蘆薈丸

  治肝脾疳熱,患瘰結(jié)硬,或三焦目生云翳,耳內(nèi)生瘡,或肢體消瘦,熱渴少食,或肚腹不調(diào),牙齦蝕,頰腐爛,下部生瘡等癥。(方見喉痹)

  必效散

  治瘰,元?dú)鉄o虧者,宜用此方。若元?dú)馇尤跽?,宜先補(bǔ)而后服之,毒已下,便與滋補(bǔ),庶無他患。若孕婦及虛勞氣郁所致者,尤不可服。世以此方為良劑,故并注之。

  南硼砂(二錢五分)輕粉(一錢)麝香(五分)巴豆(五粒,去皮心膜)白檳榔(一個)斑蝥(四十個去頭足翅,用糯米炒)上為末,取雞子二個,去黃用清,調(diào)藥入殼內(nèi),以濕紙數(shù)重糊口甑,蒸熟取出,曝干研末,每服五分,用炒生姜酒五更調(diào)服,如毒出,小便澀痛,用益元散一服,其毒出而不痛。

  益氣養(yǎng)榮湯

  (方見鶴膝風(fēng))

  梔子清肝散

 ?。ǚ揭娒{癰)

  補(bǔ)陰八珍湯

  (即八珍湯加黃柏、知母)

  益脾清肝散

 ?。ǚ揭婞S水瘡)

  [卷十一] 驚風(fēng)結(jié)核

  驚風(fēng)結(jié)核,屬肝膽二經(jīng)風(fēng)木相火用事。木旺生風(fēng)熱,同化其病,抽掣擾動,此乃風(fēng)熱血燥而然耳。蓋風(fēng)動則肝火盛,火盛則肝血內(nèi)消,血不能養(yǎng)筋,故筋攣結(jié)核如貫珠。然頸項(xiàng)兩側(cè),正屬肝膽經(jīng)部分,治宜滋腎水,清肝火,養(yǎng)陰血,壯脾土。蓋腎水旺,則肝火自清;肝火清,則陰血自生;陰血生,則相火自寧;火既寧,則無熱傷元?dú)狻⒒鸪送廖恢惨印?br />
  ——小兒因驚,項(xiàng)間結(jié)核,目札唇動,搖頭抽搐,此風(fēng)木凌于脾土也,用皂角子丸、補(bǔ)中益氣湯漸愈,又用九味蘆薈丸而痊。

  ——小兒甫周歲,項(xiàng)間結(jié)核,兩臂反張,索敗毒之藥,余意此屬肝經(jīng)血燥,詢之,果前患驚風(fēng),曾服朱砂等藥,遂與六味地黃丸,滋其肝血,數(shù)服而愈。

  ——小兒項(xiàng)側(cè)結(jié)核,痰盛發(fā)搐,服金石香燥之劑,手足筋攣,此肝血復(fù)傷,即急驚也,遂用加味小柴胡湯加鉤藤鉤、山梔、芎、歸,六味丸料加五味、麥門而痊。

  ——小兒每受驚,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱減食,睡間四肢微搐,此肝木侮脾土也,用五味異功散加柴胡、升麻、鉤藤鉤隨愈。畢姻后,腿臂腕間結(jié)核,誤服行氣破血藥,腿臂筋攣,肌體消瘦如瘵癥,余考績到京,用地黃丸生肝腎之血,佐以補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)脾肺之氣而愈。

  ——小兒耳前后結(jié)核,遇驚即痰盛切牙,抽搐搖頭,恪服香燥之藥,以致慢驚而卒。

  皂角子丸

  治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,項(xiàng)脅兩側(cè)結(jié)核。

  皂角子(仁炒,二兩)連翹(八錢)當(dāng)歸柴胡芍藥(炒)山梔(炒)川芎(各一兩)桔梗(炒)龍膽草(酒拌炒黑)甘草(炒。各四錢)上為末,米糊丸,綠豆大,量兒大小,滾湯下。

  人參敗毒散

  治小兒風(fēng)熱瘙癢,頑核毒瘡?;蚪饷撘律?,風(fēng)邪所傷,惡風(fēng)發(fā)熱,胸膈生涎,頭目不清。(方見發(fā))

  九味柴胡湯

  治肝經(jīng)熱毒下注,患便毒腫痛,或小腹脅間結(jié)核,凡肝膽經(jīng)部分一切瘡瘍。或風(fēng)毒惡核瘰。

  柴胡(五分)黃芩(炒,五分)人參山梔(炒)半夏龍膽草(炒)當(dāng)歸芍藥(炒。各三分)甘草(二分)上水煎服。若腫痛色赤,元?dú)鉄o虧者,宜用;潰后腫消痛止者,不宜用。大凡腫硬不潰,或潰后不愈,因元?dú)馓撘玻缜耙擞盟木?、歸、、升麻;午后宜用四君、芎、歸、柴胡為主;佐以九味蘆薈丸。若飲食少思者,宜用五味異功散,專補(bǔ)胃氣。若膿水清稀,而見一切諸癥,皆因血?dú)鈨?nèi)虧,但溫補(bǔ)脾胃,飲食加進(jìn),血?dú)饣?,諸癥自退。設(shè)治瘡邪,是虛其虛也,禍不旋踵矣。

  琥珀膏

  治瘰不潰,或潰而不愈,變成漏癥。

  琥珀木通桂心當(dāng)歸白芷防風(fēng)松香朱砂丁香木香木鱉子(各二兩)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香,為末。其余咀,以麻油二斤六兩,慢火煎,至白芷焦黑濾去渣,徐下黃丹一斤。以柳枝不住手?jǐn)囍梁谏?,滴水捻軟硬得中,卻入琥珀等末,攪勻,干瓷器盛之,用時(shí)取少許攤貼。

  益脾清肝散

  治肝火侮脾,飲食少思,發(fā)熱或寒熱往來,瘡不能消散。(方見黃水瘡)

  補(bǔ)陰八珍湯

  治元?dú)馓撊?,不能潰斂,或?nèi)熱晡熱,肌體消瘦。即八珍湯加酒炒黑黃柏、知母。

  五味異功散

  (方見敗毒之藥)

  [卷十一] 胎毒瘡疥

  胎毒瘡疥,因稟胎熱,或娠母飲食之毒、七情之火,初如干癬,后則膿水淋漓,或結(jié)靨成片。如發(fā)于兩耳眉,或耳前后發(fā)際之間,屬手少陽經(jīng)。若發(fā)于四肢,屬脾胃經(jīng)。發(fā)于兩脅,屬肝經(jīng)。發(fā)于額,屬心經(jīng)。發(fā)于腦,屬膀胱經(jīng)。發(fā)于頦頰,屬腎經(jīng)。當(dāng)隨各經(jīng)所主五臟勝負(fù),及乳母食啖濃味郁怒,所傳致而調(diào)治之,不可徹用化毒、犀角等丸。設(shè)元?dú)鈴?fù)傷,傳變他癥,尤為難療。

  ——小兒遍身患之,服牛黃解毒丸皆愈。惟頭結(jié)痂,作癢出水,此稟腎經(jīng)虛熱,用地黃丸、解毒散而愈。

  ——小兒患于發(fā)際之間,作癢,診其母有肝火,用加味逍遙散加漏蘆,用牛黃解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小兒患于左耳發(fā)際,漸延上頭作癢,此稟肝膽二經(jīng)熱毒,用柴胡清肝散,母子服而愈。后不戒膏粱,復(fù)發(fā),膿水淋漓,右頰赤色,此胃經(jīng)有熱,先用清胃散,仍用柴胡清肝散,治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黃解毒丸而愈。

  ——小兒兩眉患之,延及遍身,四肢為患,膿水淋漓,寒熱往來,屬肝脾積熱,用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。

  后眉間復(fù)患,兩目連札,小便白濁,用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。

  ——小兒因乳母不戒七情濃味患此,久不愈,母用清胃、逍遙二散;子用牛黃解毒丸。愈后,兒食甘味,眉間生瘡,痛癢目札,用四味肥兒丸為主,佐以加味逍遙散、清胃散而愈。

  ——小兒遍身患之,兩脅為甚,子用四味肥兒丸、立效散;母用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。

  牛黃解毒丸

  治胎毒瘡癤,及一切瘡瘍。

  牛黃(三錢)甘草金銀花(一兩)草紫河車(五錢)上為末,煉蜜丸,量兒服。

  立效散

  治鬢瘡耳瘡,及一切瘡疥。

  定粉末松香末黃柏末黃連末枯礬末(各一兩)上各另為末,用清油燭油調(diào)搽。

  敷藥解毒散

  治一切毒瘡,風(fēng)疹癢痛。

  大黃黃柏山梔寒水石(各等分)上為末,水調(diào)搽。若破而膿水淋漓,用當(dāng)歸膏,或清燭油調(diào),尤善。

  柴胡梔子散

  (即梔子清肝散,方見脅癰)

  四味肥兒丸

 ?。ǚ揭姛岫抉В?br />
  九味蘆薈丸

 ?。ǚ揭娭T疳口瘡)

  金黃散

 ?。ǚ揭娞炫莜彛?br />
  [卷十一] 熱毒瘡疥

  熱毒瘡疥,因乳哺過早,或嗜甘肥,臟腑積熱,或母食膏粱濃味,或七情內(nèi)火所致。當(dāng)分臟腑所屬之因,病之虛實(shí),調(diào)其血?dú)?,平其所勝。如肝?jīng)實(shí)熱,用柴胡清肝散;虛熱用六味地黃丸。心經(jīng)實(shí)熱,用導(dǎo)赤散;虛熱用補(bǔ)心湯。脾經(jīng)實(shí)熱,用瀉黃散;虛熱用補(bǔ)中湯。肺經(jīng)實(shí)熱,用瀉白散;虛熱用五味異功散。腎經(jīng)熱,用六味地黃丸。大凡手足冷者屬虛寒;手足熱者屬實(shí)熱。脈沉數(shù)有力,作渴飲冷,大便干實(shí),此邪在里,宜內(nèi)疏。若脈浮數(shù)有力,作渴飲冷,此邪在表,宜發(fā)散。若脈浮大,按舉無力,或作渴飲湯,乳食少思,此真氣虛而發(fā)熱也,調(diào)理脾胃,其病自愈,切不可用寒冷之劑,復(fù)損真氣。嬰兒宜調(diào)治乳母為主。

  ——小兒脅間患此,寒熱如瘧,小便頻數(shù),此稟肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遙散而愈。后因乳母肝火動而復(fù)發(fā),用加味逍遙散及八珍湯加丹皮、山梔,母子服之并愈。

  ——小兒腹間患此,發(fā)熱便血,面黃少食,或作嘔,或作瀉,手足時(shí)冷,右關(guān)脈弦數(shù),此脾土虛弱,肝火為患,先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔,益脾氣清肝火;后用地黃丸,滋腎水生肝血而愈。

  ——小兒腿內(nèi)股患此,色赤不愈,發(fā)熱,面色或赤或青,此稟腎陰不足,而水火熾盛,先用柴胡梔子散,以清肝心;后用地黃丸,以補(bǔ)肝腎而愈。

  ——小兒肘間患此,作渴飲冷,右寸關(guān)脈數(shù)而無力,此胃經(jīng)積熱,傳于肺經(jīng)也,先用瀉黃、瀉白二散漸愈;后用五味異功散、四味肥兒丸而愈。

  ——小兒嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓,此飲食之熱,而傷脾血也。先用清胃、瀉黃二散而愈。但形氣怯弱,用五味異功散,而元?dú)鈴?fù)。

  柴胡清肝散

  (方見脅癰)

  五味異功散

 ?。ǚ揭娪脭《局帲?br />
  導(dǎo)赤散

  瀉白散

  (二方見臂癰)

  瀉黃散

 ?。ǚ揭婎^面瘡)

  [卷十一] 諸疳瘡疥

  諸疳瘡疥,因脾胃虧損,內(nèi)亡津液,虛火妄動,或乳母六淫七情、飲食起居失宜,致兒為患。當(dāng)分其因,審其經(jīng)而平之。如面青寒熱,或白翳遮睛,肝經(jīng)之癥也。面赤身熱,或作渴驚悸,心經(jīng)之癥也。面黃體瘦,或作渴泄瀉,脾經(jīng)之癥也。面白咳嗽,或鼻中生瘡,肺金之癥也。面黧體瘦,或喜臥濕地,腎經(jīng)之癥也。嬰兒宜調(diào)治乳母。若不審五臟勝負(fù)、形病虛實(shí),妄行敗毒,多致不救。

  ——小兒患此,小便頻數(shù),左頰青色,或時(shí)目札,此肝脾之癥也,先用五味異功散加當(dāng)歸、升麻、柴胡,調(diào)補(bǔ)脾氣;又用九味蘆薈丸,清理肝火;末用地黃丸,滋腎水、生肝木而疥愈。后復(fù)發(fā),不經(jīng)意,兼兩目生翳,小便頻數(shù),大便泄瀉,此肝邪侮脾而作也,用四味肥兒丸、五味異功散加蕪荑,脾氣健而肝病愈。

  ——小兒患此,面黃作渴,大便酸臭,腹脹青筋,此肝脾之癥,用五味異功散為主,佐以四味肥兒丸而愈。

  ——小兒患此,面赤作渴,心脈洪大,此心經(jīng)之癥,內(nèi)用柴胡梔子散,外用六仙散而愈。后驚悸發(fā)熱,疥作痛,先用導(dǎo)赤散二服,又用柴胡梔子散與子服,母服逍遙散而愈。

  ——小兒患此,大便酸臭,肚腹膨脹,手足時(shí)冷,此脾經(jīng)之癥,用五味異功散、四味肥兒丸漸愈。后因母食炙,仍發(fā),母服清胃散、黃連瀉心湯,子服一味甘草而愈。

  ——小兒嗜甘肥之物患之,或癢或痛,咳嗽飲冷。此脾胃積熱,傳于肺經(jīng),先用清胃散以治胃熱;少用瀉白散以清肺火,漸愈。出痘后仍患之,口干飲湯,用五味異功散兼大楓膏而愈。

  ——小兒年十五,遍身患此,腿足為甚,發(fā)熱飲冷,兩尺脈數(shù)洪,按之無力,此稟腎虛所致,用六味地黃丸而愈。后用心力學(xué),復(fù)發(fā)尤甚,兼盜汗遺精,用地黃丸為主,佐以補(bǔ)中益氣湯、八珍湯而痊。

  ——小兒患此,發(fā)熱飲冷,痰涎上涌,此稟腎虛,用地黃丸料煎服,月余漸愈;又佐以八珍湯而愈。次年畢姻后,發(fā)熱唾痰,盜汗咳血,仍用前藥而愈。

  敷藥大楓子膏

  治瘡疥。

  真輕粉(一兩)枯礬(一兩)黃連(二兩)大楓子膏(二兩,研膏)蛇床子(二兩)地瀝青(六兩)上各另入大楓膏,和勻,更入地瀝青杵百余,即成膏矣。每用少許,涂患處。

  敷藥六仙散

  治諸疳瘡疥。

  苦參獨(dú)活大楓子(去殼油)蛇床子(各一兩)枯礬(五錢)上為細(xì)末,地瀝青調(diào)敷。

  五味異功散

 ?。ǚ揭娪脭《局帲?br />
  清胃散

 ?。ǚ揭姛岫究诏彛?br />
  [卷十一] 諸疳口瘡

  諸疳口瘡,因乳哺失節(jié),或母食膏粱積熱,或乳母七情郁火所致。其癥口舌齒齦如生瘡狀。若發(fā)熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數(shù)者,此屬心經(jīng),先用導(dǎo)赤散,清心火;次用地黃丸,滋腎水。若寒熱作渴,左頰青赤,左關(guān)脈弦洪者,屬肝經(jīng),先用柴胡梔子散,清肝火;次用六味地黃丸,生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大便酸臭,右關(guān)脈洪數(shù),按之則緩者,屬脾經(jīng),用四味肥兒丸,治脾火;以五味異功散,補(bǔ)脾氣。若發(fā)熱咳嗽,右腮色赤,右寸脈洪數(shù),按之澀者,屬肺經(jīng),先用清肺飲,治肺火;用五味異功散,補(bǔ)脾胃。若發(fā)熱作渴,兩額黧色,左尺脈數(shù)者,屬腎經(jīng)不足,先用六味地黃丸,以生腎水;次用補(bǔ)中益氣湯,以生肺氣。又有走馬疳者,因病后脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用銅碌散、大蕪荑湯。輕則牙齦腐爛唇吻腮腫,重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐,不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也,不治。

  ——小兒口瘡,嘔血便血,兩腮微腫,唇白面青,此脾土虧損,木所乘也,朝用補(bǔ)中益氣湯,食遠(yuǎn)用異功散而愈。

  ——小兒右腮鼻準(zhǔn)微赤,此脾肺二經(jīng)虛熱,用四君、升麻及白術(shù)散而愈。

  ——小兒口瘡久不愈,診其母,右關(guān)脈弦緩,乃木克土之癥,先用六君,柴胡;又用加味逍遙散,治其母,子自愈。

  ——小兒齒齦蝕爛,年余不愈,用大蕪荑湯,治其疳邪;五味異功散,健其脾氣尋愈。后復(fù)作,兼項(xiàng)間結(jié)核,另服敗毒藥,口舌生瘡,余用四味肥兒丸而愈。

  ——小兒患口瘡,寒熱嗜臥,作瀉引飲,此脾疳氣虛發(fā)熱,而津液不足也,先用白術(shù)散,以生胃氣;再用四味肥兒丸,治以疳癥,兩月余,又用異功散而安。

  ——小兒口瘡,身熱如炙,肚腹脹大,此脾疳內(nèi)作。朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,稍愈;又以地黃、蝦蟆二丸,兼服而愈。

  ——小兒齒齦腐爛,頭面生瘡,體瘦發(fā)熱,此脾疳所致,先用大蘆薈丸;又用四味肥兒丸、大楓膏而愈。

  東垣大蕪荑湯

 ?。ㄒ幻麠d子茯苓湯)治黃疳土色,為濕為熱,當(dāng)利小便。今反利(知黃色中為燥,胃經(jīng)熱也。)發(fā)黃脫落,(知膀胱腎俱受土邪,乃大濕熱之癥)鼻下斷作瘡,(上逆行,營氣伏火也)能乳,(胃中有熱也,寒則食不入。)喜食土(胃不足也。)面黑色,(為寒為痹。)大便清(寒也。)褐色,(熱蓄血中,)間黃色。(腸胃有熱。)治當(dāng)滋榮潤燥,外致津液。

  山梔仁(三分)黃柏甘草(炙。各二分)大蕪荑(五分)黃連麻黃根(各一分)羌活(二分)柴胡(三分)防風(fēng)(一分)白術(shù)茯苓(各五分)當(dāng)歸(四分)上水煎服。

  葛花解醒湯

  治乳母酒醉后,乳兒遺熱為患。

  白豆蔻砂仁葛花(各五錢)干生姜白術(shù)澤瀉神曲(炒黃。各二錢)白茯苓陳皮人參豬苓木香青皮(三分)上為末,每服二錢,白湯調(diào)服。

  愚按∶前湯先哲不得已而用之。蓋醉酒耗氣,又服辛散,重?fù)p真陰,折人長命,可不慎哉!

  大蘆薈丸

  治疳殺蟲,和胃止瀉。

  胡黃連黃連白蕪荑(去扇)蘆薈木香青皮白雷丸(破開赤者不用)鶴虱(微炒。各半兩)麝香(二錢,另研)上為末,粟米飯丸綠豆大。每服一二十丸,米飲下。

  蝦蟆丸

  治無辜疳癥,一服虛熱退;二服煩渴止;三服渴痢住。

  蟾蜍(一枚,夏月溝渠中,腹大、不跳、不鳴、身多癩者)上取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置浸急水中,一宿取出,瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大,每服二十丸,米飲下。

  六味肥兒丸

  消疳、化蟲、退熱。若脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神怠倦,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻頭瘡,肚腹青筋,嚙下痢便白,宜用此丸。即四味肥兒丸,加干蟾一兩、蕪荑五錢。

  四味肥兒丸

 ?。ǚ揭姛岫抉В?br />
  地黃丸

 ?。ǚ揭娮骺什恢梗?br />
  [卷十一] 熱毒口瘡

  經(jīng)云∶手少陰之經(jīng)通于舌,足太陰之經(jīng)通于口。因心脾二經(jīng)有熱,則口舌生瘡也。當(dāng)察面圖部位,分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)而藥之。若元?dú)鉄o虧,暴病口生白屑,或重舌者,用亂發(fā)纏指,醮井水揩之,或刺出毒血,敷以柳花散。敷之上以腫脹或有泡者,令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻熱烈者,用當(dāng)歸膏調(diào)柳花散敷之。若元?dú)馓潛p,或服寒涼之藥,或兼作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白術(shù)散。若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎者,用清胃散。若因母飲食勞役者,用補(bǔ)中益氣湯。肝脾血?dú)庹撸眉游跺羞b散。郁怒內(nèi)熱者,用加味歸脾湯,子母服。若泥用降火,必變慢脾風(fēng)矣,仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌,以線針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡(luò),致言語不清也。

  ——小兒口舌生瘡,手熱飲冷。屬胃經(jīng)實(shí)熱,用柳花散、加味解毒散而愈。后因傷食吐血,不時(shí)弄舌,屬脾經(jīng)虛熱,用四君子湯而痊。

  ——小兒口舌生瘡,延及頭面胸背,膿水淋漓,此胎毒也,內(nèi)用牛黃解毒丸,外以當(dāng)歸膏調(diào)黃柏末,涂之而愈。

  ——小兒發(fā)熱飲冷,口患瘡,額鼻黃赤,吐舌流涎,余用導(dǎo)赤、瀉黃二散而愈。后復(fù)作,自服清熱化毒之藥,益甚,更加弄舌,余用五味異功散加鉤藤鉤及六君子湯而愈。蓋吐舌為脾之實(shí)熱也,弄舌為脾之虛熱也。治者審之!一小兒患前癥,久不愈,恪服清涼之劑,痰喘不已,口開流涎,手足冷。又欲治痰,余謂∶經(jīng)云,脾主涎,肺主氣。此因脾土虛寒,不能生肺金而然,非痰火為患也。先用溫中丸二服,痰喘頓止,又用五味異功散而痊。

  ——小兒口內(nèi)生瘡,用寒涼之劑,更發(fā)熱飲湯不絕,此中氣虛寒,隔陽于外,非實(shí)熱也。用補(bǔ)中益氣湯加炮姜,一劑而愈。

  陳湖陸欽若,子患前癥,敷服寒劑,手足冷,口唇時(shí)動,余曰∶此中氣虛寒,而變慢脾風(fēng)也。后果歿。

  東垣清胃散

  治胃經(jīng)有熱,牙齒作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,連頭面,或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡,或弄舌流涎,或嘔吐困睡,大便不實(shí)者,用五味異功散。

  升麻(五分)生地黃(四分)黃連牡丹皮(各三分)當(dāng)歸稍(四分)上水煎服,嬰兒母亦服。

  清熱消毒散

  治實(shí)熱,口舌生瘡,及一切瘡瘍腫痛,形病俱實(shí)者。

  黃連(炒)山梔(炒)連翹當(dāng)歸(各五分)川芎芍藥(炒)生地黃(各六分)金銀花(一錢)甘草(二分)上水煎服,嬰兒母同服。

  四君子湯

  治脾氣虛熱,口舌生瘡?;虻笟鈴?fù)傷,飲食少思,或食而難化。若作嘔泄瀉,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜用六君子湯。

  六君子湯

  治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦?;蚍翁撎邓?,喘促惡寒?;蝮@搐口直口噤諸癥。(二方見腹癰)

  五味異功散

  治脾胃虛熱,口舌生瘡?;蛞蛘`服克伐之劑,脾胃復(fù)傷,而口舌生瘡。或弄舌流涎,吐瀉不止,飲食少思?;蝮@搐痰嗽,睡而露睛,手足冷。若母有病,致兒患者,子母并服。(方見用敗毒之劑)

  人參理中湯

  人參白術(shù)(炒)干姜(泡)甘草(炙。各等分)上每服一二錢,水煎蜜丸,即人參理中丸,加附子,即人參理中湯。

  四物湯

  治瘡瘍血虛,發(fā)熱煩躁?;蜿螣嶙骺?,頭目不清。若因脾虛不能生血者,用四君子湯。(方見腹癰)

  柳葉散

  治熱毒口瘡。

  黃柏(炒)蒲黃青黛(真正者)人中白(,各等分)上為末,敷之。

  加味解毒散

  牛黃解毒丸

 ?。ǘ揭娞ザ警徑辏?/div>

上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) www.dappsexplained.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號