正文

卷第二十五·色脈

千金翼方 作者:


  [卷第二十五·色脈] 診氣色法第一

  夫?yàn)獒t(yī)者雖善于脈候,而不知察于氣色者,終為未盡要妙也。故曰∶上醫(yī)察色,次醫(yī)聽聲,下醫(yī)脈候。是知人有盛衰,其色先見于面部,所以善為醫(yī)者,必須明于五色,乃可決生死,定狐疑。故立候氣之法冠其篇首焉。肝受病色青;心受病色赤,脾受病色黃;肺受病色白;腎受病色黑。(皆先視于本色。)春,面色青,目色赤,新病可療,至夏愈。夏,面色赤,目色黃,新病可療,至季夏愈。季夏,面色黃,目色白,新病可療,至秋愈。秋,面色白,目色黑,新病可療,至冬愈。冬,面色黑,目色青,新病可療,至春愈。論曰∶此四時(shí)王相本色見,故療之必愈。夫五臟應(yīng)就五行,若有病,則因其時(shí)色見于面目,亦猶灼龜于里,吉兇之兆形于表也。扁鵲云∶病患本色青,欲如青玉之澤,有光潤(rùn)者佳,面色不欲如青藍(lán)之色。若面白目青是謂亂常,以飲酒過多當(dāng)風(fēng),邪風(fēng)入肺絡(luò)于膽,膽氣妄泄,故令目青。雖云夭,救不可復(fù)生矣。病患本色赤,欲如雞冠之澤,有光潤(rùn)者佳,面色不欲赤如赭土。若面赤目白,憂恚思慮,心氣內(nèi)索,面色反好,急求棺,不過十日死。病患本色黃,欲如牛黃之澤,有光潤(rùn)者佳,面色不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者,五日死病患著床,心痛氣短,脾竭內(nèi)傷,百日復(fù)愈,欲起彷徨,因坐于地,其亡倚床。能治此者,是謂神良。病患本色白,欲如璧玉之澤,有光潤(rùn)者佳,面色不欲白如堊。若面白黑無(wú)復(fù)生理也。此謂酣飲過度,榮華已去,血脈已盡。雖遇歧伯,無(wú)如之何。病患本色黑,欲如重漆之澤,有光潤(rùn)者佳,面色不欲黑如炭。若面黑目白,八日死,腎氣內(nèi)傷也。病患色青如翠羽者生,青如草滋者死。赤如雞冠者生,赤如血者死。黃如蟹腹者生,黃如枳實(shí)者死。白如豕膏者生,白如枯骨者死。黑如鳥羽者生,黑如煤者死。凡相五色,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。病患目無(wú)精光及齒黑者,不治。病患面失精光,如土色,不飲食者,四日死。病患及健人面色忽如馬肝,望之如青,近之如黑,必卒死。論曰∶夫五色者,五臟之華也。故天晴明時(shí),睹萬(wàn)物,辨白黑,審長(zhǎng)短。若五色不分,長(zhǎng)短乖錯(cuò),此為錯(cuò)亂。故人亦然。黃帝問伯高曰∶察色知病,何如?伯高曰∶白色起于兩眉間,薄澤者,病在皮膚;唇色青黃赤黑者,病在肉;榮氣需然者,病在血脈;目色青黃赤白黑者,病在筋;耳焦枯受塵垢者,病在骨。問曰∶病狀如是,取之奈何?伯高曰∶皮有部,肉有柱,氣血有輸,筋有結(jié),骨有屬。經(jīng)曰∶皮部在于四肢;肉柱在于臂諸陽(yáng)分肉之間及少陰分肉之間;氣血之輸在于諸經(jīng)絡(luò)脈,氣血留居則盛而起;筋部無(wú)陰陽(yáng)左右,唯疾之所在;骨之屬骨空之間,所以受津液而溢腦髓。若取之者,必須候病間甚者也,間者,淺之少之,甚者,深之多之。隨變而調(diào)之,故曰上工。經(jīng)言∶知一臟為下工;知二臟為中工;參而知之為上工。上工十全九,中工十全六,下工十全三,此之謂也。雷公問曰∶人有不病而卒死者,何以知之?黃帝曰∶大氣入于臟腑者,不病而卒死矣。雷公問曰∶病少愈而卒死者,何以知之?黃帝曰∶赤色出于兩顴上,大如拇指者,病雖少愈必卒死矣。黑色出于顏貌,大如拇指者,必卒死。顏貌者,面之首也。(顏當(dāng)兩目下也,貌當(dāng)兩目上、眉下也。)扁鵲曰∶察病氣色,有赤白青黑四氣,不問大小,在人年上者,病也,惟黃氣得愈。年上在鼻上兩目間。如下黑氣細(xì)如繩在四墓發(fā)及兩顴骨上者,死?;蚨逻h(yuǎn)期至壬癸日,逢年衰者不可理,病者死。四墓當(dāng)兩眉坐直上至發(fā)際,左為父墓,右為母墓,從口吻下極頤名為下墓,于此四墓上觀四時(shí)氣。春見青氣節(jié)盡,死。夏見赤氣節(jié)盡,死。夏秋見白氣節(jié)盡,死。春見白氣至秋,死。夏見白氣,暴死,黑氣至冬,死。秋見赤氣節(jié)盡,死,冬至后甲子日,死。冬見赤氣,暴死,見黃氣至長(zhǎng)夏,死。論曰∶凡病黃色入鼻從口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是。灶在口吻兩旁上一寸是。若入者,丙丁日死。凡人死色易驗(yàn)。但看年上有黑色橫度者,此人不出百日死。若天中從發(fā)際兩墓皆發(fā)黑色,此人三年死。天中,當(dāng)鼻直上至發(fā)際是也。若顴骨上發(fā)黑色應(yīng)之者,二百日死。目下有黑色橫度年上者,不出三十日死。黑色入口應(yīng)天中者,不出一年死。若天中發(fā)死色,年上命門上并黃色者,未好半惡也,以天中為主,五年內(nèi)死。天中發(fā)黑色,法三年內(nèi)死。所以然者,有二處得主,故五年內(nèi)死。凡天中發(fā)黑色兩顴上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出六十日兵死。若年上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出三十日死。若命門上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出百日市死、婦人產(chǎn)死、兵死。同氣從命門入耳、年上、死。赤色從眉沖下入目,五日死或丙丁日死。黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死。若白色亦死,或庚辛日或二三日死。赤色入口,三日死,遠(yuǎn)期丙丁日死。黑色從天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。青色如針在目下,春死或甲乙日死。黃色入目匝四邊,戊己日死。黑色準(zhǔn)上行或入目,期壬癸日死,遠(yuǎn)期二十日死,若入耳鼻三日死。(準(zhǔn)上者,當(dāng)鼻上也,行謂在壽上年上下降接相次。)黃色橫兩顴入鼻,一年死。黑色如拇指在眉上,不出一年暴死。一云三年。赤色如馬,黑馬如烏,見面死。(在口傍左右也,右名馬,左名烏。)黑色從眉繞目,死。赤色在口兩旁,死。黑色如深漆繞口,或白色,皆死。黃帝問扁鵲曰∶人久有病,何以別生死,愿聞其要。對(duì)曰∶按《明堂》察色,有十部之氣,知在何部,察四時(shí)五行王相,觀其勝負(fù)之變色,入門戶為兇,不入為吉。白色見沖眉上者,肺有病,入闕庭者,夏死。黃色見鼻上者,脾有病,入口者,春夏死。青色見人中者,肝有病,入目者,秋死。黑色見顴上者,腎有病,入耳者,六月死。赤色見頤者,心有病,入口者冬死。所謂門戶者∶闕庭,肺門戶;目,肝門戶;耳,腎門戶;口,心脾門戶。若有色氣入者,皆死。黃帝曰∶善。問曰∶病而輒死,甚可傷也,寧可拯乎?對(duì)曰∶臟實(shí)則腑虛,腑實(shí)則臟虛。以《明堂》視面色,以針瀉調(diào)之,百病即愈。鼻孔呼吸,氣有出入,出為陽(yáng),入為陰,陽(yáng)為腑,陰為臟,陽(yáng)為衛(wèi),陰為榮。故曰∶人一日一夜一萬(wàn)三千五百息,脈行五十周于其身,漏下二刻,榮衛(wèi)之氣行度亦周身也。夫面青者虛,虛者實(shí)之,補(bǔ)虛瀉實(shí),神歸其室,補(bǔ)實(shí)瀉虛,神舍其墟,眾邪并進(jìn),大命不居。黃帝曰∶善。五實(shí)(未見)六虛者,皮虛則熱,脈虛則驚,肉虛則重,骨虛則痛,腸虛則泄溏,髓虛則惰。仲景曰∶鼻頭色青者,腹中冷,若痛者死。鼻頭色微黑者有水氣,色白者無(wú)血,色黃者胸上有寒,色赤者為風(fēng),色青者為痛,色鮮明者有留飲。又仲景曰∶病患語(yǔ)聲寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病,言聲喑喑然不徹者,心膈間病,言聲啾啾細(xì)而長(zhǎng)者,頭中病。(一作痛)

  [卷第二十五·色脈] 診脈大意第二

  問曰∶手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,而獨(dú)取寸口者,何也?扁鵲曰∶晝夜漏水下百刻,凡一刻一百三十五息,十刻一千三百五十息,百刻一萬(wàn)三千五百息,脈行五十度周于身,漏下一百刻,榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰二十五度,合五十度為一周,而復(fù)會(huì)于手太陰。手太陰者,寸口也,寸口者,五臟六腑氣血之所終始,故法取于寸口也。脈有尺寸者,從關(guān)至尺是尺內(nèi)陰之所治,從關(guān)至魚際是寸內(nèi)陽(yáng)之所治。寸口位八分,關(guān)上位三分,尺中位八分,合三部一寸九分。寸口關(guān)上為陽(yáng),陽(yáng)脈常浮而速,尺中為陰,陰脈常沉而遲。初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺脈也;如六菽之重與血脈相得者,心脈也;如九菽之重與肌肉相得者,脾凡診脈,當(dāng)視其人大小長(zhǎng)短及性氣緩急,稱其形性則吉,與本性相乘則兇,何則?人大而脈細(xì),人細(xì)而脈大,人樂而脈實(shí),人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細(xì),人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治,反則為順,則為易治。凡婦人脈常欲濡,弱于丈夫也,小兒四五歲者,脈自疾快,呼吸八至也。凡春脈細(xì)弦而長(zhǎng),夏脈洪浮而長(zhǎng),來疾而去遲。秋脈微浮而散,冬脈沉滑而實(shí),季夏脈洪而遲。凡心肺二脈大率俱浮,何以別之,浮而大者心也,浮而短者肺也。凡肝腎二脈俱沉,何以別之,牢而長(zhǎng)者肝也,按之濡舉指來實(shí)者腎也,遲緩而長(zhǎng)者脾也。夫人受氣于谷,谷成于胃乃傳于五臟六腑,五臟六腑皆受氣于胃,其清者為榮,濁者為衛(wèi),榮行脈內(nèi),衛(wèi)行脈外,陰陽(yáng)相貫,如環(huán)之無(wú)端。故胃為水谷腑,主稟四方,皆以胃氣為本也。凡人病脈不病,名曰內(nèi)虛。脈病患不病,名曰行尸,死不治。夫平和之脈,不緩不急不澀不滑不存不亡不長(zhǎng)不短不低不昂不縱不橫,此為平也,無(wú)病。尺欲小大,關(guān)欲小實(shí),老人脈欲微,陽(yáng)羸于陰者,平也。夫按之不足,舉之有余,名曰浮。浮,陽(yáng)也。按之去來促急,名曰數(shù)。數(shù),陽(yáng)也。按之如琴瑟弦,三關(guān)通病,梗梗無(wú)有屈撓,名曰弦。弦,陽(yáng)也。(《王函經(jīng)》為陰。)按之如動(dòng)珠子,名曰滑?;?yáng)也。按之實(shí)強(qiáng),其脈有似沉伏,名曰牢。牢,陽(yáng)也。按之浮大在指下而滿,名曰洪。洪,陽(yáng)也。按之洪大牢強(qiáng)隱指,名曰實(shí)。實(shí),陽(yáng)也。脈見于關(guān)上,無(wú)頭尾,大如豆,厥厥搖,名曰動(dòng)。動(dòng),陽(yáng)也。上件八條,皆陽(yáng)脈也。按之有余,舉之不足,名曰沉。沉,陰也。按之無(wú),舉之來,兩旁實(shí)而中央空,名曰芤。芤,陰也。按之遲小,名曰細(xì)。細(xì),陰也。按之短實(shí)而數(shù),有似切繩狀,名曰緊。緊,陰也。按之依依,名曰緩。緩,陰也。按之大而遲,名曰虛。虛,陰也。按之短小不至,動(dòng)搖若有若無(wú),或復(fù)浮薄而細(xì)急,輕手乃得,重手不得,名曰微。微,陰也。按之乃得,舉之無(wú)有,濡而細(xì),名曰弱。弱,陰也。按之盡牢,舉之無(wú)有,不前不卻,但出不入,如魚之接食動(dòng)中,名曰遲。遲,陰也。按之無(wú)有,舉之有余,或如帛衣在水中,輕手與肌肉相得而軟,名曰濡。濡,陰也。按之促數(shù)浮短,如刮竹皮,輕手乃得,重手不離其處,或多入而少出,名曰澀。澀,陰也。按之來,數(shù)時(shí)一止,名曰促。促,陰也。脈來動(dòng)而中止,按之小數(shù)中能還者,舉指則動(dòng),名曰結(jié)。結(jié),陰也,不死。脈動(dòng)而止,不能自還,因而復(fù)動(dòng),名曰代。代,陰也,代者死。上件一十四條,皆陰脈也。脈有相薄者,寸口微,而尺中弦,此為相薄也,或但寸口微而弦,亦為相薄也。沉與伏相類;濡與弱相類;弦與緊相類;浮與芤相類;牢與實(shí)相類;微與澀相類;遲與緩相類;滑與數(shù)相類。凡脈出為陽(yáng),入為陰,來往之間為脾,大陰凡脈浮滑長(zhǎng)皆為陽(yáng),沉澀短皆為陰也。脈有一陰一陽(yáng)者,脈來沉而滑也;一陰二陽(yáng)者,脈來沉滑而長(zhǎng)也;一陰三陽(yáng)者,脈來浮滑而長(zhǎng),時(shí)一沉也。一陽(yáng)一陰者,脈來浮而澀也;一陽(yáng)二陰者,脈來長(zhǎng)而沉澀也;一陽(yáng)三陰者,脈來沉澀而短,時(shí)一浮也。脈有伏匿者,謂陰陽(yáng)更相乘伏也。若脈居陰部,反陽(yáng)脈見,為陽(yáng)乘陰也;雖陽(yáng)脈,時(shí)沉澀而短者,此為陽(yáng)中伏陰也。脈居陽(yáng)部,反陰脈見,為陰乘陽(yáng)也;雖陰脈,時(shí)浮滑而長(zhǎng)者,此為陰中伏陽(yáng)也。故重陰者癲,重陽(yáng)者狂。脈有太過,有不及,有陰陽(yáng)相乘,有覆有溢,有關(guān)有格。關(guān)之前者,陽(yáng)之動(dòng)也。脈當(dāng)見九分而浮過者,謂之太過,減者謂之不及。遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈。關(guān)之后者陰之動(dòng)也,脈當(dāng)見一寸而沉。過者謂之太過,減者謂之不及。遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽(yáng)乘之脈,是真臟之見也。得此諸脈,人不病自死。寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕,尺脈上不至關(guān)為陰絕,此皆死不治,欲決死生,當(dāng)以月節(jié)期之。脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何以知之。水行乘火,金行乘木,名曰縱?;鹦谐怂拘谐私?,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順也。夫欲知人病將愈,當(dāng)診其三部之脈,大小遲疾浮沉正等,雖有寒熱不解,然陰陽(yáng)已平,知當(dāng)愈也。夫病者發(fā)熱身體疼痛,此為表有病,其脈當(dāng)浮大,今脈反沉遲,故知當(dāng)愈。病卒腹中急痛,此為里有病,其脈當(dāng)沉細(xì),今脈反浮大,故知當(dāng)愈。然此二脈,其人不即愈者,必當(dāng)死,以夫脈者,血之腑也,長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。上盛則氣高,下盛則氣脹;代則氣衰,細(xì)則氣少。短而急者,病在上;長(zhǎng)而緩,者病在下;弦而沉者,病在內(nèi);浮而洪者,病在外。脈實(shí)者,病在內(nèi),脈虛者,病在外?;⒏〔≡诜?,下堅(jiān)上虛病在脾胃,長(zhǎng)而弦者病在肝,脈小血少病在心,大而緊者病在腎。凡脈,腑為陽(yáng),主熱,臟為陰,主寒。陽(yáng)微自汗,陰浮自下。陽(yáng)數(shù)即口瘡,陰數(shù)即惡寒。陽(yáng)數(shù)出血,陰澀下血。脈與肌肉相得,久持之至者可下之。夫脈有三部,陰陽(yáng)相乘,榮衛(wèi)氣血,任人體躬,呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通,隨時(shí)動(dòng)作,象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪,察色觀脈,大小不同,一時(shí)之間,變無(wú)經(jīng)常,尺寸參差,或短或長(zhǎng),上下乖錯(cuò),或存或亡,病輒改易。進(jìn)退低昂,心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱,愿為具陳,令得分明。師曰∶子之所問,道之根源,脈有三部,尺寸及關(guān),榮衛(wèi)流行,不失衡銓,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見焉,變化相乘,陰陽(yáng)相干。風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān)。沉潛水畜,支飲急弦,動(dòng)則為痛,數(shù)即熱煩,設(shè)有不應(yīng),知有所緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,終必有奸,審察表里,三焦別焉。知其所舍,消息珍看,料度臟腑,獨(dú)見若神,為子條記,傳與賢人。凡療病,當(dāng)察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃可療之。形氣相得,色澤以浮,脈順?biāo)臅r(shí),此為易治,形氣相失,色夭不澤,脈實(shí)堅(jiān)甚,脈逆四時(shí),此為難療。夫形盛脈細(xì),少氣不足以息者,危。形瘦脈大,胸中氣多者,死。形氣相得者,生,三五不調(diào)者,病。夫關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰,陽(yáng)出陰入,以關(guān)為界,陽(yáng)數(shù)則吐,陰數(shù)則下,陽(yáng)弦頭痛,陰弦腹痛。

  [卷第二十五·色脈] 診四時(shí)脈第三

  春,肝木王,其脈弦細(xì)而長(zhǎng)者,平脈也,反得微浮而短澀者,是肺之乘肝,金之克木,為賊邪大逆,十死不治。反得浮大而洪者,是心之乘肝,子之乘母,為實(shí)邪,不治自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪雖病自愈。反得大而緩者,足脾之乘肝,土之畏木為微邪,雖病不死。夏,心火王,其脈浮大而洪者,是平脈也,反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之克火,為賊邪大逆,十死不治。反得大而緩者,是脾之乘心,子之乘母,為實(shí)邪,不治自愈。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病當(dāng)愈。反得微浮而短澀者,是肺之乘心,金季夏六月,脾土王,脈大穣穣而緩者,為平脈也。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪大逆,十死不治。反得微浮而短澀,是肺之乘脾,子之乘母,為實(shí)邪,不治自愈。反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘脾,水之畏土,為微邪,雖病不死。凡脾脈王則不見,衰時(shí)即見。秋,肺金王,其脈微浮而短澀者,是平脈也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金為賊邪大逆,十死不治。反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之乘母,為實(shí)邪,不治自愈。反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子,為虛邪,雖病自愈。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝之乘肺,木之畏金,為微邪,雖病不死。冬,腎水王,其脈沉濡而滑者,是平脈也。反得大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,為賊邪大逆,十死不治。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝之乘腎,子之乘母,為實(shí)邪,不治自愈。反得微浮而短澀者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘腎,火

  [卷第二十五·色脈] 診寸口脈第四

  寸口緊者,中風(fēng)風(fēng)頭痛,亦為傷寒頭痛。寸口沉而橫者,脅下有積,腹中有橫積痛。寸口浮大而實(shí),宿食不消,浮滑亦然。寸口沉而緊,寒結(jié)在心下痛。(《千金》云沉而緊,若心下有寒,時(shí)時(shí)痛,有積邪。)寸口沉滑,胸中有水氣,面目腫有微熱,名為風(fēng)水。寸口沉而弱,寒熱、疝瘕、少腹痛。寸口微而弱,氣血俱虛,男子吐血,婦人下血,嘔汁出。寸口弱而弦,胸中脅下腰背并痛。寸口雙弦,脅下拘急而痛,澀澀而寒。寸口弦緊而細(xì),痛在心下。寸口洪而大,傷寒熱病,并胸脅下滿痛。寸口細(xì)沉滑者,有積聚在脅下,左右皆滿背相引痛。寸口細(xì)而數(shù),數(shù)即發(fā)熱,細(xì)即反吐。寸口緩而數(shù)者中風(fēng)。寸口沉而喘則寒熱。寸口盛而緊者,傷于食也。寸口急疝瘕少腹痛。寸口浮大而疾者,名曰陽(yáng)中之陽(yáng)病,苦煩滿、身熱、頭痛、腹中熱。寸口沉細(xì)者,名曰陽(yáng)之陰病,苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣時(shí)汗出,陰氣不通,臂不能舉。寸口脈壯大,尺中無(wú)有,此為陽(yáng)干陰病,苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。寸口偏絕者,則臂偏不用,其人兩手俱絕者,不治。寸口脈弱而遲,弱即衛(wèi)氣微,遲即榮中寒,榮為血,血寒即發(fā)熱。衛(wèi)為氣,氣微即心中饑,饑而虛滿不能食。寸口脈弱而緩,弱則陽(yáng)氣不足,緩即胃氣有余,噫而吞酸,食卒不下,氣填于膈上。(一作下。)寸口脈微而弱,微即無(wú)氣,弱即血不足,血不足即不能呼,氣不足則不能吸,呼吸不足則脅滿短氣。寸口脈微而澀,微即衛(wèi)氣不得,澀即榮氣不逮,榮衛(wèi)不能相將,三焦無(wú)所仰,身體痹不仁,榮氣不足即疼而煩滿,口即難言,衛(wèi)氣虛即惡寒而數(shù)欠。寸口脈微而澀,微即衛(wèi)氣衰,澀即榮氣不足,衛(wèi)衰其色黃,榮不足其色青。榮為根,衛(wèi)為葉,榮衛(wèi)俱微即根葉枯槁,而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫。寸口脈微而緩,微即衛(wèi)氣疏,疏即膚空,緩即胃氣足,足即谷消而水化,谷入于胃,脈道乃地,水入于經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕,經(jīng)名曰血崩。寸口脈微而數(shù),微即為風(fēng),數(shù)即為熱,微為風(fēng),風(fēng)即汗出,數(shù)為熱振而寒栗。寸口脈微而遲,尺脈沉即為血,滑即為實(shí),血實(shí)內(nèi)結(jié)入絡(luò)胸臆,肺痿色薄,不能喘息,而心堅(jiān)脫色,口不能言,肝舉筋厥,四逆,不識(shí)人。寸口脈微而濡,濡即為弱,微即為寒,濡即惡寒,弱即發(fā)熱,濡即厥逆,微濡相薄,即為煩,其氣在心。寸口脈微,尺中緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽(yáng)。寸口諸微為無(wú)陽(yáng),諸濡為無(wú)血,諸弱為發(fā)熱,諸緊為寒,微濡為血不足。

  [卷第二十五·色脈] 診關(guān)上脈第五

  關(guān)上浮而數(shù),胃中熱。關(guān)上浮大,風(fēng)在胃中,腹脹急,心下澹澹然,羸瘦不能食。(《千金》云關(guān)上浮大,風(fēng)有胃中,弱口肩息,心下澹澹,食欲嘔。)關(guān)上細(xì)微而絕者,腹中癖,少氣,不能食。關(guān)上微而芤,唾血亦吐血。關(guān)上弦緊而細(xì),癥在胃管。關(guān)上緊而滑者,蛔蟲動(dòng)。關(guān)上微浮,積熱在胃中。關(guān)上滑而大小不均,是為病方欲來,不出一二日內(nèi)復(fù)欲發(fā)動(dòng),其人欲多飲,飲即注痢,如痢止者生,不止者死。關(guān)上弦大,有痛在臍左右上下。(《脈經(jīng)》云∶關(guān)脈弦長(zhǎng)者,積在臍左右上下。)

  [卷第二十五·色脈] 診尺中脈第六

  尺中緊數(shù)而弦,下痢病。遲中浮數(shù),小便不利,尿黃。尺中微而滑,帶下病。尺中微而芤,尿血。遲中弦而細(xì),癥在臍下。尺中細(xì)而急,筋攣疼痹,不能行。尺中細(xì)而滑,婦人欲產(chǎn)。尺中虛小者,足脛痿、寒痹、腳疼。尺中虛者,漏血,小便不禁。尺中沉細(xì)者,名曰陰中之陰病。苦兩腳疼酸,不能久立,陰氣衰,小便有余瀝,陰下濕癢。尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽(yáng)病。苦少腹痛滿不能尿,尿則陰中痛,大便亦熱。尺中牢長(zhǎng),關(guān)上無(wú)有,此為陰干陽(yáng)病??鄡擅勚?,少腹引腰痛。尺寸俱數(shù),有熱;俱遲,有寒。尺寸俱濡,發(fā)熱汗出。尺寸俱浮直下,此為督脈,腰皆強(qiáng)痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風(fēng)癇。尺寸俱微,血?dú)獠蛔?,其人短氣。尺寸俱牢,直上直下,此為通沖脈,胸中有寒疝。

  [卷第二十五·色脈] 診雜病脈第七

  熱病,大汗后脈不安靜者,此段死。熱病,脈盛大而快,不得汗,此熱發(fā)也。寒熱螈,脈絕代者,死。熱病未得汗,脈盛大者,生;細(xì)小者,死。熱病多汗,脈虛小者,生;緊實(shí)者,死。熱病得汗,脈常喘而熱不退者,死。汗出而衄,其脈小滑者,生;大躁者,死。(一云∶微細(xì)為難治。)傷寒脈浮而洪大者,易治;譫言妄語(yǔ),身熱脈洪大者,生;沉細(xì)而微,手足四逆者,死咳而尿血、羸瘦,脈大者,死。咳而羸瘦,脈堅(jiān)大者,死。上氣注液,脈虛、慢、伏匿者生;牢弦者,死。寒疰上氣,脈虛濡者,生;牢急而疾者,死。上氣喘息,脈滑手足溫者,生;澀而四肢寒者,死。上氣面浮腫肩息,脈浮大者,死。上氣喘息,脈滑者,生;大而快者,死。唾血,脈沉弱者,(生。一云∶緊強(qiáng)者死,滑者生。)吐血,脈牢實(shí)者,死。吐血、鼻衄,脈沉細(xì)者,生;浮大而牢者,死。中惡,腹大,脈緊實(shí)細(xì)者,生;浮大者,死。金瘡出血不斷,脈大而止者,七日死。金瘡出血太多,脈虛細(xì)者,生;大數(shù)者,死。金瘡所傷,在陽(yáng)處者,去血四五升,脈弱微緩而遲者,生;急疾者,死。人被笞榜,內(nèi)有結(jié)血,脈實(shí)大者,生;虛小者,死。從高墮下及金瘡內(nèi)有瘀血、腹脹、脈牢大者,生;沉細(xì)者,死。心腹痛,脈沉細(xì)者,生;浮大而長(zhǎng)者,死。腹脹,脈浮者,生;虛小者,死。下痢,脈微細(xì)者,生;浮大者,死。下痢,脈代絕者,不死。腸便膿血,脈沉細(xì)虛遲者,生;疾大而有熱者,死。腸下白沫,脈沉者,生;浮者,死。腸下赤白,脈細(xì)微而遲、身體溫暖,可治。腸,其脈滑者,生;浮者死;懸絕者,死。泄痢,脈緩時(shí)小結(jié)者,生;浮大而數(shù)者,死。洞泄,或去膿血,食不化者,脈微小者,生;實(shí)急者,死。泄痢,脈細(xì)微而澀者,生;緊大而滑者,死。泄痢,寸關(guān)脈不見,尺中時(shí)一見,此腎氣見,為難治。下痢脈絕,手足寒,時(shí)脈還,手足溫者,生;脈不還,不溫者,死?;魜y,脈大可治;微細(xì)難治?;魜y吐下,脈微遲,氣息劣,口不欲言者,不治。病手足厥逆,脈當(dāng)沉細(xì)而澀,反得堅(jiān)大而滑者,死。水病,脈洪大者,生;微細(xì)者,死。消渴,脈數(shù)大者,生;細(xì)小浮短者,死。卒中風(fēng),四肢不收,唇口僻,語(yǔ)言不正,脈浮遲者,生。癲病卒忤,脈堅(jiān)弦實(shí)大者,生;虛伏濡小者,死。癲狂恍惚,脈實(shí)牢者,生;沉細(xì)者,死。中風(fēng)口噤不能言,四肢不收,其脈浮遲者,生;實(shí)大數(shù)急者,死。病風(fēng)痹不仁,痿厥,脈虛數(shù)者,生;牢急者,死。目ktkt,脈大緩者,死。閉目不欲見人,脈得肝脈者,生;反得肺脈者,死。耳聾,脈大者,生;沉遲細(xì)者,難治。堅(jiān)積泄痢,脈微細(xì)者,生;浮者,死。頭痛,脈短澀者,死;浮滑者,生。中毒藥,陽(yáng)脈洪大而速者,生;微細(xì)者,死。(《脈經(jīng)》“速”作“遲”。)暴病,脈微細(xì)者,生;大急洪直者,死。大人得小人脈者,死。脈但出不能入者,死。將死之脈,如群鳥之聚,一馬之馭系木交緊(一作馳)之狀,如懸石之落,出筋之上,藏筋之下,堅(jiān)關(guān)之里,不在榮衛(wèi)伺候交射不可知也。困病脈,如蝦之游、如魚之翔者,死。蝦游者,冉冉而起,尋復(fù)退沒,不知所在,久而復(fù)起,起輒遲而沒去,甚速是也。魚翔者,似魚不行而但掉尾動(dòng)身,其動(dòng)疏而住久是也。脈病患不病,脈如屋漏、雀啄者,死。屋漏者,其脈既絕而止,時(shí)復(fù)一起,不相連屬也。雀啄者,脈來甚數(shù)而急疾,絕止久已復(fù)頓來。脈來如彈石,去如解索者,死。彈石,脈辟辟急也。解索,脈動(dòng)數(shù)而隨散亂無(wú)次緒也。脈來涌涌不去者,死。脈如轉(zhuǎn)豆者,死。脈如偃刀者,死。脈怒來忽去、暫止復(fù)來者,死。脈中移者,死。脈久絕者,死。脈有表無(wú)里者,死。婦人尺脈按之不絕者,胎也。產(chǎn)后寸口焱疾不調(diào)者,死;沉微附骨不絕者,生。新產(chǎn)后渴,熱病,脈細(xì)而四脈冷者,死。三部脈沉浮正等不斷絕者,有娠也。妊娠,脈滑疾重,手按之不散者,胎已三月也;但疾不滑者,五月也。妊娠七八月,脈實(shí)大牢強(qiáng)弦緊者,生;沉細(xì)者,死。欲產(chǎn)者,其脈細(xì)而滑也。婦人欲產(chǎn),其脈離經(jīng)者,曰生也。新產(chǎn),脈小緩滑者,生;實(shí)大弦急者,死。已產(chǎn),脈沉虛小者,生;實(shí)牢堅(jiān)者,死。婦人月經(jīng)不通,脈絕小實(shí)者,生;浮虛者,死。婦人脈寸關(guān)調(diào)如故,而尺脈絕不至者,月經(jīng)不利,當(dāng)患少腹引腰絞痛,氣積聚上叉胸脅也。漏下赤白,脈急疾者,死;遲滑者,生。婦人脈遲寸俱微弱,則絕子不產(chǎn)也。小兒脈沉者,乳不消也。小兒弦急者,客忤氣也。凡按人脈五十至而不止者,五臟皆受氣足,吉也;四十動(dòng)而一止,一臟無(wú)氣,四歲死;三十動(dòng)而一止者,二臟無(wú)氣,三歲死;二十動(dòng)面一止者,三臟無(wú)氣,二歲死;一十動(dòng)而一止者,四臟無(wú)氣,歲中死。凡脈一動(dòng)一止、或三動(dòng)一止、或十動(dòng)一止,投數(shù)無(wú)常,此死脈也。命雖未盡,正當(dāng)小引日月耳。凡脈一呼再至,一吸再至,呼吸定息,其脈五至,不大不小為平。若一呼三至,一吸三至,始為得病也。夫脈前大后小,則為頭痛目眩,前小后大,則為胸滿短氣。問曰;何謂損至,答曰∶脈有損至。謂一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此謂至脈也。一呼一至曰離經(jīng),二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此謂損脈也。至脈從下上也,損脈從上下也。損脈之為病也,一損,損于皮毛,皮聚而毛落。二損,損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟。三損,損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚。四損,損于筋,筋緩不能自扶持。五損,損于骨,骨痿不能起于床。反此者至于收病,從上下者,骨痿不能起于床者,死。從下上者,皮聚而毛落者,死。損其肺者,益其氣;損其心者,調(diào)其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精氣也。凡脈一息再至為平,無(wú)病也。一息三至名離經(jīng)。離,失也;經(jīng),常也。其人榮衛(wèi)已虧,將欲病也。一息四至為奪精,其人已病也。一息五至為絕命,有大有小為難治。一息六至為將滅。一息七至為命盡。一息八至為無(wú)魂。一息九至為無(wú)魄。一息十至為今死。一息一至,其人雖行,當(dāng)著床,其人血脈已病,諸氣皆不足也。二息一至為危。三息一至為困。四息一至為行尸,將死。五息一至為定死。

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