正文

第15-21法

靈樞經(jīng) 作者:史崧


  五十營(yíng)第十五

  黃帝曰:余愿聞五十營(yíng)奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人氣行一周,千八分。日行二十八宿,人經(jīng)脈上下、左右、前后二十八脈,周身十六丈二尺,以應(yīng)二十八宿。漏水下百刻,以分晝夜,故人一呼,脈再動(dòng),氣行三寸,一吸,脈亦再動(dòng),氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周子身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周子身,下水二十刻,日行五宿二十分O一萬(wàn)三千五百息,氣行五十營(yíng)于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,并行一數(shù)也,故五十營(yíng)備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。

  營(yíng)氣第十六

  黃帝曰:營(yíng)氣之道,內(nèi)谷為寶,谷人于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外,精專者行于經(jīng)隧,常營(yíng)無(wú)已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。故氣從太陽(yáng)出,注手陽(yáng)明,上行注足陽(yáng)明,下行至路上,注大指間,與太陽(yáng)合,上行抵碑,從脾注心中;循手少陰,出腋下臂,注小指,合手太陽(yáng),上行乘腋出碩內(nèi),注目?jī)?nèi)毗,上巔下項(xiàng),合足太陽(yáng),循脊下屆,下行注小指之端,循足心注足少陰,上行注腎,從腎注心,外散于胸中;循心主脈出腋下臂,出兩筋之間,人掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽(yáng),上行注膻中,散于三焦,從三焦注膽,出脅注足少陽(yáng),下行至跑上,復(fù)從附注大指間,會(huì)足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,八項(xiàng)領(lǐng)之竅,究于畜門;其支別者,上額循巔下項(xiàng)中,循脊人脫是督脈也,絡(luò)陰器,上過(guò)毛中,入臍中,上循腹里,人缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰。此營(yíng)氣之所行也,逆順之常也。①背:(太素》作“臂”,與下文臺(tái)。

  脈度第十七

  黃帝曰:愿聞脈度。岐伯答曰:手之六陽(yáng),從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一文八尺,五六三尺,合二立一尺。足之六陽(yáng),從足上至頭,八尺,六八四文八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跌脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一立五尺。督脈任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六文。尺,此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。五藏常內(nèi)閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則易能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五藏不利則七竅不通,六府不和則留為癰。故邪在府則陽(yáng)脈不和,陽(yáng)脈不和則氣留之,氣留之則陽(yáng)氣盛矣。陽(yáng)氣太盛則陰不利,明脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽(yáng)氣不能榮也,故日關(guān)。陽(yáng)氣太盛,則明氣弗能榮也,故日格。陰陽(yáng)俱盛,不得相榮,放日關(guān)格。關(guān)格者,不得盡期而死也。黃帝曰:頒脈安起安止?何氣榮水?岐伯答曰:缺脈者,少明之別,起于然骨之后,上內(nèi)踝之上,直上循陰股入陰,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入頎,屬目?jī)?nèi)附,合于太陽(yáng)、陽(yáng)躍而上行,氣并相還則為孺目,氣不榮則目不合。。黃帝曰:氣獨(dú)行五藏,不榮六府,何也?岐伯答曰:氣之不得無(wú)行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其藏,陽(yáng)脈榮其府,如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始。其流溢之氣,內(nèi)溉藏府,外德勝理。黃帝曰:顏脈有陰陽(yáng),何脈當(dāng)其數(shù)?岐伯答曰:男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為經(jīng),其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。

  營(yíng)衛(wèi)生會(huì)第十八

  黃帝問(wèn)于岐伯曰:人焉受氣?陰陽(yáng)焉會(huì)?何氣為營(yíng)?何氣為衛(wèi)?營(yíng)安從生?衛(wèi)于焉會(huì)?老壯不同氣,陰陽(yáng)異位,愿聞其會(huì)。岐伯答曰:人受氣于谷,谷人于胃,以傳與腦,五成六府,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端。衛(wèi)氣行于明二十五度,行于陽(yáng)二十五度,分為晝夜,放氣至陽(yáng)而起,至陰而止。放日:日中而陽(yáng)隴為重陽(yáng),夜半而阻隴為重陰。故太陽(yáng)主內(nèi),太陽(yáng)主外,各行二十五度,分為晝夜。夜半為陰隴,夜半后而為陰衰,平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣。日中為陽(yáng)隴,日西而陽(yáng)衰,日入陽(yáng)盡而陰受氣矣。夜半而大會(huì),萬(wàn)民皆臥,命回合阻,平旦陰盡而陽(yáng)受氣,如是無(wú)已,與天地同紀(jì)。黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑①者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道渡,五藏之氣相搏,其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)代,故晝不精,夜不瞑。黃帝曰:愿聞營(yíng)衛(wèi)之所行,皆何道從來(lái)?岐伯答曰:營(yíng)出于中焦,衛(wèi)出于下焦。黃帝曰:愿聞三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上貴嗝而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽(yáng)明,上至舌,不足陽(yáng)明,常與營(yíng)懼行于陽(yáng)二十五度,行于_陰亦二十五度一周也,故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陽(yáng)矣。黃帶回:人有熱,飲食了胃,其氣未定,汗則出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循衛(wèi)氣之道而出何也?岐伯日:此外傷于風(fēng),內(nèi)開膀理,毛蒸理泄,衛(wèi)氣走之,固不得循其道,此氣除悍滑疾,見(jiàn)開而出,故不得從其道,故命回漏泄。。黃帝曰:愿聞中焦之所出。岐伯答日:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,英貴于此,故獨(dú)得行于經(jīng)隧,命日營(yíng)氣。黃帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營(yíng)衛(wèi)者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血,故人生有兩死而無(wú)兩生。黃帝曰:愿聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別回腸,注于膀憂而滲入焉。放水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸,而成下焦,滲而俱下,濟(jì)泌別對(duì),循下焦而滲入膀優(yōu)焉。黃帝曰:人飲酒,酒辦入胃,谷末熟而小便獨(dú)先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其氣悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如讀,此之謂也。

  四時(shí)氣第十九

  黃帝問(wèn)于岐伯曰:夫四時(shí)之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為定(-一本作。),岐伯答曰:四時(shí)之氣,各有所在,灸刺②之道,得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間,甚者深刺之,間者淺刺之;夏取盛經(jīng)孫絡(luò),取分門絕皮膚;秋取經(jīng)喻,邪在府,取之合;冬取并榮,必深以留之。溫瘧汗不出,為五十九情。風(fēng)濟(jì)膚脹,為五十七清,取皮膚之血者,盡取之。飧泄,補(bǔ)三陰之上,補(bǔ)陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。轉(zhuǎn)筋于陽(yáng)治其陽(yáng),轉(zhuǎn)筋于陰治其陰,皆卒刺之。①景瞑:你乙經(jīng)排“夜席”。②刺:原作“剁’,據(jù)統(tǒng)本、金陵本、藏本、日抄本改,與呷乙》、《眾素》合。徒疾,先取環(huán)谷下三寸,以欽針針之,已刺而將之,而內(nèi)之,入而復(fù)之,以盡其森,必堅(jiān)束之①,來(lái)緩則煩悅,來(lái)急則安靜,間日一刺之,森盡乃止。飲閉藥,方刺之時(shí)徒飲之,方飲無(wú)食,方食無(wú)飲,無(wú)食他食百三十五日。著痹不去,久寒不已,卒取其三里骨為干。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補(bǔ)之。清風(fēng)者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食。無(wú)食他食。腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺盲②之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連舉系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于盲③,結(jié)于臍。故取之言③原以散之,刺太陽(yáng)以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過(guò)之經(jīng)以調(diào)之。善嘔,嘔有苦,長(zhǎng)太息,心中倡倡,恐人將捕之,邪在明,逆在胃,膽液泄則日苦,胃氣逆則嘔苦,故日嘔膽。取三里以下胃氣逆,則刺少陽(yáng)血絡(luò)以閉膽逆,卻調(diào)其虛實(shí)以去其邪。飲食不下,隔塞不通,邪在胃院,在上院則刺抑而下之,在下院則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽(yáng)大絡(luò),視其絡(luò)脈與厥明小給結(jié)而血者,腫上及胃院,取三里。睹其色,察其以③,知其散復(fù)者,視其目色,以知病之存亡也一其形,聽其動(dòng)靜者,持氣口人迎以視其脈,堅(jiān)且盛且清者病日進(jìn),脈軟者病將下,諸經(jīng)實(shí)者病三日已。氣口候陰,人迎候陽(yáng)也。卷

  五邪第二十

  邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動(dòng)肩背。取之膺中外偷,背三節(jié)五藏(一本作。誰(shuí)又。節(jié))之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣,節(jié)時(shí)腳腫。取之行間以引助下,補(bǔ)三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈,以去其掣。邪在脾胃,則病肌肉痛。陽(yáng)氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽(yáng)氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛;陰陽(yáng)僅有余,若懼不足,則有寒有熱。皆調(diào)于三里。①束之:原脫,據(jù)(太開雜刺)、擁乙經(jīng)》九③盲;原作“盲”,據(jù)《脈經(jīng))、(千余)改。③以。(太素)作‘目”。邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項(xiàng)痛,時(shí)眩。取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之。邪在心,則病心痛喜悲,時(shí)眩仆,視有余不足而調(diào)之其輸也。

  寒熱病第二十一

  皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘,不得汗。取三陽(yáng)之絡(luò),以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而后槁臘,不得汗。取三陽(yáng)干下以去其血者,補(bǔ)足太陽(yáng)以出其汗。骨寒熱者,病無(wú)所安,汗注不休,齒木槁,取其少陰于陰股之絡(luò);齒己槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,舉節(jié)不用而痛,汗注煩心。取三陰(一本作。陽(yáng))之經(jīng)補(bǔ)之身有所傷血出多,及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四支懈?jìng)鞑皇?,名日體情。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽(yáng)明、太陰也,,臍下三寸關(guān)元也。厥痹者,厥氣上及腹。取陰陽(yáng)之絡(luò),視主病也,瀉陽(yáng)補(bǔ)陰經(jīng)也。頸測(cè)之動(dòng)脈人迎。人迎,足陽(yáng)明也,在嬰筋之前。嬰筋之后,手陽(yáng)明也,名曰扶突。次脈,足少陽(yáng)脈也,名曰天精。次脈,足太陽(yáng)也,名曰天柱。腋下動(dòng)脈,臂太陰也,名曰天府。陽(yáng)迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴暗氣較,取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天睛。暴攣痛眩,足不任身,取天柱。暴疼內(nèi)逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天隔五部。臂陽(yáng)明有人頎遍齒者,名日大迎,下齒蹈取之。臂惡寒補(bǔ)之,不惡寒瀉之。足太陽(yáng)有人頂遍齒者,名日角孫,上齒齲取之,在鼻與項(xiàng)前。方病之時(shí)其脈盛,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。一日取之出鼻外。足陽(yáng)明有秧鼻人于面者,名曰懸領(lǐng),屬口,對(duì)入系目本,視有過(guò)著取之,損有余,益不足,反者益甚隊(duì)足太陽(yáng)有通項(xiàng)人于腦者,正屬自本,名日眼系,頭目苦痛取之,在項(xiàng)中兩筋間,人腦乃別。陰跌、陽(yáng)額,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)人陰,陰出陽(yáng),交于目銳毗,陽(yáng)氣盛則暖目,陰氣盛則瞑目。熱厥取足太陰\少陽(yáng),皆留之;寒厥取足陽(yáng)明、少阻于足,皆留之。舌縱誕下,頓說(shuō)取足少陰。振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悅,取手太陰。刺虛者,刺其去也;刺實(shí)者,刺其來(lái)也。春取絡(luò)脈,夏取分勝,秋取氣口,冬取經(jīng)輸,凡此四時(shí),各以時(shí)為齊。絡(luò)脈治皮膚,分睦治肌肉,氣口治筋脈,經(jīng)輸治骨髓、五藏。①甚:原作“其”,據(jù)擁乙經(jīng)八件素。寒熱雜說(shuō)》改。身有五部:伏兔一;排二,胖者股也;背王;五藏之偷四;項(xiàng)五。此五部有痛疽者死。病始手臂者,先取手陽(yáng)明、大阻而汗出;病始頭首者,先取項(xiàng)太陽(yáng)而汗出;病站足勝者,先取足陽(yáng)明而汗出。臂太陽(yáng)可汗出,足陽(yáng)明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之于陽(yáng);取陽(yáng)而汗出甚者,止之于陰。凡利之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而誆,致氣則生為痛疽也。

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