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內(nèi)容簡介

　　本手冊旨在為SMA患者在家中進行手法牽伸給予建議和指導(dǎo)。因為SMA患者的疾病特點，到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行專門康復(fù)運動對患者和照護者都需要消耗大量精力和時間，所以采取“定期到醫(yī)院或機構(gòu)接受專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督”與“常規(guī)在家中熟練進行康復(fù)訓(xùn)練”的組合方式更科學有效。家庭康復(fù)中最基本的技術(shù)之一即是給予患者肢體被動牽伸。不同于康復(fù)理論通常概念中的被動活動，SMA患者的手法牽伸要結(jié)合患者當下身體情況和未來可能的變化給予充分考慮。由于SMA患者伴隨肌肉力量的下降，運動大大減少，導(dǎo)致肌腱攣縮和關(guān)節(jié)受限、變形。適宜且有效的被動活動可以防止受限的發(fā)生，維持或擴大關(guān)節(jié)活動度，保持患者良好的肢體狀態(tài)，易于在較弱的肌力下方便運動和保持良好體位。對于關(guān)節(jié)松弛的SMA患者，長期缺乏活動的肢體會產(chǎn)生明顯的困乏感和疲勞感，定期對肌肉和關(guān)節(jié)牽伸刺激能顯著增強患者舒適度和激活心肺機能，有利于患者長期臥位或坐位無主動運動時身體狀態(tài)的保持。

作者簡介

　　張光宇，北京協(xié)和醫(yī)院臨床康復(fù)科主管康復(fù)師，北京市康復(fù)醫(yī)學會康復(fù)治療專委會委員，專業(yè)方向神經(jīng)肌肉病、炎性肌病的康復(fù)評估、訓(xùn)練和管理，主筆了青少年成人脊髓性肌萎縮癥臨床診療指南的康復(fù)部分，參與撰寫中國脊髓性肌萎縮癥康復(fù)管理專家共識，數(shù)篇神經(jīng)肌肉病家庭指導(dǎo)手冊等。

圖書目錄

第一章SMA的康復(fù)管理策略 SMA康復(fù)管理的基本框架不可獨坐者的康復(fù)管理體位擺放和姿勢控制關(guān)節(jié)牽伸和活動度維持主動運動和日常功能 3. 可獨坐者的康復(fù)管理體位擺放和姿勢控制關(guān)節(jié)牽伸和活動度維持主動運動和日常功能 4. 可行走者的康復(fù)管理體位擺放和姿勢控制關(guān)節(jié)牽伸和活動度維持主動運動和日常功能第二章SMA患者肢體牽伸運動家庭指導(dǎo) 1. 寫在前面2. SMA手法牽伸的分類描述關(guān)節(jié)的一些專業(yè)的詞匯牽伸分類：軸向牽伸、彎曲或伸直、旋轉(zhuǎn)牽伸 3. SMA患者的牽伸活動方法牽伸時的幾種體位牽伸的具體方法上半身牽伸運動：肩關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲伸展、前臂旋轉(zhuǎn)、手腕和手指彎曲伸展；下半身牽伸運動：髖關(guān)節(jié)屈曲、髖關(guān)節(jié)伸展、髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)收、膝關(guān)節(jié)伸展屈曲、踝關(guān)節(jié)背屈。第三章SMA患者安全搬運轉(zhuǎn)移指導(dǎo) 1. 為什么要做搬運轉(zhuǎn)移安全的指導(dǎo) 核心目標一些細節(jié) 2. 安全搬運轉(zhuǎn)移方法 2.1 仰臥：平移，翻身的方式 2.2 從臥到坐、從坐到臥 2.3 床和輪椅間的轉(zhuǎn)移