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治療性低溫理論與實踐

治療性低溫理論與實踐

定 價:¥38.00

作 者: 馬青變 鄭康
出版社: 科學技術文獻出版社
叢編項:
標 簽: 暫缺

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ISBN: 9787523502280 出版時間: 2024-10-01 包裝: 平裝-膠訂
開本: 32開 頁數(shù): 字數(shù):  

內容簡介

  隨著醫(yī)學理念的更新和醫(yī)學技術的進步,人體很多重要臟器的損傷修復手段得到了長足發(fā)展,這也堅定了臨床醫(yī)生在危重疾病救治時的信心。但是,由于真正能夠有效減輕腦或脊髓嚴重損傷的措施還少之又少,無論神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生,還是急重癥醫(yī)生,在臨床工作中會普遍感到棘手,產(chǎn)生挫敗感。針對這一問題,醫(yī)學科學家們一直在探索能夠有效保護神經(jīng)功能的治療理念和技術。治療性低溫并不是全新理念,事實上它已經(jīng)有200多年的發(fā)展歷史。經(jīng)過動物實驗和臨床研究證實,治療性低溫是行之有效的神經(jīng)保護措施,也是目前唯一被證實能夠改善心肺復蘇后患者神經(jīng)功能預后的治療手段。也有諸多證據(jù)表明,它對其他疾病所致的腦損傷(如腦卒中、腦外傷等)的神經(jīng)保護作用是有效的,但尚需更多研究論據(jù)加以證實。自2012年以來,北京大學第三醫(yī)院急診科就率先在國內開展起針對心臟驟?;颊叩牡蜏刂委?。經(jīng)過十余年臨床研究、不斷總結經(jīng)驗,急診團隊已形成了一整套治療性低溫的臨床管理流程和實施規(guī)范。2016年,我們曾經(jīng)對全國10個省份、52家醫(yī)院、1952位急診醫(yī)務人員進行治療性低溫的知曉率及實施率進行調查,發(fā)現(xiàn)僅22.6%的醫(yī)生知曉治療性低溫這一理念,也僅有6.3%的單位實施過治療性低溫的相關治療手段。這一現(xiàn)狀遠遠落后于歐美國家。向國內同行系統(tǒng)地傳遞治療性低溫的理念和規(guī)范技術是編寫本書的初衷。臨床醫(yī)生通過提升對腦保護的強烈意識和有效的救治能力,使得更多的患者從中受益,在與疾病抗爭后能夠更好地回歸家庭、回歸社會。本書由北京大學第三醫(yī)院急診科低溫團隊攜手國內該領域經(jīng)驗豐富的專家編寫。內容從治療性低溫基礎理論開始,系統(tǒng)地介紹了低溫治療的原理、低溫下機體的病理生理和代謝變化、不同情況下低溫的實施、低溫并發(fā)癥、并發(fā)癥的預防和處理、低溫狀態(tài)下藥物的代謝、低溫團隊的建設等。本書內容系統(tǒng)、全面、實用性強,便于讀者理解、掌握和應用。

作者簡介

暫缺《治療性低溫理論與實踐》作者簡介

圖書目錄

第一章  目標溫度管理技術簡介 / 
一、目標溫度管理的概念 / 
二、目標溫度管理的發(fā)展歷史 / 
三、目標溫度管理的重要臟器保護機制 / 
四、TTM實施的條件 / 
五、TTM在心臟驟停治療中的地位 / 
第二章  目標溫度管理的降溫技術 / 
一、反饋式體表降溫技術 / 
二、反饋式血管內降溫技術 / 
三、體表降溫與血管內降溫的比較 / 
四、其他降溫技術 / 
第三章  核心溫度監(jiān)測技術 / 
一、腦溫監(jiān)測 / 
二、鼓膜測溫 / 
三、血管內導管測溫 / 
四、食管測溫 / 
五、膀胱測溫 / 
六、直腸測溫 / 
第四章  目標溫度管理 / 
一、降溫期 / 
二、維持期 / 
三、復溫期 / 
四、控溫期 / 
第五章  心臟驟停后目標溫度管理臨床實踐方案 / 
一、目標溫度管理的啟動 / 
二、目標溫度管理實施前準備 / 
三、目標溫度管理的實施 / 
第六章  腦血管病的目標溫度管理 / 
一、何時啟動TTM治療 / 
二、如何實施TTM治療 / 
三、腦溫的監(jiān)測 / 
四、顱內壓的監(jiān)測 / 
五、寒戰(zhàn)的監(jiān)測和處理 / 
六、轉歸的評估 / 
第七章  顱腦外傷的低溫治療 / 
一、低溫治療腦保護的作用機制 / 
二、如何看待低溫治療臨床研究的不同結論 / 
第八章  目標體溫管理的并發(fā)癥及處理 / 
一、寒戰(zhàn) / 
二、血壓波動和心律失常 / 
三、電解質紊亂 / 
四、高血糖 / 
五、凝血功能障礙 / 
六、感染 / 
七、胃腸功能障礙 / 
八、顱內壓升高 / 
第九章  急速復溫 / 
一、急速復溫的指征 / 
二、急速復溫的操作流程 / 
三、急速復溫的其他注意事項 / 
第十章  目標溫度管理中的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略 / 
一、鎮(zhèn)靜目標 / 
二、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物 / 
第十一章  低溫治療期間的營養(yǎng)支持 / 
一、營養(yǎng)的概念 / 
二、低溫治療期間的營養(yǎng) / 
第十二章  目標溫度管理與藥物代謝 / 
一、低溫對鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥代謝的影響 / 
二、低溫對血管加壓藥的影響 / 
三、低溫對抗血小板藥物的影響 / 
四、低溫對氨基酸的代謝影響 / 
第十三章  目標溫度管理患者的神經(jīng)功能評估 / 
一、臨床評估指標 / 
二、生物標記物 / 
三、影像學檢查 / 
四、神經(jīng)電生理檢查 / 
第十四章  目標溫度管理患者的護理 / 
一、溫度控制及監(jiān)測 / 
二、重要數(shù)據(jù)監(jiān)測 / 
三、常規(guī)護理 / 
四、并發(fā)癥的觀察及護理 / 
第十五章  目標溫度管理團隊的建設和管理 / 
一、醫(yī)療設備和資源 / 
二、醫(yī)療團隊 / 
三、護理團隊 / 
四、標準化流程 / 
第十六章  目標溫度管理的技術應用展望 / 
一、最佳目標溫度 / 
二、啟動降溫的最佳時間 / 
三、不同降溫方式的差異 / 
四、維持階段的時長 / 
五、TTM應用的患者群體 / 

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