婦幼保健機構全面質(zhì)量檢查手冊

　　本手冊依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理理論和婦幼保健機構的功能任務，緊密結合國家衛(wèi)生健康行政部門歷年發(fā)布的有關醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理的法規(guī)、技術規(guī)范等政策文件，編制了一系列質(zhì)量與安全檢查表，將國家政策文件要求落實到每一張檢查表中；且內(nèi)容和形式力求實用，便于基層機構直接采用。檢查表內(nèi)容覆蓋機構質(zhì)量管理組織運行管理和規(guī)范性文件管理、醫(yī)療保健技術臨床應用管理、保健服務質(zhì)量與安全管理、臨床服務質(zhì)量與安全管理、護理服務質(zhì)量與安全管理、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度管理、醫(yī)院感染預防與控制管理、專項服務質(zhì)量管理，及機構綜合管理（包括依法執(zhí)業(yè)管理、信息質(zhì)量與安全管理、醫(yī)學裝備質(zhì)量與安全管理、后勤服務質(zhì)量與安全管理、應急管理）等各個板塊。本手冊包含10章，共152張質(zhì)量檢查表。每張檢查表的整體框架建立在基礎質(zhì)量、過程質(zhì)量和結果質(zhì)量三個維度上，從機構、職能部門、業(yè)務科室三個層面，提出各個服務板塊質(zhì)量與安全管理的關鍵環(huán)節(jié)、重點內(nèi)容和具體要求；同時，檢查表參考《j級醫(yī)院評審標準（2022年版）實施細則》“現(xiàn)場評審”中的檢查方法（包括文件查閱、記錄查看、員工訪談、現(xiàn)場檢查、員工操作、患者訪談、病歷檢查、病案檢查、數(shù)據(jù)核查9種方法），結合各檢查項目和具體要求從9種方法中選擇適宜的檢查方法。本手冊為各級婦幼保健機構業(yè)務科室、職能部門開展質(zhì)量與安全管理的自查、督查提供了很好的質(zhì)量控制管理工具。

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