麻醉護理工作手冊

第 1 章　麻醉科護理崗位工作職責 1
第 1 節(jié)　麻醉門診護士工作職責 1
第 2 節(jié)　疼痛門診護士工作職責 3
第 3 節(jié)　麻醉準備間 / 誘導室護士工作職責 4
第 4 節(jié)　麻醉恢復室（PACU）護士工作職責7
第 5 節(jié)　手術室內麻醉監(jiān)測護士工作職責 9
第 6 節(jié)　門診手術室麻醉科恢復室護士工作職責  10
第 7 節(jié)　椎管內分娩鎮(zhèn)痛護士工作職責  12
第 8 節(jié)　術后麻醉科鎮(zhèn)痛隨訪護士工作職責  14
第 9 節(jié)　疼痛病房護士工作職責  16
第 10 節(jié)　麻醉重癥監(jiān)護室（AICU）護士工作職責  17
第 11 節(jié)　麻醉科總務護士工作職責  19
第 2 章　麻醉科護理常規(guī)  21
第 1 節(jié)　麻醉門診護理常規(guī)  21
第 2 節(jié)　疼痛門診護理常規(guī)  22
第 3 節(jié)　麻醉準備間 / 誘導室護理常規(guī)  23
第 4 節(jié)　麻醉恢復室護理常規(guī)  24
第 5 節(jié)　術間麻醉護理常規(guī)  26
第 6 節(jié)　手術室外麻醉護理常規(guī)  30
第 7 節(jié)　日間手術麻醉護理常規(guī)  33
第 8 節(jié)　分娩鎮(zhèn)痛護理常規(guī)  34
第 9 節(jié)　術后訪視護理常規(guī)（含術后鎮(zhèn)痛訪視）  36
第 10 節(jié)　疼痛病房護理常規(guī)  37
第 11 節(jié)　麻醉重癥監(jiān)護室（AICU）護理常規(guī) 39
第 3 章　麻醉科護理核心制度  42
第 1 節(jié)　麻醉科護理單元管理制度  42
第 2 節(jié)　麻醉科分級護理制度  43
第 3 節(jié)　麻醉科護理值班、交接班制度  47
第 4 節(jié)　麻醉科護理查對制度  49
第 5 節(jié)　麻醉常備藥品、高警示藥品及麻醉藥品和精神藥品管理制度  51
第 6 節(jié)　麻醉科耗材管理制度  55
第 7 節(jié)　麻醉科儀器設備管理制度  56
第 8 節(jié)　麻醉科護理質量督查制度  58
第 9 節(jié)　麻醉科醫(yī)院感染管理制度  61
第 10 節(jié)　麻醉科護理不良事件上報、處理制度  66
第 11 節(jié)　麻醉搶救配合及報告制度  69
第 12 節(jié)　麻醉科護理教學、科研管理制度  70
第 4 章　麻醉科護理技術操作規(guī)范及考核標準  72
第 1 節(jié)　心肺復蘇  72
第 2 節(jié)　電除顫  78
第 3 節(jié)　患者過床及轉運  82
第 4 節(jié)　口咽及鼻咽通氣道置入  86
第 5 節(jié)　經(jīng)氣管導管吸痰  92
第 6 節(jié)　經(jīng)口氣管導管插管術護理配合  96
第 7 節(jié)　喉罩置入護理配合 100
第 8 節(jié)　有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測護理配合 103
第 9 節(jié)　動脈血氣標本的采集與分析 107
第 10 節(jié)　中心靜脈穿刺置管護理配合  111
第 11 節(jié)　全身麻醉誘導護理配合 115
第 12 節(jié)　椎管內麻醉護理配合 120
第 13 節(jié)　神經(jīng)阻滯麻醉護理配合 127
第 14 節(jié)　氣管導管拔除 133
第 15 節(jié)　常用麻醉體位護理 137
第 16 節(jié)　留置鼻胃管操作術 141
第 17 節(jié)　心電監(jiān)護 144
第 18 節(jié)　體腔體溫監(jiān)測法 148
第 19 節(jié)　麻醉深度腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測 152
第 20 節(jié)　麻醉機的使用 155
第 21 節(jié)　呼吸機的使用 159
第 22 節(jié)　鎮(zhèn)痛泵配液及使用方法 164
第 23 節(jié)　血栓彈力圖監(jiān)測 168
第 24 節(jié)　術中自體血回輸 173
第 25 節(jié)　纖維支氣管鏡使用護理配合 177
第 26 節(jié)　麻醉科常用藥物及推薦配制方案 182
第 5 章　各?？坡樽碜o理 187
第 1 節(jié)　神經(jīng)外科手術麻醉護理 187
第 2 節(jié)　五官科手術麻醉護理 191
第 3 節(jié)　胸外科手術麻醉護理 201
第 4 節(jié)　心臟外科手術麻醉護理 209
第 5 節(jié)　普通外科手術麻醉護理 214
第 6 節(jié)　肝膽外科手術麻醉護理 219
第 7 節(jié)　泌尿外科手術麻醉護理 226
第 8 節(jié)　婦產(chǎn)科手術麻醉護理 234
第 9 節(jié)　骨科手術麻醉護理 239
第 10 節(jié)　血管外科手術麻醉護理 244
第 11 節(jié)　整形外科手術麻醉護理 250
第 12 節(jié)　介入手術麻醉護理 256
第 13 節(jié)　小兒手術患者麻醉護理 262
第 14 節(jié)　老年手術患者麻醉護理 273
第 15 節(jié)　ASA Ⅲ級以上危重患者麻醉護理 289
第 6 章　麻醉科護理質量管理 297
第 1 節(jié)　麻醉科基礎質量標準 297
第 2 節(jié)　麻醉門診護理管理質量標準 303
第 3 節(jié)　疼痛門診護理管理質量標準 306
第 4 節(jié)　術間麻醉護理管理質量標準 307
第 5 節(jié)　麻醉恢復室護理管理質量標準 310
第 6 節(jié)　疼痛病房護理管理質量標準 316
第 7 節(jié)　麻醉重癥監(jiān)護室（AICU）護理管理質量標準 318
第 7 章　麻醉護理安全預案與應急處置流程 321
第 1 節(jié)　麻醉護理安全管理規(guī)定 321
第 2 節(jié)　麻醉護理突發(fā)事件處置預案 323
第 3 節(jié)　儀器設備故障應急處置預案 341
第 4 節(jié)　麻醉藥品和精神藥品使用管理應急預案 352
第 8 章　麻醉科感染控制管理 354
第 1 節(jié)　麻醉科感控管理小組工作職責 354
第 2 節(jié)　麻醉科環(huán)境類感染防控 357
第 3 節(jié)　麻醉科技術操作類感染控制 360
第 4 節(jié)　麻醉科藥物安全注射感控控制 364
第 5 節(jié)　手衛(wèi)生 366
第 6 節(jié)　麻醉科常用儀器設備消毒 369
第 7 節(jié)　銳器傷的預防與處理 372
第 9 章　麻醉科護理教學 377
第 1 節(jié)　麻醉科護理教學小組職責 377
第 2 節(jié)　麻醉科護理分層級教學 378
第 3 節(jié)　麻醉科各職稱護士教學計劃 382
第 4 節(jié)　麻醉科各類護理學員教學計劃 387
第 5 節(jié)　麻醉科?？谱o士培訓 393
第 6 節(jié)　麻醉科護士資質準入 395
第 7 節(jié)　麻醉護理模擬教學 395
第 10 章　麻醉護理科研 397
第 1 節(jié)　麻醉護理科研小組工作職責 397
第 2 節(jié)　麻醉護理科研方向、目的 399
第 3 節(jié)　麻醉護理科研課題申報流程 400
第 4 節(jié)　麻醉護理專利申報流程 401
第 11 章　麻醉科信息化管理 403
第 1 節(jié)　麻醉科信息特點 403
第 2 節(jié)　麻醉信息采集和管理的一般要求 404
第 3 節(jié)　麻醉護理文書的書寫規(guī)范及管理 405
第 4 節(jié)　智能麻醉藥柜系統(tǒng) 408
第 5 節(jié)　鎮(zhèn)痛泵信息化訪視系統(tǒng) 409
附錄　麻醉科醫(yī)療服務能力建設指南（試行） 412
附件 1　麻醉后監(jiān)護治療病房建設與管理要求 419
附件 2　麻醉專科護理工作要求 421
附件 3　麻醉關鍵技術目錄 424
附件 4　高難度的亞專業(yè)麻醉醫(yī)療服務項目 432
附件 5　麻醉科設備設施配置要求 432
附件 6　績效指標定義 435