社交媒體與健康中國

第一章  社交媒體傳播與“健康中國”…………………………1
一、社交媒體傳播生態(tài)……………………………………………3
二、“健康中國”與人的健康生活方式…………………………5
三、健康的現(xiàn)實(shí)問題與社交媒體傳播的理論探索……………10
四、社交媒體參與“健康中國”構(gòu)建的行動(dòng)邏輯與行動(dòng)內(nèi)容…19
（一）社交媒體參與“健康中國”構(gòu)建的行動(dòng)邏輯………19
（二）社交媒體參與“健康中國”構(gòu)建的行動(dòng)內(nèi)容………27
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………29
第二章  社交媒體監(jiān)測(cè)與公共衛(wèi)生事件中的傳播優(yōu)化………31
一、信息流行病學(xué)研究的內(nèi)容與研究邏輯……………………33
（一）利用網(wǎng)絡(luò)信息分析公共衛(wèi)生事件規(guī)律的研究開端…33
（二）信息流行病學(xué)的提出及完善…………………………35
（三）信息流行病學(xué)的模型與分析框架……………………36
二、公共衛(wèi)生事件中社交數(shù)據(jù)的測(cè)度和考量…………………37
（一）公共衛(wèi)生事件中健康信息及其傳播模式考察………38
（二）社交媒體數(shù)據(jù)的測(cè)度與考量及其在公共健康決策中的應(yīng)用…………………………………………………41
三、媒體和傳播在信息流行病模型中的作用發(fā)揮……………43
（一）公共衛(wèi)生事件中傳播活動(dòng)的組織……………………44
（二）公共衛(wèi)生事件中的傳播內(nèi)容設(shè)計(jì)……………………48
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………61
第三章  社交類手機(jī)應(yīng)用健康介入的路徑與機(jī)制……………63
一、健康介入的研究回顧………………………………………64
二、利用社交應(yīng)用的健康介入研究及本章的研究問題………66
（一）政府政策干預(yù)下的強(qiáng)制性健康介入在被干預(yù)者中的接受情況……………………………………………68
（二）介入應(yīng)用的使用與被介入者運(yùn)動(dòng)量的關(guān)系…………70
（三）應(yīng)用程序更高的使用熟練程度和滿意度對(duì)自我效能的影響…………………………………………………71
三、研究方法與研究過程………………………………………73
（一）研究案例選擇…………………………………………74
（二）自變量“校園跑App 的接受度”“校園跑App 的使用”的測(cè)量…………………………………………………75
（三）因變量“體育鍛煉改變量”“鍛煉自我效能”測(cè)量…77
（四）獲取研究樣本…………………………………………81
四、研究結(jié)果……………………………………………………81
（一）校園跑App 的接受度…………………………………82
（二）大學(xué)生對(duì)校園跑App 的使用情況……………………84
（三）大學(xué)生使用校園跑App 后的體育活動(dòng)量……………86
（四）大學(xué)生使用校園跑App 后的鍛煉自我效能…………88
五、對(duì)于研究結(jié)果的討論以及其對(duì)未來實(shí)施健康介入的啟示…………………………………………………………90
（一）強(qiáng)制性健康介入也會(huì)得到認(rèn)可，后續(xù)服務(wù)可提高認(rèn)可度…………………………………………………90
（二）參與“介入”未必提高運(yùn)動(dòng)量，仍需提高介入方式的吸引力…………………………………………………92
（三）提高軟件掌握程度可提高參與度并提高自我效能和介入效果………………………………………………94
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………96
第四章  社交媒體傳播賦權(quán)與醫(yī)生家長制作風(fēng)轉(zhuǎn)變…………98
一、社交媒體傳播賦權(quán)與醫(yī)生家長制作風(fēng)沖突的表現(xiàn)及其后果…………………………………………………………98
（一）醫(yī)生家長制作風(fēng)的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)…………………………99
（二）醫(yī)生家長制作風(fēng)的社交傳播加重了醫(yī)患之間的不信任…………………………………………………102
（三）醫(yī)生家長制作風(fēng)的社交傳播消解了“醫(yī)生知道一切”的傳統(tǒng)觀念……………………………………………103
二、醫(yī)生家長制作風(fēng)的歷史根源與當(dāng)下發(fā)展…………………105
（一）醫(yī)生家長制作風(fēng)的歷史根源…………………………106
（二）社會(huì)環(huán)境變遷與醫(yī)生家長制作風(fēng)的困境……………109
（三）中國醫(yī)生家長制作風(fēng)的特殊語境及其與患者自治間的張力…………………………………………………112
三、社交媒體傳播環(huán)境下醫(yī)生家長制作風(fēng)改進(jìn)………………117
（一）以社交媒體提升患者自治能力減輕醫(yī)生“道德負(fù)擔(dān)”…120
（二）以社交媒體推動(dòng)醫(yī)療從業(yè)者辨識(shí)并糾正家長制作風(fēng)…123
（三）以技術(shù)賦能紓困醫(yī)療資源提高醫(yī)患互信……………126
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………129
第五章  醫(yī)務(wù)人員社交媒體使用中的傳播倫理………………131
一、醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)社交媒體使用中的倫理問題……………132
（一）與患者達(dá)成“知情同意”公開直播患者隆胸手術(shù)過程……………………………………………………132
（二）未經(jīng)同意擅自傳播患者隱私照片……………………133
（三）不當(dāng)聊天記錄網(wǎng)絡(luò)傳播………………………………134
二、“雙重”倫理審視下的醫(yī)務(wù)人員社交媒體使用…………137
（一）傳播倫理的內(nèi)在要求…………………………………138
（二）醫(yī)生倫理的內(nèi)在要求…………………………………141
（三）醫(yī)生社交媒體使用中的倫理失范及其影響…………144
（四）醫(yī)生使用社交媒體的基本倫理原則…………………146
三、醫(yī)務(wù)人員傳播倫理失范的主要原因………………………149
（一）醫(yī)務(wù)人員媒介素養(yǎng)的缺乏……………………………149
（二）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和職業(yè)倫理意識(shí)淡薄……………151
（三）社會(huì)缺乏有關(guān)網(wǎng)絡(luò)隱私保護(hù)的相關(guān)規(guī)定……………152
四、醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)社交媒體使用規(guī)范化路徑………………153
（一）對(duì)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育………………154
（二）從醫(yī)療行業(yè)層面重塑倫理規(guī)范………………………156
（三）從法律角度完善患者的隱私保障……………………158
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………164
第六章  社交媒體傳播與醫(yī)患溝通優(yōu)化………………………166
一、社交媒體語境與“自我依賴”的患者……………………167
二、醫(yī)患關(guān)系改進(jìn)的學(xué)術(shù)探索以及敘事醫(yī)學(xué)的提出…………171
（一）醫(yī)患關(guān)系改進(jìn)的學(xué)術(shù)探索梳理………………………171
（二）醫(yī)患溝通中人的情感因素再認(rèn)識(shí)與敘事醫(yī)學(xué)的提出……………………………………………………174
三、聚焦敘事倫理：醫(yī)患溝通的敘事優(yōu)化……………………178
（一）敘事醫(yī)學(xué)中的敘事倫理框架…………………………178
（二）主體間性倫理的敘事優(yōu)化……………………………183
（三）故事敘述倫理的敘事優(yōu)化……………………………188
（四）利他主義倫理的敘事優(yōu)化……………………………192
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………195
第七章  社交媒體使用與健康素養(yǎng)提升………………………198
一、社交媒體使用、健康素養(yǎng)與社會(huì)認(rèn)知理論………………199
（一）社交媒體使用研究……………………………………200
（二）健康素養(yǎng)的定義及相關(guān)研究…………………………201
（三）社會(huì)認(rèn)知理論…………………………………………204
二、本章的研究問題……………………………………………206
三、本章研究對(duì)象、研究量表及數(shù)據(jù)獲取……………………212
（一）研究對(duì)象………………………………………………212
（二）研究工具………………………………………………212
四、研究結(jié)果……………………………………………………216
（一）樣本人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分布及描述性研究結(jié)果……………216
（二）大學(xué)生社交媒體使用對(duì)健康素養(yǎng)的影響……………227
（三）大學(xué)生社交媒體使用對(duì)健康自我效能感的影響……230
（四）健康自我效能感對(duì)健康素養(yǎng)的影響…………………232
（五）健康自我效能感的中介效應(yīng)檢驗(yàn)……………………234
五、社交媒體傳播對(duì)健康素養(yǎng)的影響以及健康素養(yǎng)提升路徑……………………………………………………236
（一）社交媒體傳播對(duì)健康素養(yǎng)的影響……………………236
（二）從社交媒體傳播提升健康素養(yǎng)的路徑與方法………237
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………245
第八章  在線支持群體的文化建構(gòu)與健康支持效果提升……246
一、在線支持群體的核心概念及研究問題……………………247
（一）虛擬社區(qū)與在線社會(huì)支持……………………………247
（二）患者在線支持群體的相關(guān)研究………………………248
（三）本章的研究問題………………………………………250
二、研究方法及研究案例………………………………………256
（一）虛擬民族志……………………………………………256
（二）研究案例………………………………………………257
三、在線支持群體的文化建構(gòu)策略……………………………260
（一）多元支持信息形成支持文化保障了群體互助的可持續(xù)…………………………………………………260
（二）共同身份、相互支持和長期共在構(gòu)建了群成員社區(qū)感…………………………………………………264
（三）專業(yè)知識(shí)和規(guī)制建構(gòu)權(quán)力等級(jí)實(shí)現(xiàn)了社群有序運(yùn)轉(zhuǎn)…268
四、在線支持群體支持效果提升路徑…………………………270
（一）管理者應(yīng)聚焦于提升患者的整體健康知識(shí)和情感支持感知水平…………………………………………270
（二）管理者應(yīng)該做好群內(nèi)言語互動(dòng)以營造良好的群內(nèi)關(guān)系……………………………………………………272
（三）管理者應(yīng)平衡好權(quán)威等級(jí)和平等以構(gòu)建長久網(wǎng)絡(luò)共在……………………………………………………274
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………275
第九章  社交媒體傳播對(duì)健康的負(fù)面影響及其應(yīng)對(duì)…………276
一、社交媒體對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響的研究回顧………………277
（一）社交媒體傳播對(duì)身體層面的影響……………………277
（二）社交媒體傳播對(duì)心理層面的影響……………………279
（三）公共衛(wèi)生事件中的信息流行病………………………282
二、社交媒體對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)………………284
（一）社交媒體傳播及其使用的身體危害…………………284
（二）社交媒體傳播及其使用對(duì)個(gè)體的心理危害…………286
（三）社交媒體傳播的社會(huì)負(fù)效應(yīng)…………………………290
三、社交媒體負(fù)面影響的協(xié)同應(yīng)對(duì)……………………………293
（一）政府：完善平臺(tái)監(jiān)管強(qiáng)化信源主導(dǎo)權(quán)………………295
（二）平臺(tái)：要擔(dān)負(fù)社會(huì)責(zé)任克制上癮機(jī)制設(shè)計(jì)沖動(dòng)……296
（三）民眾：加強(qiáng)傳播自律提升信息鑒別力………………298
本章小結(jié)與下章提要…………………………………………302
結(jié)語：社交媒體升級(jí)與“健康中國”中的政府職能優(yōu)化……304
一、社交媒體的發(fā)展升級(jí)………………………………………305
（一）社交媒體的傳播維度與“健康中國”構(gòu)建的再審視…306
（二）平臺(tái)型社交媒體向“健康中國”建設(shè)之“硬件設(shè)施”的延伸…………………………………………………308
二、“健康中國”構(gòu)建中政府協(xié)調(diào)職能的優(yōu)化………………313
（一）部門與部門之間：以衛(wèi)健委為中心的核心部門形成聯(lián)動(dòng)………………………………………………313
（二）部門與公眾之間：構(gòu)建“上下通達(dá)”的互動(dòng)機(jī)制……315
（三）當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益之間：運(yùn)用技術(shù)賦能并防范“發(fā)展悖論”……………………………………………317
三、更多健康議題等待研究回應(yīng)………………………………320
參考文獻(xiàn)…………………………………………………………322
附錄1.高校體育App健康介入問卷………………………351
附錄2.大學(xué)生社交媒體使用與健康素養(yǎng)調(diào)查問卷…………357
附錄3.社交媒體使用的不良影響與應(yīng)對(duì)訪談提綱…………366
后記………………………………………………………………367