華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院腦血管病病例精解

　　腦血管病作為最古老的一類疾病，一直受到廣泛的關(guān)注。公元前691年，亞述王國記載了人類歷史上第一個卒中患者，到15世紀意大利的瓦薩利首次將“stroke”用于腦血管病的描述，到16世紀Wills等對出血和缺血性腦血管病的分類和相關(guān)理論的建立等，都是人類對其認知和理解不斷深入的過程。隨著發(fā)病率和認識的增加，腦血管病和心臟病、惡性腫瘤共同構(gòu)成了人類死亡的三大病因。20世紀初數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）的發(fā)明和應(yīng)用開創(chuàng)了近代神經(jīng)科學(xué)腦血管病診治的里程碑。其臨床應(yīng)用讓神經(jīng)外科醫(yī)生對全腦血管的解剖和一些疾病的發(fā)病機制有了新的認識。20世紀血管內(nèi)治療腦血管?。ń槿胧侄危┑膽?yīng)用和發(fā)展更是將當今的腦血管病診斷和治療推動到一個新的高度。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)外科的前身是同濟醫(yī)科大學(xué)附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)外科。1955年同濟醫(yī)院由上海整體搬遷武漢之前，裘法祖教授于1947年已在上海開展了神經(jīng)外科手術(shù)工作。1953年，在裘教授安排下，蔣先惠教授參加了由衛(wèi)生部組織的在天津醫(yī)學(xué)院舉辦的全國第一期神經(jīng)外科培訓(xùn)班。蔣教授學(xué)習(xí)結(jié)束后，于1955年隨醫(yī)院遷至武漢，開始籌備并負責(zé)組建同濟醫(yī)院神經(jīng)外科，20世紀60年代科室主要開展腦外傷和腦出血的治療，同時接收進修生，并成為湖北省神經(jīng)外科醫(yī)師的搖籃。20世紀70年代中期隨著顯微外科的發(fā)展，李齡教授開始推進現(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)和顯微技術(shù)的發(fā)展，開展了顱底腫瘤、顱內(nèi)巨大動脈瘤的手術(shù)治療。20世紀80年代中期，薛德麟教授開始重點探索臨床常見腦血管病的診治和顯微手術(shù)工作。在其帶領(lǐng)下，很快由神經(jīng)外科醫(yī)生自己穿刺頸動脈造影過渡至與放射科DSA合作，并先后有序指導(dǎo)胡文安教授、朱炎昌教授、陳堅教授等開始開展腦血管病，如動脈瘤夾閉、血管畸形切除、顱內(nèi)外血管搭橋等各類復(fù)雜腦血管病顯微手術(shù)。1998年留學(xué)德國回來的雷霆教授擔任科室主任后，加快了向國際一流醫(yī)院學(xué)習(xí)和發(fā)展的腳步，以德國ErlangenNuremberg大學(xué)神經(jīng)外科治療模式為基礎(chǔ)之后，聯(lián)合從瑞士留學(xué)回國的陳勁草主任醫(yī)師，與陳堅教授一起打造腦血管病顯微手術(shù)團隊并推動放射介入神經(jīng)外科發(fā)展，同時在國內(nèi)外同道的支持和幫助下，先后培養(yǎng)了多批年輕教授開展腦血管病的顯微手術(shù)和放射介入復(fù)合手術(shù)工作，如舒凱主任醫(yī)師、于加省主任醫(yī)師、郭東生教授、張華楸教授、何躍副教授、王勝副主任醫(yī)師、曾亮副教授、朱明欣副教授等。目前科室腦血管病亞專業(yè)已經(jīng)成為擁有5～6個治療團隊，可以開展各類復(fù)雜神經(jīng)血管外科手術(shù)，各類血管病年手術(shù)量約2000臺的大型神經(jīng)外科特色治療中心，也是“十三五”期間湖北省唯一國家臨床重點專科。

　　名譽主編雷霆，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院外科學(xué)系副主任、神經(jīng)外科主任，享受國務(wù)院特殊津貼。兼任中德醫(yī)學(xué)協(xié)會副理事長、世界華人神經(jīng)外科協(xié)會理事、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員、中國垂體瘤協(xié)作組副組長、中國罕見病聯(lián)盟下丘腦垂體疾病學(xué)組副組長、國家衛(wèi)健委腦防委出血性外科專業(yè)委員會常務(wù)委員、武漢醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會名譽主任委員、湖北省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會副理事長和湖北省病生學(xué)會神經(jīng)疾病學(xué)會主任委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。主持和指導(dǎo)多項國家自然科學(xué)基金課題并建立了神經(jīng)外科中德神經(jīng)腫瘤分子內(nèi)分泌實驗室。在培養(yǎng)眾多神經(jīng)外科博士和碩士生的同時，還指導(dǎo)博士后10余名。雷霆教授全面推行顯微神經(jīng)外科等新技術(shù)訓(xùn)練和應(yīng)用，極大地促進了科室亞專業(yè)，如神經(jīng)腫瘤外科、立體定向功能神經(jīng)外科、顱腦損傷與重癥監(jiān)護、腦血管病顯微手術(shù)和介入治療、脊髓脊柱神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科以及分子神經(jīng)外科等技術(shù)水平全面提升。在系統(tǒng)掌握顯微神經(jīng)外科技術(shù)的同時，重點研究鞍區(qū)病變（垂體瘤、顱咽管瘤和脊索瘤）和脊髓病變顯微手術(shù)，其中20余年建成的《垂體腺瘤基礎(chǔ)研究和現(xiàn)代精準診療體系》獲湖北省科技進步二等獎，長期研究腦膠質(zhì)瘤綜合治療，主編了《顱腦損傷》和《小兒神經(jīng)外科學(xué)》專著。主譯出版德文版國際專業(yè)巨著《神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)》。主編簡介張華楸，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院光谷院區(qū)副院長、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)外科副主任，光谷院區(qū)神經(jīng)外科執(zhí)行主任。博士期間在美國紐約州奧爾巴尼市Ordway研究所從事腦缺血和外傷的致病機制與神經(jīng)保護研究；此后又先后赴德國埃爾朗根-紐倫堡頭頸外科醫(yī)院，德國杜伊斯堡-埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院，美國俄亥俄州立大學(xué)，芝加哥大學(xué)交流學(xué)習(xí)和訪問。兼任中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年委員、腦血管外科學(xué)組委員、中國微循環(huán)學(xué)會常務(wù)理事、中國卒中學(xué)會神經(jīng)外科分會委員、湖北省病理生理學(xué)會副理事長、腦血管病專業(yè)委員會主任委員、武漢醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會主任委員、湖北省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員等。目前主要從事腦血管病、腦腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究。特別是對各種復(fù)雜血管病的手術(shù)治療，如床突旁和后循環(huán)動脈瘤、巨大腦血管畸形，各種高、低流量的顱內(nèi)外搭橋手術(shù)等有較豐富的經(jīng)驗?；A(chǔ)研究方面專注于膠質(zhì)細胞參與的神經(jīng)損傷和修復(fù)、重塑機制。已發(fā)表論文100余篇，其中被SCI收錄論文50余篇。先后承擔國家自然基金和省部級各項基金多項，獲武漢市中青年人才。擔任《中國臨床外科雜志》《臨床神經(jīng)外科雜志》《中華腦血管病雜志》編委；是國際期刊J Neuroinflammation，F(xiàn)rontiers Neurology，F(xiàn)rontiers Physiology，Experimental Neurology，Brain Research等雜志審稿人。主編簡介舒凱，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，專業(yè)技術(shù)三級?，F(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)外科常務(wù)副主任、湖北省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員、湖北省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會副主任委員、湖北省神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心專家委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會功能神經(jīng)外科學(xué)組委員、世界華人神經(jīng)外科協(xié)會功能神經(jīng)外科委員會常務(wù)委員、湖北省抗癲癇協(xié)會副會長、中國神經(jīng)外科學(xué)會神經(jīng)腫瘤分會委員等。從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作26年，臨床經(jīng)驗豐富，擅長各類顯微神經(jīng)外科手術(shù)，包括顱內(nèi)腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管病、腦外傷及各種神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病的神經(jīng)外科治療，尤其對復(fù)雜顱底腫瘤（如聽神經(jīng)瘤、顱底腦膜瘤、顱咽管瘤）和難治性癲癇、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣等功能性疾病進行了深入的研究，完成神經(jīng)外科手術(shù)萬余例，年手術(shù)量超1000臺。在顱底腫瘤、腦出血性疾病及功能神經(jīng)外科領(lǐng)域均積累了豐富的臨床經(jīng)驗。多次主持和協(xié)作舉辦全國和湖北省的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目，有效促進了神經(jīng)外科新技術(shù)新業(yè)務(wù)在基層醫(yī)院的普及開展。同濟醫(yī)院裘法祖醫(yī)德風(fēng)范獎獲得者，華中科技大學(xué)研究型臨床醫(yī)師項目、武漢市創(chuàng)新人才項目、武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干人才項目入選者。主持和參加包括國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項科研課題，在臨床和基礎(chǔ)研究方面取得了突出成績，發(fā)表了多篇對臨床工作有指導(dǎo)意義的高水平論文，多次獲得湖北省及武漢市的科技進步獎：2006年度武漢市科技進步二等獎，2020年度湖北省科技進步二等獎。主編及參編了多部學(xué)術(shù)專著，在國家核心期刊及SCI期刊上發(fā)表論文200余篇。擔任Frontiers系列雜志特約審稿人，以及《中華實驗外科雜志》《中國微侵襲雜志》《中華神經(jīng)外科雜志（英文版）》《臨床神經(jīng)外科雜志》《華中科技大學(xué)學(xué)報（英文版）》《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》《立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志》《神經(jīng)損傷與功能重建》等雜志的編委或特約審稿專家。