耳鳴與睡眠障礙曾祥麗2021觀(guān)點(diǎn)（精）

耳鳴及其臨床表現(xiàn)
1.睡眠障礙為耳鳴患者最常見(jiàn)的癥狀，常常與耳鳴同為第一主訴
2.睡眠障礙是造成耳鳴困擾的重要因素之一，改善睡眠能使耳鳴困擾獲得滿(mǎn)意改善
睡眠障礙及其表現(xiàn)形式
3.人體調(diào)控睡眠和清醒的系統(tǒng)足夠強(qiáng)大，短時(shí)間內(nèi)的睡眠障礙不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)
4.慢性耳鳴患者的睡眠障礙主要是精神心理性的，干預(yù)效果良好
5.明確睡眠障礙的類(lèi)型和導(dǎo)致睡眠障礙的原因，干預(yù)才能有的放矢
6.睡眠障礙與耳鳴“如影隨形”或源于共同的過(guò)度喚醒機(jī)制
睡眠質(zhì)量的影響因素
7.影響睡眠的環(huán)境因素：噪聲污染及光污染是城市生活中無(wú)處不在又最容易被忽視的影響因素
8.影響睡眠的工作方式及生活方式：改進(jìn)不良方式，獲得滿(mǎn)意睡眠
9.影響睡眠的人格特質(zhì)：焦慮特質(zhì)人群對(duì)耳鳴及睡眠障礙過(guò)度關(guān)注
成為睡眠障礙的持續(xù)影響因素
10.影響睡眠的情緒因素：各種應(yīng)激源，如失戀、生意失利、家人重病
等導(dǎo)致情緒起落的事件誘發(fā)睡眠障礙及耳鳴
11.影響睡眠的藥物、飲品及成癮物質(zhì)：服用糖皮質(zhì)激素、藥物戒斷、夜間飲咖啡及濃茶，會(huì)造成睡眠障礙
12.影響睡眠的其他因素：軀體疾病，如肢體疼痛、皮膚瘙癢、咳嗽等
耳鳴與睡眠障礙的關(guān)系
13.耳鳴遇上睡眠障礙，或睡眠障礙遇上耳鳴，二者的協(xié)同效應(yīng)導(dǎo)致了耳鳴的困擾
14.由耳鳴繼發(fā)睡眠障礙
15.睡眠障礙繼發(fā)耳鳴
16.耳鳴與睡眠障礙共存于某些疾病狀態(tài)之中
耳鳴嚴(yán)重程度及睡眠質(zhì)量的評(píng)價(jià)
17.耳鳴的心理聲學(xué)檢測(cè)——為耳鳴病因診斷、咨詢(xún)及干預(yù)決策提供依據(jù)
18.耳鳴的量表評(píng)價(jià)——綜合反應(yīng)耳鳴困擾程度的重要依據(jù)
耳鳴與睡眠障礙的干預(yù)
19.改變生活方式：從改善睡眠障礙入手可以事半功倍
20.藥物治療：適時(shí)、合理的藥物治療為伴有睡眠障礙的耳鳴患者重要的治療措施
21.耳鳴的非藥物治療
22.針對(duì)失眠的認(rèn)知行為療法
23.刺激迷走神經(jīng)治療
耳鳴與睡眠障礙的科普
24.耳鳴的預(yù)防
25.睡眠障礙的預(yù)防
耳鳴診療的經(jīng)典病例
病例一 以耳鳴為第一主訴的梅尼埃病：長(zhǎng)期被忽視的真相
病例二 時(shí)差，不可小視的耳鳴加重因素
病例三 睡眠障礙及治療不規(guī)范均為耳鳴預(yù)后不良的常見(jiàn)影響因素
病例四 靜脈滴注利多卡因?qū)τ诓糠只颊呖扇〉美硐氙熜В罴褎┝考隘煶逃写接?br /> 病例五 撲朔迷離的體感性耳鳴，抓住病史要點(diǎn)，走出診斷迷宮
病例六 卡馬西平治療耳鳴，用好這把雙刃劍
附錄 耳鳴診療的國(guó)內(nèi)外指南及耳鳴嚴(yán)重程度評(píng)估量表
附錄一 耳鳴的診斷和治療指南（建議案，摘錄）
附錄二 2012耳鳴專(zhuān)家共識(shí)及解讀（摘錄）
附錄三 耳鳴臨床應(yīng)用指南（摘錄）
附錄四 《歐洲耳鳴多學(xué)科指南：診斷、評(píng)估和治療》解讀（摘錄）
附錄五 耳鳴殘障量表
參考文獻(xiàn)
出版者后記