處方前置審核系統(tǒng)的革新及實(shí)例分析

1 處方前置審核系統(tǒng)的構(gòu)建
1．1 實(shí)現(xiàn)藥物禁忌證與患者臨床診斷、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果相鏈接
1．2 實(shí)現(xiàn)抗菌藥給藥劑量、頻次與患者年齡、體重、肌清除率相鏈接
1．3 實(shí)現(xiàn)非抗菌藥給藥劑量、頻次與患者年齡、體重、肌酐清除率、體表面積相鏈接
1．4 “圍術(shù)期抗菌藥物監(jiān)控系統(tǒng)”的研發(fā)
1．5 “智能化用藥監(jiān)控警示互動(dòng)系統(tǒng)”干預(yù)效果分析
1．6 處方前置審核系統(tǒng)功能介紹
1．7 審方規(guī)則庫(kù)的自定義維護(hù)與分析
2 處方前置審核系統(tǒng)的運(yùn)行
2．1 修改處方前置審核系統(tǒng)出現(xiàn)的原警示信息形成干預(yù)模板
2．2 對(duì)國(guó)家最新醫(yī)保規(guī)定限制適應(yīng)證的藥物形成干預(yù)模板
2．3 修改藥物禁忌證警示制作成干預(yù)模板
2．4 修改藥物相互作用警示制作成干預(yù)模板
2．5 修改重復(fù)用藥警示制作成干預(yù)模板
2．6 修改藥物劑量警示制作成干預(yù)模板
2．7 根據(jù)醫(yī)保規(guī)定審查處方的干預(yù)模板
2．8 屏蔽假陽(yáng)性警示信息
2．9 門(mén)急診處方前置審核工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)介紹
2．10 住院處方前置審核工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)介紹
3 用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)審核嚴(yán)重用藥相關(guān)問(wèn)題的實(shí)例分析
3．1 一例克林霉素與阿片類(lèi)合用可能引發(fā)呼吸抑制病例分析
3．2 一例藥物引發(fā)上消化道出血、抗生素腦病、嚴(yán)重高鉀血癥、腎功能衰竭病例分析
3．3 一例肝功能損害患者給予多西他賽且劑量偏大導(dǎo)致粒缺、敗血癥病例分析
3．4 一例違反多種藥物禁忌證發(fā)生上消化道大出血病例分析
3．5 一例腎功能衰竭患者青霉素過(guò)量違反頭孢噻利禁忌證導(dǎo)致抗生素腦病病例分析
3．6 一例腎功能不全患者給予順鉑化療導(dǎo)致重度骨髓抑制、腎功能衰竭、代謝性酸中 毒、低血糖病例分析
3．7 一例人院后發(fā)生感染加重腎功能不全、上消化道大出血病例分析
3．8 一例不能完全排除異丙腎上腺素因素的心臟破裂病例分析
3．9 一例可能與蔗糖鐵過(guò)量相關(guān)的嚴(yán)重肝損傷病例分析
3．10 一例糖尿病患者術(shù)后給予靜脈輸注葡萄糖、未給予胰島素引發(fā)酮癥酸中毒、肺 部感染病例分析
3．11 一例依替米星劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)致急性腎功能衰竭病例分析
3．12 一例可能與1，6二磷酸果糖相關(guān)的嚴(yán)重低鈣血癥病例分析
3．13 一例與利奈唑胺療程過(guò)長(zhǎng)相關(guān)的嚴(yán)重代謝性酸中毒及嚴(yán)重貧血病例分析
3．14 一例內(nèi)鏡下侵襲性垂體瘤切除+腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)后發(fā)生CRE顱內(nèi)感染敗血癥
分析
4 處方前置審核的延伸——院內(nèi)應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范系統(tǒng)的構(gòu)建
4．1 降低應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率并促進(jìn)質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的合理使用
4．2 規(guī)范使用PPI
4．3 院內(nèi)應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)的構(gòu)建
4．4 院內(nèi)應(yīng)激性潰瘍的防范
4．5 預(yù)期成效