全科醫(yī)生手冊

第一章全科醫(yī)學概述/1
一、全科醫(yī)學的定義1
二、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系1
三、全科醫(yī)學的發(fā)展1
四、全科醫(yī)學的學科特征2
五、全科醫(yī)生的責任2
六、我國醫(yī)生醫(yī)德規(guī)范2

第二章內(nèi)科常見疾病的診治/4
第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病4
一、急性支氣管炎4
二、慢性支氣管炎5
三、阻塞性肺氣腫6
四、支氣管哮喘8
五、慢性呼吸衰竭10
六、自發(fā)性氣胸11
七、支氣管擴張癥13
八、急性心源性肺水腫14
九、肺炎鏈球菌肺炎16
十、軍團菌肺炎17
十一、肺膿腫18
十二、肺結(jié)核19
十三、原發(fā)性支氣管肺癌21
第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病23
一、原發(fā)性高血壓23
二、高血壓危象26
三、心律失常28
四、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病36
五、充血性心力衰竭41
六、急性心力衰竭43
七、心臟壓塞44
八、慢性肺源性心臟病46
九、心瓣膜病47
十、感染性心內(nèi)膜炎51
十一、原發(fā)性心肌病53
十二、病毒性心肌炎55
十三、心包炎57
十四、腦血管疾病59
十五、休克63
十六、洋地黃中毒66
十七、心肺腦復蘇67
第三節(jié)消化系統(tǒng)疾病72
一、急性單純性胃炎72
二、胃食管反流病73
三、慢性胃炎74
四、消化性潰瘍75
五、腸結(jié)核77
六、結(jié)核性腹膜炎79
七、潰瘍性結(jié)腸炎80
八、肝硬化82
九、急性胰腺炎84
第四節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病87
一、急性腎小球腎炎87
二、慢性腎小球腎炎89
三、腎病綜合征90
四、急性腎功能衰竭92
五、慢性腎功能衰竭94
六、腎小管酸中毒97
七、尿路感染99
第五節(jié)造血系統(tǒng)疾病101
一、缺鐵性貧血101
二、再生障礙性貧血102
三、白血病104
四、淋巴瘤109
五、血友病111
六、過敏性紫癜113
七、特發(fā)性血小板減少性紫癜115
八、溶血性貧血116
九、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥118
第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病120
一、面神經(jīng)麻痹120
二、急性脊髓炎121
三、吉蘭-巴雷綜合征123
四、短暫性腦缺血發(fā)作124
五、腦血栓形成125
六、腦出血128
七、偏頭痛130
八、癲癇130
九、帕金森病132
十、阿爾茨海默病134
十一、精神分裂癥135
十二、癔癥136
第七節(jié)內(nèi)分泌及代謝性疾病137
一、甲狀腺功能亢進癥137
二、甲狀腺功能減退癥139
三、甲狀腺危象141
四、垂體前葉功能減退癥143
五、尿崩癥145
六、庫欣綜合征146
七、糖尿病148
八、糖尿病急性并發(fā)癥152
九、痛風156
十、肥胖癥159
十一、低血糖癥162
十二、骨質(zhì)疏松癥164
第八節(jié)免疫性疾病165
一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡165
二、類風濕關(guān)節(jié)炎167
三、系統(tǒng)性血管炎169
四、硬皮病170
第九節(jié)理化因素所致疾病171
一、一氧化碳中毒171
二、急性有機磷農(nóng)藥中毒173
三、熱射病175
四、苯二氮類藥物中毒177
五、乙醇中毒177
第十節(jié)內(nèi)科常用診療技術(shù)178
一、洗胃術(shù)178
二、灌腸術(shù)180
三、氧氣療法181
四、吸痰術(shù)182
五、氣管內(nèi)插管術(shù)183
六、導尿術(shù)186
七、霧化吸入療法187
八、心臟電復律術(shù)188
九、血液凈化技術(shù)189

第三章外科常見病癥的診治/193
第一節(jié)普通外科常見病癥的診治193
一、頸部腫塊193
二、腹部腫塊194
三、黃疸196
四、水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)198
五、癤202
六、癰203
七、急性蜂窩織炎203
八、膿腫204
九、丹毒205
十、全身性外科感染206
十一、破傷風208
十二、擠壓傷209
十三、電損傷210
十四、燒傷211
十五、毒蛇咬傷213
十六、手外傷215
十七、單純性下肢靜脈曲張216
十八、靜脈血栓形成217
十九、常見體表腫瘤218
第二節(jié)胸部外科常見病癥的診治220
一、肋骨骨折220
二、損傷性氣胸221
三、創(chuàng)傷性血胸222
四、膿胸223
五、肺癌225
六、縱隔腫瘤226
七、腐蝕性食管灼傷227
八、食管癌與賁門癌228
第三節(jié)腹外科常見病癥的診治229
一、上消化道出血229
二、下消化道出血232
三、胃、十二指腸潰瘍233
四、胃癌236
五、急腹癥238
六、腹部損傷240
七、急性化膿性腹膜炎242
八、盆腔膿腫244
九、腸梗阻245
十、急性闌尾炎247
十一、肛裂249
十二、直腸肛管周圍膿腫250
十三、肛瘺251
十四、痔252
十五、結(jié)腸癌253
十六、直腸癌255
十七、原發(fā)性肝癌256
十八、細菌性肝膿腫258
十九、膽囊炎259
二十、膽石癥260
二十一、門靜脈高壓癥262
二十二、膽道蛔蟲病263
二十三、腹股溝疝264
二十四、股疝265
二十五、腹壁切口疝265
第四節(jié)神經(jīng)外科常見病癥的診治266
一、頭皮損傷266
二、顱內(nèi)壓增高268
三、顱骨骨折269
四、腦震蕩270
五、腦挫裂傷271
六、顱內(nèi)血腫272
七、顱內(nèi)腫瘤273
第五節(jié)骨外科常見病癥的診治274
一、骨折274
二、關(guān)節(jié)脫位275
三、先天性髖關(guān)節(jié)脫位277
四、先天性馬蹄內(nèi)翻足278
五、脊柱側(cè)彎279
六、急性血源性骨髓炎280
七、慢性血源性骨髓炎281
八、化膿性關(guān)節(jié)炎282
九、脊柱結(jié)核283
十、骨腫瘤284
十一、腰肌勞損287
十二、肱骨外上髁炎288
十三、肩關(guān)節(jié)周圍炎288
十四、股骨頭無菌性壞死289
十五、股骨頭壞死290
十六、腰椎間盤突出癥291
十七、頸椎病292
十八、腱鞘囊腫293
十九、腱鞘炎294
二十、急性腰扭傷296
第六節(jié)泌尿生殖外科常見病癥的診治297
一、腎臟損傷297
二、尿道損傷299
三、腎結(jié)核300
四、膀胱炎301
五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石302
六、急性尿潴留303
七、腎臟腫瘤304
八、膀胱腫瘤308
九、急性前列腺炎309
十、慢性前列腺炎310
十一、前列腺增生癥312
十二、附睪炎313
十三、精索內(nèi)靜脈曲張314
十四、包莖和包皮過長315
第七節(jié)內(nèi)分泌外科常見病癥的診治316
一、甲狀腺功能亢進癥316
二、甲狀腺腺瘤317
三、甲狀腺癌318
第八節(jié)乳腺外科常見病癥的診治319
一、急性乳腺炎319
二、乳腺癌320
三、多發(fā)性乳腺纖維瘤321
第九節(jié)普通外科診療技術(shù)322
一、無菌術(shù)322
二、換藥與拆線325
三、清創(chuàng)術(shù)329
四、靜脈切開術(shù)331
五、深靜脈穿刺置管術(shù)332
六、插胃管與胃腸減壓術(shù)333
七、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)334

第四章婦科常見疾病的診治/336
一、外陰炎336
二、前庭大腺囊腫與膿腫337
三、陰道炎338
四、宮頸炎341
五、急性盆腔炎342
六、慢性盆腔炎343
七、盆腔淤血綜合征344
八、女性生殖道結(jié)核345
九、功能失調(diào)性子宮出血346
十、閉經(jīng)348
十一、痛經(jīng)350
十二、更年期綜合征352
十三、子宮內(nèi)膜異位癥353
十四、子宮腺肌病354
十五、生殖道瘺355
十六、子宮脫垂356
十七、不孕癥357
十八、外陰惡性腫瘤361
十九、子宮頸癌362
二十、子宮內(nèi)膜癌363
二十一、子宮肌瘤365
二十二、原發(fā)性卵巢癌367
二十三、卵巢囊腫368

第五章產(chǎn)科檢查及病癥的診治/370
第一節(jié)正常妊娠的診斷370
一、早期妊娠診斷370
二、中、晚期妊娠診斷370
三、胎位診斷371
第二節(jié)孕期保健371
一、孕期衛(wèi)生371
二、孕期飲食372
三、孕期用藥注意372
四、產(chǎn)前檢查372
五、胎教374
第三節(jié)正常分娩374
一、第一產(chǎn)程374
二、第二產(chǎn)程374
三、第三產(chǎn)程375
第四節(jié)產(chǎn)科常見病癥的診治375
一、妊娠劇吐375
二、妊娠期高血壓疾病376
三、自然流產(chǎn)378
四、前置胎盤381
五、胎盤早剝383
六、早產(chǎn)384
七、過期妊娠385
八、妊娠合并心臟病387
九、胎膜早破390
十、臍帶先露、臍帶脫垂391
十一、臀先露392
十二、肩先露393
十三、持續(xù)性枕后位或枕橫位395
十四、子宮收縮乏力396
十五、骨產(chǎn)道異常397
十六、子宮破裂399
十七、產(chǎn)后出血401
十八、胎兒窘迫403
十九、新生兒窒息405
二十、異位妊娠406
二十一、羊水栓塞407
二十二、產(chǎn)褥感染410
二十三、晚期產(chǎn)后出血411

第六章兒科保健及常見病癥的診治/413
第一節(jié)小兒生長發(fā)育413
一、小兒年齡的主要分期及各期的保健要點413
二、小兒生長發(fā)育規(guī)律414
三、體格生長評價415
第二節(jié)兒科急癥的診治416
一、小兒發(fā)熱416
二、小兒液體調(diào)節(jié)417
三、小兒驚厥418
四、心跳、呼吸驟停420
五、感染性休克422
第三節(jié)兒科常見疾病的診治424
一、新生兒溶血病424
二、新生兒顱內(nèi)出血425
三、新生兒黃疸427
四、新生兒敗血癥428
五、新生兒出血癥429
六、新生兒破傷風431
七、新生兒肺透明膜病432
八、新生兒缺氧缺血性腦病433
九、胎糞吸入綜合征434
十、新生兒產(chǎn)傷435
十一、新生兒臍部疾病438
十二、新生兒寒冷損傷綜合征440
十三、唐氏綜合征441
十四、維生素D缺乏性佝僂病442
十五、維生素D缺乏性手足搐搦癥444
十六、小兒單純性肥胖癥445
十七、小兒腹瀉445
十八、急性上呼吸道感染450
十九、急性支氣管炎451
二十、肺炎452
二十一、病毒性心肌炎454
二十二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血456
二十三、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血457
二十四、泌尿道感染458
二十五、化膿性腦膜炎459
二十六、病毒性腦膜炎461
二十七、先天性甲狀腺功能減退癥461
二十八、性早熟462
二十九、癲癇464
三十、傳染性單核細胞增多癥466

第七章傳染科常見疾病的診治/468
一、傷寒468
二、霍亂471
三、細菌性痢疾473
四、阿米巴痢疾476
五、脊髓灰質(zhì)炎477
六、人感染禽流感479
七、麻疹481
八、水痘483
九、流行性腮腺炎484
十、百日咳486
十一、傳染性非典型肺炎487
十二、流行性腦脊髓膜炎490
十三、流行性乙型腦炎492
十四、病毒性肝炎495
十五、腎綜合征出血熱502
十六、狂犬病505
十七、鉤端螺旋體病507
十八、瘧疾509
十九、絲蟲病511
二十、華支睪吸蟲病512
二十一、血吸蟲病514
二十二、鉤蟲病516
二十三、蛔蟲病518
二十四、蟯蟲病519

第八章常見皮膚性病的診治/521
第一節(jié)常見皮膚病的診治521
一、接觸性皮炎521
二、濕疹522
三、蕁麻疹523
四、丘疹性蕁麻疹524
五、藥疹525
六、帶狀皰疹526
七、單純皰疹527
八、疣528
九、傳染性軟疣529
十、膿皰瘡529
十一、疥瘡530
十二、淺部真菌病531
十三、扁平苔蘚533
十四、神經(jīng)性皮炎533
十五、植物光皮炎534
十六、銀屑病535
十七、白色糠疹536
十八、玫瑰糠疹536
十九、痱子537
二十、凍瘡537
二十一、尋常性痤瘡538
二十二、酒渣鼻539
二十三、脂溢性皮炎540
二十四、斑禿541
二十五、白癜風541
二十六、黃褐斑542
二十七、血管瘤543
二十八、瘙癢癥544
二十九、多形紅斑545
第二節(jié)常見性傳播疾病的診治546
一、淋病546
二、非淋球菌性尿道炎547
三、梅毒548
四、尖銳濕疣550
五、生殖器皰疹551
六、艾滋病553

第九章眼科常見疾病的診治/558
一、瞼腺炎558
二、瞼板腺囊腫559
三、瞼緣炎559
四、瞼內(nèi)翻、倒睫560
五、上瞼下垂561
六、慢性淚囊炎562
七、急性或亞急性細菌性結(jié)膜炎563
八、沙眼564
九、病毒性結(jié)膜炎565
十、翼狀胬肉565
十一、匐行性角膜潰瘍566
十二、單純皰疹病毒性角膜炎567
十三、接觸鏡引起的角膜并發(fā)癥568
十四、白內(nèi)障569
十五、青光眼572
十六、虹膜睫狀體炎578
十七、交感性眼炎579
十八、玻璃體混濁579
十九、視網(wǎng)膜靜脈阻塞581
二十、老年性黃斑變性582
二十一、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎583
二十二、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變584
二十三、視網(wǎng)膜脫離584
二十四、視網(wǎng)膜色素變性585
二十五、視網(wǎng)膜母細胞瘤586
二十六、視神經(jīng)炎587
二十七、近視眼588
二十八、遠視眼589
二十九、散光590
三十、老視590
三十一、弱視591
三十二、斜視592
三十三、眼眶蜂窩織炎594
三十四、眼球鈍挫傷594
三十五、眼球穿通傷596
三十六、結(jié)膜、角膜異物傷597
三十七、電光性眼炎598
三十八、化學性眼外傷598

第十章耳鼻咽喉科常見疾病的診治/600
第一節(jié)鼻部常見疾病的診治600
一、鼻癤600
二、急性鼻炎600
三、慢性鼻炎601
四、萎縮性鼻炎602
五、變應(yīng)性鼻炎603
六、鼻出血603
七、鼻腔異物604
八、鼻中隔偏曲605
九、鼻息肉605
十、急性化膿性鼻竇炎606
十一、慢性化膿性鼻竇炎607
十二、鼻腔鼻竇良性腫瘤608
十三、鼻腔鼻竇惡性腫瘤609
第二節(jié)咽喉部疾病的診治610
一、咽部異物610
二、急性咽炎610
三、慢性咽炎611
四、急性扁桃體炎612
五、慢性扁桃體炎613
六、頸深部感染613
七、鼻咽纖維血管瘤614
八、鼻咽癌615
九、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征616
十、急性會厭炎617
十一、急性喉炎617
十二、慢性喉炎618
十三、急性喉梗阻619
十四、扁桃體周膿腫619
十五、咽后膿腫620
十六、聲帶小結(jié)及息肉621
十七、喉癌621
第三節(jié)耳部常見疾病的診治622
一、鼓膜外傷622
二、化膿性耳郭軟骨膜炎623
三、急性外耳道炎及癤腫624
四、外耳道真菌病624
五、外耳道異物625
六、急性化膿性中耳炎625
七、慢性化膿性中耳炎626
八、耳源性腦膜炎627
九、耳源性腦膿腫628
十、梅尼埃病629
十一、周圍性面癱630
十二、突發(fā)性聾631
十三、噪聲性聽力損失632
十四、藥物性耳中毒633
十五、老年性耳聾634
十六、功能性聽力損失634
十七、耳郭假性囊腫635
十八、分泌性中耳炎635
十九、急性非化膿性中耳炎636
二十、慢性非化膿性中耳炎637
第四節(jié)氣管、食管異物的診治638
一、氣管、支氣管異物638
二、食管異物639

第十一章口腔科常見疾病的診治/641
一、齲病641
二、牙本質(zhì)過敏癥642
三、牙髓病及根尖周病642
四、牙周組織疾病645
五、復發(fā)性阿弗他潰瘍647
六、口腔單純皰疹648
七、口腔念珠菌病648
八、口腔白斑649
九、智齒冠周炎650
十、頜面部間隙感染651
十一、涎腺混合瘤651
十二、舌癌652

附錄一臨床常用藥物應(yīng)用簡表/654

附錄二臨床常用檢驗正常值及意義/676

附錄三臨床常用英文縮寫/687

參考文獻/688