糖尿病家庭醫(yī)學(xué)全書

第一章　糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)
第一節(jié)　糖尿病的基本概念 002
一、何謂血糖 002
二、血糖的來源與去路 002
三、人體對血糖的調(diào)節(jié) 003
四、血糖的正常波動(dòng) 004
五、胰島與胰島素 004
六、胰島素與糖代謝 005
七、何謂胰島素抵抗 005
八、何謂糖尿病 006
第二節(jié)　糖尿病的發(fā)病原因 008
一、遺傳因素與2型糖尿病 008
二、飲食因素與2型糖尿病 009
三、缺乏運(yùn)動(dòng)與2型糖尿病 010
四、吸煙與2型糖尿病 010
五、肥胖與2型糖尿病 011
六、心理因素與2型糖尿病 012
七、年齡因素與2型糖尿病 013
八、代謝綜合征與2型糖尿病 013
九、哪些人容易得2型糖尿病 014
十、我國2型糖尿病的流行情況 015
十一、中醫(yī)認(rèn)為糖尿病是怎么得的 016
第三節(jié)　糖尿病的表現(xiàn)與診斷 018
一、糖尿病的臨床表現(xiàn) 018
二、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 020
三、糖尿病相關(guān)診斷指標(biāo)簡介 021
四、診斷時(shí)需要注意的問題 024
第四節(jié)　糖尿病的類型 026
一、1型糖尿病 026
二、2型糖尿病 027
三、其他特殊類型糖尿病 028
四、妊娠糖尿病 028
第五節(jié)　糖尿病的危害 029
一、無孔不入的糖尿病并發(fā)癥 029
二、關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的一些數(shù)據(jù) 029
第六節(jié)　危險(xiǎn)因素與糖尿病篩查 031
一、糖尿病的危險(xiǎn)因素 031
二、為什么要進(jìn)行糖尿病篩查 032
三、哪些人需要進(jìn)行糖尿病篩查 032
四、何時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查 033
五、如何進(jìn)行糖尿病篩查 033
六、什么是糖尿病前期 034
七、如何才能防止糖尿病前期發(fā)展成為糖尿病 035
八、五架馬車與糖尿病綜合防控 036
第二章　糖尿病飲食營養(yǎng)治療　
第一節(jié)　糖尿病飲食營養(yǎng)治療概述 038
一、飲食營養(yǎng)治療的重要性 038
二、飲食營養(yǎng)治療的目標(biāo) 038
三、飲食營養(yǎng)治療的原則 039
第二節(jié)　營養(yǎng)素簡介與膳食平衡 041
一、營養(yǎng)素簡介 041
二、平衡膳食的基本要求 047
第三節(jié)　飲食方案的制訂 050
一、概述 050
二、熱量的計(jì)算 050
三、食物等值交換 053
四、餐次安排和食物種類 054
五、烹調(diào)方法的選擇 057
六、血糖生成指數(shù)與食物的選擇 057
七、食物的血糖負(fù)荷與進(jìn)食量 059
第四節(jié)　糖尿病的中醫(yī)食養(yǎng) 062
一、吃什么：五谷為養(yǎng)，畜菜果助 062
二、怎么吃：飲食有節(jié)，謹(jǐn)和五味，四季食養(yǎng) 062
第五節(jié)　糖尿病飲食細(xì)節(jié) 064
一、吃飯的速度 064
二、如何加餐 064
三、能不能喝粥 067
四、如何吃肉 068
五、如何吃水果 068
六、飲料的選擇 070
七、飲酒問題 072
八、鹽的用法 074
九、如何吃零食 075
十、營養(yǎng)素的補(bǔ)充 075
十一、甜味劑的選擇 076
十二、正確認(rèn)識(shí)無糖食品 077
十三、早餐問題 077
十四、冬季如何進(jìn)補(bǔ) 079
第六節(jié)　糖尿病飲食誤區(qū) 080
一、節(jié)食可以降糖 080
二、主食吃得越少越好 080
三、少吃糧，多吃肉 081
四、只吃粗糧，不吃細(xì)糧 082
五、只吃米，不吃面 082
六、吃得越素越好 083
七、用了藥就可以隨便吃 083
八、吃飯就要跟著感覺走 084
九、經(jīng)常餓，所以要多吃 085
十、“降糖食物”多吃沒事 085
十一、吃多了，加點(diǎn)藥就行 086
十二、為了少上廁所，因而少喝水 087
十三、花生、瓜子多吃有好處 087
十四、水果含糖高，堅(jiān)決不能吃 087
十五、根據(jù)口感選擇水果 088
十六、短期放松，影響不大 088
十七、得了糖尿病，身體要補(bǔ)一補(bǔ) 089
十八、不需要限制植物油 089
附　具有調(diào)節(jié)血糖作用的藥食 090
一、五谷雜糧類 090
二、水產(chǎn)類 090
三、蔬菜類 091
四、水果類 091
五、藥用類 092
第三章　糖尿病運(yùn)動(dòng)治療
第一節(jié)　糖尿病運(yùn)動(dòng)治療概述 096
一、運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)理和意義 096
二、運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥和禁忌癥 097
三、運(yùn)動(dòng)治療的原則 098
四、運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng) 099
第二節(jié)　糖尿病運(yùn)動(dòng)治療方案 101
一、何謂運(yùn)動(dòng)處方 101
二、運(yùn)動(dòng)處方的要點(diǎn) 101
三、運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施 106
四、每次運(yùn)動(dòng)鍛煉的安排 107
第三節(jié)　合并其他疾病時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 108
一、合并冠心病時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 108
二、合并高血壓時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 109
三、合并糖尿病腎病時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 109
四、合并腦血管病時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 109
五、合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 110
六、合并神經(jīng)病變時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 110
七、合并糖尿病足時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 111
八、合并視網(wǎng)膜病變時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 111
九、合并慢阻肺時(shí)的運(yùn)動(dòng)管理 111
第四節(jié)　運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的處理 113
一、糖尿病常見運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥 113
二、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的常見原因 113
三、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的處理與預(yù)防 114
第五節(jié)　運(yùn)動(dòng)治療的細(xì)節(jié)問題 117
一、運(yùn)動(dòng)環(huán)境的選擇 117
二、到底要不要晨練 117
三、運(yùn)動(dòng)著裝有講究 118
四、運(yùn)動(dòng)的三個(gè)階段 119
五、運(yùn)動(dòng)治療與藥物調(diào)整 119
六、糖友游泳要注意的問題 121
七、運(yùn)動(dòng)要跟著用藥時(shí)間走 122
八、勤測血糖，合理運(yùn)動(dòng) 122
九、瘦人也需要運(yùn)動(dòng) 123
十、運(yùn)動(dòng)治療時(shí)的加餐方法 123
十一、如何避免在運(yùn)動(dòng)中受傷 124
十二、干家務(wù)不能代替體育運(yùn)動(dòng) 125
十三、糖友忌走石頭路 125
十四、糖友運(yùn)動(dòng)忌暴練 125
十五、糖友四季鍛煉宜忌 126
第六節(jié)　糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn) 129
一、中醫(yī)學(xué)對糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的認(rèn)識(shí) 129
二、適合糖尿病患者的傳統(tǒng)健身方法 129
第四章　糖尿病藥物治療
第一節(jié)　非胰島素類降糖藥應(yīng)用詳解 134
一、藥物降糖的基本原理 134
二、非胰島素類降糖藥詳解 134
（一）雙胍類降糖藥 134
（二）磺脲類降糖藥 138
（三）格列奈類降糖藥 147
（四）α-葡萄糖苷酶抑制劑 150
（五）噻唑烷二酮類降糖藥 153
（六）胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑 157
（七）二肽基肽酶-4抑制劑 160
（八）鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2抑制劑 164
（九）降糖復(fù)方制劑簡介 165
第二節(jié)　胰島素詳解及應(yīng)用指導(dǎo) 168
一、正常人體的胰島素分泌特征 168
二、糖尿病患者的胰島素分泌情況 169
三、胰島素治療的目的與意義 170
四、胰島素及其類似物簡介 170
五、何時(shí)開始胰島素治療 175
六、胰島素治療方案的選擇 175
七、初始劑量設(shè)定與胰島素劑量調(diào)整 178
（一）初始劑量的設(shè)定 178
（二）胰島素劑量的調(diào)整 178
八、輸注方式的選擇 179
九、胰島素筆的使用要點(diǎn) 181
（一）針頭的規(guī)格與注射方式 181
（二）注射的時(shí)間 182
（三）注射部位的選擇 182
（四）注射部位的輪換 183
（五）注射操作要點(diǎn) 184
（六）注射并發(fā)癥的預(yù)防和處理 185
十、胰島素泵應(yīng)用概要 187
（一）胰島素泵的工作原理 187
（二）胰島素泵治療的優(yōu)點(diǎn) 187
（三）適應(yīng)癥與禁忌癥 188
（四）初始劑量設(shè)定 188
（五）輸注劑量的調(diào)整 191
（六）特殊情況的處理 192
十一、預(yù)混胰島素的應(yīng)用 193
（一）預(yù)混胰島素的分類 193
（二）預(yù)混胰島素治療方案 194
（三）自我血糖監(jiān)測 196
（四）預(yù)混胰島素的劑量調(diào)整方法 197
（五）需要注意的情況 197
第三節(jié)　降糖藥的選用原則與總體應(yīng)用方案 198
一、降糖藥的選用順序 198
二、降糖藥的選用原則 199
第四節(jié)　糖尿病用藥誤區(qū) 202
一、血糖“正常”就不用吃藥了 202
二、別人用得好我也用 202
三、用藥量越大，血糖控制得越好 203
四、只選貴的，不選對的 203
五、自行加減藥量 204
六、吃了藥，飲食就可以放開了 204
七、漏服藥下次補(bǔ) 204
八、重疊用藥不知情 205
九、打胰島素會(huì)“上癮” 206
十、胰島素會(huì)越打越胖 206
十一、胰島素要到晚期才用 207
十二、中醫(yī)中藥可以根治糖尿病 208
十三、拿保健品當(dāng)降糖藥用 208
第五節(jié)　糖尿病手術(shù)治療簡介 210
一、適應(yīng)癥與禁忌癥 210
二、手術(shù)方式 210
三、手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn) 211
第六節(jié)　糖尿病的中醫(yī)藥治療 212
一、中藥治療 212
（一）辨證論治 213
（二）中成藥治療 213
二、針灸治療 214
（一）體針治療 214
（二）耳針治療 215
三、推拿治療 215
第五章　糖尿病日常監(jiān)測
第一節(jié)　糖尿病病情監(jiān)測 218
一、自我血糖監(jiān)測 218
二、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測 223