中國(guó)法院2018年度案例·保險(xiǎn)糾紛

Contents
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
(一)機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)
1.作業(yè)車輛在封閉廠區(qū)內(nèi)的事故能否獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償
——揚(yáng)州裕順配套工程有限公司與被告朱道俊、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司揚(yáng)州市維揚(yáng)支公司、揚(yáng)州市溢濱新型建材廠追償權(quán)案
2.特種作業(yè)車輛在道路以外從事作業(yè)發(fā)生事故是否屬于交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)的賠償范圍
——郭洪財(cái)訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市石景山支公司保險(xiǎn)合同案
3.機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中本車人員如何認(rèn)定
——張英杰訴國(guó)泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限責(zé)任公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同案
4.“套牌”車輛簽訂財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是否有效
——中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司訴田立文財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
5.保險(xiǎn)公司對(duì)駕駛證過(guò)期但未被吊銷的駕駛者不享有追償權(quán)
——太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司天津分公司津西支公司訴儲(chǔ)柏松追償權(quán)案
6.駕駛?cè)诉`法駕車情況下，被保險(xiǎn)人是否有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償
——韓博訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司龍江支公司保險(xiǎn)合同案
7.行政調(diào)解的效力
——覃超偉訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴港中心支公司保險(xiǎn)合同案
8.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
——王威訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
中國(guó)法院2018年度案例·保險(xiǎn)糾紛
目錄
9.駕駛證逾期未審驗(yàn)，保險(xiǎn)公司能否免賠
——天長(zhǎng)市天成汽車運(yùn)輸有限公司訴天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滁州中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
10.交通事故中肇事司機(jī)“賠償款”性質(zhì)的司法認(rèn)定
——黨軍玲等訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司等責(zé)任保險(xiǎn)合同案
11.冒用他人的名字考取駕駛證駕駛車輛對(duì)保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的影響
——新疆中青旅旅游汽車有限公司訴中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊分公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊縣支公司責(zé)任保險(xiǎn)合同案
12.交通事故責(zé)任劃分與保險(xiǎn)公司對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金的追償
——中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石河子分公司訴楊先鋒責(zé)任保險(xiǎn)合同案
(二)機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)
13.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同受益人的含義
——王春光訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春市雙陽(yáng)支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
14.持偽造的行駛證為機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)合同效力認(rèn)定
——中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司訴胡成海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
15.車輛火災(zāi)原因未明情況下保險(xiǎn)賠付責(zé)任劃分
——?jiǎng)步茉V中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
16.車上人員責(zé)任險(xiǎn)中的賠償責(zé)任并非法定強(qiáng)制賠償責(zé)任
——?jiǎng)⒄袢A訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
17.私家車從事載客營(yíng)運(yùn)活動(dòng)導(dǎo)致車輛危險(xiǎn)程度顯著增加，保險(xiǎn)人有權(quán)拒賠
——李曉輝訴陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
18.家用車輛從事網(wǎng)約車營(yíng)運(yùn)發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司是否賠付
——岳偉杰訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
19.違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致交通事故所造成的損失屬于保險(xiǎn)合同約定的全額免賠情形
——宜賓市鐵龍運(yùn)業(yè)有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司筠連支公司保險(xiǎn)合同案
20.保險(xiǎn)車輛碰撞后停放期間燒損是否屬于保險(xiǎn)事故
——周志鋼訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司無(wú)錫分公司保險(xiǎn)合同案
21.暴雨導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水受損應(yīng)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍
——莫建琴訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
22.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件中，保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金后，可以向第三者進(jìn)行追償
——金福起訴太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
23.車輛駕駛?cè)朔潜ｋU(xiǎn)合同載明被保險(xiǎn)人的情況下商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益歸屬
——陳亮訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鎮(zhèn)江市分公司保險(xiǎn)合同案
24.車輛零部件與車體碰撞造成零部件損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍
——淮安興港建材有限公司訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淮安中心支公司保險(xiǎn)合同案
25.車輛無(wú)法修復(fù)擴(kuò)大的損失如何賠償
——王安林訴安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同案
26.車損險(xiǎn)保險(xiǎn)合同應(yīng)明確保險(xiǎn)金額確定的方式
——宋大江訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
27.格式條款提供人履行明確告知義務(wù)的時(shí)間不限于合同訂立當(dāng)時(shí)
——江蘇省無(wú)錫市新宅運(yùn)輸有限公司訴天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司無(wú)錫市錫山支公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同案
28.關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中第一受益人的認(rèn)定
——何欽富訴華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南寧市江南支公司等財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
29.履行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同應(yīng)遵守最大誠(chéng)信原則
——胡勇訴天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
30.交通事故產(chǎn)生的停運(yùn)損失，保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任
——吉發(fā)運(yùn)輸公司訴太平洋保險(xiǎn)鄭州分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
31.駕駛?cè)藢?shí)習(xí)期內(nèi)單獨(dú)駕駛機(jī)動(dòng)車在高速公路上行駛造成交通事故不構(gòu)成免賠事由
——重慶淏園環(huán)保科技有限公司訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司保險(xiǎn)合同案
32.交通事故的證據(jù)認(rèn)定
——馬峰訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司保險(xiǎn)合同案
33.車輛未單獨(dú)投保涉水行駛損失險(xiǎn)時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)被淹的責(zé)任承擔(dān)
——孫杰訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同案
34.車輛發(fā)動(dòng)機(jī)涉水受損是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍
——顧健美訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司保險(xiǎn)合同案
35.車輛起火原因不明的保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定
——上海晶輝物流有限公司訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
36.未購(gòu)買涉水險(xiǎn)的發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損失應(yīng)否得到賠償
——李文訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
37.車輛夜間停放期間自燃是否屬于保險(xiǎn)事故
——仵建秋訴中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司烏魯木齊市新市區(qū)支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
38.隱瞞駕駛?cè)松矸荼ｋU(xiǎn)公司不予賠償
——任宇航訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司沈陽(yáng)中心支公司保險(xiǎn)合同案
39.機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)糾紛中第三者的認(rèn)定不宜太過(guò)狹義
——張寶東訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司壽光支公司保險(xiǎn)合同案
40.以車輛折舊剩余價(jià)值賠付車損是否合理
——鐘起文訴中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市增城支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
(三)其他財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)糾紛
41.保險(xiǎn)單與投保單不一致時(shí)以何者為準(zhǔn)
——晨洲船業(yè)集團(tuán)有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司海上保險(xiǎn)合同案
42.在為貨物投保的情形下，運(yùn)輸貨物的車輛是否超載不能成為保險(xiǎn)公司免賠的理由
——曹連忠訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淄博高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
二、人身保險(xiǎn)
(一)人身意外傷害保險(xiǎn)
43.保險(xiǎn)公司能否以電動(dòng)自行車無(wú)牌照予以免責(zé)
——李新杰訴中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司人身保險(xiǎn)合同案
44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷瑕疵是否可以作為保險(xiǎn)公司拒賠理由
——李亞新訴新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司保險(xiǎn)合同案
45.投保人和被保險(xiǎn)人系同一人的，其死亡后，因保險(xiǎn)人未告知受益人索賠需提交的材料導(dǎo)致事故原因無(wú)法查清的，保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任
——鄧淑瓊等訴中航安盟財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司四川省分公司人身保險(xiǎn)合同案
46.對(duì)仲裁裁決不服起訴，法院可以增加原告的賠償金
——四川省巴中市東興房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司訴李永志工傷保險(xiǎn)待遇案
47.對(duì)于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村戶籍居民遭受人身?yè)p害，主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn)，應(yīng)按照怎樣的標(biāo)準(zhǔn)確定具體賠償金額
——沙河市鑫安運(yùn)輸有限公司、沙河市中天汽車隊(duì)訴永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司保險(xiǎn)合同案
48.保險(xiǎn)合同中“意外傷害”死亡舉證責(zé)任的分配及除外責(zé)任的理解和認(rèn)定
——湖北省宜都農(nóng)村合作銀行訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司人身保險(xiǎn)合同案
49.工傷保險(xiǎn)賠償不影響侵權(quán)責(zé)任的主張
——陳君訴江蘇匯豐遠(yuǎn)土木工程有限公司、張樹健康權(quán)案
50.意外傷害保險(xiǎn)事故由承保風(fēng)險(xiǎn)和除外風(fēng)險(xiǎn)共同造成，保險(xiǎn)人應(yīng)按承保風(fēng)險(xiǎn)所占事故比例賠付保險(xiǎn)金
——張媛媛訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司通州支公司意外傷害保險(xiǎn)合同案
51.蓋然性規(guī)則應(yīng)以窮盡舉證責(zé)任為前提
——唐子美等訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司鹽城市分公司意外傷害保險(xiǎn)合同案
52.人身保險(xiǎn)不適用損失補(bǔ)償原則
——韋慶隆訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武鳴支公司人身保險(xiǎn)合同案
53.人身保險(xiǎn)合同中，按殘疾程度給付保險(xiǎn)金的約定和費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)適用損失補(bǔ)償原則的約定是否屬于免責(zé)條款的認(rèn)定
——程某訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司呈貢縣支公司人身保險(xiǎn)合同案
54.如何審查“格式條款”的效力
——王松華訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司意外傷害保險(xiǎn)合同案
55.非工亡社會(huì)保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)損害賠償?shù)母?jìng)合及民事責(zé)任承擔(dān)
——肖萬(wàn)芹等訴湖北雙投建材實(shí)業(yè)有限公司社會(huì)保險(xiǎn)案
56.“老工傷”人員可否享受《工傷保險(xiǎn)條例》各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇
——余先進(jìn)訴湖北湖開(kāi)電氣有限公司工傷保險(xiǎn)待遇案
57.如何認(rèn)定保險(xiǎn)公司工作人員代投保人網(wǎng)上激活保險(xiǎn)卡行為的法律性質(zhì)
——中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司訴王秀芹等意外傷害保險(xiǎn)合同案
(二)人壽保險(xiǎn)
58.從保險(xiǎn)合同的視角看最大誠(chéng)信原則
——馬如萍訴中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司青海分公司等保險(xiǎn)合同案
59.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人將要約中載明的“追溯期條款”寫入團(tuán)體人壽保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按該約定履行理賠義務(wù)
——南京貝龍通信科技有限公司訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司保險(xiǎn)合同案
60.高原反應(yīng)不屬于保險(xiǎn)合同免責(zé)范圍
——舒桂瓊等訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司新津縣支公司人壽保險(xiǎn)合同案
61.金融公司的分公司具有訴訟主體資格，投保人交費(fèi)視為對(duì)代簽字的認(rèn)可，投保人任意解除權(quán)商業(yè)保險(xiǎn)不宜認(rèn)定詐騙
——陳金福訴泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司四川分公司保險(xiǎn)合同案
62.保險(xiǎn)公司能否依據(jù)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同效力中止之前患有的疾病拒絕恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力
——黃耀杰訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司無(wú)錫市分公司人身保險(xiǎn)合同案
63.保險(xiǎn)欺詐情形下合同解除權(quán)與合同撤銷權(quán)的適用關(guān)系
——中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司訴陳建平人身保險(xiǎn)合同案
64.保險(xiǎn)人拒賠應(yīng)以解除合同為前提
——張某某訴某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同案
65.金融機(jī)構(gòu)構(gòu)成欺詐是否適用懲罰性賠償
——尤全娟訴新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司人壽保險(xiǎn)合同案
66.如實(shí)告知制度對(duì)投保人和保險(xiǎn)人信息搜集義務(wù)分配的司法裁量
——陸芳芳訴泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司人身保險(xiǎn)合同案
67.保險(xiǎn)條款變更應(yīng)遵循合同自治原則,法院不能強(qiáng)制變更
——張宇澄訴新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司人身保險(xiǎn)合同案
三、代位求償權(quán)
68.保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的實(shí)現(xiàn)
——翟順霞訴中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司信陽(yáng)中心支公司保險(xiǎn)合同案
69.保險(xiǎn)人反向代位求償權(quán)應(yīng)包括公估費(fèi)用
——天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司無(wú)錫中心支公司訴還耀東、日新電機(jī)(無(wú)錫)有限公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
70.保險(xiǎn)人有權(quán)向有償代駕人行使車輛損失保險(xiǎn)的代位求償權(quán)
——中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營(yíng)業(yè)部訴陳良元、上海安師傅汽車駕駛服務(wù)有限公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
71.高速公路事故中的違約責(zé)任
——紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宿遷中心支公司訴浙江諸永高速公路有限公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
72.電力運(yùn)行事故如何認(rèn)定
——中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石河子中心支公司訴天富能源股份有限公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
73.非機(jī)動(dòng)車、行人是否及如何賠償機(jī)動(dòng)車一方的車輛損失
——中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司無(wú)錫分公司訴蔡學(xué)來(lái)保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
74.承運(yùn)人損害賠償責(zé)任的認(rèn)定
——中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司訴廈門西北南物流有限公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
75.被保險(xiǎn)人組成人員的理解適用
——安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司訴吉林陸捷汽車貿(mào)易有限公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案