早期胃腸道腫瘤：內鏡診斷與治療決策（國外引進 中文翻譯）

第  1  部分  早期胃腸道腫瘤內鏡檢查的基本原則  1
第1章  內鏡的篩查與監(jiān)測：適應證和標準  3
1.1  前言  3
1.2  內鏡篩查與監(jiān)測的理論依據(jù)  3
1.2.1  結腸鏡的篩查可預防結直腸癌  4
1.2.2  結直腸癌高危人群  4
1.3  胃癌  6
1.3.1  胃癌風險增加  6
1.3.2  食管鱗狀細胞癌  7
1.3.3  食管或胃食管接合部腺癌  8
1.4  內鏡篩查與監(jiān)測的標準  8
1.4.1  結腸鏡  9
1.4.2  上胃腸道內鏡  9
第2章  早期黏膜腫瘤的組織病理學:胃腸道形態(tài)學上的腫瘤發(fā)生  14
2.1  前言  14
2.1.1  巴黎消化道上皮腫瘤分類方法及腫瘤的惡性潛能  14
2.2  結腸腫瘤病變的特點  16
2.2.1  經典的腺瘤性息肉—癌路徑  18
2.2.2  平坦或凹陷型結腸腺瘤—癌路徑  18
2.2.3  鋸齒狀腺瘤—癌路徑  18
2.2.4  遺傳性非息肉病性結腸癌路徑  19
2.2.5  潰瘍性結腸炎中異型增生性病變或腫塊（DALM）—癌路徑  19
2.3  胃癌的特點  19
2.3.1  腸型胃腺癌  19
2.3.2  胃型胃腺癌  20
2.3.3  彌漫型或印戒型胃腺癌（De Novo胃癌）  20
2.3.4  遺傳彌漫性胃腺癌（HDGC）  20
2.4  食管腫瘤性病變特點  20
2.4.1  柱狀上皮異型增生—癌路徑（Barrett癌）  20
2.4.2  鱗狀上皮細胞異型增生—癌路徑  21
2.5  黏膜標本的處理  21
第3章  內鏡切除的原理：黏膜腫瘤的診斷與根治性切除  25
3.1  前言  25
3.2  黏膜層腫瘤整塊切除的原理  25
3.3  適于內鏡下整塊切除的病變標準  26
3.4  胃腸道腫瘤內鏡下整塊切除的適應證  27
3.5  ESD結局與并發(fā)癥處理  28
3.5.1  ESD結局  28
3.5.2  ESD并發(fā)癥及其處理  28
3.6  ESD：微創(chuàng)內鏡手術  30
3.6.1  ESD：設備  31
3.6.2  內鏡黏膜下剝離術：基本技術  31
3.7  ESD學習曲線  32
3.8  結論  32
第4章  黏膜腫瘤性病變的內鏡檢出與分析：增強顯像及腫瘤大體形態(tài)  36
4.1  前言  36
4.2  標準內鏡和色素內鏡技術  36
4.2.1  標準白光（WLI）和色素內鏡（CE）  36
4.3  早期黏膜腫瘤的特征性WLI病變的特征  37
4.3.1  大體分型（巴黎-日本分型）  37
4.4  放大內鏡和圖像增強內鏡（IEE）微結構分析  39
4.4.1  放大內鏡  39
4.4.2  圖像增強型內鏡（IEE）  40
4.5  鱗狀上皮黏膜和瘤變的毛細血管結構  41
4.6  IEE分析柱狀上皮黏膜和瘤變  42
4.6.1  結腸瘤變的微結構  42
4.6.2  胃黏膜及其瘤變的微結構  46
4.6.3  柱狀上皮的食管黏膜微結構  48
第5章  高分辨內鏡超聲：黏膜腫瘤的臨床T分期  52
5.1  概述  52
5.2  內鏡超聲技術下的胃腸道解剖  52
5.3  黏膜腫瘤的臨床分期  52
5.3.1  使用hrEUS進行T分期  52
5.3.2  使用hrEUS進行N分期及準確性  53
5.4  高分辨內鏡超聲檢查術的局限  55
5.5  病例:黏膜腫瘤的高分辨超聲內鏡及內鏡分析  56
第  2  部分  胃腸道不同部位早期腫瘤的內鏡分析  63
第6章  鱗狀細胞的食管和咽喉部：黏膜腫瘤  65
6.1  前言  65
6.2  食管和咽喉部鱗狀細胞癌的內鏡監(jiān)測  65
6.3  運用白光成像技術觀察腫瘤病灶的內鏡表現(xiàn)  65
6.4  基于NBI放大內鏡的黏膜病灶的內鏡診斷：微血管的基本形態(tài)（MVP）  67
6.5  非腫瘤性和腫瘤性病變的內鏡診斷  69
6.6  食管鱗狀細胞癌浸潤等級的內鏡診斷  76
6.7  早期鱗狀細胞癌的內鏡切除  76
6.8  病例：鱗狀食管及下咽部異型增生（高級別上皮內瘤變）及早期腫瘤  80
第7章  柱狀上皮食管（Barrett食管）：黏膜腫瘤  89
7.1  前言  89
7.2  Barrett食管內鏡監(jiān)測方案  89
7.2.1  Barrett食管的內鏡診斷標準  89
7.2.2  腸上皮化生（SIM）與胃上皮化生的檢測對比  90
7.2.3  Barrett食管中瘤變的檢測  90
7.2.4  Barrett食管高級別上皮內瘤變/sm-微浸潤癌與sm-深層浸潤癌的內鏡
診斷對比  90
7.3  Barrett食管早期癌的內鏡切除  92
7.4  病例：Barrett食管的異型增生和早期癌  95
第8章  胃：黏膜腫瘤  99
8.1  前言  99
8.1.1  胃癌風險增高的患者  99
8.2  發(fā)現(xiàn)早期胃癌的內鏡檢查  99
8.2.1  胃黏膜的基本結構  100
8.2.2  早期胃癌的基本內鏡下結構  102
8.3  傳統(tǒng)WLI內鏡下觀察  102
8.3.1  WLI下隆起型病灶的鑒別診斷  102
8.3.2  WLI下凹陷型病灶的鑒別診斷  106
8.4  WLI下早期癌浸潤深度的診斷  111
8.4.1  病灶形態(tài)信息  111
8.4.2  黏膜皺襞形態(tài)信息  111
8.4.3  標準WLI內鏡下胃黏膜癌側向延伸的診斷  114
8.5  NBI放大內鏡和表面增強內鏡檢查評估：早期胃癌的病理類型診斷  115
8.5.1  NBI放大內鏡下觀察：胃體遠端和胃竇的絨毛狀形態(tài)  115
8.5.2  NBI放大內鏡下觀察：胃底和賁門處早期胃癌的腺凹形態(tài)  119
8.6  內鏡下對高級別上皮內瘤變或淺層浸潤癌與深層浸潤癌的診斷  122
8.7  早期胃部腫瘤內鏡切除術  123
8.8  病例：胃腫瘤性病變  124
第9章  十二指腸和小腸：黏膜腫瘤  136
9.1  前言  136
9.2  小腸腺瘤惡變的發(fā)生率和風險  136
9.3  壺腹部腺瘤  137
9.4  小腸病變的內鏡分析  138
9.4.1  小腸非壺腹部黏膜腫瘤與非腫瘤的鑒別  138
9.4.2  小腸高級別上皮內瘤變/淺層侵潤癌和深層黏膜下侵潤癌的鑒別診斷  141
9.5  小腸腫瘤的內鏡切除  143
9.5.1  家族性腺瘤性息肉病腺瘤的切除  143
9.6  病例：十二指腸非壺腹部腺瘤切除  144
第10章  結直腸：黏膜腫瘤  153
10.1  引言  153
10.2  結直腸黏膜腫瘤的患病率和癌變風險  153
10.3  結腸黏膜和結直腸腫瘤的基本形態(tài)  153
10.4  結直腸病變大體形態(tài)的鑒別診斷  155
10.5  運用圖像增強放大內鏡鑒別診斷結直腸病變  162
10.6  內鏡對病變浸潤深度的評價：黏膜下淺層（sm1）與黏膜下深層（sm2-3）  165
10.7  內鏡鑒別增生性病變和鋸齒狀病變的嘗試  169
10.8  黏膜瘤變的內鏡下切除  171
10.8.1  分片EMR  174
10.9  病例：腺瘤，異型增生和早期結直腸癌  177
第11章  緩解期炎癥性腸?。吼つつ[瘤  193
11.1  前言  193
11.2  IBD患者結腸瘤變升高的危險因素  193
11.3  對IBD患者進行結腸鏡監(jiān)測結直腸癌  193
11.4  平坦型異型增生和腫瘤性病變的治療  196
11.5  推薦的IBD腸鏡監(jiān)測方案  198
11.6  病例：IBD中的瘤變及平坦型異形增生  199
附錄 ：本書涉及的術語  209
索引  211