最高人民法院專家法官闡釋疑難問題與案例指導(dǎo)：保險(xiǎn)合同卷

第一章 保險(xiǎn)合同成立之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.何為保險(xiǎn)合同?其合同主體為何人?
2.保險(xiǎn)合同訂立時(shí)應(yīng)遵循哪些原則?
3.何為保險(xiǎn)利益原則?
4.訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)遵循何種形式和程序?
5.保險(xiǎn)合同的內(nèi)容包括哪些?
6.無效格式條款有哪些?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險(xiǎn)合同的訂立需要遵守自愿原則
2.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，投保人未交保費(fèi)，不影響保險(xiǎn)合同的成立，保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
3.除當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)合同另附條件和期限外，保險(xiǎn)合同成立時(shí)生效
4.投保人未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的免責(zé)條款，在保險(xiǎn)人對(duì)投保人履行提示和明確說明義務(wù)之后，該約定有效
5.保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的，不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金
6.無保險(xiǎn)利益訂立的人身保險(xiǎn)合同無效
……
第二章 保險(xiǎn)合同當(dāng)事人基本權(quán)利義務(wù)之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)有哪些?
2.何為投保人的解除權(quán)?
3.如何理解投保人的如實(shí)告知義務(wù)?
4.保險(xiǎn)人的說明義務(wù)包括哪些?
5.當(dāng)事人可以協(xié)議變更保險(xiǎn)合同嗎?
6.投保人、被保險(xiǎn)人如何履行其通知義務(wù)?
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第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容
2.保險(xiǎn)人對(duì)投保人進(jìn)行身體檢查未發(fā)現(xiàn)詢問范圍內(nèi)疾病的，并不免除投保人的告知義務(wù)
3.投保人未如實(shí)告知的疾病與被保險(xiǎn)人死亡之間不存在因果關(guān)系的情形下，保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
4.保險(xiǎn)人因投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)而行使解除權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在知道有解除事由三十日內(nèi)進(jìn)行;保險(xiǎn)合同訂立超過兩年的，不得解除合同
5.保險(xiǎn)人對(duì)格式條款中的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款進(jìn)行必要提示和明確說明的，該條款生效
6.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)之后未履行出險(xiǎn)通知義務(wù)，致使賠償部分難以確定的，保險(xiǎn)人可減免賠償
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第三章 保險(xiǎn)理賠問題之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.保險(xiǎn)金如何理賠?
2.保險(xiǎn)人拒絕賠付保險(xiǎn)金的規(guī)定是什么?
3.先行賠款制度是什么?
4.如何計(jì)算保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的訴訟時(shí)效?
5.如何處理保險(xiǎn)人已收取保險(xiǎn)費(fèi)但尚未作出是否承保意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故?
6.保險(xiǎn)人拒絕賠償與保險(xiǎn)合同解除的關(guān)系是什么?
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第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險(xiǎn)人未及時(shí)做出理賠核定的，情況復(fù)雜的三十天內(nèi)未做出理賠核定的，應(yīng)當(dāng)視為認(rèn)可保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之事實(shí)，需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
2.保險(xiǎn)人在收到投保人出險(xiǎn)通知之后未及時(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行勘察的，致使保險(xiǎn)事故無法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果
3.保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)牧x務(wù)性通知規(guī)則
4.保險(xiǎn)公司先予支付保險(xiǎn)金規(guī)則
5.保險(xiǎn)索賠訴訟時(shí)效規(guī)則
6.保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故，符合承保條件的被保險(xiǎn)人可獲賠償
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第四章 法律適用等其他問題之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.如何解釋爭(zhēng)議條款?
2.保險(xiǎn)合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的哪些行為和事件應(yīng)當(dāng)受到新法規(guī)范?
3.新法施行前成立的保險(xiǎn)合同適用新法時(shí)，一些期間起算的特別規(guī)定是什么?
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第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險(xiǎn)合同格式條款不利解釋規(guī)則
2.保險(xiǎn)合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的行為和事件，適用發(fā)生時(shí)的法律
3.保險(xiǎn)法實(shí)施后的保險(xiǎn)理賠核定期間自新保險(xiǎn)法實(shí)施之日起算
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