慢性便秘100問

一、便秘流行病學
1．便秘的患病率是多少？功能性便秘的患病率是多少？國內(nèi)外是否有差異？
2．不同診斷標準功能性便秘的患病率差異大嗎？
3．便秘患病率是否存在種族差異？
4．便秘人群是否有性別的差異？原因是什么？
5．我國不同地區(qū)便秘發(fā)病是否有差異？
6．老年人便秘和功能性便秘發(fā)病情況如何？
7．兒童便秘和功能性便秘發(fā)病情況如何？
8．便秘患者生活質(zhì)量如何？影響的因素有哪些？
9．便秘的危險因素有哪些？
10．便秘是否與飲食、環(huán)境因素有關(guān)？
11．哪些不良生活習慣可導致便秘？
12．吸煙和飲酒是否與便秘有關(guān)？
13．肥胖能否導致便秘？如果可能，原因有哪些？
14．便秘是否與受教育程度、經(jīng)濟條件等因素有關(guān)？
15．便秘容易誘發(fā)哪些疾??？機制是什么？
二、FC的診斷標準
16．便秘的癥狀有哪些？它們的準確描述是什么？
17．應(yīng)用羅馬Ⅲ——功能性便秘診斷標準時應(yīng)注意些什么？
18．如何鑒別功能性便秘和器質(zhì)性便秘？通過癥狀是否可以區(qū)分？
19．功能性便秘與假性腸梗阻如何鑒別診斷？
20．功能性便秘容易與哪些疾病混淆？需要與哪些疾病進行鑒別？
21．功能性便秘2013 ANMA指南的診斷標準與羅馬Ⅲ標準的主要區(qū)別是什么？
22．功能性便秘如何分型？分型的臨床意義何在？
23．功能性便秘是否可以通過臨床癥狀進行經(jīng)驗性診斷和分型？
24．臨床上如何評價功能性便秘癥狀的嚴重程度？
25．國內(nèi)最新的功能性便秘診斷流程是什么？與國外的差異有哪些？
26．功能性便秘的中醫(yī)分型有哪些？
27．兒童及老年人功能性便秘的臨床特點如何？
28．功能性便秘與IBS-C是同一種疾病嗎？有何區(qū)別？
29．功能性便秘與功能性排便障礙有何不同？
30．消化道癥狀重疊在功能性便秘、功能性排便障礙和IBS—C常見嗎？哪個更常見
三、便秘的發(fā)病機制
31．有哪些常見的器質(zhì)性疾病可導致便秘？
32．臨床上有哪些藥物易引起便秘？可能的機制有哪些？
33．慢傳輸型便秘的病理機制是什么？
34．排便障礙型便秘的病理機制是什么？
35．腸道分泌功能異常在便秘發(fā)病中有什么意義？
36．便秘時Cajal間質(zhì)細胞存在哪些改變？
37．心理因素導致功能性便秘的機制是什么？
38．與便秘有關(guān)的神經(jīng)激素調(diào)節(jié)物質(zhì)有哪些？
39．功能性便秘與遺傳因素相關(guān)有哪些？，
40．ENS是否參與便秘的發(fā)生？可能的機制有哪些？
41．便秘是否存在腸道平滑肌功能異常？可能的機制有哪些？
42．便秘是否存在自主神經(jīng)功能異常？可能的機制有哪些？
43．便秘是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常？可能的機制有哪些？
44．便秘是否存在動力異常？具體機制有哪些？
45．腸道菌群是否參與便秘的發(fā)病？具體機制有哪些？
46．腸道氣體是否參與便秘的發(fā)病？可能的機制有哪些？
47．便秘是否存在腸道局部免疫紊亂？如果存在，具體有哪些？
48．便秘是否存在直腸感覺功能異常？
49．是否有公認的便秘動物模型？是否有公認的功能性便秘的動物模型？
50．功能性便秘背后是否都存在一定程度上的器質(zhì)性損害？
四、便秘的檢測方法及意義
51．血生化檢查對便秘的診斷有何價值？大便常規(guī)、大便潛血試驗是否作為便秘診斷的常規(guī)檢查？
52．結(jié)腸鏡檢查在便秘診斷中有何意義？有便秘癥狀的哪些患者需立即進行結(jié)腸鏡檢查？有循證醫(yī)學的證據(jù)嗎？
53．肛門指檢在便秘病人中的應(yīng)用意義有哪些？肛門指檢可以初步判斷直腸肛門功能嗎？
54．直腸肛管測壓在功能性便秘診斷中有何價值？
55．高分辨率測壓、3D測壓與傳統(tǒng)直腸功能測定的方法在直腸肛門功能診斷中的應(yīng)用比較有哪些？
56．結(jié)腸測壓在功能性便秘診斷中有何意義？檢測方法是什么？
57．肛門直腸超聲檢查對直腸肛門功能的診斷有何意義？
58．結(jié)腸傳輸試驗在功能性便秘診斷中有何作用？常用的腸道傳輸試驗檢測方法有哪些？’
59．氫呼氣試驗在便秘診斷中有何意義？
60．呼氣試驗CH。在便秘診斷中有何意義？
61．會陰神經(jīng)潛伏期檢查在直腸肛門功能診斷中有何意義？
62．肌電圖檢查在直腸肛門功能診斷中有什么價值？
63．診斷功能性便秘的影像學手段有哪些？排糞造影在診斷便秘中有什么價值？
64．球囊逼出試驗在直腸肛門功能的診斷中有什么價值？
65．心理測試在功能性便秘診斷中是否有意義？常用的心理測試方法有哪些？
66．為最大程度減少患者不必要的檢查，可以首先推薦功能性便秘患者進行哪些檢查？
五、便秘的治療
67．便秘的治療目的和手段主要有哪些？
68．判斷功能性便秘療效的指標主要有哪些？
69．國內(nèi)外便秘治療流程的差異有哪些？
70．什么情況下對功能性便秘采用經(jīng)驗性治療？經(jīng)驗性治療有哪些需要注意的？
71．什么是便秘的分級治療？
72．飲食對改善便秘有什么作用？如何指導病人選擇飲食？
73．排便習慣的建立對便秘病人重要嗎？建立排便習慣應(yīng)注意那些問題7
74．體育鍛煉對哪些病人有效？
75．飲水是否可以改善便秘病人的癥狀？
76．便秘藥物治療主要有哪些種類？如何選擇？
77．常用的容積性瀉劑有哪些？機制如何？療效如何？療程如何？
78．常用的滲透性瀉藥有哪些？機制如何？療效如何？療程如何？
79．氯離子通道激動劑對功能性便秘療效如何？機制如何？
80．5一HT受體4激動劑對功能性便秘療效如何？機制如何？
81．糞便軟化劑有哪些？對功能性便秘的療效如何？
82．刺激性瀉藥有哪些？這些藥物有哪些副作用？
83．促動力藥對功能性便秘的療效及療程如何？如何選用促動力藥？
84．功能性便秘是否有新的藥物進展？
85．生物反饋治療功能性便秘的機制如何？療效及療程如何？
86．益生菌是否能治療功能性便秘？
87．心理治療是否對功能性便秘有效？心理治療包括哪些內(nèi)容？
88．抗精神病藥物治療功能性便秘是否有效？
89．認知療法治療功能性便秘是否有效？
90．安慰劑在功能性便秘治療中有作用嗎？
91．針灸和電刺激治療功能性便秘的效果如何？機制是什么？
92．中藥對功能性便秘的治療效果如何？中藥有非刺激性瀉劑嗎？
93．骶神經(jīng)刺激治療功能性便秘的效果如何？機制是什么？
94．外科手術(shù)治療功能性便秘的適應(yīng)證有哪些？
95．兒童便秘治療中應(yīng)該注意哪些內(nèi)容？
96．老年便秘治療中的注意事項有哪些？
97．孕婦便秘的方式特點與治療方法有哪些？
98．糖尿病伴便秘的治療方法是什么？
99．帕金森病伴便秘如何治療？
100．腫瘤化療后發(fā)生便秘該如何治療？