冠狀動脈痙攣的診斷與治療

第1章 概論
第一節(jié) 冠狀動脈痙攣的早期研究歷史——從提出概念到證實(shí)
第二節(jié) 冠狀動脈痙攣的發(fā)病機(jī)制及危險(xiǎn)因素的現(xiàn)代認(rèn)識
第三節(jié) 冠狀動脈痙攣診斷方法的變遷
第四節(jié) 冠狀動脈痙攣的治療進(jìn)展
第2章 流行病學(xué)
第一節(jié) 冠狀動脈痙攣的發(fā)病率
一、接受冠狀動脈造影的人群中激發(fā)試驗(yàn)檢出的冠狀動脈痙攣發(fā)生率
二、胸痛但冠狀動脈造影正常或無明顯狹窄患者的冠狀動脈痙攣發(fā)生率
三、冠狀動脈痙攣發(fā)生率的變化趨勢
第二節(jié) 主要流行病學(xué)因素
一、基本病變特征和預(yù)后的種族差異
二、與性別、年齡的關(guān)系
三、高發(fā)人群
四、特殊類型冠狀動脈痙攣
五、病死率
第3章 發(fā)病機(jī)制
第一節(jié) 血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能紊亂
一、NO與冠狀動脈痙攣
二、內(nèi)皮素-1與冠狀動脈痙攣
三、血栓素A2、前列環(huán)素與冠狀動脈痙攣
第二節(jié) 血管平滑肌細(xì)胞的收縮應(yīng)激性增高
第三節(jié) 自主神經(jīng)功能失調(diào)
第四節(jié) 氧化應(yīng)激與冠狀動脈痙攣
第五節(jié) 炎癥與冠狀動脈痙攣
第六節(jié) 其他學(xué)說
一、鎂離子與冠狀動脈痙攣
二、氫離子與冠狀動脈痙攣
第4章 危險(xiǎn)因素
第一節(jié) 吸煙
第二節(jié) 血脂代謝紊亂
第三節(jié) 心肌橋
第四節(jié) 糖代謝紊亂
第五節(jié) 心理應(yīng)激與自主神經(jīng)功能紊亂
一、A型行為與冠狀動脈痙攣及動脈硬化的關(guān)系
二、情緒障礙與血管收縮高反應(yīng)及冠狀動脈痙攣的關(guān)系
第六節(jié) 高血壓與冠狀動脈痙攣
第5章 臨床表現(xiàn)
第一節(jié) 冠狀動脈痙攣性心絞痛
一、典型冠狀動脈痙攣性心絞痛
二、非典型冠狀動脈痙攣性心絞痛
三、冠狀動脈痙攣引起的無痛性心肌缺血
四、不同類型冠狀動脈痙攣性心絞痛的識別與診斷方法
第二節(jié) 冠狀動脈痙攣與急性冠狀動脈綜合征
一、冠狀動脈痙攣導(dǎo)致急性冠狀動脈綜合征的機(jī)制
二、冠狀動脈痙攣引起的不穩(wěn)定型心絞痛
三、冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致的急性心肌梗死
四、冠狀動脈痙攣與猝死
第三節(jié) 冠狀動脈痙攣性心律失常
一、發(fā)病率
二、臨床特點(diǎn)
三、發(fā)病機(jī)制
四、處理方式
第四節(jié) 心肌橋合并冠狀動脈痙攣
一、心肌橋與冠狀動脈痙攣的關(guān)系
二、心肌橋合并冠狀動脈痙攣的臨床特點(diǎn)
第五節(jié) 少見的臨床表現(xiàn)
一、冠狀動脈痙攣性暈厥
二、嚴(yán)重冠狀動脈痙攣引起的急性左側(cè)心力衰竭
三、反復(fù)發(fā)作冠狀動脈痙攣所誘發(fā)的慢性心力衰竭
第6章 輔助檢查
第一節(jié) 心電圖相關(guān)檢查
一、靜息心電圖
二、發(fā)作時(shí)心電圖
三、運(yùn)動心電圖
四、動態(tài)心電圖
第二節(jié) 超聲心動圖
一、冠狀動脈痙攣發(fā)作時(shí)的超聲心動圖表現(xiàn)
二、反復(fù)發(fā)作的冠狀動脈痙攣的超聲心動圖表現(xiàn)
三、超聲心動圖用于冠狀動脈痙攣激發(fā)試驗(yàn)
第三節(jié) 核素灌注心肌顯像
一、核心臟病學(xué)簡介
二、核心臟病學(xué)的主要研究內(nèi)容
三、核素心肌灌注顯像
四、核素心肌灌注顯像的反向再分布與冠狀動脈痙攣
第四節(jié) 非創(chuàng)傷性激發(fā)試驗(yàn)
一、冷加壓試驗(yàn)
二、過度換氣試驗(yàn)
三、過度換氣與冷加壓聯(lián)合試驗(yàn)
四、麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)
五、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
六、過度換氣與運(yùn)動負(fù)荷聯(lián)合試驗(yàn)
七、心理應(yīng)激試驗(yàn)
八、酒精負(fù)荷試驗(yàn)
第五節(jié) 冠狀動脈痙攣患者的冠狀動脈造影及血管內(nèi)影像學(xué)評價(jià)
一、冠狀動脈痙攣患者冠狀動脈造影
二、血管內(nèi)超聲
三、光學(xué)相干斷層掃描
第六節(jié) 有創(chuàng)性冠狀動脈痙攣激發(fā)試驗(yàn)
一、麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)
二、乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)
第七節(jié) 冠狀動脈痙攣患者的血液學(xué)檢查
一、常規(guī)血液學(xué)檢查
二、特殊的血液學(xué)檢查項(xiàng)目
第7章 診斷和鑒別診斷
第一節(jié) 冠狀動脈痙攣的診斷
一、日本循環(huán)學(xué)會《冠狀動脈痙攣性心絞痛診斷與治療指南》（JCS 2008）
中關(guān)于診斷的建議
二、非創(chuàng)傷性冠狀動脈痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn)
三、關(guān)于冠狀動脈痙攣的臨床診斷思路和檢查路徑的建議
四、冠狀動脈痙攣的分類診斷
五、關(guān)注非典型性冠狀動脈痙攣患者的臨床診斷
第二節(jié) 冠狀動脈痙攣的鑒別診斷
一、消化道疾病
二、微血管病性心絞痛
三、心臟神經(jīng)官能癥
第8章 治療
第一節(jié) 急性發(fā)作的治療
一、典型冠狀動脈痙攣患者急性發(fā)作時(shí)的治療
二、非典型冠狀動脈痙攣患者急性發(fā)作期的治療
第二節(jié) 冠狀動脈痙攣的長期治療
一、去除危險(xiǎn)因素
二、長期藥物治療
三、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)
四、埋藏式復(fù)律除顫器（ICD）治療
五、心理治療
第9章 預(yù)后
第一節(jié) 冠狀動脈痙攣的預(yù)后資料
第二節(jié) 與預(yù)后有關(guān)的因素
一、藥物治療對冠狀動脈痙攣預(yù)后的影響
二、冠狀動脈痙攣的預(yù)后與冠狀動脈狹窄的關(guān)系
三、冠狀動脈痙攣心電圖分析與預(yù)后關(guān)系
四、介入治療對冠狀動脈痙攣預(yù)后的影響
參考文獻(xiàn)
附錄A 日本冠狀動脈痙攣性心絞痛的診斷和治療指南（摘要編譯）
一、冠狀動脈痙攣的定義
二、冠狀動脈痙攣的臨床意義
三、病因
四、流行病學(xué)——冠狀動脈痙攣發(fā)病率以及人種差異（日本人的特征）
五、病理生理
六、臨床表現(xiàn)
七、輔助檢查方法及評價(jià)
八、診斷標(biāo)準(zhǔn)
九、治療
十、關(guān)于冠狀動脈痙攣的諸多問題