腫瘤再程放療

第1章 正常組織對再程放療的耐受性
1 引言
2 急性反應
2.1 皮膚和黏膜
2.2 腸
3 晚期反應
3.1 上皮和間葉組織
3.2 腸
3.3 肺
3.4 脊髓
3.5 腦
3.6 心臟
3.7 膀胱
3.8 腎
4 討論
第2章 劑量分割的概念
1 背景
2 超分割首程放療
3 超分割再程放療
4 低劑量超分次放療
第3章 熱療與再程放療
1 腫瘤熱療技術
1.1 經(jīng)典熱療技術
1.2 熱療：協(xié)同治療
2 復發(fā)性惡性腫瘤多學科治療中聯(lián)合熱療的機制
3 臨床應用
3.1 乳腺癌
3.2 直腸癌
3.3 頭頸部癌
3.4 宮頸癌
4 總結
第4章 再程放療與細胞毒性藥物及其他反應調(diào)節(jié)藥物聯(lián)用的治療比
1 引言
2 聯(lián)合治療的臨床相關性
3 基本考慮
3.1 治療獲益
3.2 相加作用、協(xié)同作用和次相加作用
4 放療和化療的相互作用
4.1 空間相互作用
4.2 腫瘤細胞再群體化
4.3 乏氧效應
5 分子水平相互作用
5.1 DNA損傷
5.2 細胞周期同步致放射增敏
6 放療與鉑類藥物聯(lián)合治療的臨床應用
6.1 順鉑
6.2 卡鉑
6.3 奧沙利鉑
7 再程放療的聯(lián)合治療
8 結論
第5章 降低正常組織照射劑量的放療新技術
1 放射治療中的誤差、靶區(qū)邊界及補償策略
1.1 再程放射治療時應用新技術的必要性
1.2 放射治療中的不確定性因素及補償策略
1.3 放射治療中靶區(qū)安全邊界的設置
2 光子線外照射治療
2.1 傳統(tǒng)二維放射治療
2.2 三維適形放射治療
2.3 調(diào)強放射治療
3 質(zhì)子和重離子放射治療
4 三維和四維治療計劃評估
5 立體定向放療及影像引導
6 分次照射中運動所致偏差的處理
6.1 患者體位移動處置
6.2 呼吸運動補償
6.3 空腔臟器充盈差異所致靶區(qū)位移的處理
7 適應性放療
第6章 腦腫瘤
1 引言
2 復發(fā)膠質(zhì)瘤的治療
3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)晚期放射毒性的生物學基礎
4 生存預后因素
5 再程放療的臨床應用
5.1 適形放療
5.2 立體定向放射外科治療和分次立體定向放療
5.3 近距離放療
5.4 膠質(zhì)瘤再程放療的放射生物學基礎
5.5 臨床證據(jù)總結
6 影像學
6.1 靶區(qū)設計
6.2 放射性壞死的診斷
7 聯(lián)合治療
8 中樞神經(jīng)系統(tǒng)晚期毒性研究對臨床治療的影響
9 復發(fā)性室管膜瘤和髓母細胞瘤
10 總結
第7章 眼腫瘤
1 背景
2 首程放射治療
2.1 轉(zhuǎn)移灶
2.2 眼部原發(fā)腫瘤、眼及眼眶的良性病變
3 再程放射治療
3.1 良性病變低劑量照射后的再程放射治療
3.2 視網(wǎng)膜母細胞瘤、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤中等劑量照射后的再程放射治療
3.3 眼黑色素瘤高劑量照射后的再程放射治療
3.4 翼狀胬肉的再程放射治療
4 總結
第8章 頭頸部癌
1 引言
2 變化的人群
3 患者選擇
3.1 預后因素
3.2 可選擇的治療方案
3.3 復發(fā)分析
4 再程放（化）療作為主要的首選治療方法
4.1 單純再程放療
4.2 是否存在劑量效應相關性
4.3 再程放化療
4.4 再程放療聯(lián)合靶向治療
5 術后再程放療
6 如何降低治療相關并發(fā)癥
6.1 減少靶體積
6.2 新的放射治療技術
6.3 調(diào)強放療
6.4 立體定向放射治療
6.5 氨磷汀
7 結論
第9章 肺癌
1 引言
2 外照射治療既往曾接受放療的胸腔內(nèi)局部或區(qū)域復發(fā)
3 支氣管內(nèi)（腔內(nèi)）近距離放療在局部或區(qū)域肺癌復發(fā)中的應用
4 結論
第10章 乳腺癌
1 引言
2 保乳術后再程放療
2.1 同側乳腺腫瘤復發(fā)的挽救性乳房切除術
2.2 單純挽救性保乳手術
2.3 挽救性保乳術后乳腺再程放療
3 胸壁再程放療
3.1 單純胸壁再程放療
3.2 胸壁再程放療聯(lián)合熱療或化療
3.3 胸壁再程放療技術
3.4 胸壁再程放療的毒性反應
4 結論
第11章 前列腺癌
1 引言
2 前列腺癌孤立局部復發(fā)灶的診斷
3 前列腺癌挽救性放療的臨床效果
4 前列腺癌的再程放療
5 局部挽救性放療
第12章 直腸癌
1 引言
1.1 直腸癌復發(fā)的分類
2 復發(fā)病灶的根治性再程放療
2.1 再程放療的劑量
2.2 盆腔臟器對再程放療的耐受性
2.3 影響盆腔臟器再程放療耐受性的因素
2.4 治療失敗和生存
2.5 治療失敗和生存的預后因素
3 姑息性再程放療
4 結論
第13章 婦科惡性腫瘤
1 引言
2 再程放療的基本原則
2.1 臨床因素
2.2 腫瘤相關因素
2.3 放射生物學因素
2.4 技術因素
3 再程放療技術
3.1 調(diào)強放療
3.2 立體定向放療
3.3 術中放療
3.4 近距離放療
3.5 間質(zhì)插植放療
4 討論
4.1 治療決策過程
第14章 軟組織肉瘤
1 引言
2 重復保守性手術聯(lián)合再程放療
3 再程放療技術
3.1 外照射
3.2 近距離放療
3.3 術中電子線放療
4 單純手術
5 未來方向
6 結論
第15章 骨轉(zhuǎn)移性腫瘤
1 引言
1.1 流行病學
1.2 臨床指征和治療方式
2 放療對骨轉(zhuǎn)移的止痛作用
2.1 疼痛的初始治療
2.2 有效性定義
2.3 疼痛的再次治療
3 骨轉(zhuǎn)移所致脊髓壓迫的放射治療
3.1 脊髓壓迫的初次治療
3.2 脊髓壓迫的再次治療
4 毒性
4.1 急性和遲發(fā)毒性
4.2 脊髓病的危險性
5 放射治療技術
5.1 計劃劑量及病人擺位驗證
5.2 調(diào)強治療、立體定向放療和容積弧形調(diào)強放射治療
6 備注
第16章 腦轉(zhuǎn)移性腫瘤
1 首次放療后復發(fā)情況
2 再程放療：全腦放療
3 再程放療：立體定向放射外科治療
4 再程放療：分次立體定向放射治療
5 再程放療：放射活性物質(zhì)植入
縮略語